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文檔簡介

1、2000年法醫(yī)專業(yè)晉升主檢法醫(yī)師考試試題一、選擇題(A型題,每題0.5分,共15分)1、 中外學(xué)者公認(rèn)的現(xiàn)存最早的系統(tǒng)法醫(yī)學(xué)著作是( )A 疑獄集 B 折獄龜鑒 C洗冤集錄 D 棠陰比事 E 唐律2、 解離試驗(yàn)中,在下列哪一溫度下,已結(jié)合的凝集素與凝集原又容易分離并釋放凝集素( )A 4C0 B 37C0 C 55C0 D -4C0 E -20C03、 PCR的中文意思是指( )A 限制性片段長度多態(tài)性 B聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng) C線粒體DNA測序 D可變數(shù)目串聯(lián)重復(fù)序列 E 脫氧核糖核酸4、 許多毒物吸收入血后在人體內(nèi)有選擇性地分布,其中哪項(xiàng)不符合其分布規(guī)律( )A嗎啡-膽汁 B汞-腎 C冬眠靈-肝

2、 D砷-毛發(fā) E鉛-骨5、 某顱腦損傷者意識喪失,對較強(qiáng)疼痛刺激有反應(yīng),角膜、吞咽、腱反射減弱,此傷者應(yīng)屬( )A淺昏迷 B中度昏迷 C深度昏迷 D嗜睡狀態(tài) E瀕死期6、 下列哪項(xiàng)不能作為診斷腦震蕩的標(biāo)準(zhǔn)( )A明顯頭部外傷史 B原發(fā)性意識障礙 C傷者有多種自述癥狀 D無神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征 E有順行性遺忘7、 下列哪項(xiàng)不屬于重傷( )A左眼球萎縮 B一耳聽力減退在91分貝 C兩眼低視力均為2級 D一手拇指缺失,超過指間關(guān)節(jié) E舟骨骨折并發(fā)慢性骨髓炎8、 若中毒者瞳孔縮小、大汗、肌束顫動,口吐白沫,而且死亡較快,應(yīng)想到何種毒物中毒( )A巴比妥類中毒 B有機(jī)磷農(nóng)藥 C阿片 D嗎啡 E氯丙嗪9、下列

3、哪種方法不是用于檢驗(yàn)精子(斑)的( )A酸性磷酸酶 B碘化碘鉀結(jié)晶 C抗P-30血清反應(yīng) D淀粉-碘試驗(yàn) E HE染色法10、下列哪項(xiàng)不是尸體肌肉松弛后表現(xiàn)( )A瞳孔散大 B口緊閉 C眼睛半閉 D面部溝紋變淺 E尸體呈弛緩狀態(tài)11、下列哪項(xiàng)死亡現(xiàn)象,可以推斷尸體有無被移動( )A皮革樣化 B尸體痙攣 C尸斑 D角膜混濁 E尸冷12、尸體在下列哪種環(huán)境中,腐敗最快( )A空氣中 B河水中 C土壤中 D沙漠中 E海水中13、關(guān)于顱骨骨折打擊點(diǎn)的推斷不正確的是( )A線狀骨折時,外板骨折最重處B粉碎骨折時碎骨片最多處C凹陷骨折時,凹陷最突出處D骨折縫里夾有毛發(fā)處E顱前凹對沖性骨折時,在枕部或頂部1

4、4、硬膜外血腫以顳部最常見,是因?yàn)橥鈧讚p傷該處的哪條血管( )A板狀靜脈 B硬腦膜前動脈 C腦膜中動脈 D大腦上靜脈 E橋靜脈15、關(guān)于機(jī)械性窒息尸體內(nèi)部改變,哪項(xiàng)不正確( )A血液呈暗紅色流動性 B右心室、心房瘀血最明顯 C內(nèi)部器官瘀點(diǎn)狀出血 D肺氣腫、肺水腫 E肝、脾、腎瘀血16、下列哪種死亡不會為自殺( )A勒死 B溺死 C縊死 D扼死 E哽死17、勒死除具有一般窒息死亡的形態(tài)學(xué)改變外,最具特征性的改變是( )A脾缺血 B不依靠自身體重致死 C頸項(xiàng)部的勒痕 D多為他殺 E顏面部充血明顯 18、下列哪項(xiàng)對認(rèn)定生前入水有重要意義( )A雞皮樣皮膚 B陰囊皺縮 C水性肺氣腫 D胃內(nèi)少量溺液

5、E腹腔內(nèi)可見溺液19、對于鑒別生前燒死,下列哪項(xiàng)不作為依據(jù)( )A睫毛征候 B拳斗姿勢 C肺泡內(nèi)有炭末沉積 D外眼角起皺 E血中HbCO含量過多20、揮鞭樣損傷,引起的椎體骨折,最常見于( )A C56 B C12 C C7 D T56 E T1221、死亡機(jī)理多種多樣,但其最根本的機(jī)理是( )A心臟停搏 B心肺功能衰竭 C肝功能衰竭 D呼吸抑制 E機(jī)體氧循環(huán)障礙22、最低視力等于優(yōu)于0.02,最好視力低于0.05,則此視力為( )A低視力1級 B低視力2級 C盲目3級 D盲目4級 E盲目5級23、下列哪項(xiàng)不是生前傷所特有( )A出血 B炎癥 C腫脹 D痂皮形成 E膿液24、吸收試驗(yàn)所用的紅細(xì)

6、胞濃度和血清效價分別是( )A 2%、256X B 0.2% 、256X C 1% 、16X D 1%、64 X E 0.2% 、16X 25、電擊死的體表改變沒有( )A樹枝狀紋 B電擊紋 C電流出口 D電流燒傷 E電流斑 26、人體骨髂中,性別差異最大的是( )A顱骨 B骨盆 C胸骨 D下頜骨 E四肢骨27、下列哪項(xiàng)是法醫(yī)病理學(xué)的首要任務(wù)( )A確定死亡方式 B確定死因 C推測死亡時間 D死者個人識別 E確定死亡機(jī)理28、某尸體全身尸僵,角膜呈云片狀,尸斑固定,指壓難褪色, 則推斷死亡時間在( )A 8-12小時 B 48小時以上 C 24-28小時 D 12-18小時 E 6-8小時29

7、、有關(guān)水中尸體,下列哪項(xiàng)不正確( )A可不出現(xiàn)皮革樣化 B不出現(xiàn)角膜混濁C尸斑很淺或不出現(xiàn) D尸綠可先出現(xiàn)在頭、胸部E腐敗速度較空氣中慢30、下列哪項(xiàng)不是棒打中空現(xiàn)象形成的條件( )A圓柱形規(guī)則棒 B打擊部位軟組織豐富且表面平坦C打擊部位血管豐富 D棍棒致傷面較窄E打擊速度很快二、填空題(每空0.5分,共7.5分)1、親子鑒定主要依據(jù)( )。2、判斷是否中毒更重要的不是進(jìn)入機(jī)體的量,而是( )。3、最常見最有效的解毒方式是( )。4、毀人容貌是指毀損他人面容,致使容貌( )、丑陋或( )。5、牙齒折斷6枚,應(yīng)為( )傷。6、左視力為0.2,右視力為0.05,視野正常,該傷屬( )。7、面容范圍

8、是指前額發(fā)際下,( )與( )之間的區(qū)域。8、對指活動是指拇指的 ( )與其余各指的( )相對合的動作。9、評定視力障礙,以( )視力為標(biāo)準(zhǔn)。10、重傷是指使人( )、 ( )、喪失聽覺、喪失視覺、喪失其他器官功能或者其他對于人身健康有重大傷害的損傷。11、成人尸體,尸僵一般在( )小時發(fā)展至高峰。12、爆炸傷的損傷程度與炸點(diǎn)有距離有一定關(guān)系,其中( )最為嚴(yán)重。三、判斷題(每題0.5分,共7.5分)1、 DNA就是遺傳物質(zhì),基因是DNA大分子的一個片段。()2、 一般健康的人突然出現(xiàn)昏迷不醒、呼吸淺表,體溫降低,血壓下降等癥狀,應(yīng)為巴比妥類中毒的高度可疑征象。 ( )3、左手拇指攣縮畸形,不

9、能對指和握物,應(yīng)為重傷。 ( )4、脛腓骨骨折后成角畸形25度,可定為重傷。 ( )5、顱腦損傷經(jīng)CT掃描顯示腦挫傷,并引起嗅神經(jīng)不易恢復(fù)的損傷,可定為重傷。 ( )6、成人燒傷總面積(度除外)僅為10%,但若已吸入有毒氣體中毒,也應(yīng)定為重傷。 ( )7、某兒童頭皮鈍器創(chuàng)口累計(jì)長度為4.5cm,尚不構(gòu)成輕傷,應(yīng)為輕微傷。( )8、某女56歲,因外傷引起一側(cè)乳房缺失,應(yīng)評為重傷。 ( )9、尸體檢驗(yàn)檢見熱呼吸道綜合征,可確定是生前燒死。 ( )10、溺水死亡者的器官組織中檢出硅藻率和數(shù)量多少的順序 基本上是肺、腎、肝、心。 ( )11、捂死與縊死、扼死、勒死的不同在于捂死是由氣體交換被阻斷這一單

10、純因素引起的。 ( )12、窒息死亡尸體,尸檢時可見左、右心房、心室都充盈了暗紅色流動性血液。 ( )13、縊死者頭面部都呈一般窒息征象,都有顏面部瘀血、發(fā)紺。 ( )14、水分從尸體表皮剝脫區(qū)和口唇、角膜等部位迅速蒸發(fā),會形成皮革樣化和角膜混濁。 ( )15、右利手刎頸自殺者,其頸部切創(chuàng)方向常從左上至右下,起始部較終止部深。 ( )四、簡答題(每題5分,共10分)1、生活反應(yīng)有哪幾種類型?2、槍彈損傷如何判斷射擊方向?五、案例分析(三題任選兩題,每題30分,共60分)案例一:1987年5月5日,邱某(男,45歲)和鄰居因故發(fā)生斗毆,期間邱被拉扯生殖器,后經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院治療后好轉(zhuǎn),5月12日凌晨

11、2時許,邱某在睡眠中突發(fā)意識障礙,急被送往縣醫(yī)院搶救,醫(yī)院檢查后以腦血栓形成,并致左側(cè)肢體癱瘓收入院治療,5月15日上午10:30因呼吸衰竭搶救無效死亡,其家屬認(rèn)為系被拉扯生殖器致死,向公安局報(bào)案。尸體檢驗(yàn):發(fā)育正常,營養(yǎng)良好,尸斑位于背側(cè)未受壓區(qū),呈暗紅色,指壓不褪色,尸僵存在于諸關(guān)節(jié),小關(guān)節(jié)開始緩解,頭發(fā)黑色,發(fā)長3cm,雙眼結(jié)膜蒼白,角膜輕度混濁,雙瞳孔等大等圓,直徑0.5cm,口唇粘膜干燥,呈暗紅色,余尸表未見異常。切開頭皮,暴露顱骨,皮下無出血,顱骨無骨折,開顱后見硬腦膜完整,無出血,剪開硬腦膜,暴露腦組織,見右側(cè)大腦顳葉在87cm范圍內(nèi)血管缺血,空虛,無氣泡,取出腦組織,切開見右側(cè)

12、大腦半球有1097cm范圍內(nèi)腦組織呈豆腐渣樣改變,自額葉至枕葉,大腦中動脈及其分支有13cm范圍外觀暗紅,觸之變硬,右側(cè)大腦半球未見明顯異常。胸腹部皮下無出血,肋骨無骨折,開胸見兩肺上葉均與胸壁粘連,打開心包,見心漿膜下有針尖狀出血點(diǎn),分布于心前區(qū)及心后壁;腹腔內(nèi)未見明顯異常。陰囊皮膚、皮下及睪丸均未見出血。問題:1、根據(jù)上述尸體檢驗(yàn)情況,你對邱某的死亡原因有何傾向性觀點(diǎn)?(8分)2、尸檢后你將進(jìn)行哪些工作來證明你的觀點(diǎn)?(10分)3、若你的觀點(diǎn)得到證明,你將如何向家屬作解釋說明?(12分)案例二:案情:1994年9月12日凌晨2時許,某縣西郊街居民劉某發(fā)現(xiàn)其妻朱某吊死在自家院內(nèi)?,F(xiàn)場情況:劉

13、家位于西郊街27號,東鄰是其兄家,北鄰為王家,西、南兩面鄰路,劉家院內(nèi)南面及西房有房,南面為兩層樓房,上下各三間,樓梯在東側(cè),西面為二間平房,距樓2.5m,樓房北面為走廊,在一樓東側(cè)走廊兩廊柱間距地面2m處有鋼管橫架于廊柱間,在院內(nèi)有兩個鋼管架與走廊平行,與廊柱鋼管相對應(yīng),上面架有竹竿,在廊柱鋼管距兩端0.8cm處上半圓面見有條狀綠色擦劃痕跡,并有細(xì)纖維附著。劉家經(jīng)營粉條制作加工,鋼管架為晾曬粉條用。劉訴其妻吊死在廊柱鋼管上,并提供綠色尼龍繩一條(直徑0.4cm,呈雙股打結(jié),中間被割斷)。 尸檢情況:尸長150cm,發(fā)育正常,營養(yǎng)中等,黑色及肩長發(fā),發(fā)長32cm,尸斑呈暗紅色,分布于尸體背側(cè),

14、尸僵已緩解,雙眼角膜混濁,結(jié)膜蒼白,并有散在出血點(diǎn),牙齒完整,舌位于齒列內(nèi),左眼外側(cè)下方有1.20.8cm的皮膚擦傷,右眉弓外側(cè)有1.50.8cm皮膚擦傷,右顴部有2.51.2cm皮膚擦傷,右鼻翼下方有1.20.4cm的皮下出血伴表皮剝脫,右肩峰后部有53cm皮下出血,頸部見兩條索溝,損傷一輕一重,損傷較重索溝于甲狀軟骨上方,呈U形,左側(cè)至乳突提空,右側(cè)至乳突下7.5cm處提空,長26cm,寬0.4cm,較輕的索溝于甲狀軟骨左側(cè)上方與上一索溝交叉,亦呈U形,向左至下頜角下2cm處提空,向右至下頜下提空,末端距上一索溝3cm,長18cm,寬0.5cm,該索溝皮膚有向上滑動的表皮剝脫,兩索溝均已皮

15、革樣化,有明顯生活反應(yīng),左前臂外側(cè)有3.21.0cm的皮膚擦傷,腰背部第十二胸椎處上下有二處皮膚擦傷,分別為1.50.6cm和1.80.8cm。切開頭皮,未見頭皮下出血和血腫,顱骨無骨折,切開頸部與索溝對應(yīng)部位有皮下及肌內(nèi)出血,右頸總動脈內(nèi)膜有橫向裂紋,余未見明顯異常。問題:1、分析朱某的死因并說明理由。(10分)2、分析朱某的死亡性質(zhì)并說明理由。(10分)3、分析朱某的損傷形成過程。(10分)案例三1998年5月10日,李四(男,56歲)被他人用角鐵打傷頭部,當(dāng)時昏迷,急送急救中心治療。98年5月10日急救中心診斷:失血性休克,多處頭皮裂傷,腦震蕩。98年5月10日急救中心診斷:一般情況差,

16、面色蒼白,神志淡漠,全身出汗,四肢濕冷,脈搏細(xì)數(shù),P110次/分,BP90/66mmhg,頭頂部五處裂傷,分別長6cm、3 cm、2 cm、5 cm、3 cm,已縫合。 既往有高血壓病史。98年5月19日檢查,P90次/分,BP150/110mmhg,頭頂部有長6 cm、3 cm、2 cm、4.5 cm、2.5 cm疤痕,淡紅色,疤痕寬度0.40.7 cm 不等。初檢法醫(yī)鑒定:傷者李四被他人打傷頭部多處,傷后血壓90/66mmhg,傷者有高血壓病史雖所提供的材料中只有一次休克血壓記錄,但傷者創(chuàng)口總長度達(dá)19 cm,并有面色蒼白,神志淡漠,全身出汗,四肢濕冷等癥狀,其失血性休克成立,依照人體重傷

17、鑒定標(biāo)準(zhǔn)第八十七條,鑒定為重傷。犯罪嫌疑人不服,要求重新鑒定。問題:1、本案原鑒定結(jié)論依據(jù)是否充分?(5分)2、人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)第八十七條失血性休克的主要判斷指標(biāo)有哪些?(10分)3、你認(rèn)為本案為求證失血性休克還應(yīng)補(bǔ)充哪幾方面的依據(jù)?(15分)奔波在俗世里,不知從何時起,飄來一股清流,逼著每個人優(yōu)秀。人過四十,已然不惑。我們聽過別人的歌,也唱過自己的曲,但誰也逃不過歲月的審視,逃不過現(xiàn)實(shí)的殘酷。如若,把心中的雜念拋開,茍且的日子里,其實(shí)也能無比詩意。借一些時光,尋一處寧靜,聽聽花開,看看花落,翻一本愛讀的書,悟一段哲人的贈言,原來,日升月落,一切還是那么美。洗不凈的浮沉,留給雨天;悟不透的凡事

18、,交給時間。很多時候,人生的遺憾,不是因?yàn)闆]有實(shí)現(xiàn),而是沉于悲傷,錯過了打開心結(jié)的時機(jī)。有人說工作忙、應(yīng)酬多,哪有那么多的閑情逸致?。坑浀敏斞赣芯湓挘骸皶r間就像海綿里的水,只要擠總是有的?!辈幻骰ㄕZ,卻逢花季。一路行走,在漸行漸遠(yuǎn)的時光中,命運(yùn)會給你一次次洗牌,但玩牌的始終是你自己。坦白的說,我們遇到困擾,經(jīng)常會放大自己的苦,虐待自己,然后落個遍體鱗傷,可憐兮兮地向世界宣告:自己沒救了!可是,那又怎樣?因?yàn)?,大多?shù)人關(guān)心的都是自己。一個人在成年后,最暢快的事,莫過于經(jīng)過一番努力后,重新認(rèn)識自己,改變自己。學(xué)會了獨(dú)自、沉默,不輕易訴說。因?yàn)椋嗟臅r候,訴說毫無意義。傷心也好,開心也好,過去了,都是曾經(jīng)。每個人都要追尋活下去的理由,心懷美好,期待美好,這個世界,就沒有那么糟糕?;蛟S,你也會有這樣的情節(jié),兩個人坐在一起,雜亂無章的聊天,突然你感到無聊,你渴望安靜,你想一個人咀嚼內(nèi)心的悲與喜。透過窗格,發(fā)著呆,走著神,搜索不到要附和的詞。那一刻,你明白了,這世間不缺一起品茗的人,缺的是一個與你同步的

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