臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試試題庫(一)以及答案

1、臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格（內(nèi)科學(xué)）考試試題庫（一）以及答案內(nèi)科學(xué)模擬試題A1型題以下每一考題以下有A、B、C、D、E5個備選答案，請從中選一個最佳答案，并在答題卡將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬方框涂黑。18 診斷慢支的標(biāo)準(zhǔn)是有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病持續(xù)三個月有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病二個月連續(xù)三年有咳嗽、咳痰伴喘息癥狀，每年發(fā)病持續(xù)三個月，連續(xù)四年有咳嗽、咳痰伴喘息癥狀，每年發(fā)病三個月，連續(xù)三年，除外其他心、肺疾患有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病持續(xù)三個月，連續(xù)兩年，并除外其他心肺疾患下列哪一個選項(xiàng)是阻塞性肺氣腫氣腫型的特點(diǎn)多發(fā)生于青年人有紫鄒咳嗽較輕痰量大、粘液膿性桶狀胸不明顯下列哪一項(xiàng)是引起肝豆?fàn)詈擞不脑?/p>

2、因鐵沉積銅沉積酒精作用藥物作用膽汁淤積Rotch征是指心濁音界向兩側(cè)增大，呈絕對濁音心尖沖動微弱，位于心濁音界左緣的內(nèi)側(cè)或不能捫及背部左肩胛角下呈濁音，語顫增強(qiáng)和支氣管呼吸音胸骨右緣第3-6肋間出現(xiàn)實(shí)音心音低而遙遠(yuǎn)環(huán)磷酰胺的毒性作用是骨髓抑制、惡心嘔吐、脫發(fā)、出血性膀胱炎、肝損害胃腸道反應(yīng)、口腔潰瘍、骨髓抑制、巨幼紅樣變骨髓抑制、心臟毒性、胃腸道反應(yīng)、口腔粘膜炎、脫發(fā)骨髓抑制、惡心嘔吐、粘膜炎、肝功能損害發(fā)熱等過敏反應(yīng)、高尿酸血癥、低血漿蛋白、出血、白細(xì)胞少、高血糖、胰腺炎、氯質(zhì)血癥如骨髓中以多顆粒的早幼粒細(xì)胞為主，此類細(xì)胞在非紅系細(xì)胞中急性粒細(xì)胞白血病未分化型急性粒細(xì)胞白血病部分分化型急性早

3、幼粒細(xì)胞白血病急性粒一單核細(xì)胞白血病急性單核細(xì)胞白血病Cullen征是指上腹可們及腫塊，有肌緊張及反跳痛明顯腹脹、腸鳴音稀少而低急性胰腺炎下見肋腹皮膚呈灰紫色斑急性胰腺炎下見臍周皮膚青紫膽總管或壺腹嵌頓性結(jié)石時出現(xiàn)黃疸8.關(guān)于腎上腺皮質(zhì)瘍的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果中論述正確的是尿17一羥中度增多，約5583umol尿17一酮中度增多，69umol左右大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)少數(shù)可被抑制血漿ACTH測定降低CRH興奮試驗(yàn)少量有反應(yīng)9.下列哪一項(xiàng)是2型糖尿病患者的主要死因高滲性非困癥糖尿病昏迷糖尿病腎病心腦血管病變糖尿病視網(wǎng)膜病酮癥酸中毒.Mobius征眼球向前突出，突限度一般不超過18mm上眼瞼退縮，瞼裂增

4、寬雙眼向下看時，上眼瞼不能隨眼球下落向上看時，前額皮膚不能皺起兩眼看近物時，眼球輻轅不良.關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒的描述中正確的是多發(fā)于老年，常無糖尿病史、常有感染、嘔吐、腹瀉等病史起病急、有饑餓感、多汗、心驚、手抖等交感神經(jīng)興奮表現(xiàn)、皮膚潮濕多汗、吸呼正常脈搏細(xì)速，血壓下降尿糖陽性、尿酮陰性.在我國，引起慢性肺原性心臟病最常見的原因是原發(fā)性肺動脈高壓癥慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫肺間質(zhì)纖維化D.慢性彌漫性肺間質(zhì)纖維化E.支氣管哮喘.下列心臟疾病中宜采用洋地黃類藥物治療的是A.預(yù)激綜合征合并心房顫動二度或高度房室傳導(dǎo)阻滯病態(tài)竇房結(jié)綜合征D.單純舒張性心力衰竭伴流出道梗阻E.伴有心房顫動而心室率快速的重度收

5、縮性心力衰竭.下列哪一項(xiàng)表現(xiàn)為胃惡性潰瘍周期性胃痛明顯，無上腹包塊糞便隱血持續(xù)陽性完影直徑v2.5cm,壁光滑，位于胃腔輪廓之外胃液分析胃酸正?；蚓蟮停珶o真性缺酸胃鏡檢查見潰瘍圓或橢圓形，底平滑，邊光滑，白或灰白苔，潰瘍周圍粘膜柔軟，可見皺轉(zhuǎn)向潰瘍集中.下列哪一項(xiàng)是十二指腸潰瘍的主要病因幽門螺桿菌感染（H.Pylori感染）胃酸分泌過多應(yīng)激和心理因素D.遺傳素質(zhì)E.吸煙.在治療結(jié)腸Crohn病患者，首選考來烯胺阿托品硫哇喋吟柳氮磺胺毗嚏腎上腺糖皮質(zhì)激素17.關(guān)于紫瘢型過敏性紫瘢的臨床表現(xiàn)中，描述正確的是可有粘膜下水腫、出血B.血管壁可有灶性壞死及血小板血栓形成臍周圍或下腹部呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)

6、性鈍痛蛋白尿、血尿、管型尿關(guān)節(jié)腫脹、疼痛.Plummer-Vinson征是指A.口角炎、舌炎、舌乳頭萎縮皮膚干燥、角化、萎縮、無光澤咽下時有梗阻感指甲條紋隆起，指甲扁平，甚至呈反甲”貧血伴慢性萎縮性胃炎.下列哪項(xiàng)表現(xiàn)可見于急性再生障礙性貧血感染較輕以上呼吸道為主中性粒細(xì)胞0.5X109/LC.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值15X109/L出血輕，多見于皮膚及粘膜血小板計(jì)數(shù)20X109/L.按累及肺小葉的部位，阻塞性肺氣腫的病理分型為全小葉型、小葉中央型；氣腫型全小葉型、小葉中央型、混合型支氣管炎型、小葉中央型、全小葉型全小葉型、支氣管類型、混合型中央型、氣腫型、混合型.下列哪一項(xiàng)在支氣管哮喘的診斷中最有意義

7、血?dú)夥治鲅Ｒ?guī)檢查臨床癥狀和體征呼吸功能檢查胸部X線檢查.下列哪項(xiàng)應(yīng)考慮癌性胸水A.胸水清澈、靜置不凝固，比重V1.0161.018,以淋巴細(xì)胞和間皮細(xì)胞為主胸水是談血色，紅細(xì)胞10X1010/L胸水淡黃綠色，比重1.018，白細(xì)胞高于500x106/L,pHv7.30,Rivalta試驗(yàn)陽性胸水有臭味，比重1.018，白細(xì)胞為10x108/L,PHv7.OO,Rivalta試驗(yàn)陽性血性胸水，紅細(xì)胞5.0X108/L,膽固醇含量增高，LDH500IU/L.下列哪一項(xiàng)為亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的特點(diǎn)心室擴(kuò)張，室壁變薄，可見纖維化瘢痕及附壁血栓，常合并各種類型的心律失常視網(wǎng)膜見卵圓形出血斑塊伴中心呈白

8、色不均等的心室間隙肥厚心室腔變小，心肌活檢見心肌細(xì)胞畸形肥大排列紊亂常有發(fā)熱和與發(fā)熱程度不平行的心動過速及各種心律失常.下列哪一癥狀是急性胰腺炎患者預(yù)后不良的征象劇烈腹痛麻痹性腸梗阻血鈣v1.75mmol/L血清淀粉酶500V(Somogyi法)脅腹皮膚呈灰紫色斑.下列哪一項(xiàng)是弓起上消化道出血最常見的原因Mallory-Weiss綜合征ZollingerEllison綜合征食管一胃底靜脈曲張消化性潰瘍食管癌.下列哪項(xiàng)屬于腎功能不全的衰竭期A.GFR>50ml/min,Cr>445umol/L,BUN<9mmol/LB.GFR2550ml/min,Cr>178umol/L

9、,BUN<9mmol/LGFRv25ml/min,Cr>178umol/L,BUN>20mmol/LD.GFR25一50ml/min,Cr>445umol/L,BUN>20mmol/LE.GFRv25ml/min,Cr>445umol/L,BUN>2mmol/L.下列哪種貧血患者可能會出現(xiàn)異嗜癖缺鐵性貧血B.溶血性貧血巨幼細(xì)胞貧血自身免疫性溶血性貧血再生障礙性貧血.對急非淋白血病目前常用標(biāo)準(zhǔn)的化療誘導(dǎo)緩解方案是VAP方案B.VP方案DA方案D.VADP方案E.VDP方案.治療特發(fā)性血小板減少性紫瘢，應(yīng)首選腎上腺糖皮質(zhì)激素輸血及血小板懸液靜脈滴注大劑量丙

10、種球蛋白環(huán)磷酰胺硫哇喋吟.如發(fā)現(xiàn)室性早搏或室性心動過速，應(yīng)首選采用同步直流電復(fù)律肌肉或靜脈注射阿托品0.51mg口服美西律15mg、普魯卡因胺250500mg或妥卡尼600mg靜脈注射利多卡因50100mg應(yīng)用洋地黃類、維拉帕米.在我國，二尖瓣關(guān)閉不全的最常見病因是二尖瓣脫垂B.風(fēng)心病感染性心內(nèi)膜炎二尖瓣環(huán)和環(huán)下部鈣化.心包炎的特異性征象是心濁音界向兩側(cè)增大、呈絕對濁音心尖沖動微弱，位于心濁音界左緣的內(nèi)側(cè)或不能捫及心前區(qū)痛呼吸困難心包摩接音.Beck三聯(lián)征是指血壓突然下降或休克、心包摩擦音、呼吸困難心胞摩擦音、頸靜脈顯著怒張，呼吸困難血壓突然下降或休克、頸靜脈顯著怒張、心包摩擦音心音低弱、遙遠(yuǎn)

11、、頸靜脈顯著怒張、呼吸困難血壓突然下降或休克、頸靜脈顯著怒張、心音低弱、遙遠(yuǎn).急性胃炎的確診依賴于急診纖維胃鏡檢查B.B型超聲波檢查腹Xray平片血常規(guī)檢查胃粘膜活檢.高血壓山級的眼底表現(xiàn)是視網(wǎng)膜動脈變細(xì)視網(wǎng)膜動脈狹窄、動脈交叉壓迫眼底出血或棉絮狀滲出D.出血或滲出物伴有視神經(jīng)乳頭水腫以上都不是.舒張性心力衰竭的心室壓力一一容量曲線向右移位向左上移位向左下移位向右上移位向右下移位.下列各種情況中，宜采用放射性131I治療的是白細(xì)胞在3X109/L以下或中性粒細(xì)胞低于1.5x109/L者重癥浸潤性突眼癥嚴(yán)重心、肝、腎等功能衰竭或活動性肺結(jié)核者對抗甲狀腺藥有過敏等反應(yīng)而不能繼用，或長期治療無效，或

12、治療后復(fù)發(fā)者甲狀腺危象.糖尿病失明的主要原因是視神經(jīng)病變糖代謝異常血凝塊機(jī)化后，纖維組織牽拉引起視網(wǎng)膜脫離眼部化膿性感染以上均不正確.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是晨僵關(guān)節(jié)畸形關(guān)節(jié)腫D.關(guān)節(jié)痛E.關(guān)節(jié)功能障礙.對于一氧化碳中毒的患者，如有頻繁抽搐，應(yīng)首選地西洋10-20mg靜滴靜滴苯妥英鈾0.51g靜脈滴注20%甘露醇靜脈滴注腎上腺糖皮質(zhì)激素注射味塞米,下列哪一項(xiàng)不是HenochSchonlein紫瘢的臨床表現(xiàn)臍周圍或下腹部出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛有粘膜下水腫、出血關(guān)節(jié)腫脹、疼痛可有惡心、嘔吐、腹瀉、便血有出血性丘疹或小形尊麻疹.關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的敘述中，不正確的是里急后重，常有粘液，膿

13、血樣便有發(fā)熱癥狀，右下腹或臍周疼痛較重可有中毒性巨結(jié)腸D.粘膜脆性增加，觸之易出血E.常見炎性息肉.下列哪一項(xiàng)不是中晚期食管癌的病理形態(tài)斑塊型髓質(zhì)型蕈傘型潰瘍型縮窄型.關(guān)于肝細(xì)胞性黃疽的特征，論述錯誤的是皮膚和鞏膜呈淺黃至深金黃色，皮膚有時有瘙癢B.血中非結(jié)合和結(jié)合膽紅素均增高超聲顯像檢查示膽內(nèi)、外膽管擴(kuò)張，有光團(tuán)及聲影血清轉(zhuǎn)氨酶明顯增高血中肝炎病毒標(biāo)記物常呈陽性.有關(guān)急性水腫性胰腺炎，下列哪一項(xiàng)是錯誤的胰腺腫大，質(zhì)地結(jié)實(shí)可見輕度黃疸腹痛多35天后緩解多數(shù)病人可能發(fā)生休克E.可發(fā)生假性囊腫.當(dāng)肝性腦病患者出現(xiàn)抽搐時，不應(yīng)使用下列哪種藥物安定東苣著堿水合氯醛撲爾敏異丙嗪.下列不屬于阿托品化指標(biāo)的

14、是心率增快B.顏面潮紅瞳孔較前增大肺部羅音減少口干、皮膚干燥.關(guān)于清除進(jìn)入人體尚未吸收的毒物，下列不正確的是患者處于昏迷、驚原狀態(tài)，吞服石油蒸熠物、腐蝕劑不應(yīng)催吐食道靜脈曲張患者不宜洗胃洗胃液每次注入不宜超過25Oml,以免促使毒物進(jìn)入腸內(nèi)導(dǎo)瀉時，常使用油類瀉藥，以利于各種毒物排出毒物濺入眼內(nèi)，應(yīng)立即用清水徹底沖洗.關(guān)于惡性高血壓的特點(diǎn)的敘述，下列錯誤的是由中度、重度高血壓思者發(fā)展而來B.細(xì)、小動脈透明性變性眼底血滲出和乳頭水腫腎功能不全，可有心、腦功能障礙如不及時治療，預(yù)后不佳，可死于腎衰、腦卒中或心衰.關(guān)于血清心肌酶含量變化及性質(zhì)的論述中，不正確的是。A.肌酸磷酸肌酶在起病6小時內(nèi)升高，1

15、824小時達(dá)高峰，34日恢復(fù)正常谷一草轉(zhuǎn)氨酶在起病612小時后升高，24-48小時達(dá)高峰，3-6日降至正常乳酸脫氫酶有起病810小時后升高，23日達(dá)到高峰，12周恢復(fù)正常D.CPK的同工酶CPKMB和LDH的同工酶LDH1診斷的特異性最高CPKMB起病后24小時內(nèi)增高，3-4日達(dá)高峰，12周恢復(fù)正常.下列哪一種風(fēng)濕性疾病無晨僵及對稱性多關(guān)節(jié)炎癥狀風(fēng)疹關(guān)節(jié)炎風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病毒性肝炎關(guān)節(jié)炎.對患有哮喘病的甲亢患者，禁止使用哪種藥物甲基硫氧口密嚏阿替洛爾丙基硫氧口密嚏普奈洛爾美托洛爾.Auer小體可見于下列疾病，除了急性粒細(xì)胞白血病急性單核細(xì)胞白血病急性淋巴細(xì)胞白血病急性早

16、幼粒細(xì)胞白血病急性粒一單細(xì)胞白血病.下列敘述中不正確的是異煙腓在細(xì)胞內(nèi)外均有殺菌作用，稱全殺菌劑鏈霉素很少滲入吞噬細(xì)胞，在偏酸環(huán)境下方能發(fā)揮最大作用毗嗪酰胺可滲人吞噬細(xì)胞，且只在偏酸環(huán)境下有殺菌作用對氨水楊酸為抑制劑利福平為全殺菌劑.在原發(fā)性腎病綜合征中，關(guān)于微小病變病的特點(diǎn)，敘述不正確的是光鏡下腎小球基本正常，可見近曲小管上皮嚴(yán)重脂肪變性免疫熒光檢查陰性電鏡下于系膜區(qū)及皮下可見電子致密物鏡下血尿發(fā)生率低，不出現(xiàn)肉眼肉尿?qū)に刂委熋舾校⒖勺园l(fā)緩解，但卻易復(fù)發(fā).下列除哪項(xiàng)外，均可診斷糖尿病癥狀+隨機(jī)血糖>11.1mmol/L+空腹血糖>7.8mmol/L隨機(jī)血糖>7.811.

17、1mmol/L+2h血糖A11.1mmol/L口服葡萄糖后1h血糖A11.1mmol/LD.兩次OGTT2h血糖法11.1mmol/LE.空腹血糖>5.67.8mmol/L+2h血糖A7.8<11.1mmol/L.脾臟高度腫大是指A.深吸氣時，脾臟在肋下不超過2cm深吸氣時，脾臟在肋下不超過3cm深吸氣時，脾臟在肋下3cm至臍水平線深吸氣時，脾臟超過臍水平線以下以上都不正確.語言震顫減弱可見于肺組織內(nèi)有大空腔接近胸壁大葉性肺炎實(shí)變期肺泡內(nèi)含氣過多，如肺氣腫肺結(jié)核空洞肺梗塞.瞳孔縮小可見于毛果蕓香堿藥物反應(yīng)阿托品藥物反應(yīng)頸交感神經(jīng)刺激絕對期青光眼視神經(jīng)萎縮.Musset征，即頭部與頸

18、動脈搏動一致的點(diǎn)頭運(yùn)動，見于頸椎疾患三尖瓣關(guān)閉不全嚴(yán)重主動脈瓣關(guān)閉不全主動脈瓣狹窄二尖瓣狹窄.下述哪一種特點(diǎn)是內(nèi)臟性腹痛的特點(diǎn)疼痛定位準(zhǔn)確可有局部腹肌強(qiáng)直程度劇烈而持續(xù)腹痛可因咳嗽、體位變化而加重常伴惡心、嘔吐、出汗等植物神經(jīng)興奮癥狀.動力性腹瀉是由于胃腸粘膜分泌過分的液體內(nèi)內(nèi)容物滲透壓增高腸粘膜的吸收面積減少或吸收障礙腸蛹動亢進(jìn)致腸內(nèi)食糜停留時間短粘膜炎癥、潰瘍等病變導(dǎo)致血漿、粘液、膿血滲出.抗人球蛋白試驗(yàn)陽性可見于下列哪種疾病系統(tǒng)性紅斑狼瘡遺傳性球形細(xì)胞增多癥陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿異常血紅蛋白綜合征.摸空癥可見于腦基底節(jié)變性低鈣血癥和堿中毒敗血癥高熱期有意識障礙者兒童

19、的腦風(fēng)濕病變甲狀腺功能亢進(jìn).關(guān)于手足搐弱的敘述中，下列不正確說法是發(fā)作時手足肌肉呈緊張性痙攣上肢表現(xiàn)為腕部屈曲、手指伸展、指掌關(guān)節(jié)屈曲、拇指內(nèi)收靠近掌心并與小指相對，形成助產(chǎn)士手下肢表現(xiàn)為踩關(guān)節(jié)與趾關(guān)節(jié)皆呈屈曲狀可出現(xiàn)Trousseau征陽性多見于慢性肝病、早期肝昏迷.關(guān)于蜘蛛痣的描述，不正確的是發(fā)生機(jī)制同肝掌相同多見于急、慢性肝炎或肝硬化多見于下腔靜脈分布的區(qū)域內(nèi)D.是皮膚小動脈末端分支性擴(kuò)張形成E.一般認(rèn)為與肝臟對體內(nèi)雌激素的滅能減弱有關(guān).病理性中性粒細(xì)胞增多常見于以下疾病，除了嚴(yán)重的組織損傷或大量血細(xì)胞破壞系統(tǒng)性紅斑狼瘡白血病及惡性腫瘤D.糖尿病酮癥酸中毒E.慢性腎炎尿毒癥.關(guān)于左房粘液

20、瘤超聲，心動圖的特點(diǎn)，敘述中不正確的是二尖瓣前葉曲線形似二尖辨狹窄呈城墻樣改變，但曲線纖細(xì)，回聲不強(qiáng)，前后葉呈鏡向運(yùn)動B.胸骨旁左室長軸切面可見一異常回聲團(tuán)往返于左房和二尖辯口之間心尖四腔切面可見一異?；芈晥F(tuán)往返于左房和二尖瓣口之間固定性團(tuán)塊，無蒂異?；芈晥F(tuán)舒張期由左房墜入二尖瓣口，收縮期又返回左房.下列疾病中不出現(xiàn)紫組的是先天性高鐵血紅蛋白血癥硫化血紅蛋白血癥主動脈狹窄D.Fallot四聯(lián)癥E.右心功能不全.頸靜脈怒張可見于下列疾病，除了左心功能不全右心功能不全縮窄性心包類心包積液上腔靜脈綜合征.門靜脈高壓癥侯群應(yīng)除外腹水痔核形成脾大食管和胃底靜脈曲張肝大.粒紅比值正?？梢娪谝韵录膊?，除了原

21、發(fā)性血小板減少性紫瘢巨幼細(xì)胞性貧血再生障礙性貧血多發(fā)性骨髓瘤紅白血病.患者左側(cè)動眼神經(jīng)麻痹，右側(cè)中摳性面神經(jīng)、舌下神經(jīng)癱及上、下肢中樞性癱瘓，最可能的病灶定位是左側(cè)內(nèi)囊左側(cè)橋腦右側(cè)丘腦左側(cè)中腦右側(cè)中腦74.下列哪項(xiàng)不是下運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓的特點(diǎn)無病理反射肌張力增高腱反射減低或消失肌萎縮明顯癱瘓以肌群為主.已被認(rèn)可的重癥肌無力的治療不包括丙戊酸鈾胸腺切除毗嚏斯的明D.皮質(zhì)類固醇E.血漿除去法.下列周期性麻痹治療措施不妥的是口服氯化鉀片口服10%氯化鉀溶液3ml/小時至好轉(zhuǎn)用5%甘露醇稀釋靜脈補(bǔ)鉀D.用鹽水稀釋靜脈補(bǔ)鉀E.發(fā)作頻繁可用乙酰哇胺.下列不屬于感知綜合障礙的是視物變形癥空間知覺障礙對周圍環(huán)境

22、真實(shí)性的感知障礙錯覺對自身軀體結(jié)構(gòu)方面感知障礙.下列各種思維障礙，除哪項(xiàng)外均多見于精神分裂癥強(qiáng)制性思維B.象征性思維破裂性思維語詞新作病理性贅述.下列關(guān)于癡呆，哪項(xiàng)說法是錯誤的是大腦發(fā)育成熟，智能發(fā)育正常者由于各種因素引起大腦器質(zhì)性損害分為全面性癡呆和部分性癡呆全面性癡呆無人格改變，無定向力障礙動脈粥樣硬化可引起部分性癡呆假性癡呆是一種功能性疾病.在精神障礙的產(chǎn)生原因中，促發(fā)因素是指遺傳因素軀體因素心理社會因素D.素質(zhì)因素E.腦內(nèi)生化因素.關(guān)于精神分裂癥的臨床表現(xiàn)，下列不正確的是原發(fā)性妄想是精神分裂癥的特征性癥狀精神分裂癥的自知力一般都受損可有人格解體急性階段以思維貧乏、情感淡漠，意志缺乏為主

23、妄想內(nèi)容以關(guān)系妄想、被害和影響妄想最常見.有關(guān)抑郁癥，不正確的是起病多緩慢主要特點(diǎn)是情緒低落，思維緩慢，言語動作成少、遲緩上述癥狀有晝輕夜重的特點(diǎn)D,自殺企圖和行為是最危險的癥狀E.可有強(qiáng)迫狀態(tài).抗精神病藥物使用不當(dāng)?shù)氖茿.氯丙嗪適用于急性精神分裂癥病人奮乃靜對心血管系統(tǒng)，肝臟和造血系統(tǒng)的副作用較氮丙嗪重，故一般不用于年老，軀體情況較差者氟奮乃靜有興奮、激活作用氨哌嚏醇既可用于急性期，對慢性癥狀也有用三氟拉嗪對慢性癥狀效果較好.神經(jīng)性厭食和神經(jīng)性貪食不同的是有擔(dān)心發(fā)胖的心理采用引吐、導(dǎo)瀉等方法減輕體重可有暴飲暴食體重明顯下降不是精神障礙的繼發(fā)癥狀.失眠癥治療時，下列哪個藥常用于白天安定艾司哇侖

24、利眠定阿普哇侖氯硝基安定.下列各項(xiàng)不是神經(jīng)衰弱表現(xiàn)的是腦力活動易疲勞易激惹、暴怒、煩躁等睡眠障礙常有頭痛毫無根據(jù)地有惶惶不可終日之感.下列屬精神分裂癥陰性癥狀的是言語性幻聽思維散漫意志減退被洞悉感病理性象征性思維.下列與偏頭痛診斷不符的是頭痛為中度或重度，多為單側(cè)脹痛長期反復(fù)發(fā)作頭痛時常伴惡心、嘔吐、畏光、畏聲試用麥角胺制劑止痛有效體格檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常B1型題以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E5個備選答案，請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次，多次或不被選擇。A.X線檢查可見兩肺紋理

25、增粗、紊亂，呈網(wǎng)狀或條索狀，斑點(diǎn)狀陰影，以下肺野較明顯B.X線檢查常見下肺紋理粗亂或呈卷發(fā)狀C.X線檢查可發(fā)現(xiàn)有塊狀陰影或結(jié)節(jié)狀影或阻塞性肺炎D.X線檢查肺部可見矽結(jié)節(jié)，肺門陰影擴(kuò)大及網(wǎng)狀紋理增多E.X線檢查兩肺野的透亮度增加，肺血管紋理外帶纖細(xì)，稀疏和變直，內(nèi)帶的血管紋理可增粗和紊亂.慢性支氣管炎.支氣管擴(kuò)張.阻塞性肺氣腫缺鐵性貧血巨幼細(xì)胞貧血自身免疫性溶血性貧血再生障礙性貧血地中海性貧血.舌乳頭萎縮.鏡面舌皮膚呈檸檬色皮膚呈淺黃色或金黃色皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色皮膚呈濃茶色皮膚呈蒼白色.溶血性黃疸.膽汁郁積性黃疸A.肝性腦病前驅(qū)期肝性腦病昏迷前期c.肝性腦病昏唾期肝性腦病昏迷期亞臨床肝

26、性腦病.輕度性格改變和行為失常，應(yīng)答尚準(zhǔn)確，但吐詞不清且較緩慢，可有撲翼樣震顫.有明顯神經(jīng)體征、撲冀樣震顫存在，腦電圖有特征性異常，患者可出現(xiàn)不隨意運(yùn)動及運(yùn)動失調(diào).以昏睡和精神錯亂為主，各種神經(jīng)體征持續(xù)或加重，大部分時間，患者呈昏睡狀態(tài)，但可喚醒，撲冀樣震顫仍可引出。腦電圖有異常波形.神志完全喪失，不能喚醒，撲翼樣震顫無法引出，腦電圖明顯異常潰瘍性結(jié)腸炎腸結(jié)核腸傷寒Crohn病右側(cè)結(jié)腸癌.X線呈鑰影跳躍征象(stierlinsign).X線表現(xiàn)為節(jié)段性，呈跳躍”征，病變粘膜皺轉(zhuǎn)粗亂，有鋪路卵石樣充盈缺損.X線見鑰影充盈缺損，腸腔狹窄，粘膜皺轉(zhuǎn)破壞擴(kuò)張型心肌病肥厚性心肌病限制型心肌病病毒性心肌炎

27、急性心包炎.心室擴(kuò)張，室壁多變薄，可見纖維化瘢痕，常有附壁血栓，常合并各種類型的心律失常.常見癥狀為心前區(qū)痛和呼吸困難，伴發(fā)熱.常有與發(fā)熱程度不平行的心動過速，各種心律失常.心內(nèi)膜及心內(nèi)膜下有數(shù)毫米的纖維性增厚，心室內(nèi)膜硬化，擴(kuò)張明顯受限肌酸磷酸激酶(CPK)谷一草轉(zhuǎn)氨酶(GOT)乳酸脫氫酶(LOH)D.CPK的同工酶CPKMBE.LDH的同工酶LDH1.心梗后4小時內(nèi)增高，1624小時達(dá)高峰，34日恢復(fù)正常.心梗后810小時升高，23日達(dá)高峰，持續(xù)12周恢復(fù)正常.心梗后6小時內(nèi)升高，24小時達(dá)高峰，34日恢復(fù)正常苯妥英鈉苯巴比妥痛經(jīng)寧乙琥胺不用以上藥物.小發(fā)作選用.熱性驚厥.戒酒后發(fā)作Gra

28、efe征Lasegue征Musset征Murphy征Kussmaul征.大量心包積液可出現(xiàn).甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)可出現(xiàn).急性膽囊炎可出現(xiàn)A2型題每一道考題是以。個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E5個備選答案，請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬方框涂黑。75 .患者，男，65歲，慢性咳嗽，咳白色粘液樣痰10年，每年冬季加重，查體：雙肺呼吸音略減低，右下肺可聞及少許濕性羅音；X線胸部正位像示肺紋理增強(qiáng)，則該病人最可能的診斷是慢性支氣管炎支氣管擴(kuò)張支氣管哮喘慢性肺纖維化慢性阻塞性肺氣腫.女性，20歲，出現(xiàn)伴哮鳴音的呼氣性呼吸困難，已持續(xù)一天，病人大汗淋漓，說不出話，神情

29、焦急；查體：呼吸30次/分，脈搏118次/分，BPl0/8KPa,聽診兩肺布滿哮鳴音，則下列搶救措施中哪個意義最小A.根據(jù)失水和心臟情況予以補(bǔ)液給予糖皮質(zhì)激素氣管插管D.氧療E.給予抗生素.男，28歲，淋雨后當(dāng)晚高熱，寒戰(zhàn)來診，訴肌肉酸痛及右例胸痛，放射到右肩，呼吸時加重。查體：體溫39C,BPl2/9KPa，脈博85次/分，右下肺語顛增強(qiáng)，呼吸音增粗，可聞及濕性羅音：實(shí)驗(yàn)室檢查WBCl%109/L,中性粒細(xì)胞0.8,則應(yīng)考慮為急性支氣管炎大葉性肺炎肺膿腫肺癌肺結(jié)核.女性，62歲，咳嗽，咳痰2個月，有時痰中有血絲，近一周來咳嗽加重，寒戰(zhàn)高熱，咳出大量噥痰,約80ml/day，聽診右上肺可聞及濕

30、羅音，X線胸片示右肺上葉一圓形透亮區(qū)，可見液平面，該患者可能患有大葉性肺炎化膿性支氣管炎急性肺膿腫支氣管擴(kuò)張肺結(jié)核.男性，52歲，慢性支氣管炎病史20年，勞力性心悸，呼吸困難兩年，近日發(fā)生肺部感染，昨晚突然呼吸困難，坐起，咳大量粉紅色泡沫痰，查體：口唇發(fā)鄒，心尖區(qū)觸及震顫，聽診心尖區(qū)聞舒張期隆隆樣雜音，第一心音增強(qiáng)，兩肺布滿哮鳴音和濕性羅音，則該病人應(yīng)診斷為二尖瓣關(guān)閉不全伴肺部感染二尖瓣關(guān)閉不全伴心力衰竭二尖瓣狹窄伴肺部感染二尖瓣狹窄伴急性左心功能衰竭二尖瓣狹窄伴急性肺水腫.男性，35歲，近半年來血壓升高較快，伴心悸，多汗、頭痛、煩躁等，上周出現(xiàn)視力模相征象，來診，查體：血壓35/17KPa，

31、心率180次/分，心濁音界向左下擴(kuò)大，該患者可能的診斷是高血壓I級B.高血壓H級高血壓m級高血壓危象高血壓腦病.女性，38歲，繼往有風(fēng)心病病史，近兩周有持續(xù)性發(fā)熱，全身乏力、食欲不振，來診，經(jīng)檢查初步診斷為亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，則在體格檢查中不可能有皮膚、口腔粘膜上的淤點(diǎn)心臟雜音無改變環(huán)形紅斑Osler結(jié)節(jié)指和趾甲下裂片狀出血.女性，65歲，冠心病患者，有過心絞痛病史，病情較穩(wěn)定，近半月來心絞痛頻繁發(fā)作，每日發(fā)作3-4次且發(fā)作時間延長，休息也不能緩解，心電圖示：V36ST水平型壓低1mm,T波倒置，發(fā)作停止后ST段即恢復(fù)，心肌酶譜仍在正常范圍，應(yīng)考慮為穩(wěn)定型心絞痛惡化型心絞痛變異型心絞痛急性心

32、肌梗塞中間綜合征.男，27歲，勞動時常有胸悶、氣短等癥狀，有時突然站起時會發(fā)生眩暈，甚至神志喪失，查體：胸骨左緣第34肋間聞及山級粗糙的噴射性收縮期雜音，超聲心動圖示室間隔肥厚，應(yīng)考慮為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病伴心絞痛急性心肌梗塞主動脈瓣狹窄肥厚型梗阻型心肌病高血壓心臟病.女性，25歲，上腹部半年來診。訴腹痛無規(guī)律性，與飲食無明顯關(guān)系，常返酸水，腹瀉，偶有黑便,服制酸藥似稍有改善但效果不佳，X線Ba餐胃腸透視見胃十二指腸球部及降部多個潰瘍影像，基礎(chǔ)排酸量23mmol/L,則應(yīng)考慮其為多發(fā)性潰瘍復(fù)合性潰瘍胃炎伴多發(fā)潰瘍胰腺6細(xì)胞腺瘤胰腺非6細(xì)胞腺瘤.女性，40歲，乙肝病史15年，肝硬化5年，半年

33、前出現(xiàn)腹水，一周來有發(fā)熱，體溫在38C左右，因腹水增多同時出現(xiàn)腹痛而來診。腹水檢查見腹水呈淡黃色，比重為1.016，蛋白25g/L,細(xì)胞總數(shù)650/mm3，白細(xì)胞500/mm3，中性粒細(xì)胞0.85,最可能的并發(fā)癥是肝腎綜合癥原發(fā)性肝癌自發(fā)性腹膜炎D.門靜脈血栓形成結(jié)核性腹膜炎.男性，65歲，胃潰瘍病史20年，常于餐后出現(xiàn)中上腹疼痛，服氫氧化鋁可緩解，近一年來疼痛不似從前有規(guī)律，且服氫氧化鋁也難緩解，伴消瘦，來診，查：便浴血陽性，最可能的診斷是胃潰瘍伴潰瘍出血一胃十二指腸潰瘍出血胃癌出血慢性胃炎出血食管靜脈曲張破裂出血.女性，40歲，患慢性腎炎多年，近日出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、呼吸深快，血pH=7

34、.24,血HCO3-20mmol/L,CO2CP18mmol/L，血尿素氮為20mmol/L，肌酊445umol/L,其腎功能為失代償期代償期衰竭期終末期以上都不對.一重度水腫患者，查體見：頸靜脈怒張，二尖瓣區(qū)可聞及皿級收縮期雜音，肝區(qū)明顯觸痛，雙下腫明顯腫脹，實(shí)驗(yàn)室檢查有肝功能異常，總蛋白15g/L,尿蛋白陽性，該患者不可能是心源性水腫肝源性水腫腎源性水腫下腔靜脈阻塞上腔靜脈阻塞.女性，42歲，體格檢查時于胸骨左緣第二助間聽到遞減型嘆氣樣舒張期雜音，最可能是由于主動脈瓣關(guān)閉不全主動脈瓣狹窄三尖瓣狹窄D.H尖瓣狹窄H尖瓣關(guān)閉不全.男性，40歲，因發(fā)熱、乏力、皮膚表面出血點(diǎn)來就診，查體見：面色蒼

35、白，胸骨壓痛，實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC20X109/L,分類原始細(xì)胞80%，胞漿中可見Auer小體，則其可能的診斷是急性粒細(xì)胞白血病急性淋巴細(xì)胞白血病急性單核細(xì)胞白血病慢性粒細(xì)胞白血病慢性淋巴細(xì)胞白血病.患者男，25歲，急性四肢弛緩性癱瘓伴四肢末端可疑對稱性感覺減退1周，下列檢查無助于診斷及鑒別診斷的是測定血鉀腰穿查腦脊液肌電圖檢查血清肌酶檢查血清皮質(zhì)醇及尿17一羥檢查.患者，男，72歲，晨起發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體不能活動，急來醫(yī)院診為腦血栓形成，下列處理錯誤的A.降顱壓，治療腦水腫抗凝治療保持呼吸道通暢自由基清除劑靜脈滴注止血藥物.重癥肌無力患者，治療過程中出現(xiàn)高熱39.2C,呼吸急促，聽診右下肺少量細(xì)濕羅

36、音，下列處理錯誤的是急查血?dú)夥治黾辈檠准?xì)胞及分類頭抱哇唏加丁胺卡那霉素聯(lián)合抗菌急攝胸片準(zhǔn)備氣管切開.有長期癲癇病史男患者，某日近4小時內(nèi)有2次發(fā)作，到院后又有一次全身性大發(fā)作，歷時2分鐘,現(xiàn)處于發(fā)作后狀態(tài)，用哪種治療A.卡馬西平10mg靜脈注射利眠寧10mg肌肉注射苯妥英鈉250mg肌肉注射地西泮50mg靜脈注射苯妥英鈉250mg靜脈5分鐘以上注射完畢.女，28歲，陣發(fā)性一側(cè)頭痛10余年，伴嘔吐，每次癥狀持續(xù)25小時，頭痛發(fā)作前眼前有暗點(diǎn),神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常，最可能診斷為短暫性腦缺血發(fā)作腦出血蛛網(wǎng)膜下腔出血偏頭痛三叉神經(jīng)痛.青年男患者，午睡后口角向右偏斜，來院就診查左額紋淺，閉目無力，左鼻

37、唇溝淺，伸舌居中，余未見異常，下列治療較為合理的是激素治療維腦路通肌注氨節(jié)青霉素滴靜D.針灸E.靜滴甘露醇.患者，男，58歲，突感劇烈頭痛、惡心、嘔吐、眩暈，下肢疼痛，查腦膜刺激征陽性，腦脊液檢查呈血性，壓力增高，最可能的診斷是腦血栓形成腦栓塞蛛網(wǎng)膜下腔出血腦供血不足高血壓腦病.腦出血病人，45歲，人院兩天，一直處于淺昏迷狀態(tài)，顱內(nèi)壓繼續(xù)增高，生命體征尚可，心腎功能良好，腦CT示小腦出血血腫20ml左右，側(cè)腦室有擴(kuò)大征象，采取何種措施最合適繼續(xù)內(nèi)科用藥降顱壓降血壓鼻飼以保證營養(yǎng)手術(shù)清除血腫使用止血藥物如6一氨基乙酸等.青年男性，22歲，一月半前發(fā)現(xiàn)睜眼無力，有復(fù)視，活動后癥狀加重，休息后減輕，

38、下列檢查可進(jìn)一步確診，但不包括騰喜龍?jiān)囼?yàn)新斯的明試驗(yàn)乙酰膽堿受體抗體滴度測定腦部CT神經(jīng)重復(fù)頻率刺激檢查.青年女性，偏頭痛病史3年，半年前，一次偏頭痛發(fā)作后頭痛漸退時，出現(xiàn)同側(cè)眼球活動受限，兩周后恢復(fù)，昨日又出現(xiàn)同樣癥狀，最可能的診斷是偏頭痛伴腦供血不足偏癱型偏頭痛眼肌癱瘓型偏頭痛典型偏頭痛基底動脈型偏頭痛A3/A4題型以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干個考題。請根據(jù)案例所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、ES個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬方框涂黑。有時在試題中提供了與案例相關(guān)的輔助或假設(shè)信息，要根據(jù)這些信息來回答問題。女性，67歲，既往肺心病

39、病史20年，此次患大葉性肺炎，咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未見明顯效果，并出現(xiàn)呼吸困難，昨天出現(xiàn)煩躁不安，接著神志恍惚，送至醫(yī)院就診，查體：口唇發(fā)頸靜脈充盈，兩肺底聞及細(xì)濕羅音，體溫37.4C,脈搏110次/分，血壓13/9KPa,雙下肢水腫，尿蛋白陽性，大便潛血陽性。.病人最可能出現(xiàn)了下述哪個并發(fā)癥呼吸衰竭上消化道出血急性腦出血腎功能衰竭急性心力衰竭.為明確診斷，宜首選動脈血?dú)夥治鯞.胸部X線攝片心電圖檢查痰細(xì)菌學(xué)檢查顱腦CT檢查.如診斷明確后，予以積極治療，病人病情好轉(zhuǎn)，水腫減輕，但出現(xiàn)手足搐楊現(xiàn)象，則最可能并發(fā)了呼吸性酸中毒呼吸性堿中毒代謝性酸中毒代謝性堿中毒神經(jīng)癥狀.此時對病人

40、的治療，哪項(xiàng)不宜A.靜脈滴注氯化鉀給予鎮(zhèn)靜劑低流量吸氧D.動脈血?dú)夥治鯡.血電解質(zhì)檢查男性，53歲，慢支，肺氣腫病史15年，近日呼吸困難加劇，咳嗽，咳痰。今日晨起一陣劇烈咳嗽后覺得喘憋加劇，無法平臥，胸痛劇烈，不敢呼吸。來診，見其口唇發(fā)紂明顯，表情痛苦，胸部叩診呈鼓音。.考慮并發(fā)了肺部急性感染B.中毒性肺炎慢性肺源性心臟病自發(fā)性氣胸急性呼吸衰竭.行下列哪項(xiàng)檢查可確診血?dú)夥治鎏导?xì)胞學(xué)檢查C.胸部X線攝片血電解質(zhì)檢查心電圖檢查一患者突發(fā)右側(cè)胸痛，并伴呼吸困難，來診。查體：氣管向左側(cè)移位、右側(cè)胸壁隆起，呼吸運(yùn)動和觸覺語顫減弱，叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失。疑為氣胸。.如欲確診，需A.胸部X線正位攝片B.B超檢查血?dú)夥治鯠.血常規(guī)E.以上都不對.其X線表現(xiàn)應(yīng)為圓形或卵圓形透光日，其內(nèi)有細(xì)小的條紋理右側(cè)肺臟被壓縮，并見到一發(fā)線狀線在被壓縮肺的外緣右肺下葉見一圓形透亮區(qū)，其內(nèi)可見液平面D.右肺可見一偏心空洞E.無異常所見男性，42歲，食欲不振，尿色深2周，來院就診。查體：皮膚，鞏膜均黃染，肝大，肋下2cm,輕度觸