北京地區(qū)麻培班考試題

1、2012年北京大學(xué)第一醫(yī)院麻培班考試題科室：_ 姓名：_ 工號(hào)：_卷面作答無(wú)效，請(qǐng)?jiān)诖痤}紙上作答并上交！一、 選擇題（單選，共20題）1 .對(duì)疼痛的定義正確的表述：A是機(jī)體面臨刺激或疾病的信號(hào)B是機(jī)體對(duì)創(chuàng)傷或疾病的反應(yīng)機(jī)制,也是疾病的癥狀C是組織損傷或潛在的組織損傷所引起的不愉快感覺(jué)和情感體驗(yàn)D由外界創(chuàng)傷引起的機(jī)體損傷2. 在使用阿片或非阿片藥物治療慢性疼痛中,需要合理使用輔助藥物,包括: A抗抑郁藥物 B抗驚厥藥物 C催眠和鎮(zhèn)靜藥物 D以上都對(duì)3. 非甾體類抗炎藥物具有”天花板”效應(yīng),正確表述是: A可以長(zhǎng)期大量服用 B疼痛加劇時(shí),增加藥物劑量,不會(huì)增加鎮(zhèn)痛效果,只會(huì)增加不良反應(yīng) C長(zhǎng)期服用

2、對(duì)身體無(wú)器質(zhì)性損壞 D不同程度的疼痛都可以作為首選用藥4.對(duì)曲馬多敘述最全面的是: A具有獨(dú)特的雙重鎮(zhèn)痛機(jī)制 B用于中度疼痛的治療 C可以和非甾體類抗炎藥物合用 D以上都對(duì)5.芬太尼透皮貼劑的起效時(shí)間: A.1小時(shí)以內(nèi) B.23小時(shí) C.68小時(shí) D.大約12小時(shí)6.指出不符合三階梯止痛治療方案的用藥原則: A.按階梯用藥 B.疼痛時(shí)給藥 C.個(gè)體化給藥 D.口服給藥7.重度癌痛病人最好在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)調(diào)整到合適鎮(zhèn)痛劑量: A.2-3天 B.3-5天 C .一周內(nèi) D.10天左右8. 以下哪種疼痛不屬于急性疼痛:A.創(chuàng)傷性疼痛 B.手術(shù)后疼痛 C.神經(jīng)性疼痛 D.膽絞痛9. 患者重度癌痛關(guān)于劑量調(diào)

3、整方法錯(cuò)誤的是： A. 劑量加倍 B.用嗎啡即釋片調(diào)整C. 依上次總量30%50%逐漸增加劑量,直到疼痛消失或降到23分以下D. 也可以用嗎啡控釋片直接調(diào)整10.疼痛評(píng)估常用方法： A.010數(shù)字分級(jí)法（NRS）B.根據(jù)主訴疼痛的程度分級(jí)法（VRS）C.視覺(jué)模糊法（VAS法）D.以上都對(duì)11. 以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是：A.嗎啡控釋片作用時(shí)間為q8-12h B. 羥考酮控釋片作用時(shí)間為q12hC.芬太尼貼劑作用時(shí)間為 q48-72h D.美沙酮作用時(shí)間為3h 12. 在應(yīng)用控緩釋長(zhǎng)效阿片類藥物期間出現(xiàn)突發(fā)性疼痛（疼痛急性發(fā)作，與活動(dòng)，體位相關(guān)的疼痛和劑量末期的疼痛）時(shí)，如何使用解救劑量的短效阿片類藥物

4、：A.即可使用24小時(shí)長(zhǎng)效阿片類藥物的10%20%口服劑量B.度冷丁50-100mg肌注C.嗎啡5-10mg肌注D.以上都不對(duì)13阿片類藥物最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是：（ ）A. 便秘 B. 惡心、嘔吐 C. 嗜睡及過(guò)度鎮(zhèn)靜 D. 尿潴留及瘙癢14阿片類藥物不良反應(yīng)處理原則是:A. 積極預(yù)防治療 B. 阿片類藥物從小劑量開始使用C. 一旦出現(xiàn)對(duì)癥處理 D.以上都對(duì)15阿片類藥物應(yīng)用時(shí)一旦出現(xiàn)中毒現(xiàn)象可立即使用解救藥物: A.納曲酮 B.納絡(luò)酮 C.咖啡因 D.尼可剎米 16平衡鎮(zhèn)痛（藥物聯(lián)合及組方），優(yōu)于單種藥或單方效果： A. 阿片或非甾體類抗炎藥物 B. 阿片或局麻藥 C. 阿片或非阿片藥物治療合

5、理使用輔助藥物 D. 以上都對(duì) 17我國(guó)衛(wèi)生部發(fā)布12號(hào)文件要求在全國(guó)范圍內(nèi)積極開展”癌癥病人三 階梯止痛治療工作”是在哪一年? A.1981年 B.1989年 C.1991年 D.1997年 18目前WHO將醫(yī)用( )的消耗量作為衡量各國(guó)癌痛改善狀況的重要指標(biāo)A. 美沙酮 B.嗎啡 C.芬太尼 D. 度冷丁19.麻醉藥品處方保留：A.六個(gè)月 B.兩年 C.三年 D.五年20. 慢性非癌性疼痛的患者可以辦理長(zhǎng)期使用麻醉性鎮(zhèn)痛藥,以下有關(guān)規(guī)定錯(cuò)誤的是:A. 患者年齡大于40歲B. 疼痛病史超過(guò)4周C. 包括骨關(guān)節(jié)疼痛、腰背痛、神經(jīng)血管性疼痛、神經(jīng)源性疼痛、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛D. 連續(xù)使用可以超過(guò)8周不受限制二.判斷題（共5題，打a或r表示）1.出現(xiàn)中度以上疼痛應(yīng)早期應(yīng)用小劑量的阿片類藥物。 2.羥考酮的鎮(zhèn)痛強(qiáng)度是嗎啡的1.52倍。 3.長(zhǎng)期大劑量服用非甾類抗炎藥最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是消化道潰瘍血小板功能障礙及腎毒性4.只有終末期的癌癥患者方能用最大耐受劑量的阿片類藥物 5.癌癥病人使用嗎啡不受嗎啡極量限制2012年北京大學(xué)第一醫(yī)院麻培班答題紙科室：_ 姓名：_ 職稱：_ 工號(hào)：_一、