超聲心動(dòng)圖入門(mén)基礎(chǔ)第二部分

1、二尖瓣運(yùn)動(dòng)曲線nDE段：為一急速上升曲線，心臟舒張，二尖瓣前葉在左房血流沖擊下，迅速開(kāi)放。nE點(diǎn)：二尖瓣前葉曲線上升達(dá)頂峰。nD點(diǎn)：出現(xiàn)于T波之后，標(biāo)志心室舒張開(kāi)始，二尖瓣即將開(kāi)放。nEF段：心室快速充盈后，房室壓減小，二尖瓣前葉向后移。nF點(diǎn)：標(biāo)志快速充盈期末，二尖瓣半關(guān)閉狀態(tài)。nA峰：心房收縮，P波之后。nB點(diǎn)：心房收縮后，左心房壓下降，二尖瓣半閉合，標(biāo)志收縮期開(kāi)始。nC點(diǎn)：位于R波之后，心室收縮，二尖瓣關(guān)閉。nCD：關(guān)閉的二尖瓣隨心室后壁收縮向前緩慢運(yùn)動(dòng)。根據(jù)多普勒效應(yīng)，在心腔和血管中流動(dòng)的血流能以頻譜的形式反映其時(shí)相、方向、流速快慢和血流性質(zhì)。如果頻譜在基線的上方，表示血流朝向探頭流動(dòng)

2、，在基線下方，則血流背離探頭；主要有脈沖多普勒和連續(xù)多普勒二種形式，脈沖多普勒可作精確定位，連續(xù)多普勒可測(cè)高速血流，結(jié)合心電圖可判斷血流出現(xiàn)在收縮期還是舒張期；流速異常增高往往提示瓣膜狹窄、返流或分流性疾病 正常二尖瓣口血流頻譜正常二尖瓣口血流頻譜：將取樣容積置于心尖四腔切面的二尖瓣左室側(cè)，可記錄到二尖瓣口舒張期雙峰圖形，其中E峰為舒張?jiān)缙谧笫铱焖俪溆?，A峰為舒張晚期左房收縮形成 nE：舒張?jiān)缙诳焖俪溆纬蒃峰 A：舒張晚期左房收縮形成A峰nE、A峰形成原理同二尖瓣 正常主動(dòng)脈瓣口血流頻譜正常主動(dòng)脈瓣口血流頻譜：將取樣容積置于心尖五腔或心尖長(zhǎng)軸切面的主動(dòng)脈左室側(cè)，可得到收縮期基線下方的層流

3、頻譜。 n主動(dòng)脈瓣頻譜為收縮期負(fù)向狹帶頻譜，下降支較上升支陡直 正常肺動(dòng)脈瓣口血流頻譜正常肺動(dòng)脈瓣口血流頻譜：將取樣容積置于胸骨旁大動(dòng)脈短軸切面中的肺動(dòng)脈瓣下，可獲得收縮期基線下方的對(duì)稱(chēng)頻譜。 n肺動(dòng)脈瓣頻譜為收縮期負(fù)向頻譜，下降支形態(tài)接近上升支測(cè)量方法n右室內(nèi)徑(RVDD)為在心電圖R波處右室前壁回聲后緣到室間隔右室面回聲前緣間的距離。n 左室舒張期內(nèi)徑(LVDD)系指在心電圖R波處室間隔左室面后緣到后壁心內(nèi)膜前緣的距離。 n左室后壁厚度(LVPWD)系指在心電圖R波處左室后壁心內(nèi)膜前緣到心外膜前緣間的距離。 n左室后壁運(yùn)動(dòng)幅度(LVPWd)系指左室后壁心內(nèi)膜回聲最大運(yùn)動(dòng)幅度。n 室間隔厚度(IVSD)即在心電圖R波處室間隔右室面前緣到左室面后緣間的距離。n 中部室間隔運(yùn)動(dòng)幅度(IVSd)系指聲束穿過(guò)左室中部時(shí)所得室間隔左室面回聲的運(yùn)動(dòng)幅度。n 心尖部室間隔的運(yùn)動(dòng)幅度(IVSad)即聲束穿過(guò)乳頭肌附近時(shí)室間隔左室面回聲的收縮期運(yùn)動(dòng)幅度。n 左房?jī)?nèi)徑(LAD)系指收縮末期主動(dòng)脈瓣水平主動(dòng)脈后壁回聲后緣到左房后壁前緣間的距離。n 主動(dòng)脈根內(nèi)徑(AOD)系指在心電圖R