放射科標(biāo)準(zhǔn)及各項計劃(2)

1、1放射科技術(shù)人員防護(hù)培訓(xùn)制度1.1.從事放射影像工作的醫(yī)技人員，必須具備國家規(guī)定的資格條件，并經(jīng)有環(huán)保總局組織實施專業(yè)及防護(hù)知識培訓(xùn)，考核合格，取得放射工作資格證書后，方可從事放射影像工作。2.2. 按時按計劃參國家環(huán)保總局組織的放射防護(hù)培訓(xùn)班”加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，掌握基本的輻射安全防護(hù)知識和自救技能。3.3.對新參加工作的醫(yī)、護(hù)、技人員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，使他們對 設(shè)備的工作原理、結(jié)構(gòu)、操作、防護(hù)有所了解，掌握各種影像技 術(shù)。4.4.邀請省級以上環(huán)保部門專家舉辦輻射安全與防護(hù)知識及新 技術(shù)講座。5.5.技術(shù)人員應(yīng)自覺學(xué)習(xí)，了解和掌握設(shè)備的一些常見故障現(xiàn) 象，并掌握其排除方法，以便在特殊情況下能自行排除故

2、障，消 除隱患。6.6. 新設(shè)備投入使用前應(yīng)請設(shè)備廠商工程師對技術(shù)人員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，內(nèi)容應(yīng)包括設(shè)備結(jié)構(gòu)、工作原理、操作技術(shù)、注意事項、 保養(yǎng)要求和故障表現(xiàn)及簡單故障的排除。7.7. 配合醫(yī)院保衛(wèi)部門做好防盜、防火和輻射安全管理的培訓(xùn)。放射科技術(shù)質(zhì)量控制指標(biāo)、檢測一. 質(zhì)量控制指標(biāo)：1 1照片質(zhì)量：優(yōu)良率 為 5 5%、優(yōu)級率 為 5 5%、良級率 紐 0 0%、 廢片率總%;2.2. 設(shè)備完好率為 5 5%;二檢測計劃：1.1.照片質(zhì)量監(jiān)測：醫(yī)療質(zhì)量管理小組按技術(shù)讀片、評片制 度進(jìn)行讀片，及時統(tǒng)計照片質(zhì)量，查找影響照片質(zhì)量的原因并 整改。2.2. 設(shè)備因素監(jiān)測：(1)(1). .電源條件：每臺

3、 X X 線機(jī)的配電柜均加裝電壓指示表， 開機(jī) 檢查前應(yīng)認(rèn)真檢查電壓指示是否符合設(shè)備運(yùn)行要求。 定期檢測接 地電阻，阻值控制在總歐姆。(2)(2).X.X 線機(jī)：每半年進(jìn)行一次光野照射野一致性的監(jiān)測，保 持誤差小于 0.5cm0.5cm。每年由具有省級衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認(rèn)證的檢 測機(jī)構(gòu)進(jìn)行計量檢測，檢測結(jié)果備案以便及時對機(jī)器進(jìn)行維修調(diào) 整。(3)(3). .機(jī)房條件：機(jī)房內(nèi)安裝溫濕度檢測儀、空調(diào)機(jī)、除濕機(jī)，根據(jù)各臺機(jī)器的使用要求調(diào)整溫濕度，消除影響機(jī)器性能的環(huán)境因素。23.3. 激光相機(jī)監(jiān)測：(1).(1).影像灰霧的控制：灰霧度直接影響影像的對比度和清晰度，影像密度控制首先著眼于灰霧度控制的達(dá)

4、標(biāo)( DODO 0.250.25 )。 在每次相機(jī)大保養(yǎng)時均要求工程師進(jìn)行檢測。及時調(diào)整 X X 線機(jī)曝 光條件表，確保各項指標(biāo)均在達(dá)標(biāo)范圍。(2).(2).相機(jī)性能的控制：根據(jù)膠片的性能差異，及時調(diào)整激光相機(jī)的參數(shù)并打印測試片。3放射科設(shè)備質(zhì)量保證檢測制度一. 電源條件1.1.每臺機(jī)器的配電柜均加裝電壓指示表，每日開機(jī)前應(yīng)認(rèn)真檢查電壓指示是否符合設(shè)備運(yùn)行要求，誤差值應(yīng)1010 %。2.2. 每年請具有檢測資質(zhì)的檢測機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次保護(hù)接地的檢測，接地電阻值控制在 2 2 歐姆。二.機(jī)器1.1.每季度進(jìn)行一次設(shè)備機(jī)械、電氣性能的檢測，內(nèi)容包括：配重平衡安全裝置、機(jī)械限位裝置的有效性檢查；運(yùn)動、運(yùn)轉(zhuǎn)

5、限 位報警裝置檢查；操作完整性檢查；各種應(yīng)急開關(guān)有效性檢查等。2.2. 每半年進(jìn)行一次光野-照射野一致性的監(jiān)測，誤差控制在5mm5mm。3.3.每年由具有省級衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認(rèn)證的檢測機(jī)構(gòu)進(jìn)行計 量檢測，檢測結(jié)果備案以便及時對機(jī)器進(jìn)行維修調(diào)整。三機(jī)房環(huán)境機(jī)房內(nèi)安裝溫濕度檢測儀、空調(diào)機(jī)、除濕機(jī)，每日檢測機(jī)房 的溫濕度，根據(jù)各臺機(jī)器的不同使用要求調(diào)節(jié)溫、濕度，消除影 響機(jī)器性能的環(huán)境因素。四激光相機(jī)41.1.影像灰霧的控制：灰霧度直接影響影像的對比度和清晰度， 影像密度控制首先著眼于灰霧度控制的達(dá)標(biāo)（DODO 切.25.25 ）。在每次相機(jī)大保養(yǎng)時要求工程師進(jìn)行光學(xué)檢測，確保各項指標(biāo)均在達(dá) 標(biāo)范圍

6、。2.2.膠片性能的控制：根據(jù)膠片的性能有差異，及時調(diào)整 激光相機(jī)的參數(shù)并打印測試片進(jìn)行觀測。5X線照片質(zhì)量等級標(biāo)準(zhǔn)一. 甲級片標(biāo)準(zhǔn)：1.1.位置正確：包括投照肢體位置和 X X 線中心準(zhǔn)確，照片上下、 左右邊緣對稱，膠片尺寸使用得當(dāng)。2.2. 照片對比度清晰度良好。包括密度、對比度好，無明顯的斑點(diǎn)感覺，肢體解剖結(jié)構(gòu)顯示清晰，失真度?。豢芍瓢?。3.3.無污染劃損： 包括照片上無污汁、 劃痕， 無體外異物影及 其他弊病。4.4.被檢者資料齊全、準(zhǔn)確、整齊無誤，照片標(biāo)志與被照肢體 無重疊：包括姓名、性別、年齡、片號、左右等。5.5. 造影片造影劑涂抹均勻、充盈滿意，充分顯示解剖形態(tài)及 結(jié)構(gòu)，能提供

7、滿意的診斷標(biāo)準(zhǔn)。二.乙級片標(biāo)準(zhǔn)：以上 1 15 5 項一項不符，但不影響診斷則定為乙級片。三丙級片標(biāo)準(zhǔn)：以上 1 15 5 項兩項不符，但不影響診斷則定為丙級片。四廢片：由于各種原因?qū)е抡掌瑹o法診斷則定為廢片。產(chǎn)生廢片必須登記片號和廢片現(xiàn)象，及時分析產(chǎn)生廢片的原因，及時整改。7放射科放射事故應(yīng)急預(yù)案為有效處理放射性事故，強(qiáng)化放射性事故應(yīng)急處理責(zé)任，最 大限度地控制事故危害，將放射意外可能造成的損害降到最低限 度，以保護(hù)患者、工作人員、放射設(shè)備安全和減少財物損失，特 制定放射科放射事故應(yīng)急預(yù)案。放射科放射事故應(yīng)急預(yù)案一、總則 根據(jù)國家放射性同位素與射線裝置安全與防護(hù)條例9及放射診療管理規(guī)定（以下

8、簡稱規(guī)定）的要求，在一旦 發(fā)生放射診療事件時，能迅速采取必要和有效的應(yīng)急響應(yīng)行動， 保護(hù)工作人員及公眾及環(huán)境的安全，制定本應(yīng)急預(yù)案。二、建立放射事件應(yīng)急處理機(jī)構(gòu)。三、放射性事故應(yīng)急救援應(yīng)遵循的原則：（一）迅速報告原則；（二）主動搶救原則；（三）生命第一的原則；（四）科學(xué)施救，控制危險源，防止事故擴(kuò)大的原則；（五）保護(hù)現(xiàn)場，收集證據(jù)的原則。四、放射性事故應(yīng)急處理程序：（一）事故發(fā)生后，當(dāng)事人應(yīng)立即通知同工作場所的工 作人員離開，并及時上報衛(wèi)生行政部門；（二）應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組召集專業(yè)人員，根據(jù)具體情況 迅速制定事故處理方案；（三）事故處理必須在單位負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下，在有經(jīng)驗的工作人員和衛(wèi)生防護(hù)人員的

9、參與下進(jìn)行。未取得防護(hù)檢測人員的允許不得進(jìn)入事故區(qū)（四）各種事故處理以后，組織有關(guān)人員進(jìn)行討論，分 析事故發(fā)生原因，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，采取措施防止類似事故重 復(fù)發(fā)生。凡嚴(yán)重或重大的事故，向上級主管部門報告。影像診斷報告的書寫細(xì)則1.1.首先對每個病灶進(jìn)行分析，確定其病理性質(zhì)。2.2. 將全部病灶作為一個整體進(jìn)行綜合分析，作出診斷意見。一般的診斷原則是將所有的影象所見用一個疾病去解釋，解釋不通時，才用兩個或多個疾病去解釋。3.3. 影像診斷意見與臨床癥狀及臨床診斷比較，不符合者應(yīng)重復(fù)讀片及分析。在讀片時要認(rèn)真閱讀申請單，參考各種臨床資料 和檢查，必要時要親自檢查患者，詢問并補(bǔ)充病史。如果放射診

10、斷與臨床表現(xiàn)和診斷不一致或差別很大，要重新審查 X X 線所見或 診斷意見是否正確，必要時重復(fù) X X 線檢查，如果 X X 線檢查正確 無誤，應(yīng)主動與臨床聯(lián)系，與臨床醫(yī)師會診，以明確診斷。要求 檢查陽性率身 0 0 %，診斷符合率為 0%0%。達(dá)不到者按考核標(biāo)準(zhǔn)予 以扣分。4.4.X X 線的診斷與臨床診斷基本相符者， 可作出診斷意見。診斷 意見用簡單的概括語句表達(dá)，其內(nèi)容包括： X X 線檢查方法、重要 X X 線所見、病理基礎(chǔ)和可能疾病。5 5因急腹癥患者在不同時段 X X 線征象可有明顯變化，診斷醫(yī) 師應(yīng)在透視或照片檢查 陰性”的病人診斷書上寫明檢查時間ii影像科主任職責(zé)一、在院長領(lǐng)導(dǎo)

11、下，負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、行政 工作管理。二、制定本科工作計劃，組織實施。經(jīng)常督促檢查、定期總結(jié)匯 報。三、根據(jù)本科任務(wù)就人員情況進(jìn)行科學(xué)分工，保證病員進(jìn)行及時的診斷和治療。四、定期主持集體閱片，審簽重要的診斷報告單，親自參加臨床 會診和對疑難病例的診斷治療， 經(jīng)常檢查放射診斷，治療和透照 質(zhì)量。五、經(jīng)常與臨床科室取得聯(lián)系，征求意見，改進(jìn)工作。六、組織本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核，提出獎、懲的意見。 學(xué)習(xí)、使用國內(nèi)外的先進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)，開展科學(xué)研究。督促科內(nèi)人 員做好資料積累與登記，統(tǒng)計工作。七、擔(dān)任教學(xué)，搞好進(jìn)修、學(xué)習(xí)人員的培訓(xùn)。八、組織領(lǐng)導(dǎo)本科人員，認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)

12、程， 檢查工作人員的防護(hù)情況，嚴(yán)防差錯事故。九、確定本科人員，輪換、值班和休假。13十、審簽本科藥品器材的請領(lǐng)與報銷，經(jīng)常檢查機(jī)器的使用與保管情況。副主任協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。影像科主治醫(yī)師職責(zé)一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。二、著重?fù)?dān)任疑難病例的診斷、治療，參加會診和教學(xué)科研工作。14三、主持每天的集體閱片，審簽診斷報告單。四、每年在?？苾?nèi)舉辦一次小講座，水平應(yīng)高于住院醫(yī)生。?五、積極參加隨訪工作。加強(qiáng)與臨床科室聯(lián)系，不斷提高業(yè) 務(wù)水平。?六、其它職責(zé)與放射醫(yī)師同。15影像科技師職責(zé)一、在科主任和主治醫(yī)師領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。二、負(fù)責(zé)投照工作，參加較復(fù)雜的技術(shù)操作，并幫助和指導(dǎo)技士、 技術(shù)員工作。三、負(fù)責(zé)本科機(jī)器的安裝、修配、檢查、保養(yǎng)和管理。四、負(fù)責(zé)機(jī)器附件、藥品、膠片等物品的請領(lǐng)、保管及登記統(tǒng)計 工作。五、積