《診斷學(xué)》試題及答案(帶解析)解析

1、診斷學(xué)試題及答案一、A型題（以下每道考題下面有A、B CD E五個(gè)備選答案。請從中選擇一 個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑） 第1題（1分）體溫在40C以上，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)1C，這種熱型為A.弛張熱B.間歇熱C.稽留熱D.波狀熱E.回歸熱【正確答案】：C【您的答案】：C本題分?jǐn)?shù)：1分，您的得分：1分試題解析：稽留熱是指體溫恒定地維持在39C 40C以上的咼水平，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小 時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)范圍不超過1C,常見于大葉性肺炎、斑疹傷寒及傷寒高熱期。弛 張熱又稱敗血癥熱型，體溫常在39C以上，波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)范 圍超過2C,但都在正常水平以上，常見于敗血

2、癥、風(fēng)濕熱、重癥肺結(jié)核及化膿 性炎癥等。 間歇熱指體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí)， 又迅速降至正常水平， 無熱 期可持續(xù)l天至數(shù)天， 如此高熱期與無熱期反復(fù)交替出現(xiàn)， 常見于瘧疾、 急性腎 盂腎炎等。波狀熱指體溫逐漸上升達(dá)39C或以上，數(shù)天后又逐漸下降至正常水平，持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高， 如此反復(fù)多次。 不規(guī)則熱發(fā)熱的體溫曲線無一定規(guī) 律，可見于結(jié)核病、風(fēng)濕熱、支氣管肺炎、滲出性胸膜炎等。第2題（1分）下列哪種物質(zhì)能直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞A.白細(xì)胞致熱原B.細(xì)菌毒素C.抗原抗體復(fù)合物D.壞死物質(zhì)E.細(xì)菌【正確答案】：A【您的答案】：A本題分?jǐn)?shù)：1分，您的得分：1分試題解析：白細(xì)胞致熱源屬于內(nèi)源性致熱

3、原， 如白介素、 腫瘤壞死因子和干擾素等。 可以通 過血一腦屏障直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞的體溫調(diào)定點(diǎn)， 使調(diào)定點(diǎn)上升， 體溫調(diào)節(jié) 中樞必須對體溫加以重新調(diào)節(jié)發(fā)出沖動(dòng)，使產(chǎn)熱增多，散熱減少。B、C、D、E均為外源性致熱源，不能通過血一腦屏障直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，而是通過激 活血液中的中性粒細(xì)胞、 嗜酸性細(xì)胞和單核一巨噬細(xì)胞系統(tǒng)，使其產(chǎn)生并釋放內(nèi) 源性致熱源引起發(fā)熱。第3題（1分）一位發(fā)熱患者，體溫在39C以上，未用任何退熱降溫措施，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng) 達(dá)2C以上，最低時(shí)體溫仍高于正常。這種熱型是A.稽留熱B.波浪熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱E.弛張熱【正確答案】：E【您的答案】：E本題分?jǐn)?shù)：1分，您

4、的得分：1分試題解析：參考第1題。體溫在39C以上，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍大于2C,體溫最低時(shí)仍高 于正常，符合弛張熱特點(diǎn)。第4題（1分）女，30歲，持續(xù)發(fā)熱1周，體溫可達(dá)39.2C41C，每天最低溫度為37.8C左 右，此熱型屬于A.波浪熱B.間歇熱C.稽留熱D.弛張熱E.回歸熱【正確答案】：D【您的答案】：D本題分?jǐn)?shù)：1分，您的得分：1分試題解析：參考第1題。1天內(nèi)體溫波動(dòng)大于2C，最低體溫高于正常，符合弛張熱特點(diǎn)。第5題（1分）外源性致熱原的特點(diǎn)，正確的是A.分子量較小B.其致熱原性可被蛋白酶類所破壞C.能激活血液中的中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞D.直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞E.在體內(nèi)最終由肝、腎滅活和

5、排泄【正確答案】：C您的答案】： 本題分?jǐn)?shù)：1分，您的得分：1分試題解析：引起傳染性發(fā)熱的生物病原體或其產(chǎn)物， 稱為外源性致熱源。 致熱源細(xì)胞被激活 后所形成并釋放的致熱源稱為內(nèi)源性致熱源（ EP），為不耐熱的小分子蛋白質(zhì)， 致熱作用容易被破壞，當(dāng)EP到達(dá)下丘腦后，使下丘腦釋放某些介質(zhì)，使體溫調(diào) 定點(diǎn)上移引起發(fā)熱， 這些介質(zhì)稱為中樞發(fā)熱介質(zhì)。 外源性致熱源不能通過血一腦 屏障，可激活血液中中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞。第6題（1分）直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞引起發(fā)熱的是A.病原體產(chǎn)生的外源性致熱原B.病原體產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原C.白細(xì)胞產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原D.白細(xì)胞產(chǎn)生的外源性致熱原E.白細(xì)胞及病原體產(chǎn)生的代

6、謝產(chǎn)物【正確答案】：C【您的答案】：C本題分?jǐn)?shù)：1分，您的得分：1分試題解析：白細(xì)胞致熱原屬于內(nèi)源性致熱源， 如白介素、腫瘤壞死因子和干擾素等。 可以通 過血一腦屏障直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞的體溫調(diào)定點(diǎn)， 使調(diào)定點(diǎn)上升， 體溫調(diào)節(jié) 中樞必須對體溫加以重新調(diào)節(jié)發(fā)出沖動(dòng)， 使產(chǎn)熱增多，散熱減少。注意B為易混 淆項(xiàng)。第7題（1分）稽留熱最常見于下列何種疾病A.肺結(jié)核B.大葉性肺炎C.急性腎盂腎炎D.瘧疾E.腸炎【正確答案】：B【您的答案】：B本題分?jǐn)?shù)：1分，您的得分：1分試題解析：稽留熱指體溫恒定地維持在39C40C以上的高水平，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí) 內(nèi)體溫波動(dòng)范圍不超過1C,常見于大葉性肺炎、斑疹

7、傷寒及傷寒高熱期。第8題（1分）不直接通過體溫調(diào)節(jié)中樞，需內(nèi)源性致熱原發(fā)揮作用的致熱原是A.腫瘤壞死因子B.嗜酸性粒細(xì)胞C.病原微生物D.干擾素E.白介素-1【正確答案】：C【您的答案】：C本題分?jǐn)?shù)：1分，您的得分：1分試題解析：白介素、腫瘤壞死因子和干擾素均為內(nèi)源性致熱源， 可通過血一腦脊液屏障直接 作用于體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點(diǎn)。 病原微生物屬于外源性致熱源， 不直接作用體溫 中樞，而是激活單核一巨噬細(xì)胞產(chǎn)生內(nèi)致熱源作用體溫中樞引起發(fā)熱。第9題（1分）紫癜與充血性皮疹的主要區(qū)別是A.顏色的不同B.是否痛疹C.按壓后是否退色或消失D.是否高起皮膚表面E.是否有皮膚脫屑【正確答案】：C【您的答案】

8、：C本題分?jǐn)?shù)：1分，您的得分：1分試題解析：皮膚黏膜出血是因機(jī)體止血或凝血功能障礙所引起， 通常以全身性或局限性皮膚 黏膜自發(fā)性出血 或損傷后難以止血為臨床特征。皮膚黏膜出血表現(xiàn)為血液淤積 于皮膚或黏膜下， 形成紅色或暗紅色斑， 壓之不退色， 視出血面積大小可分為瘀 點(diǎn)、紫癜和瘀斑。皮疹加壓時(shí)可退色或消失。第10題（1分）下列哪種疾病為雙下肢對稱性紫癜A.過敏性紫癜B.再生障礙性貧血C .激素性紫癜D.血小板減少E.特發(fā)性血小板增多癥【正確答案】：A【您的答案】：A本題分?jǐn)?shù)：1分，您的得分：1分試題解析：過敏性紫癜的皮膚紫癜特點(diǎn)為四肢或臂部有對稱性、 高出皮膚（蕁麻疹或丘疹樣） 紫癜，可伴有癢

9、感，關(guān)節(jié)痛及腹痛，累及腎臟時(shí)可有血尿。第11題（1分）高胡蘿卜素血癥的皮膚黏膜黃染，常見于A.手掌、足底B.鞏膜C.口腔黏膜D.軀干E.耳后【正確答案】：A【您的答案】：A本題分?jǐn)?shù)：1分，您的得分：1分試題解析：食過多橘子、南瓜等均可造成血中胡蘿卜素增高，超過2.5 g/L時(shí)，可使皮膚黃 染，黃染首先出現(xiàn)于手掌、足底、前額及鼻部皮膚，一般不出現(xiàn)鞏膜和口腔黏膜 黃染，血中膽紅素不高。2013年執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師-癥狀與休征-第二章 頸胸部一、A型題（以下每道考題下面有A、B CD E五個(gè)備選答案。請從中選擇一 個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑） 第1題（1分）雙肺滿布濕啰音多

10、見于A.肺結(jié)核空洞B.支氣管擴(kuò)張C.支氣管肺炎D.肺淤血E.急性肺水腫【正確答案】：E【您的答案】：本題分?jǐn)?shù)：1分，您的得分：0分試題解析：濕啰音滿布雙肺 急性肺水腫，嚴(yán)重支氣管肺炎。兩側(cè)肺底濕啰音心衰所 致肺淤血、支氣管肺炎。局限性濕啰音 局部病變、結(jié)核、支擴(kuò)，高調(diào)提示空 洞存在。細(xì)小濕啰音 支氣管炎或細(xì)支氣管炎。第2題（1分）一胸膜摩擦音聽診的時(shí)相特點(diǎn)為A.吸氣初期B.吸氣中期C.吸氣末期D.呼氣末期E.呼吸兩相【正確答案】：C【您的答案】：本題分?jǐn)?shù)：1分，您的得分：0分 試題解析： 胸膜摩擦音是當(dāng)胸膜面由于炎癥、纖維素滲出而變得粗糙時(shí)隨呼吸可出現(xiàn)的音 響。胸膜摩擦音吸氣和呼氣均可聽到，以

11、吸氣末或呼氣初最清楚，屏氣時(shí)消失。深呼吸或在聽診器體件上加壓時(shí)， 摩擦音的強(qiáng)度可增加。 胸膜摩擦音最常聽到的 部位是前下側(cè)胸壁， 因呼吸時(shí)該區(qū)域的呼吸動(dòng)度最大。 其很少在肺尖部聽及， 可 隨體位的變動(dòng)消失或復(fù)見。 胸膜摩擦音常發(fā)生于纖維素性胸膜炎、 肺梗死、 胸膜 腫瘤及尿毒癥等患者。第3題（1分）下列哪項(xiàng)不是大葉性肺炎實(shí)變期體征A.胸膜摩擦音B.肺部叩診濁音C.氣管向健側(cè)移位D.可聽到濕啰音E.可聽到支氣管呼吸音 【正確答案】：C【您的答案】：本題分?jǐn)?shù)：1分，您的得分：0分試題解析：大葉性肺炎實(shí)變期， 語音震顫和語音共振明顯增強(qiáng)， 叩診為濁音或?qū)嵰簦?并可聽 到支氣管呼吸音。 如病變累及胸膜

12、則可聽及胸膜摩擦音。肺組織實(shí)變，無肺不張， 故無氣管移位。第4題（1分）下列哪項(xiàng)不屬于干啰音特點(diǎn)A.音調(diào)較高B.持續(xù)時(shí)間較長C.吸氣時(shí)也可聽到D.呼氣時(shí)更為明顯E.部位較固定 【正確答案】：E【您的答案】：本題分?jǐn)?shù)：1分，您的得分：0分試題解析：啰音是呼吸音以外的附加音， 該音正常情況下并不存在， 故非呼吸音的改變， 按 性質(zhì)的不同可分為干啰音和濕啰音。 干啰音系由于氣管、支氣管或細(xì)支氣管狹窄 或部分阻塞， 空氣吸入或呼出時(shí)發(fā)生湍流所產(chǎn)生的聲音， 其為一種持續(xù)時(shí)間較長 帶樂性的呼吸附加音，音調(diào)較高，持續(xù)時(shí)間較長，吸氣及呼氣時(shí)均可聽及，但以 呼氣時(shí)為明顯， 干啰音的強(qiáng)度和性質(zhì)易改變， 部位易交換

13、， 在瞬間內(nèi)數(shù)量可明顯 增減。發(fā)生于主支氣管以上大氣道的干啰音， 有時(shí)不用聽診器亦可聽及， 謂之喘 鳴。第5題（1分）下列情況不會(huì)出現(xiàn)語音震顫增強(qiáng)的是A.大葉性肺炎B.肺梗死C.肺內(nèi)大空腔D.大量胸腔積液E.肺膿腫【正確答案】：D【您的答案】：本題分?jǐn)?shù)：1分，您的得分：0分試題解析：語音震顫的強(qiáng)弱主要取決于氣管、 支氣管是否通暢， 胸壁傳導(dǎo)是否良好而定， 一 般來說，發(fā)音強(qiáng)、音調(diào)低、胸壁薄以及支氣管至胸壁距離近者語音震顫強(qiáng)，反之 則弱，此外，語音震顫在兩側(cè)前后的上胸部和肩胛間區(qū)及左右胸骨旁第1、2肋間隙部位最強(qiáng)，于肺底最弱。語顫增強(qiáng)見于：肺泡內(nèi)有炎癥浸潤，因肺組織實(shí) 變使語顫傳導(dǎo)良好， 如大葉

14、性肺炎實(shí)變期、 大片肺梗死等；接近胸膜的肺內(nèi)巨 大空腔，如空洞性肺結(jié)核、肺膿腫等。語音震顫減弱或消失常見于：肺泡內(nèi)含 氣量過多，如肺氣腫；支氣管阻塞，如阻塞性肺不張；大量胸腔積液或氣胸； 胸膜高度增厚粘連；胸壁皮下氣腫。第6題（1分）觸診時(shí)語音震顫增強(qiáng)最常見于A.大葉性肺炎B.胸壁皮下氣腫C.肺氣腫D.支氣管肺炎E.慢性支氣管炎 【正確答案】：A【您的答案】：本題分?jǐn)?shù)：1分，您的得分：0分 試題解析：見診斷學(xué)第7版P119。第7題（1分）正常肺部叩診音為A.鼓音B.過清音C.濁音D.清音E.實(shí)音 【正確答案】：D【您的答案】：本題分?jǐn)?shù)：1分，您的得分：0分試題解析：正常胸部叩診為清音。 由于肺

15、上葉的體積較下葉小， 含氣量較少， 且上胸部的肌 肉較厚，故前胸上部較下部叩診音相對稍濁； 因右肺上葉較左肺上葉為小， 且慣 用右手者右側(cè)胸大肌較左側(cè)為厚， 故右肺上部叩診音亦相對稍濁； 由于背部的肌 肉、骨骼層次較多， 故背部的叩診音較前胸部稍濁； 右側(cè)腋下部醫(yī)受肝臟的影響 叩診音稍濁，而左腋前線下方有胃泡的存在，故叩診呈鼓音，又稱Traubes鼓 音區(qū)。第8題（1分）男，25歲，活動(dòng)時(shí)突感右胸部撕裂樣痛。查體：大汗淋漓驚恐狀，氣促，氣管左偏，叩診右胸空甕音，右側(cè)呼吸音消失。該患者最可能的診斷為A.胸腔積液B.大葉性肺炎C.干性胸膜炎D.右側(cè)張力性氣胸E.肺氣腫【正確答案】：D【您的答案】：

16、本題分?jǐn)?shù)：1分，您的得分：0分試題解析： 青年男性，突發(fā)右側(cè)胸痛，氣促，大汗淋漓且由活動(dòng)作為誘因，應(yīng)考慮氣胸，進(jìn) 一步的體檢發(fā)現(xiàn)氣管左偏，右胸叩空甕音，呼吸音消失支持此診斷。第9題（1分）正常青年人胸部不會(huì)出現(xiàn)的叩診音是A.清音B.濁音C.實(shí)音D.鼓音E.過清音【正確答案】：E【您的答案】：本題分?jǐn)?shù)：1分，您的得分：0分試題解析： 正常肺組織叩診音是清音；肝臟、心臟部位的胸部叩診時(shí)可出現(xiàn)濁音以及實(shí)音； 在胃泡區(qū)叩診為鼓音。 過清音見于肺氣腫時(shí)，是一種病理狀態(tài)， 正常青年人胸部 不會(huì)出現(xiàn)此音。第10題（1分）下列哪種情況可以出現(xiàn)胸部觸診語音震顫減弱A.肺膿腫B.肺梗死C.阻塞性肺氣腫D.空洞性肺

17、結(jié)核E.支氣管肺炎【正確答案】：C【您的答案】：本題分?jǐn)?shù)：1分，您的得分：0分試題解析：語音震顫的強(qiáng)弱取決于氣管、 支氣管是否通暢， 胸壁傳導(dǎo)是否良好。阻塞性肺氣 腫時(shí)肺泡內(nèi)含氣量過多， 語音震顫減弱或消失。 肺膿腫與空洞性肺結(jié)核產(chǎn)生肺內(nèi) 空腔，肺梗死與支氣管肺炎有炎癥浸潤，利于聲波傳導(dǎo).語顫增強(qiáng)。第11題（1分）下列哪種疾病可出現(xiàn)雙肺滿布濕啰音A.支氣管哮喘B.支氣管擴(kuò)張C.肺結(jié)核D.急性肺水腫E.支氣管肺炎【正確答案】：D【您的答案】：本題分?jǐn)?shù)：1分，您的得分：0分 試題解析： 肺部局限性濕啰音，僅提示該部的局部病變，如肺炎、肺結(jié)核或支氣管擴(kuò)張等。兩側(cè)肺底濕啰音多見于心力衰竭所致的肺淤血和

18、支氣管肺炎等如兩肺野布滿濕 啰音，則多見于急性肺水腫和嚴(yán)重的氣管炎。第12題（1分）吸氣性呼吸困難常見于A.慢性支氣管炎B.氣管異物C.支氣管哮喘D.肺炎球菌肺炎E.氣胸【正確答案】：B【您的答案】：本題分?jǐn)?shù)：1分，您的得分：0分試題解析： 肺源性呼吸困難主要是呼吸系統(tǒng)疾病引起的通氣、換氣功能障礙導(dǎo)致的缺氧和 （或）二氧化碳增留引起， 臨床上分為吸氣性呼吸困難， 呼氣性呼吸困難和混合 性呼吸困難。 吸氣性呼吸困難見于各種原因引起的喉、 氣管、大支氣管的狹窄與 阻塞，如氣管異物。呼氣性呼吸困難是由于肺泡彈性減弱和（或）小支氣管狹窄 阻塞（痙攣或炎癥）所致。常見于支氣管哮喘、喘息型慢支、阻塞性肺氣

19、腫合并 感染等。第13題（1分）咯血最常見于A.肺結(jié)核B.肺膿腫C.肺栓塞D.二尖瓣狹窄E.Wege ner肉芽腫正確答案】：【您的答案】：本題分?jǐn)?shù)：1分，您的得分：0分試題解析：二尖瓣狹窄，肺靜脈壓力升高，肺循環(huán)與支氣管循環(huán)之間形成側(cè)支，在支氣管黏 膜下層形成支氣管靜脈曲張，此種血管破裂，咯血量常較多。第14題（1分）語音震顫減弱見于A.肺炎B.肺梗死C.肺膿腫D.空洞性肺結(jié)核E.阻塞性肺不張【正確答案】：E【您的答案】：本題分?jǐn)?shù)：1分，您的得分：0分試題解析：語顫強(qiáng)弱取決于氣管、 支氣管是否通暢， 胸壁傳導(dǎo)是否良好。 語音震顫減弱或消 失主要見于:肺泡內(nèi)含氣量過多， 如肺氣腫； 支氣管阻塞

20、， 如阻塞性肺不張； 大量胸腔積液或氣胸； 胸膜高度增厚粘連； 胸壁皮下氣腫。 阻塞性肺不張 時(shí)支氣管阻塞致語顫減弱；肺炎、肺梗死時(shí)由于肺組織實(shí)變使語顫傳導(dǎo)良好。第15題（1分）下列哪種情況可出現(xiàn)胸部叩診音呈濁鼓音A.空洞性肺結(jié)核B.肺炎充血期C.胸膜肥厚D.肺氣腫E.氣胸【正確答案】：B【您的答案】：本題分?jǐn)?shù)：1分，您的得分：0分試題解析： 在肺泡壁松弛， 肺泡含氣量減少的情況下， 如肺炎充血期或消散期， 局部叩診呈 現(xiàn)一種兼有濁音和鼓音特點(diǎn)的混合性叩診音，稱為濁鼓音。第16題（1分）關(guān)于濕啰音的描述，正確的是A.為吸氣時(shí)氣體通過氣道內(nèi)稀薄分泌物形成的水泡破裂聲B.音調(diào)常高、帶樂音C.呼氣時(shí)

21、易聽到D.持續(xù)時(shí)間長E.部位易變【正確答案】：A【您的答案】：本題分?jǐn)?shù)：1分，您的得分：0分試題解析：濕啰音系由于吸氣時(shí)氣體通過呼吸道內(nèi)的分泌物如滲出液、 痰液， 血液、 黏液和 膿液等， 形成的水泡破裂所產(chǎn)生的聲音， 故又稱水泡音?；蛘J(rèn)為由于小支氣管壁 因分泌物黏著而陷閉， 當(dāng)吸氣時(shí)突然張開重新充氣所產(chǎn)生的爆裂音。 濕啰音多于 吸氣時(shí)明顯，斷續(xù)而短暫，部位恒定。B CD E均為干啰音特點(diǎn)。第17題（1分）女，45歲，發(fā)作性呼吸困難4年，再發(fā)3天，伴咳嗽、咳白色泡沫痰，無咯血、 發(fā)熱。查體：BP 135/90mmH，g呼氣延長，雙肺可聞及哮鳴音。發(fā)生呼吸困難最 可能A.大支氣管狹窄B.大支氣管

22、梗阻C.小支氣管狹窄D.呼吸面積減少E.肺泡張力增高【正確答案】：C【您的答案】：本題分?jǐn)?shù)：1分，您的得分：0分試題解析： 患者呼氣延長，雙肺哮鳴者，為呼氣性呼吸困難，主要是由于肺泡彈性減弱和 （或） 小支氣管的痙攣或炎癥所致。常見于慢性支氣管炎（喘息型） 、慢性阻塞性肺氣 腫、支氣管哮喘、彌漫性泛細(xì)支氣管炎等。第18題（1分）肺實(shí)變時(shí)觸診可出現(xiàn)A.氣管偏向健側(cè)，語音震顫減弱B.氣管偏向患側(cè)，語音震顫減弱C.氣管偏向患側(cè)，語音震顫增強(qiáng)D.氣管居中，語音震顫增強(qiáng)E.氣管居中，語音震顫減弱【正確答案】：D【您的答案】：本題分?jǐn)?shù)：1分，您的得分：0分試題解析：（1）語顫減弱或消失見于：肺泡含氣過多：

23、如肺氣腫；氣道阻塞：如阻塞性肺不 張；大量胸腔積液或積氣；胸膜高度增厚粘連；胸壁水腫或皮下氣腫。（2）語顫增強(qiáng)見于：肺組織炎性實(shí)變：如肺炎球菌肺炎實(shí)變期、肺梗死；肺內(nèi)巨大 空洞：接近胸壁，聲波在空洞內(nèi)共鳴，尤其洞周有炎性浸潤，增強(qiáng)聲波傳導(dǎo)，如 空洞性肺結(jié)核、肺膿腫。第19題（1分）不屬于濕啰音特點(diǎn)的是A.斷續(xù)B.短暫C.連續(xù)多個(gè)D.性質(zhì)不變E.部位易變【正確答案】：E【您的答案】： 本題分?jǐn)?shù)：1分，您的得分：0分 試題解析：濕啰音特點(diǎn):斷續(xù)而短暫，一次常連續(xù)多個(gè)出現(xiàn)，于吸氣時(shí)或吸氣終末較明顯， 部位恒定，性質(zhì)不易變，咳嗽后可減輕或消失。干啰音特點(diǎn):音調(diào)較高，持續(xù)時(shí) 間長，于呼氣時(shí)明顯，部位不恒

24、定，性質(zhì)易變。第20題（1分）男，40歲，干咳1周，右胸痛3天，胸痛呈持續(xù)性，咳嗽，呼吸時(shí)加重，無放射痛。查體：T 37.8C,BP 160/90mmHg該患者胸痛最可能的原因是A.帶狀皰疹B.食管炎C.心絞痛D.肋軟骨炎E.胸膜炎【正確答案】：E【您的答案】： 本題分?jǐn)?shù)：1分,您的得分：0分試題解析：真題2013年執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師-癥狀與休征-第三章 心 臟一、A型題（以下每道考題下面有A、B CD E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑）第1題（1分）關(guān)于心臟雜音的說法，正確的是A.只要血流速度加快，即使沒有血管狹窄也可產(chǎn)生雜音B.隨著血液黏稠度

25、的增加，不僅產(chǎn)生雜音而且強(qiáng)度增大C.患有瓣膜病變者，當(dāng)血流速度減慢時(shí)也可產(chǎn)生雜音D.瓣膜口狹窄越嚴(yán)重，產(chǎn)生的雜音越強(qiáng)E.動(dòng)脈壁局限性擴(kuò)張時(shí)，血流速度減慢而不產(chǎn)生雜音【正確答案】：A【您的答案】：本題分?jǐn)?shù)：1分，您的得分：0分試題解析：心臟雜音是指在心音與額外心音之外， 在心臟收縮或舒張過程中的異常聲音。 其 產(chǎn)生機(jī)制:正常血流呈層流狀態(tài)。在血流加速、異常血流通道、血管管徑異常等 情況下，可使層流轉(zhuǎn)變?yōu)橥牧骰蜾鰷u而沖擊心壁、大血管壁、瓣膜、腱索等使之 振動(dòng)而在相應(yīng)部位產(chǎn)生雜音。血流速度加快，可出現(xiàn)雜音或使原有雜音增強(qiáng)。第2題（1分）下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈A.急性左心衰竭B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C.大量心

26、包積液D.高血壓病E.室間隔缺損正確答案】：C【您的答案】：本題分?jǐn)?shù)：1分，您的得分：0分試題解析：奇脈是指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失， 系左心室搏血量減少所致。 當(dāng)有心臟壓塞 或心包縮窄時(shí)， 吸氣時(shí)一方面由于右心舒張受限， 回心血量減少而影響右心排血 量，右心室排入肺循環(huán)的血量減少，另一方面肺循環(huán)受吸氣時(shí)胸腔負(fù)壓的影響， 肺血管擴(kuò)張， 致使肺靜脈回流入左心房血量減少， 因而左室排血也減少。 這些因 素形成吸氣時(shí)脈搏減弱，甚至不能觸及，故又稱“吸停脈” 。第3題（1分）導(dǎo)致脈壓增大的疾病是A.主動(dòng)脈瓣狹窄B.心力衰竭C.感染中毒性休克D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.縮窄性心包炎 【正確答案】：D【您的答

27、案】：本題分?jǐn)?shù)：1分，您的得分：0分試題解析：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)左心室的舒張期不僅接受左心房流人的血液， 而且接受從主 動(dòng)脈反流的血液， 左心室舒張末期容量增加， 左心室心搏血量增加， 使左心室出 現(xiàn)代償性肥厚和擴(kuò)張，進(jìn)而引起左心衰竭，使動(dòng)脈舒張壓降低，脈壓增大。第4題（1分）重度主動(dòng)脈瓣反流時(shí)可出現(xiàn)下列哪種雜音A. Graham - Stee11雜音B. Austin - Flint雜音C.Duroziez征D.Traube征E.DeMusset征【正確答案】：B【您的答案】：本題分?jǐn)?shù)：1分，您的得分：0分試題解析：Austin - Flint雜音：重度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全可以產(chǎn)生心尖部舒張期隆

28、隆樣雜 音，是在重度主動(dòng)脈瓣反流患者心尖部聞及的舒張期隆隆樣雜音， 類似二尖瓣狹 窄所致的雜音，但二尖瓣完全正常。60qo以上的中重度主動(dòng)脈瓣反流患者可出 現(xiàn)Austin - Flint雜音，但在輕度患者中卻很少聞及。Graham- Steel雜音:肺動(dòng)脈瓣舒張期雜音， 由肺動(dòng)脈擴(kuò)張引起的相對性關(guān)閉不全所致。 主動(dòng)脈關(guān)閉不 全時(shí)周圍血管征常見:隨心臟搏動(dòng)的點(diǎn)頭征 （DeMusset征） 、 股動(dòng)脈槍擊音（Traube征）、聽診器輕壓股動(dòng)脈聞及雙期雜音（Du roziez征）。第5題（1分）奇脈見于A.全心功能不全B.二尖瓣狹窄C.低血壓D.大量心包積液E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全【正確答案】：D【您的答案】：本題分?jǐn)?shù)：1分，您的得分：0分試題解析：奇脈常見于心包壓塞。 大量心包積液或急性心包積