醫(yī)學(xué)免疫學(xué)題庫(kù)：第13章_特異性免疫應(yīng)答的特點(diǎn)及其機(jī)制

1、第十三章特異性免疫應(yīng)答的特點(diǎn)及其機(jī)制 第一部分 學(xué)習(xí)習(xí)題 一、填空題 特異性免疫應(yīng)答具有_、_、_、_、_、_和_等特點(diǎn)。其中_、_和_是免疫應(yīng)答最重要的特點(diǎn)。 免疫應(yīng)答特異性的本質(zhì)是：一種_或、_僅能特異性識(shí)別一種抗原表位，因此、_或、_的多樣性是保證機(jī)體對(duì)多種多樣抗原產(chǎn)生特異性應(yīng)答的分子基礎(chǔ)。 BCR多樣性的機(jī)制主要涉及_、_和_等。 TCR多樣性的機(jī)制涉及_和_。 5. 免疫耐受乃機(jī)體對(duì)_刺激表現(xiàn)為_(kāi) “免疫不應(yīng)答”的現(xiàn)象。 6. 抗原劑量與免疫耐受的關(guān)系：適當(dāng)抗原劑量免疫機(jī)體易誘導(dǎo)_，而過(guò)低或過(guò)高劑量抗原刺激均可能誘導(dǎo)免疫耐受：低劑量可誘導(dǎo)T、B細(xì)胞_；高計(jì)量誘導(dǎo)誘導(dǎo)T、B細(xì)胞_ 7.

2、 免疫耐受按其形成機(jī)制不同，分為_(kāi)及_。 8. 免疫耐受具有免疫應(yīng)答的一般共性，它們均需_誘導(dǎo)產(chǎn)生，并具有_和_。 9. 影響免疫耐受形成的抗原因素包括_、_、_和_等。 10. 免疫耐受與一般免疫應(yīng)答的相同點(diǎn)有:需_刺激，有_、有_和_等相同點(diǎn) 11. 抗原的性質(zhì)是影響免疫耐受形成的因素之一,一般說(shuō)來(lái)抗原分子量小,其_差, _強(qiáng)；可溶性抗原常為_(kāi),而顆粒性抗原易于引起_。 12. 機(jī)體因素可以影響免疫耐受的形成,在胚胎期或新生期_誘導(dǎo)免疫耐受, 成年機(jī)體一般_誘導(dǎo)免疫耐受,常須聯(lián)合應(yīng)用_措施以加速其誘導(dǎo)過(guò)程. 二、多選題 A型題 1 首先發(fā)現(xiàn)免疫耐受現(xiàn)象的是： A.Burnet B.Meda

3、war C.Jerne D.Owen E.Richard 2. 最易免疫耐受的抗原刺激途徑是 A.口服 B.皮下注射 C.靜脈注射 A.肌肉注射 E.腹腔注射 3. 最易誘導(dǎo)耐受的時(shí)期是： A.胚胎期 B.新生兒期 C.兒童期 D.青年期 E.老年期 4. 免疫耐受性的形成具有如下細(xì)胞學(xué)特點(diǎn) A.T細(xì)胞和B細(xì)胞必須均耐受 B.T細(xì)胞形成耐受較難,耐受維持時(shí)間較長(zhǎng) C.B細(xì)胞形成耐受較易,耐受維持時(shí)間較短 D.T細(xì)胞形成耐受較易,耐受維持時(shí)間也較長(zhǎng) E.以上都不對(duì) 5.低劑量的TD抗原 A.只能誘導(dǎo)T細(xì)胞產(chǎn)生耐受 B.只能誘導(dǎo)B細(xì)胞產(chǎn)生耐受 C.可誘導(dǎo)T細(xì)胞和B細(xì)胞產(chǎn)生免疫耐受 D.不能誘導(dǎo)T細(xì)

4、胞和B細(xì)胞產(chǎn)生免疫耐受 E.以上都不對(duì) 6.最易引起免疫耐受的抗原是： A.顆粒性抗原 B.可溶性抗原 C.大分子聚合狀態(tài)抗原 D.小劑量注射細(xì)菌內(nèi)毒素 E.馬血清白蛋白加佐劑 7.最容易誘導(dǎo)免疫耐受的細(xì)胞是 A. B細(xì)胞 B. 巨噬細(xì)胞 C. 單核細(xì)胞 D. T細(xì)胞 E. NK細(xì)胞 8. 維持自身免疫耐受的機(jī)制之一是 A. Th1細(xì)胞缺損 B. 巨噬細(xì)胞功能障礙 C. 補(bǔ)體系統(tǒng)功能不全 D. Ts和B細(xì)胞發(fā)育不全 E. 抗獨(dú)特型抗體的作用 9.下列哪一種方法可以解除免疫耐受性 A. X線照射 B. 注射大劑量耐受原 C. 注射維生素C D. 注射交叉抗原 E. 注射干擾素 10.誘導(dǎo)免疫耐受

5、時(shí)宜采用下列哪種方法 A.皮內(nèi)注射聚合的抗原 B.靜脈注射聚合的抗原 C.肌肉注射非聚合的抗原 D.靜脈注射非聚合的抗原 E.皮內(nèi)/皮下同時(shí)注射抗原 11.為誘導(dǎo)成年機(jī)體發(fā)生免疫耐受，常用的方法是 A.抗原和免疫佐劑聯(lián)合使用 B.單獨(dú)使用抗原 C.抗原和免疫抑制劑聯(lián)合使用 D.接種卡介苗 B.抗原和有絲分裂原聯(lián)合使用 12自身反應(yīng)性T淋巴細(xì)胞克隆清除發(fā)生在： A.胸腺 B.骨髓 C.淋巴結(jié) D.脾臟 E.黏膜相關(guān)淋巴組織 13自身反應(yīng)性T淋巴細(xì)胞通過(guò)哪種機(jī)制被排除？ A.陽(yáng)性選擇 B.陰性選擇 C.MHC限制性 D.免疫忽視 E.免疫偏離 14胚胎期易于誘導(dǎo)免疫耐受，其原因是： A. 免疫系統(tǒng)

6、處于抑制狀態(tài) B.免疫系統(tǒng)處于異?；钴S狀態(tài) C.免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟 D.具有從母體內(nèi)獲得的IgG抗體 E.免疫系統(tǒng)已基本發(fā)育成熟 15.形成高帶耐受的細(xì)胞是 A. B細(xì)胞 B. T細(xì)胞 C.T細(xì)胞和B細(xì)胞 D. 單核細(xì)胞 E. NK細(xì)胞 16產(chǎn)生低帶耐受的細(xì)胞是 A.B細(xì)胞 B.T細(xì)胞 C.M D.NK細(xì)胞 E.T細(xì)胞和M 17.特異性抗原受體（TCR和BCR）的V區(qū)具有高度的多樣性，主要是因?yàn)椋?A. 編碼V區(qū)的胚系基因數(shù)量巨大 B. 由數(shù)量不多的V區(qū)胚系基因片段組合拼接而成 C. 在抗原刺激下V區(qū)基因發(fā)生高頻突變 D. 在抗原刺激下V區(qū)基因發(fā)類別轉(zhuǎn)換 E. 在抗原刺激下V區(qū)基因發(fā)生二次重

7、排 B型題 A.B淋巴細(xì)胞 B.NK細(xì)胞 C.T淋巴細(xì)胞 D.中性粒細(xì)胞 E.巨噬細(xì)胞 1.最容易產(chǎn)生免疫耐受的細(xì)胞是： 2.僅在大劑量抗原時(shí)發(fā)生免疫耐受的細(xì)胞是： 3產(chǎn)生低劑量耐受的細(xì)胞是： A.同種異型器官移植 B.肝癌 C. 自身免疫病 D.急性腸胃炎 E.急性病毒性感染 1需誘導(dǎo)免疫耐受 5需解除免疫耐受 C型題 A.誘導(dǎo)和維持免疫耐受 B.解除免疫耐受 C.兩者均是 D.兩者均否 1 腫瘤的免疫治療需 2 自身免疫病的治療需 3 防治移植排斥反應(yīng)需 A.TD抗原 B.TI抗原 C.兩者均可 D.兩者均無(wú) 4 可誘導(dǎo)低帶耐受 5 可誘導(dǎo)高帶耐受 X型題 1 低帶耐受的特征包括： A.B

8、淋巴細(xì)胞參與 B.T淋巴細(xì)胞參與 C.產(chǎn)生速度快 D.持續(xù)時(shí)間長(zhǎng) C.任何抗原可誘導(dǎo) 2 高帶耐受的特征包括： A.T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞參與 B.產(chǎn)生速度慢 C.持續(xù)時(shí)間短 D.只有TD-Ag誘導(dǎo) E.TD-Ag和TI-Ag均可誘導(dǎo) 3 作為一種良好耐受原應(yīng)具備哪些性質(zhì)？ A.為顆粒性抗原 B.分子量小 C.是聚合體形式 D.為可溶性抗原 E.是單體形式 4 免疫耐受的機(jī)制是： A.克隆清除 B.克隆無(wú)能 C.免疫忽視 D.活化誘導(dǎo)的細(xì)胞死亡(AICD) A.抑制細(xì)胞和獨(dú)特型網(wǎng)絡(luò)的作用 5 免疫耐受的特點(diǎn)是： A.特異性免疫無(wú)應(yīng)答狀態(tài) B.除耐受原外，對(duì)其他抗原仍然可產(chǎn)生應(yīng)答 C.先天或后天

9、獲得 D.易發(fā)生機(jī)會(huì)感染 E.胚胎期或新生期易形成 6免疫耐受與正免疫應(yīng)答的相同點(diǎn) A.需抗原刺激 B.有特異性 C.有潛伏期 D.有免疫記憶 E.產(chǎn)生免疫效應(yīng)物質(zhì) 7.下列哪些現(xiàn)象屬于免疫耐受 A.同種異體移植物在體內(nèi)長(zhǎng)期存活 B.AIDS患者對(duì)破傷風(fēng)類毒素不能產(chǎn)生抗體 C.機(jī)體對(duì)自身組織不能產(chǎn)生免疫損傷 D.放療后機(jī)體結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陰性 E.病毒感染的同時(shí)機(jī)體結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陰性 記憶性T細(xì)胞的特征 A. 記憶性T細(xì)胞比naïve T 細(xì)胞更易激活，所需抗原濃度較低； B. 記憶性T細(xì)胞對(duì)協(xié)同刺激信號(hào)的依賴性較naïve T 細(xì)胞低； C. 記憶性T細(xì)胞分泌的CK更多，且

10、對(duì)CK更敏感； D. naïve T 細(xì)胞壽命短，記憶性T細(xì)胞壽命長(zhǎng), CK(IL-15)維持其生存； E. 記憶CD8+T細(xì)胞的維持無(wú)需CD4+T細(xì)胞輔助。 9. 記憶性B細(xì)胞的特征 A.記憶性B細(xì)胞再次受到抗原刺激，其數(shù)量增長(zhǎng)為naïve B細(xì)胞的10 100倍； B. 產(chǎn)生抗體的量及其親和力增高； C. 抗體類型轉(zhuǎn)換，記憶性B細(xì)胞表達(dá)膜IgG、IgA、IgE； D. 抗原遞呈能力增強(qiáng)：記憶性B細(xì)胞表達(dá)MHC-II類分子較naïve B細(xì)胞高，BCR親和力高； E. FDC表面捕獲的抗原抗體復(fù)合物是維持B細(xì)胞記憶的重要分子基礎(chǔ)。 10.TCR多樣性的機(jī)制 A.

11、 組合多樣性 B連接多樣性 C. 體細(xì)胞高頻突變 D受體親和力成熟 E受體類別的轉(zhuǎn)換 11.BCR(Ig)多樣性的機(jī)制 A. 組合多樣性 B連接多樣性 C. 體細(xì)胞高頻突變 D親和力成熟 E抗體類別的轉(zhuǎn)換 三、名詞解釋 1. 免疫耐受 2. 耐受原 3. 細(xì)胞克隆排除學(xué)說(shuō) 4. 低區(qū)帶耐受 5. 高區(qū)帶耐受 6中樞耐受 7外周耐受 四、問(wèn)答題 1何謂免疫耐受性?認(rèn)識(shí)免疫耐受有何意義? 2試述免疫耐受維持與終止的條件? 3T細(xì)胞和B細(xì)胞形成的免疫耐受有何特點(diǎn)? 4試述免疫耐受的發(fā)生機(jī)制? 5試述影響免疫耐受形成的主要因素? 6. 簡(jiǎn)述TCR、BCR(Ig)多樣性形成的機(jī)制。 第二部分：參考答案

12、一、 填空題 特異性獲得性排他性多樣性記憶性轉(zhuǎn)移性耐受性特異性 記憶性 耐受性 TCR BCR(Ig) TCR BCR(Ig) 組合多樣性連接多樣性體細(xì)胞高頻突變 組合多樣性連接多樣性 5. 抗原 特異性 6. 正免疫應(yīng)答低帶耐受 高帶耐受 7. 中樞耐受 外周耐受 8. 抗原 特異性 記憶性 9. 抗原性質(zhì)抗原的劑量、抗原免疫途徑和刺激的持續(xù)時(shí)間 10抗原 潛伏期 抗原特異性 免疫記憶 11. 免疫原性 致耐受原性 耐受原 正相免疫應(yīng)答 12. 易 不易 免疫抑制 二、多選題 A型題 1.D 2.C 3.A 4.D 5.A 6.B 7.D 8 .E 9.D 10 .D 11.C 12.A 1

13、3.B 14.C 15.C 16.B 17.B B型題 1.C 2.A 3.C 4.A 5.B C型題 1.B 2.A 3.A 4.A 5.C X型題 1.BCD 2.ABCD 3.BDE 4.ABCDE 5.ABCE 6.ABCD 7.AC 8.ABCDE 9.ABCDE10.ABC 11.ABCDE 三、名詞解釋 1.免疫耐受：免疫活性細(xì)胞接觸抗原后所表現(xiàn)的特異性無(wú)應(yīng)答狀態(tài)，對(duì)其他抗原仍能產(chǎn)生免疫應(yīng)答。 2.耐受原：能誘導(dǎo)免疫耐受的抗原。 3.細(xì)胞克隆排除學(xué)說(shuō)：在胚胎期或新生期接觸抗原,處于未成熟階段的T,B細(xì)胞克隆不產(chǎn)生應(yīng)答,而是被清除或抑制,導(dǎo)致免疫耐受. 4.低帶耐受:過(guò)低劑量的TD

14、抗原導(dǎo)致的T細(xì)胞產(chǎn)生耐受 5.高帶耐受:過(guò)高劑量的TD或TI抗原引起的T,B細(xì)胞耐受 6.中樞耐受:指在胚胎期及在T/B淋巴細(xì)胞發(fā)育過(guò)程中，遇自身抗原所形成的免疫耐受。 7.外周耐受：在外周免疫器官，T/B淋巴細(xì)胞對(duì)內(nèi)源性抗原或外源性抗原刺激產(chǎn)生的特異性不應(yīng)答。 四、問(wèn)答題 1.免疫耐受是機(jī)體針對(duì)某種抗原刺激所產(chǎn)生的特異性無(wú)應(yīng)答狀態(tài)。認(rèn)識(shí)免疫耐受有兩個(gè)方面的意義:在理論上有助于認(rèn)識(shí)免疫系統(tǒng)如何識(shí)別“自己”和“非己”維持免疫自穩(wěn)；在實(shí)踐上，誘導(dǎo)和維持免疫耐受以防治超敏反應(yīng)、自身免疫病和移植排斥反應(yīng)；通過(guò)解除免疫耐受而有利于對(duì)病原體的清除及腫瘤的控制。 2.免疫耐受的維持有賴于抗原的持續(xù)存在(重復(fù)

15、注射),也與抗原劑量、抗原類型、抗原的性質(zhì)等因素有關(guān)；機(jī)體免疫系統(tǒng)未成熟時(shí),所誘導(dǎo)的免疫耐受維持時(shí)間長(zhǎng)。 免疫耐受可特異終止，也可自發(fā)終止。通過(guò)注射結(jié)構(gòu)改變的抗原、交叉抗原或置換載體的新抗原均可特異性地終止免疫耐受；隨著體內(nèi)抗原被清除免疫耐受可自行消退。 3.T細(xì)胞與B細(xì)胞免疫耐受區(qū)別如下表： 比較項(xiàng)目 T 細(xì) 胞 B 細(xì) 胞 耐受原 TD抗原 TI、TD抗原 抗原劑量 小或大 大 免疫耐受的誘導(dǎo) 較短(24h) 較長(zhǎng)(1-2周) 免疫耐受的持續(xù) 較長(zhǎng)(數(shù)月) 較短(數(shù)周) 免疫耐受的形成 較易 較難 耐受的完全性 多為完全耐受 多為不完全耐受 克隆清除部位 胸腺 可能是骨髓 克隆不應(yīng)答 不表

16、達(dá)或低表達(dá)MHC分子APC缺乏協(xié)同刺激信號(hào) B細(xì)胞膜Ig受體減少 B細(xì)胞表達(dá)協(xié)同刺激分子缺乏 Th細(xì)胞輔助   4.免疫耐受機(jī)制非常復(fù)雜，分中樞耐受和周圍耐受二方面的機(jī)制。中樞耐受：解釋中樞耐受的理論是克隆排除學(xué)說(shuō)，該學(xué)說(shuō)認(rèn)為在胚胎期或新生初期接觸抗原,處于未成熟階段的T、B細(xì)胞克隆不產(chǎn)生應(yīng)答,而是被清除或抑制，從而導(dǎo)致機(jī)體對(duì)自身組織抗原成分不應(yīng)答；目前已證實(shí)在T、B細(xì)胞發(fā)育過(guò)程中，均經(jīng)歷陰性選擇過(guò)程，將針對(duì)自身組織成分的克隆進(jìn)行清除。 外周免疫耐受的機(jī)制包括如下幾個(gè)方面 （1）缺乏免疫細(xì)胞活化信號(hào)： 缺乏第一信號(hào)：組織特異性自身抗原的濃度太低，與MHC-I類分子結(jié)合后不足以提供T細(xì)

17、胞活化的第一信號(hào)，一般細(xì)胞不表達(dá)MHC-II抗原，不能有效激活T細(xì)胞。 缺乏協(xié)同刺激信號(hào)：正常組織細(xì)胞不表達(dá)或低表達(dá)協(xié)同刺激分子，無(wú)炎癥因子的情況下，APC不活化，協(xié)同刺激分子不表達(dá)或低表達(dá)，不能有效地向T細(xì)胞提供協(xié)同刺激信號(hào)，導(dǎo)致特異性T細(xì)胞克隆不能活化，即克隆無(wú)能。 （2）免疫忽視：體內(nèi)組織特異性抗原濃度低，不足以誘導(dǎo)初始T細(xì)胞發(fā)生耐受，即不能導(dǎo)致應(yīng)答克隆的消除或無(wú)能，但其濃度足以活化效應(yīng)T細(xì)胞，而有致自身免疫病的危險(xiǎn)，這種自身應(yīng)答T細(xì)胞克隆與相應(yīng)組織特異抗原并存，而在正常情況下，不致自身免疫病的狀態(tài)，稱為免疫忽視。 （3）抑制細(xì)胞的作用：Ts細(xì)胞特異性阻斷抗原呈遞、阻斷Th細(xì)胞功能、抑制

18、B細(xì)胞分化等；抑制性巨噬細(xì)胞產(chǎn)生PG發(fā)揮抑制效應(yīng)。 （4）解剖位置上與免疫細(xì)胞隔絕 （5）抗獨(dú)特型網(wǎng)絡(luò)的作用有： 細(xì)胞膜表面具有獨(dú)特型決定簇的細(xì)胞可被AId特異地破壞,大量AId能造成獨(dú)特型陽(yáng)性細(xì)胞耗盡；AId可作用于T、B細(xì)胞上的Id決定簇,使T、B細(xì)胞產(chǎn)生耐受；大量AId的存在可誘導(dǎo)Ts細(xì)胞活性,抑制免疫應(yīng)答；免疫應(yīng)答過(guò)程中產(chǎn)生的自身AId可與B細(xì)胞上的BCR結(jié)合,抑制抗體的產(chǎn)生；AId可進(jìn)一步誘導(dǎo)AId2、AId3.產(chǎn)生等一系列連鎖反應(yīng),對(duì)免疫應(yīng)答起自限作用。 5影響免疫耐受的因素有抗原和機(jī)體兩方面的因素. (1)抗原方面的因素 抗原性狀:耐受原一般是小分子,可溶性,非聚合狀態(tài),表位密度高。 抗原劑量:TI抗原:高B細(xì)胞耐受; TD抗原:低T細(xì)胞耐受(低帶耐受)； 高T、B細(xì)胞耐受(高帶耐受)。 抗原注射途徑:靜脈注射最易導(dǎo)致耐受，皮下或肌肉注射最難，腹腔注射居中。 (2)機(jī)體方面的因素 年齡因素: 胚胎期最易誘導(dǎo)耐受，成年期最難，新生期居中。 遺傳因素:不同品系小鼠誘導(dǎo)耐受的抗原量、難易程度、維持時(shí)間長(zhǎng)短均有差異; （3）免疫抑制措施的聯(lián)合應(yīng)用:主要通過(guò)造成免疫系統(tǒng)新生期的狀態(tài)、阻止B細(xì)胞表面IgR的再生、阻斷抗原刺激后免疫活性細(xì)胞的分化等途徑幫助誘導(dǎo)耐受 6簡(jiǎn)