老年人與骨質(zhì)疏松

1、老年人與骨質(zhì)疏松老年人與骨質(zhì)疏松BEA Confidential. | 2 骨質(zhì)疏松的定義（是什么）1 骨質(zhì)疏松治療的常見(jiàn)誤區(qū)5 骨質(zhì)疏松的表現(xiàn)（怎么樣）3 骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)因素（為什么）2 骨質(zhì)疏松的防治（怎么辦）4BEA Confidential. | 3骨質(zhì)疏松的定義1BEA Confidential. | 4骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)因素2成骨細(xì)胞在建設(shè)成骨細(xì)胞在建設(shè)破骨細(xì)胞在破壞破骨細(xì)胞在破壞骨骼大廈骨骼大廈主要材料：鈣、有機(jī)物質(zhì)主要材料：鈣、有機(jī)物質(zhì)工人：成骨細(xì)胞工人：成骨細(xì)胞 破骨細(xì)胞破骨細(xì)胞拆了東墻補(bǔ)西墻！拆了東墻補(bǔ)西墻！如果成骨細(xì)胞的建設(shè)作用強(qiáng)于破骨細(xì)胞的破如果成骨細(xì)胞的建設(shè)作用強(qiáng)于破骨細(xì)

2、胞的破壞作用，骨量就會(huì)增加，骨骼就會(huì)變得堅(jiān)壞作用，骨量就會(huì)增加，骨骼就會(huì)變得堅(jiān)固。固。反之，骨量減少，骨骼變得疏松反之，骨量減少，骨骼變得疏松BEA Confidential. | 5骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)因素2不可控制因素人種（白種、黃種人危險(xiǎn)高于黑人）老齡女性絕經(jīng)母系家族史BEA Confidential. | 6骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)因素2可控制因素低體重性激素低下吸煙、過(guò)度飲用咖啡及碳酸飲料體力活動(dòng)缺乏飲食中鈣和維生素D缺乏有影響骨代謝疾病和應(yīng)用影響骨代謝藥物BEA Confidential. | 7骨質(zhì)疏松的表現(xiàn)3BEA Confidential. | 8骨質(zhì)疏松的表現(xiàn)3疼痛疼痛腰背痛全身其他部位疼

3、痛骨折骨折髖部骨折腕部骨折椎體骨折身長(zhǎng)縮短，駝背，脊柱后側(cè)凸，雞胸等體征身長(zhǎng)縮短，駝背，脊柱后側(cè)凸，雞胸等體征BEA Confidential. | 9 醫(yī)學(xué)界已將這三種疾病放在醫(yī)學(xué)界已將這三種疾病放在同樣重要位置同樣重要位置 防治防治 骨質(zhì)疏松癥骨質(zhì)疏松癥 預(yù)防骨折預(yù)防骨折治療高血壓治療高血壓預(yù)防中風(fēng)預(yù)防中風(fēng)治療高血脂治療高血脂預(yù)防心肌梗塞預(yù)防心肌梗塞骨質(zhì)疏松的表現(xiàn)3BEA Confidential. | 10 作為骨質(zhì)疏松癥檢測(cè)的金標(biāo)準(zhǔn)為運(yùn)用雙能X線吸收法來(lái)測(cè)定骨密度，因?yàn)樗哂芯_度高，輻射量低，可成像的優(yōu)點(diǎn)。我院寧波市中醫(yī)院已將這金標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用于臨床。骨質(zhì)疏松的防治4BEA Confide

4、ntial. | 11 作為骨質(zhì)疏松癥檢測(cè)的金標(biāo)準(zhǔn)為運(yùn)用雙能X線吸收法來(lái)測(cè)定骨密度，因?yàn)樗哂芯_度高，輻射量低，可成像的優(yōu)點(diǎn)。我院寧波市中醫(yī)院已將這金標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用于臨床。骨質(zhì)疏松的防治4BEA Confidential. | 12 骨質(zhì)疏松的防治4基本正常 1 SD（標(biāo)準(zhǔn)差）骨量減少1 2.5 SD骨質(zhì)疏松癥 2.5 SD嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥 2.5 SD+骨折以正常青年人平均值為衡量標(biāo)準(zhǔn)BEA Confidential. | 13 如患者一旦確定為骨質(zhì)疏松癥后，為了減少骨折幾率及減輕癥狀應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行正規(guī)的治療。治療的方法大致有三種，飲食治療、藥物治療及運(yùn)動(dòng)治療。骨質(zhì)疏松的防治4

5、BEA Confidential. | 14 飲食治療 飲食清淡，鈉會(huì)促進(jìn)鈣從尿排出 不吸煙，煙會(huì)促進(jìn)骨的破壞，抑制骨的形成 不過(guò)量飲酒，尤其是啤酒，酒精可能影響成骨細(xì)胞的作用 不飲用大量咖啡或茶，當(dāng)鈣攝入不足的時(shí)候，咖啡會(huì)促進(jìn)骨的破壞骨質(zhì)疏松的防治4BEA Confidential. | 15 藥物治療1、鈣劑 每日鈣攝入推薦劑量一般為8001000毫克.2、維生素D：維生素是體內(nèi)鈣調(diào)節(jié)的主要激素,它可促進(jìn)腸鈣吸收和尿鈣重吸收,小劑量時(shí)能促進(jìn)骨礦化,大劑量時(shí)將促進(jìn)骨吸收。3、抗骨吸收藥物：如雙磷酸鹽類，降鈣素類，選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑、雌激素等4、中藥（寧波中醫(yī)院在幾十年的臨床及科研中對(duì)中醫(yī)

6、中藥防治骨質(zhì)疏松癥取得較大的成果） 注意藥物治療應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行骨質(zhì)疏松的防治4BEA Confidential. | 16 運(yùn)動(dòng)治療 適度的負(fù)重運(yùn)動(dòng)能增加骨量，改善骨的質(zhì)量 如果運(yùn)動(dòng)量減少，骨質(zhì)則迅速流失。 長(zhǎng)期臥床的老人盡管補(bǔ)充了許多鈣或維生素D， 但他們的骨質(zhì)疏松癥照樣發(fā)展； 宇航員的飲食中并不缺鈣，但他們?cè)谑е貭?態(tài)下大量丟失鈣而造成的骨密度下降， 則需在返回地球后很長(zhǎng)時(shí)間才能逐漸恢復(fù)。骨質(zhì)疏松的防治4BEA Confidential. | 17血鈣高=骨鈣高嗎？骨質(zhì)疏松治療的常見(jiàn)誤區(qū)5破骨細(xì)胞破壞、溶解骨，骨鈣流失入血，破骨細(xì)胞破壞、溶解骨，骨鈣流失入血，使血鈣升高使血鈣升高因此，

7、血鈣高并不能說(shuō)明骨鈣高。因此，血鈣高并不能說(shuō)明骨鈣高。鈣的流鈣的流失多失多BEA Confidential. | 18運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度越大越利于預(yù)防骨質(zhì)疏松？骨質(zhì)疏松治療的常見(jiàn)誤區(qū)5注意適當(dāng)戶外運(yùn)動(dòng)，有助于防治骨質(zhì)疏松。過(guò)度運(yùn)動(dòng)對(duì)防治骨質(zhì)疏松。過(guò)度運(yùn)動(dòng)對(duì)提高骨量和骨質(zhì)量無(wú)效，甚至可加重骨丟失。機(jī)理可提高骨量和骨質(zhì)量無(wú)效，甚至可加重骨丟失。機(jī)理可能是過(guò)度運(yùn)動(dòng)可引起小梁骨折（微骨折）和大量脂肪能是過(guò)度運(yùn)動(dòng)可引起小梁骨折（微骨折）和大量脂肪消耗后引起雌激素水平下降（雌激素存在于脂肪中，消耗后引起雌激素水平下降（雌激素存在于脂肪中，男性也是同樣，雌激素能抑制骨丟失）。有人報(bào)道馬男性也是同樣，雌激素能抑制骨丟失）。有人報(bào)道馬拉松運(yùn)動(dòng)員可發(fā)生骨質(zhì)疏松。拉松運(yùn)動(dòng)員可發(fā)生骨質(zhì)疏松。謝謝謝謝BEA Confidential. | 20 骨質(zhì)疏松的定義（是什么）1 骨質(zhì)疏松治療的常見(jiàn)誤區(qū)5 骨質(zhì)疏松的表現(xiàn)（怎么樣）3 骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)因