中醫(yī)查房流程（課堂PPT）

1、.1中醫(yī)護(hù)理查房流程中醫(yī)護(hù)理查房流程.2一、查房目的一、查房目的l通過查房提高中醫(yī)護(hù)理水平，結(jié)合通過查房提高中醫(yī)護(hù)理水平，結(jié)合病例介紹該疾病的中醫(yī)護(hù)理。病例介紹該疾病的中醫(yī)護(hù)理。.3二、查房的時(shí)間二、查房的時(shí)間l一般是一般是3045min.4三、查房前準(zhǔn)備三、查房前準(zhǔn)備l病例準(zhǔn)備：根據(jù)病人病情選擇有待解決護(hù)病例準(zhǔn)備：根據(jù)病人病情選擇有待解決護(hù)理問題的。理問題的。l查房時(shí)間：在不影響患者休息、安全、舒查房時(shí)間：在不影響患者休息、安全、舒適及不加重心理負(fù)擔(dān)的前提下進(jìn)行，同時(shí)適及不加重心理負(fù)擔(dān)的前提下進(jìn)行，同時(shí)避開護(hù)理工作的高峰期，使更加多的護(hù)士避開護(hù)理工作的高峰期，使更加多的護(hù)士有機(jī)參加會(huì)。有機(jī)參

2、加會(huì)。l病人準(zhǔn)備：查房前已向病人解釋說明查房病人準(zhǔn)備：查房前已向病人解釋說明查房目的，征得同意并配合的。目的，征得同意并配合的。l護(hù)士準(zhǔn)備：熟悉病情，作提問準(zhǔn)備。護(hù)士準(zhǔn)備：熟悉病情，作提問準(zhǔn)備。l物品準(zhǔn)備：治療車，病歷，護(hù)理體檢所需物品準(zhǔn)備：治療車，病歷，護(hù)理體檢所需用品。用品。.5四、匯報(bào)病史四、匯報(bào)病史l基本資料基本資料l主訴主訴l現(xiàn)病史現(xiàn)病史l既往史既往史l日常生活形態(tài)日常生活形態(tài)l家屬健康史家屬健康史l心理社會(huì)史心理社會(huì)史l客觀資料客觀資料.6五、查房形式五、查房形式l進(jìn)入病房順序：進(jìn)入病房順序：l主查者主查者護(hù)士長(zhǎng)護(hù)士長(zhǎng)高年資護(hù)師高年資護(hù)師低低年資護(hù)士年資護(hù)士護(hù)士護(hù)士進(jìn)修護(hù)士進(jìn)修護(hù)士

3、實(shí)習(xí)實(shí)習(xí)護(hù)士護(hù)士.7病床床頭病床床頭l查查l房房l站站l位位.8六、中醫(yī)護(hù)理體查六、中醫(yī)護(hù)理體查l主查人根據(jù)責(zé)任護(hù)士的報(bào)告和護(hù)理病歷記主查人根據(jù)責(zé)任護(hù)士的報(bào)告和護(hù)理病歷記錄情況詢問病人并進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理體查錄情況詢問病人并進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理體查 。l四診：四診：l望：神、色、形、態(tài)望：神、色、形、態(tài) l聞：聽聲音和嗅氣味聞：聽聲音和嗅氣味l問：?jiǎn)枺簂切：切：.9l七、點(diǎn)評(píng)、分析七、點(diǎn)評(píng)、分析（由護(hù)長(zhǎng)（由護(hù)長(zhǎng)或主任）或主任）l八、記錄八、記錄.10.11舌舌.12問診：?jiǎn)栐\：l十問歌：十問歌：l一問寒熱二問汗，三問頭身四問便。一問寒熱二問汗，三問頭身四問便。 l五問飲食六胸腹，七聾八渴俱當(dāng)辯，五問飲食六胸

4、腹，七聾八渴俱當(dāng)辯， l九問舊病十問因，再兼服藥參機(jī)變。九問舊病十問因，再兼服藥參機(jī)變。 l婦女尤必問經(jīng)期，遲速閉崩皆可見，婦女尤必問經(jīng)期，遲速閉崩皆可見， l再添片語(yǔ)告兒科，天花麻疹全占驗(yàn)。再添片語(yǔ)告兒科，天花麻疹全占驗(yàn)。 .13切診：切診：l切診分脈診和按診，是醫(yī)者用手指切診分脈診和按診，是醫(yī)者用手指或手掌的觸覺，對(duì)病人的脈和全身或手掌的觸覺，對(duì)病人的脈和全身進(jìn)行觸、摸、按、壓，以了解病情，進(jìn)行觸、摸、按、壓，以了解病情，診察疾病的方法。診察疾病的方法。 .14脈脈診診.15l主查者根據(jù)責(zé)任護(hù)士反映和病人及主查者根據(jù)責(zé)任護(hù)士反映和病人及家屬的陳述；評(píng)價(jià)護(hù)理措施是否得家屬的陳述；評(píng)價(jià)護(hù)理措施是否得當(dāng)，觀察護(hù)理效果，征求病人意見當(dāng)，觀察護(hù)理效果，征求病人意見及建議等，從而評(píng)價(jià)本組臨床護(hù)士及建議等，從而評(píng)價(jià)本組臨床護(hù)士實(shí)施護(hù)理程序的效果。實(shí)施護(hù)理程序的效果。.16回報(bào)病史回報(bào)病史l入院時(shí)的護(hù)理問題及中醫(yī)護(hù)理措施。入院時(shí)的護(hù)理問題及中醫(yī)護(hù)理措施。l目