住院醫(yī)師麻醉科出科考試試題

1、麻醉科住院醫(yī)規(guī)培出科考試試卷姓名：科室：時間：得分：一、單選題(每題2分，共40分)1.具有鎮(zhèn)痛作用的物質是(?)A.乙酰膽堿B.緩激膚C.組織胺D.0內啡肽E.鉀離子2 .有關肌松藥拮抗，哪一項錯誤？(?)A.合用抗膽堿藥如阿托品，格隆澳鏤。B.拮抗深度殘余肌松可不斷增加藥量。C.呼吸性酸中毒影響抗膽堿酯酶藥的作用。D.低溫時殘余肌松難以被拮抗。E.拮抗殘余肌松時應進行心電圖監(jiān)測。3 .下列哪種藥物增加顱內壓：(?)A.氯胺酮B.硫噴妥鈉C.丙泊酚D.依托瞇酯E.咪達嚏侖4.男性患者，50歲，52kg?；贾夤軘U張癥，每日痰量80-120ml,該病人插管后，側臥位時可能發(fā)生(?)A.氣道阻力

2、增加，應及時減少潮氣量B.氣道阻力下降，應及時增加潮氣量C.膿性痰液順體位流出，應常吸引D.通氣量下降，應及時增加呼吸頻率E.通氣量增加，應及時減少呼吸頻率5.患者男性，45歲。原發(fā)性肺動脈高壓伴嚴重低氧血癥和心衰的終末期支氣管肺疾患，行心肺聯(lián)合移植術。入手術室心率120次/分，血壓110/70mmHg,PaCO255mmHg,PaO275mmHg。停止體外轉流，魚精蛋白中和肝素后支氣管內仍持續(xù)滲血，首先要做的是：(?)A.反復行氣管內吸引B.靜注維生素KC.使用止血劑D.補充魚精蛋白E.復查ACT6 .患者男性，45歲。原發(fā)性肺動脈高壓伴嚴重低氧血癥和心衰的終末期支氣管肺疾患，行心肺聯(lián)合移植

3、術。入手術室心率120次/分，血壓110/70mmHg,PaCO255mmHg,PaO2?75mmHg。下列哪項檢測是錯誤的：(?)A.有創(chuàng)動脈壓檢測B.設置漂浮導管C.右頸內靜脈置管測CVPD.ECGE.SPO2及呼氣末CO2濃度7 .某患者在連續(xù)硬膜外麻醉下行膽囊切除術，手術開始前測麻醉平面為T4一T12,血壓、脈搏正常。術中探查膽囊時患者訴惡心，血壓降至86/50nmmHg，心率減慢至52次/分。最可能的原因是(?)A.低血容量性休克8 .全脊椎麻醉C.迷走神經反射D.局麻藥對心肌抑制E.藥物中毒9 .咪達嚏侖可用于(?)A.麻醉前給藥10 局部麻醉輔助用藥C.全麻誘導D.與氯.胺.酮等

4、合用施行復合麻醉E.以上均是11 下列哪種情況屬于改良的Mallampati氣管分級評定IV級？(?)A.可見咽峽弓，軟腭和懸雍垂B.可見咽峽弓，軟腭，但見不到懸雍垂C.僅可間軟腭D.僅可見硬腭E.張口小于兩橫指10 .可樂定口服給藥會產生：(?)A.僅有降壓作用。無升壓效應B.先短暫降壓繼而升壓C.先短暫升壓，繼之降壓D.僅有升壓作用，無降壓效應E.血壓不變，僅產生鎮(zhèn)靜作用11 .血漿中最主要的抗凝物質是(?)A.因子IVB.因子田C.因子刈D.因子XE.抗凝血酶田和肝素12.有關中心靜脈壓波形，下列哪一項不正確：(?)A.房顫病人a波消失B.正常有a、c、v三個正波和x、y兩個負波C.波形

5、與心臟活動和心電圖之間有恒定的關系D.肺高壓時出現(xiàn)較大的a波E.三尖瓣反流時出現(xiàn)大的v波13.MEnDElson綜合征是由誤吸哪項引起(?)A.堿性食物碎片B.低酸性胃液C.酸性食物碎片D.高酸性胃液E.膽汁液14.與硝普鈉合用使降壓及過程更平穩(wěn)：(?)A.卡托普利B.三磷酸腺普C.拉貝洛爾D.異氟烷E.尼卡地平15.患者女性，46歲。半年前因肺癌行肺葉切除輸血400mlo現(xiàn)為原發(fā)性肝癌行右半肝切除，術中失血多，快速輸庫血1200ml時創(chuàng)面滲血加重，血液下降，尿液呈紅色。處理原則中下列哪項不對：(?)A.立即停止輸血，核查血型B.嚴密觀察病情C.及早擴容，防止休克及DICD.保護腎功能E.迅速

6、強心16.患者女性，46歲。半年前因肺癌行肺葉切除輸血400mlo現(xiàn)為原發(fā)性肝癌行右半肝切除，術中失血多，快速輸庫血1200ml時創(chuàng)面滲血加重，血液下降，尿液呈紅色。最可能發(fā)生的嚴重的問題是：(?)A.低血壓B.貧血C.腰背痛D.缺氧E.腎衰竭17.下列關于臂叢描述正確的是A.由第B.由第C.由第D.由第E.由第8頸神經前支和第7頸神經前支和第8頸神經前支和第7頸神經前支和第8頸神經前支和第(?)1胸神經前支大部分組成1胸神經前支大部分組成2胸神經前支大部分組成2胸神經前支大部分組成1胸神經后支大部分組成18.門診小手術，應首選：(?)A.苯巴比妥鈉B.硫噴妥鈉C.氯.胺.酮D.丙泊酚E.丫-

7、OHF.依托咪酯19.男，32歲，因雙下肢擠壓傷療措施是立即注射(?)A.5%碳酸氫鈉10小時入院，測得血清鉀7mmo1/L,EKG示心室纖顫，首選治B.10%葡萄糖酸鈣C.10%氯化鉀D.10%氯化鈉E.10%葡萄糖溶液加胰島素20.最易早期出現(xiàn)顱內壓增高癥狀的是：（?）A.第三腦室后部腫瘤B.額葉腫瘤C.顱前窩底部腫瘤D.矢狀竇旁腫瘤E.聽神經瘤二、多選題（每題4分，共20分）1 .下列哪些是氣管拔管后的并發(fā)癥A.喉痙攣B.咽喉痛C.聲音嘶啞D.喉水腫E.杓狀軟骨脫位2 .腔鏡手術麻醉時可能出現(xiàn)如下并發(fā)癥A.低氧血癥B.肺氣壓傷C.惡心嘔吐D.高CO2血癥E.CO2栓塞3 .嗜銘細胞瘤患者高血壓危象可發(fā)生在哪個時期？A.硬膜外穿刺時B.氣管插管時C.靜脈穿刺時D.切除腫瘤時E.切除腫瘤后4 .動脈導管結扎術中結扎動脈導管時需采用控制性低血壓，下列哪些藥物可以使用?A.三磷酸腺普B.丙泊酚C.硝普鈉D.氯胺酮E.多巴酚丁胺5 .燒傷病人的微循環(huán)改變A.血管壁通透性增加B.微血管收縮C.微血栓及栓塞形成D.血管壁通透性減少E.微血管擴張三、名詞解釋題（每題5分，共20分）1 .控制性降壓2 .全脊髓麻醉3 .Hornersyndrome4