免疫預(yù)防與治療

1、LogoP254Logo醫(yī)學(xué)免疫學(xué)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)第二十五章第二十五章 免疫學(xué)防治免疫學(xué)防治特異性特異性免疫力免疫力自自然然免免疫疫人工人工免疫免疫自然被自然被動免疫動免疫自然主自然主動免疫動免疫人工被人工被動免疫動免疫人工主人工主動免疫動免疫機體感染病原體機體感染病原體胎兒或新生兒經(jīng)胎盤胎兒或新生兒經(jīng)胎盤或乳汁從母體獲得抗體或乳汁從母體獲得抗體疫苗、類毒素等疫苗、類毒素等免疫血清或免疫血清或CK等等Logo醫(yī)學(xué)免疫學(xué)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)第二十五章第二十五章 免疫學(xué)防治免疫學(xué)防治 概念：用抗原物質(zhì)接種機體，使之產(chǎn)生特異性概念：用抗原物質(zhì)接種機體，使之產(chǎn)生特異性免疫，從而預(yù)防感染的措施。免疫，從而預(yù)防感染的措施

2、。 疫苗：疫苗：國際上將細(xì)菌性制劑（菌苗）、病毒性制劑、國際上將細(xì)菌性制劑（菌苗）、病毒性制劑、類毒素等統(tǒng)稱為疫苗。類毒素等統(tǒng)稱為疫苗。（一）傳統(tǒng)疫苗：（一）傳統(tǒng)疫苗：1 1滅活疫苗（死疫苗）：滅活疫苗（死疫苗）：2 2減毒活疫苗：減毒活疫苗：3 3類毒素：類毒素：細(xì)菌的外毒素經(jīng)細(xì)菌的外毒素經(jīng)0.3%0.3%0.4%0.4%甲醛處理，失去毒性而甲醛處理，失去毒性而保留了免疫原性，接種后能誘導(dǎo)機體產(chǎn)生抗毒素。保留了免疫原性，接種后能誘導(dǎo)機體產(chǎn)生抗毒素。Logo醫(yī)學(xué)免疫學(xué)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)第二十五章第二十五章 免疫學(xué)防治免疫學(xué)防治 （二）新型疫苗：（二）新型疫苗：1 1. .亞單位疫苗：保留有效免疫原成分

3、亞單位疫苗：保留有效免疫原成分2 2. .結(jié)合疫苗：結(jié)合疫苗：TI-Ag+TI-Ag+載體載體TD-Ag TD-Ag 3 3. .合成肽疫苗：合成肽疫苗：4 4. .基因工程疫苗：基因工程疫苗：重組蛋白疫苗重組蛋白疫苗重組減毒活疫苗重組減毒活疫苗轉(zhuǎn)基因植物口服疫苗轉(zhuǎn)基因植物口服疫苗編碼有效免疫原的基因編碼有效免疫原的基因常用植物：常用植物：番茄、馬鈴薯、黃瓜、煙草、香蕉等番茄、馬鈴薯、黃瓜、煙草、香蕉等Logo醫(yī)學(xué)免疫學(xué)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)第二十五章第二十五章 免疫學(xué)防治免疫學(xué)防治 概念：概念： 給人體注射含有特異性抗體的免疫血清或細(xì)胞因子等制給人體注射含有特異性抗體的免疫血清或細(xì)胞因子等制劑，以治療或

4、緊急預(yù)防感染的措施。劑，以治療或緊急預(yù)防感染的措施。 常用制劑：常用制劑：（一）動物免疫血清（一）動物免疫血清: :外毒素外毒素抗毒素抗毒素類毒素類毒素脫毒脫毒刺激中和刺激抗菌抗體、抗病毒抗體抗菌抗體、抗病毒抗體Logo醫(yī)學(xué)免疫學(xué)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)第二十五章第二十五章 免疫學(xué)防治免疫學(xué)防治 （二）人免疫球蛋白制劑（二）人免疫球蛋白制劑1.1.丙種球蛋白：丙種球蛋白： 緊急預(yù)防甲肝、丙肝、麻疹、脊髓灰質(zhì)炎緊急預(yù)防甲肝、丙肝、麻疹、脊髓灰質(zhì)炎 2.2.人特異性免疫球蛋白：人特異性免疫球蛋白： 如抗乙肝病毒免疫球蛋白如抗乙肝病毒免疫球蛋白 （三）細(xì)胞因子制劑：（三）細(xì)胞因子制劑：IL-2、IFN等等 （四）

5、單克隆抗體制劑：（四）單克隆抗體制劑：人血清丙種球蛋白人血清丙種球蛋白胎盤丙種球蛋白胎盤丙種球蛋白恢復(fù)期病人血清恢復(fù)期病人血清免疫志愿者的血清免疫志愿者的血清Logo醫(yī)學(xué)免疫學(xué)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)第二十五章第二十五章 免疫學(xué)防治免疫學(xué)防治 Logo醫(yī)學(xué)免疫學(xué)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)第二十五章第二十五章 免疫學(xué)防治免疫學(xué)防治免疫增強療法：免疫增強療法：免疫抑制療法：免疫抑制療法： 特異性免疫治療：特異性免疫治療： 非特異性免疫治療：非特異性免疫治療： 主動免疫治療：主動免疫治療： 被動免疫治療：被動免疫治療：Logo醫(yī)學(xué)免疫學(xué)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)第二十五章第二十五章 免疫學(xué)防治免疫學(xué)防治 （一）抗原類制劑：（一）抗原類制劑：疫苗

6、、瘤苗、自身抗原疫苗、瘤苗、自身抗原 （二）抗體類制劑（二）抗體類制劑 1. 1.免疫血清：免疫血清： 2. 2.抗淋巴細(xì)胞丙種球蛋白抗淋巴細(xì)胞丙種球蛋白( (ALG)ALG)： 3. 3.抗腫瘤抗體制劑：靶向治療抗腫瘤抗體制劑：靶向治療l 常用細(xì)胞毒物質(zhì)：常用細(xì)胞毒物質(zhì)：放射性核素、化療藥物、毒素放射性核素、化療藥物、毒素l 存在問題：存在問題：鼠源性抗體；對實體腫瘤穿透力差；特鼠源性抗體；對實體腫瘤穿透力差；特異性不高。異性不高。 4. 4.抗細(xì)胞因子抗體：抗細(xì)胞因子抗體：減輕炎癥反應(yīng)減輕炎癥反應(yīng) 如用抗如用抗IL-1IL-1治療治療RARALogo醫(yī)學(xué)免疫學(xué)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)第二十五章第二十五章

7、 免疫學(xué)防治免疫學(xué)防治 （三）免疫細(xì)胞類制劑：（三）免疫細(xì)胞類制劑：1 1造血干細(xì)胞移植：骨髓移植、臍血轉(zhuǎn)輸造血干細(xì)胞移植：骨髓移植、臍血轉(zhuǎn)輸2 2過繼免疫療法：過繼免疫療法：CIKCIK：cytokine induces killer cells.cytokine induces killer cells.細(xì)胞因子誘導(dǎo)的殺傷細(xì)胞。細(xì)胞因子誘導(dǎo)的殺傷細(xì)胞。主主要源于要源于NKNK（外周血淋巴細(xì)胞）。（外周血淋巴細(xì)胞）。TILTIL：tumor infiltrating lymphocytes,tumor infiltrating lymphocytes,腫瘤浸潤性淋巴細(xì)胞腫瘤浸潤性淋巴細(xì)胞。源

8、于實。源于實體瘤組織，更強的殺傷活性。體瘤組織，更強的殺傷活性。Logo醫(yī)學(xué)免疫學(xué)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)第二十五章第二十五章 免疫學(xué)防治免疫學(xué)防治（四）生物應(yīng)答調(diào)節(jié)劑：（四）生物應(yīng)答調(diào)節(jié)劑： BRM BRM，具有促進或調(diào)節(jié)免疫功能的制劑，通，具有促進或調(diào)節(jié)免疫功能的制劑，通常對免疫功能正常者無影響，對免疫功能異常常對免疫功能正常者無影響，對免疫功能異常尤其是免疫功能低下者有促進和調(diào)節(jié)作用。尤其是免疫功能低下者有促進和調(diào)節(jié)作用。 1.1.卡介苗、短小棒桿菌、細(xì)菌或真菌的多糖成卡介苗、短小棒桿菌、細(xì)菌或真菌的多糖成分、中藥分、中藥2.2.胸腺肽、轉(zhuǎn)移因子、免疫核糖核酸胸腺肽、轉(zhuǎn)移因子、免疫核糖核酸（五）免疫抑

9、制劑：（五）免疫抑制劑： 環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、環(huán)孢菌素環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、環(huán)孢菌素A A（CsACsA）、）、雷公藤制劑等雷公藤制劑等Logo醫(yī)學(xué)免疫學(xué)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)第二十五章第二十五章 免疫學(xué)防治免疫學(xué)防治u掌握人工主動免疫和人工被動免疫的概念、主掌握人工主動免疫和人工被動免疫的概念、主要制劑；人工主動免疫和人工被動免疫的特點要制劑；人工主動免疫和人工被動免疫的特點比較；比較；u熟悉疫苗的基本要求；計劃免疫的含義；免疫熟悉疫苗的基本要求；計劃免疫的含義；免疫治療的基本手段。治療的基本手段。u了解新型疫苗；生物應(yīng)答調(diào)節(jié)劑與免疫抑制劑。了解新型疫苗；生物應(yīng)答調(diào)節(jié)劑與免疫抑制劑。 Logo醫(yī)學(xué)免疫學(xué)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)第二十五章第二十五章 免疫學(xué)防治免疫學(xué)防治死疫苗死疫苗活疫苗活疫苗性狀性狀死死活活接種次數(shù)和劑量接種次數(shù)和劑量多（多（2-32-3次）、大次）、大少（少（1 1次）、小次）、小途徑途徑皮下皮下皮下、自然感染途徑等皮下、自然感染途徑等效果效果弱、維持時間短