2014年初級護師專業(yè)知識試題及答案

1、2014年初級護師專業(yè)知識試題及答案2014初級護師專業(yè)知識模擬試題附答案解析A1/A2型選擇題（180題）答題說明每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1.慢性呼吸衰竭病人最早最突出的表現(xiàn)是2. A.呼吸困難B.發(fā)鄒C.煩躁不安D.血壓下降E.少尿蛛網(wǎng)膜下腔出血病人需要絕對臥床休息的時間是3. A.4天B.1周C.2周D.3周E.4周洋地黃中毒，最常見的心律失常是A.室性期前收縮二聯(lián)律B.竇性心動過緩C.室性心動過速4. D.室上性心動過速E.房室傳導阻滯急性腎盂腎炎一般不出現(xiàn)5. A.血尿B.貧血C.腎區(qū)叩

2、擊痛D.尿路刺激征E.畏寒、發(fā)熱肺結(jié)核病人痰液簡單而有效的殺菌方法是6. A.掩埋B.煮沸C.陽光暴曬D.紙包后焚燒E.1%過氧乙酸浸泡顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)是A.頭痛、嘔吐、眩暈B.頭痛、嘔吐、失眠C.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫7. D.頭痛、嘔吐、肢體運動障礙E.頭痛、視力下降、視乳頭水腫肝硬化最常見的并發(fā)癥是8. A.感染B.肝性腦病C.原發(fā)性肝癌D.上消化道出血E.功能性腎衰竭嚴重水腫伴有少尿時，每日攝水量最多不超過9. 100mlB.1000mlC.1500mlD.2000mlE.2500ml肝硬化失代償期最突出的表現(xiàn)是10. A.脾大B.腹水C.肝掌D.貧血E.出血肝性腦病最有意義的體征

3、是11. A.肌張力增高B.腱反射亢進C.踝陣攣陽性D.撲翼樣震顫E.巴賓斯基征陽性癲癇強直一陣攣發(fā)作時最主要的護理是A.避免外傷B.不可強力按壓肢體C.保持呼吸道通暢12. D.嚴密觀察意識和瞳孔的變化E.禁用口表測試體溫癲癇最常見的發(fā)作類型是13. A.小發(fā)作B.強直-陣攣發(fā)作C.單純部分發(fā)作D.復雜部分發(fā)作E.癲癇持續(xù)狀態(tài)癲癇持續(xù)狀態(tài)是指強直-陣攣發(fā)作持續(xù)日寸間至少超過A.30秒B.15分鐘C.30分鐘D.60分鐘E.90分鐘14.癲癇強直-陣攣發(fā)作的特點是A.全身抽搐及意識喪失B.短暫的意識障礙C.發(fā)生時間短促，無意識障礙15. D.個別肢體抽搐E.突然中止活動，面色蒼白癲癇病人禁止從

4、事的職業(yè)為16. A.教師B.工人C.售票員D.秘書E.駕駛員夕卜傷后急性硬腦膜外血腫患者典型的意識障礙形式是A.清醒與朦朧狀態(tài)交替出現(xiàn)B.持續(xù)性昏迷加重C.早期清醒，隨后逐漸昏迷17. D.清醒，隨后昏迷，再次清醒E.昏迷，隨后清醒，再次昏迷患者突然尖叫兩聲，隨之撲倒在地，兩眼上翻，牙關(guān)緊閉，口吐白沫，四肢抽搐，不省人事；醒后無記憶，應(yīng)考慮為18. 瘴癥性發(fā)作B.癲癇強直-陣攣發(fā)作C.阿-斯綜合征D.腦血管意外E.昏厥慢性粒細胞性白血病的臨床特點是A.肝脾淋巴結(jié)輕度腫大B.皮疹多見C.早期有貧血和出血傾向19. D.以脾顯著腫大為主，并有腹脹、低熱E.以淋巴結(jié)腫大為主，伴有肝脾腫大心源性水腫

5、常先發(fā)生于20. A.眼瞼B.頸部C.上胸部D.背甑部E.踝部病人因站立時久，突感眼花，頭暈，意識喪失，摔倒在地，片刻清醒，可能為A.休克B.暈厥C.淺昏迷D.意識模糊E.虛脫21.以下不符合急性胰腺炎腹痛特點的是A.刀割痛或絞痛B.進食后疼痛緩解C.向腰背部呈帶狀性放射22. 位于中上腹E.可陣發(fā)性加速右心衰竭與肝硬化的臨床表現(xiàn)區(qū)別是前者有23. A.肝腫大B.脾腫大C.周圍靜脈壓升高D.下肢水腫E.腹水尿毒癥患者的飲食宜給予A.主食最好采用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的制品B.盡量補充水、鈉、鉀C. 透析時宜給予高蛋白飲食D.多進含磷高的食物24. 高熱量、高生物效價的低蛋白飲食鼓勵長期臥床的心衰病人在床上

6、作下肢活動，其目的主要是A.防止肌肉萎縮B.預(yù)防壓瘡C.防止下肢靜脈血栓形成25. 減少回心血量E.保持和維護活動耐力對夜間陣發(fā)性呼吸困難的病人，最重要的護理是A.告知病人呼叫方法B.加強巡視C.睡前吸氧26. D.給予鎮(zhèn)靜劑E.固定于半臥位左心衰竭最典型的臨床表現(xiàn)是A.勞力性呼吸困難B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.端坐呼吸27. D.咳嗽、咳痰E.嗜睡體力活動輕度受限，日?；顒涌梢砸鸷粑щy為28. A.心功能l級B.心功能II級C.心功能m級D.心功能IV級E.心功能代償期可使用洋地黃的情況是A.重度二尖瓣狹窄B.室上性心動過速C.嚴重房室傳導阻滯29. D.梗阻性肥厚型心肌病E.急性心肌梗死

7、24小時內(nèi)最嚴重的心律失常是A.室上性陣法性心動過速B.室性陣發(fā)性心動過速C.多源性室性早搏30. D.心室顫動E.心房顫動風濕性心臟瓣膜病變最常見的心律失常為31. A.心房顫動B.心室顫動C.早搏D.異位性心動過速E.房室傳導阻滯風濕性心臟病最多見的并發(fā)癥是32. A.充血性心力衰竭B.心律失常C.栓塞D.感染E.亞急性感染性心內(nèi)膜炎肝癌患者首發(fā)癥狀是33. A.消瘦B.惡心、嘔吐C.肝區(qū)疼痛D.黃疸E.貧血肝癌患者的術(shù)前護理，錯誤的是A.給予維生素K1B.適量輸血和白蛋白C.術(shù)前晚用肥皂水灌腸D.全面檢查肝功能和凝血功能E.術(shù)前3天口服腸道不吸收抗生素34.肝葉切除患者的術(shù)后護理，錯誤的

8、是A.應(yīng)專人護理B.吸氧35天C.術(shù)后取平臥位35. D.鼓勵早期下床活動E.術(shù)后經(jīng)靜脈補充營養(yǎng)體外循環(huán)手術(shù)患者術(shù)后電解質(zhì)濃度的監(jiān)測尤其應(yīng)注意A.血鈉濃度B.血鉀濃度C.血氯濃度D.血鈣濃度E.血鎂濃度36.患者，男，59歲。冠心病、心絞痛5年。3小時前發(fā)生心前區(qū)劇烈疼痛，服用硝酸甘油3片未緩解，急診入院。心電圖檢查發(fā)現(xiàn)ST段弓背上抬，隨后相應(yīng)導聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波，血壓85/55mmH9，心率108次/分，律齊。人監(jiān)護室觀察治療，經(jīng)用藥后疼痛緩解。7小時后心電監(jiān)測示血壓70/5OmmHg，心率118次/分，患者煩躁不安，皮膚濕冷，此時最可能發(fā)生了36. A.腦出血B.室壁瘤破裂C.心源性休克D.

9、心律失常E.心力衰竭患兒，女，日齡4天，足月順產(chǎn)?，F(xiàn)該患兒反應(yīng)低下，拒乳，哭聲低弱，下肢及臀部皮膚暗紅，發(fā)硬，壓之凹陷，擬診為寒冷損傷綜合征，在進一步收集的評估資料中，對判斷病情最有價值的是37. A.體溫B.體重C.脈搏D.呼吸E.血壓骨折的早期可引起38. A.畸形愈合B.內(nèi)臟損傷C.關(guān)節(jié)僵硬D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎E.缺血性骨壞死患者，男，60歲?；加曳沃腥~支氣管擴張現(xiàn)患者痰多不易咳出。該患者可能存在的體征是A.消瘦、貧血B.呼吸運動減弱C.局限性哮鳴音39. D.固定而持久的局限性濕啰音E.兩肺底滿布濕啰音對非特異性感染患者的健康教育，錯誤的是A保持皮膚清潔B.防止皮膚損傷C.處理原發(fā)病40.

10、 治療相關(guān)的全身性疾病E.經(jīng)常應(yīng)用抗生素預(yù)防感染骨折中期的功能鍛煉，正確的是A.鍛煉前拆除外固定B.重點是患肢肌肉舒縮鍛煉C.以重點關(guān)節(jié)為主的全身鍛煉D.固定范圍以外的部位鍛煉D. 骨折處上下的關(guān)節(jié)的重點活動41. 關(guān)于植皮術(shù)的敘述，錯誤的是A.供皮區(qū)備皮，小兒不必剃毛B.植皮區(qū)肉芽創(chuàng)面術(shù)前應(yīng)勤換藥C. 創(chuàng)面涂片應(yīng)無溶血性鏈球菌存在D.供皮區(qū)用酒精消毒，不可使用碘酊E.取下的皮片放在37C鹽水中保存43.觀察休克病情變化簡便而有效的指標是A.體溫B.呼吸C.尿量D.中心靜脈壓E.血氣分析44. 對下肢骨牽引患者的護理，錯誤的是A.骨牽引針孔每日滴乙醇B.牽引砥碼不能接觸地面C.抬高床頭15。3

11、0。D. 指導患者功能鍛煉E.定時測量患肢長度45. 對化膿性關(guān)節(jié)炎患者進行局部灌洗的護理，正確的是A.引流瓶低于床面20cmB.術(shù)后1224小時內(nèi)應(yīng)慢速滴入C.沖洗液為含抗生素的生理鹽水D.引流管的滴入管應(yīng)高于床面1cm46. 弓I流液細菌培養(yǎng)陰性即可立即拔除弓I流管患者，男，41歲。有消化性潰瘍病史4年。1天來胃痛明顯，無惡心嘔吐。今晨覺頭昏、乏力、黑蒙，排尿排便一次。對于該患者，除腹痛外，護士還應(yīng)重點詢問47. A.排便習慣B.糞便顏色C.尿液顏色D.尿量E.有無眩暈患者，男，45歲。因車禍致傷急診人院。初步檢查擬診骨盆骨折合并腹腔內(nèi)臟損傷，有休克征象。護士應(yīng)首先給予A.建立靜脈通道B.

12、準備骨盆兜，行懸吊牽引C.準備腹腔手術(shù)止血48. D.準備髓部石膏固定E.準備骨牽引器材急性出血壞死性胰腺炎最常見的并發(fā)癥是49. A.化膿性感染B.休克C.急性腎衰竭D.急性呼吸窘迫綜合征E.中毒性腦病急性闌尾炎術(shù)后最常見的并發(fā)癥是50. A.切口感染B.出血C.腹腔感染D.腹腔膿腫E.糞痿急性腎衰少尿無尿期飲食的護理，錯誤的是A.熱量供應(yīng)以蛋白為主B.熱量供應(yīng)以糖為主C.可給適量的脂肪乳劑51. D.高維生素E.高熱量絞窄性腸梗阻的腹痛特點是52. A.脹痛B.隱痛C.持續(xù)性腹痛D.陣發(fā)性腹痛E.持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是53. A.腹痛B.排便習慣及糞便性狀改變C.腹部

13、腫塊D.全身癌性中毒癥狀E.腸梗阻孕38周孕婦，因先兆子癇入院。目前患者輕微頭痛，血壓為l40/90mmHg,尿蛋白(+),呼吸、脈搏正常。在應(yīng)用硫酸鎂治療過程中，護士應(yīng)報告醫(yī)師停藥的情況是54. A.呼吸18次/分B.膝反射消失C.頭痛緩解D.血壓130/90mmHgE.尿量800ml/d對頸部急性蜂窩織炎，需要緊急處理的是55. A.吞咽困難B.繼發(fā)顱內(nèi)感染C.呼吸困難D.高熱E.膿血癥靜脈補鉀的先決條件是A.尿量在40ml/h以上B.濃度在0.3%以下C.速度在60滴/分以下D.總量在45g/d以下E.最多不要超過68g/d女，37歲，運動后突發(fā)右下腹陣發(fā)性劇痛，向會陰部放射，伴惡心、嘔

14、吐。既往有慢性闌尾炎”史，未作特殊處理。查體：體溫正常，心肺無異常，全腹軟，右下腹有輕度深壓痛，鏡下血尿(+)。應(yīng)首先考慮A.慢性闌尾炎急性發(fā)作B.右側(cè)附件炎C.右輸尿管結(jié)石D.胃、十二指腸潰瘍穿孔E.急性膽囊炎女，44歲，胃潰瘍穿孔合并急性腹膜炎虧術(shù)后5天，體溫39C,大便78次/天，有排不完感，應(yīng)考慮并發(fā)了56. A.腸炎B.細菌性痢疾C.腸粘連D.盆腔膿腫E.膈下膿腫女，50歲，膽囊切除術(shù)后右下肢多次輸液發(fā)生了血栓性靜脈炎，對其護理錯誤的是57. A.右下肢抬高B.局部熱敷C.局部按摩D.理療E.局部制動男，20歲，從3m高處跌下騎跨于木梯上，經(jīng)檢查陰莖、會陰和下腹壁青紫腫脹，排厲困難,

15、尿道口滴血，應(yīng)考慮為58. A.會陰部挫傷B.下腹部挫傷C.前尿道損傷D.后尿道損傷E.膀胱損傷男，68歲，先是夜間尿頻，后逐步排尿時間延長，尿不凈，今天下午排不出尿，小腹脹痛來院就診。首要的處理是59. A.穿刺抽尿B.膀胱造痿C.導尿并留置導尿管D.壓腹部排尿E.急診手術(shù)顱底骨折診斷的主要依據(jù)是A.顱腦外傷史B.骨擦音C.腦脊液漏D.X線攝片E.B超檢查患者，男，58歲。糖尿病病史30余年。目前使用胰島素治療，但血糖未規(guī)律檢測。近3月出現(xiàn)眼瞼及下肢浮腫來診。尿常規(guī)檢查：尿糖（+）,WBC04/HP，尿蛋白（+）。應(yīng)優(yōu)先考慮的是60. A.胰島索性水腫B.腎動脈硬化C.腎盂腎炎D.急性腎炎E

16、.糖尿病腎病5個月小兒，已添加菜汁、米湯，母親帶其到兒保門診健康咨詢，此時應(yīng)指導家長給該小兒的輔食是61. A.蛋黃B.餅干C.肉末D.饅頭E.軟飯早產(chǎn)兒，出生2小時，胎齡34周，生后頻發(fā)呼吸暫停，醫(yī)囑給予吸氧，該患兒吸氧的時間最多不能超過62. A.12小時B.1天C.2天D.3天E.5天患兒，9歲，患急性腎小球腎炎2周，現(xiàn)水腫消退、血壓正常、無肉眼血尿，血沉稍快此時對患兒活動的正確指導是A.繼續(xù)臥床休息B.可以下床活動C.可以在家休養(yǎng)D.可以出院上學E.不限制活動66.女嬰，4天，第一胎，母乳喂養(yǎng)，頻發(fā)溢乳此時的健康指導為A.改為人工喂養(yǎng)B.減少每次哺乳量C.延長哺乳間隔時間哺乳后豎抱拍背

17、E.哺乳后嬰兒取左側(cè)臥位67.患兒，8歲，急性腎小球腎炎1周來持續(xù)少尿，24小時尿量為300ml，晨起嘔吐約200ml，患兒第2天的人水量應(yīng)為68. A.200mlB.300mlC.500mlD.700mlE.800ml8個月女嬰，提示其發(fā)育正常的運動特征是69. A.會抬頭B.會翻身C.會爬行D.用手握玩具E,獨自行走早產(chǎn)兒，胎齡34周，出生后給予l0%葡萄糖試喂養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)吸吮無力，但有吞咽反射，未出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)采用的喂養(yǎng)方式是70. A.母乳喂養(yǎng)B.乳瓶喂養(yǎng)C.滴管喂養(yǎng)D.鼻飼喂養(yǎng)E.靜脈營養(yǎng)患兒，3歲，因腹瀉出現(xiàn)中度脫水，補液過程中見尿排出，醫(yī)囑補鉀，現(xiàn)剩余液體400ml,最多可加入l0%氯

18、化鉀A.2mlB.4mlC.8mlD.12mlE.16ml71.患者，女，l6歲。診斷為缺鐵性貧血入院。護士為其進行飲食指導時，最恰當?shù)氖澄锝M合是72. A.魚、咖啡B.瘦肉、牛奶C.羊肝、橙汁D.雞蛋、可樂E.豆腐、綠茶9月齡患兒，單純牛乳喂養(yǎng)，未添加輔食，因抽搐2次入院，血清Ca2+0.8mmol/L。診斷維生素D缺乏性手足搐搦癥。對該患兒護理措施不正確的是A.驚厥時及時清除口鼻分泌物B.遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)定劑和鈣劑C. 補充鈣劑時應(yīng)快速靜脈推注D.驚厥發(fā)作時保護患兒安全保持安靜，減少刺激患兒，l歲，發(fā)熱、咳嗽、喘息伴嘔吐，體檢見患兒呼氣困難，口唇發(fā)鄒，體溫38.3°C,聽診兩肺布滿哮

19、鳴音。此時首選的護理措施是A.吸氧B.降溫C.止吐D.止咳E.超聲霧化74.初產(chǎn)婦，孕39周，l臨產(chǎn)后1小時破膜，應(yīng)立即采取的措施是A.保護會陰B.靜滴抗生素C.立即聽胎心音做好接產(chǎn)準備E.鼓勵產(chǎn)婦屏氣用力女，30歲，停經(jīng)50天，陰道流血l天，血量多于月經(jīng)，鮮紅色，伴有下腹部墜痛。內(nèi)診子宮增大如孕50天大小。宮頸內(nèi)口可容1指，陰道有活動性出血，妊娠試驗（+）。應(yīng)考慮A.宮外孕B.先兆流產(chǎn)C.過期流產(chǎn)D.感染性流產(chǎn)E.難免流產(chǎn)76. 一男性新生兒經(jīng)產(chǎn)鉗助產(chǎn)娩出。出生后心率反射消失。Apgar評分為95次/分，呼吸淺慢，皮膚青紫，四肢稍屈，喉77. A.4分B.5分C.6分D.7分E.8分跌倒時手

20、掌撐地造成伸直型樓骨遠端骨折，其患處的典型表現(xiàn)是78. A.方肩畸形B.垂腕畸形C.杜加試驗陽性D.槍刺”畸形E.肘后三角關(guān)系失常女，54歲，膽源性胰腺炎發(fā)作數(shù)次，對預(yù)防其胰腺炎再次發(fā)作最有意義的措施是79. A.注意飲食衛(wèi)B服用抗生素C.經(jīng)常服用消化酶D.治療膽道疾病E.控制血糖女，40歲，膽道手術(shù)后，T管引流2周，拔管前先試行夾管12天，夾管期間應(yīng)注意觀察的內(nèi)容是A.飲食、睡眠B.腹痛、發(fā)熱、黃疸C.大便的顏色80. D.引流口有無滲液E.神志、血壓和脈搏目前我國對圍生期的時問規(guī)定是A. 孕滿28周至出生后7天B.孕滿32周至出生后7天C.孕滿36周至出生后7天孕滿38周至出生后7天E.孕

21、滿40周至出生后7天B1型選擇題（8190題）答題說明以下提供若干組考題，每組考題共用A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被詵擇一次、多次或不被選擇。（8183題共用備選答案）A.新生兒肝炎B. 母乳性黃疸C. 先天性膽道畸形D. 新生兒溶血病E. 新生兒敗血癥81. 生后13周出現(xiàn)黃疸，進行性加重，大便呈陶土色，肝臟腫大。最可能的診斷是82,生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，最可能的診斷是83. 黃疸1周內(nèi)出現(xiàn)，黃疸退而復出，并進行性加重，發(fā)熱伴有全身中毒癥狀。最可能的診斷是（8486題共用備選答案）A.

22、 竇性心動過速B. 竇性心動過緩C. 心房顫動D.預(yù)激綜合征D. 病態(tài)竇房結(jié)綜合征84. 容易引起血栓栓塞的是85. 可見于運動員的是86. 甲狀腺功能亢進容易引起（8790題共用備選答案）A. 動脈瓣區(qū)第二音固定分裂B. 毛細血管搏動，股動脈槍擊聲C.X線呈靴狀心影D. 胸骨左緣34肋間響亮的全收縮期雜音E. 三尖瓣區(qū)舒張期雜音87. 房問隔缺損可出現(xiàn)88. 室間隔缺損可出現(xiàn)89. 動脈導管未閉可出現(xiàn)法洛四聯(lián)癥可出現(xiàn)A3/A4型選擇題（91100題）答題說明以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題，請根據(jù)所提供的信息，在每一道考試題下面的A.B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并

23、在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。（9192題共用題干）患兒，男，5歲，因全身水腫，以腎病綜合征，入院。查體：面部、腹壁及雙下肢水腫明顯，陰囊水腫明顯，囊壁變薄透亮。化驗檢查：尿蛋白（+）,膽固醇升高，血漿蛋白降低。90. 該患兒當前最主要的護理問題是A.焦慮B.排尿異常C.體液過多D.活動無耐力E.體溫過高91. 目前給予最主要的護理措施是A.臥床休息B.無鹽飲食C.低蛋白飲食D.高脂肪飲食E.肌內(nèi)注射給藥（9394題共用題于）男，58歲，因心前區(qū)壓榨樣疼痛4小時余，伴冷汗，恐懼來院急診。92. 有利于評估病情的是A.家庭史B.飲食習慣C.吸煙史D.心絞痛病史E.職業(yè)93. 對該

24、患者的處理不妥的是A.監(jiān)測血壓B.監(jiān)測心電圖C.拍X線胸片D.抽血送檢E.簡單護理體檢（9596題共用題干）男，60歲，有便秘多年，近半年來站立時陰囊出現(xiàn)腫塊，呈梨形；平臥時可消失。觸診發(fā)現(xiàn)外環(huán)擴大，手指壓迫內(nèi)環(huán)處，站立咳嗽，腫塊不再出現(xiàn)，擬診腹外疝，準備手術(shù)治療。94. 可避免術(shù)后疝復發(fā)的術(shù)前處理是A.應(yīng)用緩瀉劑B.嚴格備皮C.留置導尿D.胃腸減壓E.應(yīng)用抗生素95. 術(shù)后預(yù)防血腫的措施是A.半臥位B.保持敷料清潔干燥C.托起陰囊、砂袋壓迫傷口D.應(yīng)用抗生素E.盡早下床活動（9798題共用題干）男，25歲，左側(cè)胸部被匕首刺傷2小時，有胸痛，呼吸困難，檢查：神志清楚，口唇紫鄒,脈搏120次/分

25、，血壓80/40mmHg,左胸壁有傷口，呼吸時能聽到空氣出入胸膜腔的響聲，氣管健側(cè)移位，叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失。96. 該病人應(yīng)首先考慮為A.閉合性氣胸B.開放性氣胸C.張力性氣胸D.損傷性血胸E.損傷性膿胸97. 該病人的緊急處理應(yīng)首先A.立即吸氧B.鎮(zhèn)靜止痛C.機械通氣D.迅速封閉傷口E.剖胸探查（99100題共用題干）男，50歲，冠心病，擬行冠狀動脈旁路手術(shù)。術(shù)前2日患者出現(xiàn)情緒低落，四肢發(fā)涼，食欲不振，焦躁，胸悶。既往有多年吸煙史。98. 此時對患者術(shù)前護理重要的是A.戒煙B.保暖C.吸氧D.營養(yǎng)支持E.心理疏導99. 該患者術(shù)前合理的飲食是A.高脂肪、高維生素飲食B.高脂肪、高膽

26、固醇飲食C.低脂肪、低膽固醇飲食D.高蛋白、高膽固醇飲食E.低蛋白、高膽固醇飲食答案解析1.A【解析】呼吸困難是慢性呼吸衰竭病人最早最突出的表現(xiàn)。2. E【解析】蛛網(wǎng)膜下腔出血病人需要絕對臥床休息的時間是4周。3. A【解析】室性期前收縮二聯(lián)律是洋地黃中毒最常見的心律失常。4. B【解析】急性腎盂腎炎不影響腎分泌促紅細胞生成素，因此不會導致貧血。5. D【解析】紙包后焚燒是殺滅結(jié)核桿菌的簡單而有效的方法。C【解析】顱內(nèi)容積增加的總和超過顱腔代償容積（8%-10%）時，臨床出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫竺主征”和（或）脈搏緩慢、呼吸深慢、血壓升高兩慢一高”征。6. D【解析】上消化道出血是肝硬化病人

27、最常見的并發(fā)癥。7. B【解析】嚴重水腫伴有少尿時，每日攝水量最多不超過1000ml;8. B【解析】腹水是肝硬化失代償期最突出的表現(xiàn)。9. D【解析】撲翼樣震顫是肝性腦病最有意義的體征。11.C【解析】癲癇強直一陣攣發(fā)作時最主要的護理問題是清理呼吸道無效，所以此時最主要偽護理是保持呼吸道通暢防止窒息。12. B【解析】強直一陣攣發(fā)作是癲癇最常見的發(fā)作類型。C【解析】癲癇大發(fā)作每次超過30分鐘或頻繁發(fā)作，在發(fā)作間期處于昏迷時，稱為癲癇持續(xù)狀態(tài)。13. A【解析】全身抽搐、意識喪失是癲癇強直一陣攣發(fā)作的特點。14. E【解析】癲癇病人應(yīng)避免參加有危險的工作如攀高、游泳、駕駛車輛、爐火旁或高壓電機

28、房工作等。15. E【解析】急性硬腦膜外血腫患者有典型的中間清醒期，即外傷后因腦震蕩出現(xiàn)意識障礙昏迷，隨后清醒，隨著顱內(nèi)出血、血腫形成及腦水腫加重，顱內(nèi)壓增高甚至發(fā)生腦疝，病人會再次昏迷。16. B【解析】符合典型癲癇大發(fā)作的特點。D【解析】早期常無自覺癥狀，脾大（巨脾癥）常為其突出體征，并伴有乏力、低熱、多汗、腹脹等表現(xiàn)。17. E【解析】心源性水腫首先發(fā)生于身體的下垂部位。18. B【解析】大多數(shù)暈厥發(fā)生意識障礙的速度較慢，時間較短、程度較輕B【解析】急性胰腺炎患者進食后疼痛加重，且不易被解痙劑緩解。19. C【解析】右心衰可引起周圍靜脈壓的升高。20. E【解析】尿毒癥患者的飲食應(yīng)為高熱

29、量、高生物效價的低蛋白飲食。21. C【解析】長期臥床的心衰病人，在床上作下肢活動的目的主要是防止下肢靜脈血栓形成。22. E【解析】固定于半臥位可有效減少回心血量，從而減輕肺淤血的程度。23. B【解析】夜間陣發(fā)性呼吸困難是左心衰竭最典型的臨床表現(xiàn)，勞力性呼吸困難是左心衰最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)。24. B【解析】根據(jù)心功能判斷標準來判斷，心功能屬II級。25. B【解析】除B項外，其他均為應(yīng)用洋地黃的禁忌證。26. D【解析】心室顫動為最嚴重的心律失常，可致心臟驟停。27. A【解析】風心病最多見的心律失常是房顫。32. 31.A【解析】風心病最多見的并發(fā)癥是充血性心力c【解析】肝癌最常見的表現(xiàn)

30、是肝區(qū)疼痛。半數(shù)以上患者以此為首發(fā)癥狀，多為持續(xù)性隱痛、刺痛或脹痛，夜間或勞累后加重，癌腫累及膈肌時有右肩背部牽涉痛。33. C【解析】肝癌患者因肝臟本身病變以及術(shù)中阻斷肝血流引發(fā)肝損害等，術(shù)后患者易出現(xiàn)肝性腦病，因此術(shù)前不可用肥皂水灌腸，以減少腸道氨的吸收，預(yù)防肝性腦病。34. D【解析】肝葉切除患者術(shù)后易出現(xiàn)肝斷面出血，因此術(shù)后不宜過早下床活動。35. B【解析】體外循環(huán)手術(shù)患者術(shù)后常見的電解質(zhì)紊亂是低血鉀，尤其是術(shù)前長時間服用強心利尿劑而轉(zhuǎn)流過程中尿量又多的患者更多見。36. C【解析】該患者因急性心肌梗死出現(xiàn)血壓下降，心率加快，煩躁不安，皮膚濕冷，應(yīng)考慮心源性休克。37. A【解析】對

31、新生兒寒冷損傷綜合征的病情判斷最有價值的是體溫。復溫是治療護理的關(guān)鍵。38. B【解析】骨折早期可能發(fā)生的并發(fā)癥有休克、血管損傷、神經(jīng)損傷、內(nèi)臟損傷、感染、骨筋膜室綜合征和脂肪栓塞等。后期發(fā)生的并發(fā)癥有關(guān)節(jié)僵硬、骨化性肌炎、愈合障礙、畸形愈合、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、缺血性骨壞死和缺血性肌攣縮等。39. D【解析】該患者為右肺中葉支氣管擴張，病變局限。因痰多不易咳出，檢查時最有可能出現(xiàn)的體征是固定而持久的局限性濕啰音。E【解析】為了預(yù)防非特異性感染，應(yīng)告訴患者保持皮膚清潔，減少細菌污染防止皮膚損傷，不給細菌侵入機體的途徑；處理原發(fā)??；治療相關(guān)的全身性疾病等。但若經(jīng)常應(yīng)用抗生素則可促使細菌產(chǎn)生耐藥性，一旦

32、發(fā)生感染，則抗生素的治療效果會受到影響。E【解析】骨折患者功能鍛煉分為三期。（1）早期（傷后l2周）：此期患者患處腫脹疼痛嚴重,主要任務(wù)是促進血液循環(huán)，消除腫脹，防止肌萎縮。運動重點是患肢肌肉舒縮鍛煉，固定范圍以外的部位在不影響患肢固定的情況下進行鍛煉。（2）中期（傷后23周）：此期患肢腫脹疼痛已減輕，骨折處已有纖維性連接，因此主要任務(wù)是防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)粘連，運動重點是骨折處上下的關(guān)節(jié)運動。（3）晚期（傷后68周后）：此時已達骨折的臨床愈合，外固定已拆除，任務(wù)是促使關(guān)節(jié)活動和肌力的全面恢復，運動重點是以重點關(guān)節(jié)為主的全身鍛煉，此期是功能鍛煉的關(guān)鍵階段，可以彌補前兩期的不足。40. E【解析】

33、供皮區(qū)備皮，術(shù)前消毒不可使用碘酊；受皮區(qū)換藥，盡量使肉芽新鮮健康；倉U面涂片應(yīng)無溶血性鏈球菌存在，皮片放置于冷等滲鹽水中。C【解析】尿量及尿比重可反映腎血流和組織灌流狀態(tài)，是觀察休克變化簡便、有效的指標。尿量>30ml/h，提示休克好轉(zhuǎn)。尿量<25ml/h、尿比重增高，表明腎血管收縮或血量不足；血壓正常但尿量仍少且比重偏低者，提示急性腎衰竭可能。C【解析】每天用75%乙醇滴牽引針孔2次，無菌敷料覆蓋，預(yù)防穿刺部位感染；牽引瑟碼不能接觸地面，否則無法起到牽引作用；下肢行持續(xù)骨牽引時，應(yīng)抬高床尾15。30。以保持對抗牽引，但是不應(yīng)抬高床頭；牽引期間應(yīng)指導患者進行功能鍛煉，促進康復；同時

34、應(yīng)定時測量肢體長度，判斷牽引治療的效果，預(yù)防過度牽引。C【解析】關(guān)節(jié)腔灌洗適應(yīng)于表淺的大關(guān)節(jié)。方法為在關(guān)節(jié)上選擇兩個穿刺點，分別置入滴注管和引流管進行灌洗。輸液瓶應(yīng)高出床面6070cm，引流瓶應(yīng)低于患肢50cm,以防引流液逆流。每日經(jīng)滴注管滴入含抗生素的溶液20003000ml，術(shù)后1224小時內(nèi)快速滴人，以后減慢至5060滴/分，逐漸減量，直至引流液澄清，細菌培養(yǎng)陰性為止。停止滴注后再繼續(xù)引流幾日，無引流液后拔管停止引流。41. B【解析】該患者為消化性潰瘍活動期，有頭昏、乏力、黑蒙等血容量不足的表現(xiàn)，應(yīng)考慮潰瘍大出血，因此，護士還應(yīng)重點詢問糞便顏色。42. A【解析】該患者有休克征象，護士

35、應(yīng)立即建立靜脈通道，遵醫(yī)囑輸血輸液補充血容量。43. B【解析】急性出血壞死性胰腺炎因腹腔大量滲出、麻痹的腸腔內(nèi)液體積聚、嘔吐及出血,使血容量銳減，最常見的并發(fā)癥為休克。44. A【解析】急性闌尾炎手術(shù)切口為可能污染的手，術(shù)切口，因此其術(shù)后最常見的并發(fā)癥為切口感染。A【解析】急性腎衰少尿無尿期禁食蛋白質(zhì)3天，熱量供應(yīng)以糖為主。34天以后采用低蛋白、高糖、多種維生素飲食。45. E【解析】絞窄性腸梗阻管發(fā)生了血供障礙，會表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛，并且陣發(fā)性加重。46. B【解析】結(jié)腸癌的早期癥狀為排便習慣及糞便性狀的改變，表現(xiàn)為排便次數(shù)增多，腹瀉、便秘、糞便中帶膿血或黏液。47. B【解析】硫酸鎂中毒現(xiàn)

36、象首先表現(xiàn)為膝反射減弱或消失。48. C【解析】頸部急性蜂窩織炎患者可發(fā)生喉頭水腫，氣管受壓，嚴重時可引起呼吸困難和窒息，危及生命，需要緊急處理。A【解析】靜脈補鉀前應(yīng)先了解腎功能，因腎功能不良可影響鉀離子排泄，尿量需>500ml/d,或>40ml/h,才能達到安全靜脈補鉀。49. C【解析】運動后出現(xiàn)右下腹陣發(fā)性劇痛，向會陰部放射，同時有右下腹輕度深壓痛，鏡下血尿(+),因此應(yīng)當考慮患者可能是右輸尿管結(jié)石，患者體溫正?？膳懦鞣N炎癥可能。50. D【解析】手術(shù)后5天體溫升高，說明有炎癥感染存在?；颊叽蟊愦螖?shù)增加，有排不盡感，病變可能在盆腔，因此最可能發(fā)生的是盆腔膿腫。51. C【

37、解析】血栓性靜脈炎發(fā)生后一般嚴禁按摩，以防止血栓脫落引起栓塞。52. C【解析】騎跨傷最容易造成男性前尿道損傷，表現(xiàn)有陰莖、會陰和下腹壁青紫腫脹，排尿困難，尿道口滴血。53. C【解析】該患者為前列腺增生，目前出現(xiàn)了急性尿潴留，應(yīng)當立即導尿解除尿潴留，患者的膀胱平滑肌收縮無力，應(yīng)當留置尿管，以防再次出現(xiàn)尿潴留。C【解析】顱底骨折多為問接暴力引起的線形骨折，特征性的表現(xiàn)為傷后典型部位皮膚黏膜淤血斑、腦脊液外漏和顱神經(jīng)損傷。其診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)，X線攝片50%左右患者無異常。54. E【解析】該患者糖尿病史多年，現(xiàn)出現(xiàn)眼瞼及下肢浮腫，尿糖(+),WBC04/HP,尿蛋白(+)，優(yōu)先考慮糖尿病腎病

38、。55. A【解析】依據(jù)小兒輔食添加順序，5個月小兒應(yīng)添加泥狀輔食，不應(yīng)添加碎食，因此選擇蛋黃。D【解析】早產(chǎn)兒呼吸中樞不健全，易發(fā)生缺氧和呼吸暫停。有缺氧癥狀者給予氧氣吸入，吸入氧濃度及時間，應(yīng)根據(jù)缺氧程度及用氧方法而定，常用氧氣濃度30%40%。若持續(xù)吸氧時，吸氧的時間最好不超過3天，防止氧中毒并發(fā)癥的發(fā)生。B【解析】急性腎小球腎炎患兒一般起病2周內(nèi)應(yīng)臥床休息，待水腫消退、血壓降至正常、肉眼血尿消失后，可下床輕微活動；血沉恢復正常可上學，但仍需避免體育活動；Addis計數(shù)正常后恢復正常生活。56. D【解析】溢乳多為哺乳后未排出吞咽的空氣所致，故在哺乳后應(yīng)豎抱拍背。C【解析】急性腎衰少尿期

39、，控制液體的入量，堅持量人為出，寧少勿多”的原則，每日液量：尿量+異常丟失+不顯性失水一內(nèi)生水，不顯性失水和內(nèi)生水大致相當，故次日入水量應(yīng)為500ml。57. C【解析】78個月的嬰兒可以自己坐穩(wěn)，并會爬行。C【解析】早產(chǎn)兒先評估患兒的進食能力，吸吮、吞咽功能良好的可以母乳或奶瓶喂養(yǎng)；吸吮無力但吞咽功能良好者用滴管喂養(yǎng)；吸吮無力及吞咽功能不良者，可用鼻飼喂養(yǎng)，必要時，靜脈補充高營養(yǎng)液。58. D【解析】靜脈補鉀時，最大濃度不超過0.3%，現(xiàn)液體為400ml，最多可加入鉀1.29,10%氯化鉀12ml含鉀1.29。59. C【解析】缺鐵性貧血主要是由于體內(nèi)缺鐵，引起血紅蛋白合成減少，引起低色素性

40、貧血O除了口服鐵劑藥物治療外，也可采用加強營養(yǎng)，增加含鐵豐富的食品作為輔助治療。羊肝含鐵豐富，橙汁中含豐富的維生素C,二者同用，可促進鐵的吸收。60. C【解析】補充鈣劑常用10%葡萄糖酸鈣溶液510ml，以10%葡萄糖液稀釋13倍后緩慢靜脈推注（10分鐘以上）或靜滴。61. A【解析】該患兒首優(yōu)問題是缺氧，故應(yīng)首先吸氧。62. C【解析】破膜后應(yīng)立即聽胎心音以便判斷胎兒宮內(nèi)情況。E【解析】該患者妊娠試驗陽性，有停經(jīng)后陰道流血，下腹墜脹，宮口1開1指，子宮如正常孕周，提示難免流產(chǎn)。下腹墜痛可排除宮外孕。A【解析Apgar評分是一種簡易的臨床評價剛出生嬰兒窒息程度的方法。通過對生后1分鐘嬰兒的呼吸、心率、皮膚顏色、肌張力及對刺激的反應(yīng)等五項指標評分，以區(qū)別新生嬰兒窒息程度。五項指標每項2分，共10分，評分越高，表明窒息程度越輕，47分為輕度窒息，O3分為重度窒息。該患兒，0率95次/分（100次/分）為1分，呼吸淺慢為2分，皮膚青紫為0分，四肢稍屈為1分，喉反射消失為0分。D【解析】伸直型樓骨遠端骨折的典型表現(xiàn)是槍刺”畸形，是由于骨折遠端向樓骨側(cè)和背側(cè)移位引起；肩關(guān)節(jié)前脫位的