第四期外科實(shí)習(xí)生出科考試試題(汪出

1、外科實(shí)習(xí)生出科考試每道試題由 1 個(gè)題干和 5個(gè)備選答案組成，備選答案中只有 1個(gè)是最佳答1 上腹部手術(shù)消毒范圍應(yīng)包括：A 劍突下，臍以上 B 乳房以下，臍以上 C 劍突下，腹股溝韌帶以上 D 腹 部手術(shù)切口周圍 15cm 區(qū)域2 下列哪種物品宜用高壓蒸汽滅菌法：A 內(nèi)腔鏡 B 碘仿 C 橡膠類 D 酒精 E 苯類3 下列哪些情況不易發(fā)生代謝性酸中毒：A 休克 B 呼吸衰竭 C 腎功能不全 D 低氧血癥 E 嘔吐4 糾正低鉀血癥時(shí)補(bǔ)充鉀鹽，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A 嚴(yán)重缺鉀每日可以補(bǔ)充 6-8 克 B 濃度不超過(guò) %C 靜脈推注 15%氯化鉀 D 見(jiàn)尿補(bǔ)鉀 E 靜脈滴速不超過(guò) 60 滴/分5 處理

2、高鉀血癥所致的心律失常首選：A 靜推利多卡因 B 靜推 10%葡萄糖酸鈣 C 靜推 5%碳酸氫鈉 D 阻止鉀的攝 入 E 靜推 25%葡萄糖+胰島素6 女性， 40 歲，慢性腎功能不全多年，經(jīng)靜脈輸入大量液體后突然出現(xiàn)頭 痛，躁動(dòng)，定向力失常。查：P 110次/分，BP ImmHg,雙側(cè)瞳孔等大，Na+ 130mmolL, K+ L紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度降低，下列臨床措施中哪一項(xiàng)是不 正確的：A 立即停止水分?jǐn)z入 B 20%甘露醇 250ml 靜脈內(nèi)快速滴注 C 25%山梨醇 200ml 靜脈快速滴入 D 靜脈注射呋噻米（速尿） E 靜脈滴注生理鹽水7休克致DIC最早出現(xiàn)的癥狀是：A 皮膚瘀點(diǎn)

3、，瘀斑 B 抽血困難，血液異常粘稠易凝 C 應(yīng)激性潰瘍 D 血紅 蛋白尿 E 四肢冰冷8 急性失血量為多少時(shí)，易出現(xiàn)低血容量性休克：A 300ml B 500ml C 800ml D 900ml E 1200ml9 休克病人最適宜的體位是：A 平臥，偏向一側(cè) B 頭低平臥位 C 頭低腳高位 D 半臥位 E 平臥，頭和腳 適當(dāng)抬高10若患者血壓下降至 mmHg,脈率130次/分，估計(jì)出血量達(dá)到：A 600-8Ooml B 800-15Ooml C 1500-20Ooml D 2000-25Ooml E 250On以上11 關(guān)于麻醉前用藥的目的哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A 提高痛閾，增強(qiáng)止痛效果 B 消除緊張

4、的情緒 C 減少呼吸道分泌物 D 抑 制迷走神經(jīng)興奮 E 加強(qiáng)肌肉的松弛作用12 全麻清醒前病人應(yīng)采取哪種體位：A 半臥位 B 平臥位頭偏向一側(cè) C 頭低位 D 平臥抬高下肢 E 以上都不是 13 在吸入麻醉前常規(guī)用抗膽堿類藥物的目的是：A 有效的防止支氣管痙攣 B 減少胃腸蠕動(dòng)，防止嘔吐物誤吸 C 減少麻醉藥 用量 D 減少呼吸道分泌物 E 對(duì)抗迷走神經(jīng)的不良反應(yīng)14 胸外心臟按壓的部位是：A 胸骨下處 B 胸骨中處 C 胸骨中下交界處 D 胸骨中上交界處 E 心前區(qū)15 患者出現(xiàn)心室纖顫，心電圖表現(xiàn)為細(xì)顫，電除顫效果不佳，應(yīng)給予：A 腎上腺素 B 阿托品 C 氯化鈣 D 利多卡因 E 碳酸

5、氫鈉16 手術(shù)病人一般在術(shù)前 6-12 小時(shí)開(kāi)始禁食的原因是：A 利于病人休息 B 防止麻醉或術(shù)中發(fā)生嘔吐 C 減少胃腸道手術(shù)的污染 D 避免術(shù)后腹脹 E 利于胃腸道手術(shù)的顯露17 術(shù)后腹脹的主要原因：A 吞咽空氣積存在腸腔內(nèi) B 腸道內(nèi)食物殘?jiān)l(fā)酵產(chǎn)生 C 低血鉀 D 腸粘連 E 術(shù)后臥位18 治療外科感染的關(guān)鍵措施通常為：A 正確合理的使用抗生素 B 及時(shí)應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素 C 及時(shí)正確的處理感 染病灶 D 局部制動(dòng)和用藥 E 加強(qiáng)全身治療19 一般不需切開(kāi)引流的表淺感染為：A 急性淋巴結(jié)炎 B 癰 C 丹毒 D 蜂窩組織炎 E 癤20 燒傷早期抗休克應(yīng)先補(bǔ)充：A 全血 B 血漿 C 電解

6、液 D 5%葡萄糖液 E 10%葡萄糖液21 惡性腫瘤具有下列哪項(xiàng)主要特征：葡萄糖液A 腫塊質(zhì)地硬 B 病史短 C 浸潤(rùn)性生長(zhǎng) D 區(qū)域淋巴結(jié)腫大 E 腫塊巨大22 目前臨床降顱壓最常用的脫水劑是：A 50%葡萄糖 B 10%葡萄糖 C 5%葡萄糖 D 20%甘露醇 E %生理鹽水23 輕度甲亢的基礎(chǔ)代謝率為：A -10%以下 B -10% +10%C +20%30%D +30%60%E +60%以上24 一病人甲狀腺大部切除術(shù)后 2天，出現(xiàn)嚴(yán)重的手足抽搐，此時(shí)應(yīng)緊急進(jìn) 行：A 口服復(fù)方碘化鉀溶液 B 應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑 C 口服普萘洛爾 D 口服維生素 D E 靜脈注射 10%葡萄糖酸鈣25 張力性

7、氣胸的急救處理為：A 補(bǔ)液抗休克 B 應(yīng)用抗生素 C 及時(shí)吸氧 D 緊急氣管切開(kāi) E 立即排氣，降 低胸腔壓力26 導(dǎo)致腹壁切口疝最主要的原因是：A 切口感染 B 切口過(guò)長(zhǎng) C 留置引流物過(guò)久 D 切口縫合不嚴(yán)密 E 營(yíng)養(yǎng)欠佳 27 檢查腹股溝疝時(shí)，壓迫內(nèi)環(huán)口部位應(yīng)在：A 腹股溝韌帶中點(diǎn) B 恥骨結(jié)節(jié)外側(cè) C 腫塊隆起最明顯處 D 腹股溝韌帶中 點(diǎn)上方 2cmE 精索的前內(nèi)方28 男，30 歲，右側(cè)陰囊內(nèi)發(fā)現(xiàn)可復(fù)性腫物，透光試驗(yàn)（ ），診斷考慮 為：A 睪丸鞘膜積液 B 股疝 C 腹股溝直疝 D 腹股溝斜疝 E 隱睪29 切口疝最常發(fā)生在下列哪種切口：A 麥?zhǔn)锨锌?B 肋緣下切口 C 經(jīng)腹直肌

8、切口 D 正中切口 E 旁正中切口30 腹部閉合性損傷患者，在診斷尚未明確，進(jìn)行觀察期間，下列哪項(xiàng)措施 是正確的： A 讓病人進(jìn)食，保證營(yíng)養(yǎng) B 床位緊張，回家臥床休息 C 一般進(jìn)行胃 腸減壓，使用胃管 D 不能注射嗎啡或度冷丁來(lái)緩解疼痛，以防掩飾病情 E 一律 插入導(dǎo)尿管，觀察尿量 31 急性化膿性腹膜炎首選檢查為：A腹腔穿刺B腹部X線透視或攝片C B超D腹腔灌洗術(shù)E CT32 腹膜炎最主要的臨床表現(xiàn)是：A 惡心，嘔吐，腹痛 B 腹痛，腹瀉，發(fā)熱 C 腹痛，腹脹，嘔吐 D 腹痛， 壓痛，反跳痛 E 腹痛，嘔吐，發(fā)熱33 腸粘連所致單純性腸梗阻的主要治療措施是：A 應(yīng)用抗生素治療 B 應(yīng)用解痙

9、藥物 C 胃腸減壓與糾正水，電解質(zhì)的失調(diào) D 手術(shù)分離所有粘連 E 行腸排列手術(shù)（ Nobel 手術(shù)）34男，50歲，上腹脹痛，嘔吐宿食半月，上腹可捫及 4× 4cm中塊，尚活 動(dòng)，該病人最可能診斷為：A 幽門梗阻 B 胃癌 C 胃竇部胃癌 D 胰頭癌 E 橫結(jié)腸癌35 十二指腸潰瘍急性穿孔臨床特點(diǎn)之一是：A X 線檢查膈下均有游離氣體 B 穿孔多發(fā)生在胃后壁 C 既往均有潰瘍病史D 確診后一律手術(shù)治療 E 有時(shí)可引起右下腹劇痛36 男， 56 歲， 1天前有右下腹痛，麥?zhǔn)宵c(diǎn)有固定壓痛，現(xiàn)突然腹痛加重， 范圍擴(kuò)大，下腹部有肌緊張，應(yīng)考慮：A 單純性闌尾炎 B 化膿性闌尾炎 C 壞疽性

10、闌尾炎 D 闌尾周圍膿腫 E 闌尾 穿孔 37 直腸癌便血的典型表現(xiàn)：A 大便表面鮮紅色血液 B 便后滴血 C 大便內(nèi)混合血液 D 黏液血便 E 膿血 便 38 關(guān)于混合痔，說(shuō)法錯(cuò)誤的是：A 直腸上，下靜脈叢曲張 B 位于齒線上下，表面為皮膚和黏膜 C 出血量較 多D可嵌頓E可形成血栓痔39男性， 50歲，下腹部不適，偶有黏液血便，按慢性結(jié)腸炎治療效果不 佳，前來(lái)就診，首選檢查方法是：A直腸指檢B直腸鏡檢C腹部CT檢查D X線鋇劑灌腸E纖維結(jié)腸鏡檢40 膽道疾病首選檢查是：A 口服膽道造影B CT檢查C B超檢查D腹部X線檢查E ERCP41 急性梗阻性化膿性膽管炎并發(fā)的休克屬于：A 過(guò)敏性

11、B 損傷性 C 失血性 D 感染性 E 心源性42 女性， 48 歲，午飯后 6小時(shí)，突發(fā)右上腹陣發(fā)性劇烈疼痛，放射至右肩 及右背部，伴惡心，繼而出現(xiàn)持續(xù)性脹痛陣發(fā)性加劇，于病后 12 小時(shí)入院。查 體：急性痛苦面容，TC ,無(wú)黃疸，心肺（一），莫菲氏征強(qiáng)陽(yáng)性。查 WBC18× 109 ,中性為，診斷考慮為：A膽囊結(jié)石B急性梗阻性化膿性膽管炎 C膽 總管結(jié)石 D 急性膽囊炎 E 胃，十二指腸潰瘍穿孔43 下肢靜脈曲張晚期的臨床表現(xiàn)中最主要是：A 皮膚變厚變硬 B 靜脈曲張呈結(jié)節(jié)狀 C 色素沉著 D 踝部腫脹 E 小腿下內(nèi) 側(cè)潰瘍44 腸梗阻癥狀不包括：A 腹痛 B 惡心，嘔吐 C 腹

12、脹 D 腹部包塊 E 肛門停止排氣排便45 急性重癥胰腺炎診斷要點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是：A心率 120次/分，低血壓或休克 B血鈣 L, GLU 11mmolLC呼吸30 次/分，PaO2v 60mmHgD 尿量V 40mlhE DIC發(fā)生46 男性， 30 歲， 2 小時(shí)前勞動(dòng)中無(wú)誘因突然上腹部刀割樣疼痛，迅速波及 全腹部，查體：舟狀腹，呼吸運(yùn)動(dòng)受限，全腹有明顯的腹膜刺激征，肝濁音界 消失，腸鳴音消失，初步診斷：A闌尾穿孔伴腹膜炎B胃，十二指腸潰瘍穿孔 伴腹膜炎 C 膽囊穿孔伴腹膜炎 D 絞窄性腸梗阻 E 急性出血性胰腺炎47女性， 43 歲，被石頭擊傷右腰部，局部疼痛伴肉眼血尿，查：，P 100次/分，尿常規(guī)示紅細(xì)胞滿視野，其最可能診斷：A 腎血管斷裂 B 腎挫裂傷伴輸尿管斷裂 C 腎挫傷并腎周血腫 D 腎挫裂傷 E 腎盂廣泛裂傷48 下列哪些不是體外沖擊波碎石術(shù)的禁忌癥：A 妊娠 B 過(guò)于肥胖 C 結(jié)石以下有梗阻 D 心，肺，腎等器官功能嚴(yán)重?fù)p害 E 血尿49右腎盂結(jié)石直徑5cm,左腎多發(fā)性結(jié)石，雙腎功能好，若手術(shù)治療宜先 行：A 左腎切除術(shù) B 右腎盂切開(kāi)取石術(shù) C 左腎盂切開(kāi)取石術(shù) D 右腎造瘺術(shù) E