免疫學(xué)臨床應(yīng)用

1、n免疫診斷免疫診斷n免疫治療免疫治療n免疫預(yù)防免疫預(yù)防（一）抗原抗體反應(yīng)的原理（一）抗原抗體反應(yīng)的原理1、利用已知抗原檢測(cè)未知抗體、利用已知抗原檢測(cè)未知抗體（1）檢測(cè)病原微生物的相應(yīng)抗體以輔助診斷疾病：）檢測(cè)病原微生物的相應(yīng)抗體以輔助診斷疾?。?傷傷寒病、流行性乙型腦炎、寒病、流行性乙型腦炎、AIDS病等。病等。（2）檢測(cè)自身抗體）檢測(cè)自身抗體診斷自身免疫病：診斷自身免疫?。篠LE、類風(fēng)、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等濕性關(guān)節(jié)炎等2、利用已知抗體檢測(cè)未知抗原、利用已知抗體檢測(cè)未知抗原（1）鑒定病原菌：診斷疾?。╄b定病原菌：診斷疾病（2）檢測(cè)腫瘤相關(guān)抗原：檢測(cè)甲胎蛋白以診斷肝癌）檢測(cè)腫瘤相關(guān)抗原：檢測(cè)甲胎蛋白

2、以診斷肝癌（3）檢測(cè)血型抗原、）檢測(cè)血型抗原、HLA抗原：鑒定血型，親子鑒定抗原：鑒定血型，親子鑒定（4）檢測(cè)藥物半抗原：）檢測(cè)藥物半抗原： 確認(rèn)運(yùn)動(dòng)員是否服用興奮劑確認(rèn)運(yùn)動(dòng)員是否服用興奮劑（二）（二） 抗原或抗體的檢測(cè)方法抗原或抗體的檢測(cè)方法 凝集反應(yīng)凝集反應(yīng)沉淀反應(yīng)沉淀反應(yīng)補(bǔ)體參與的抗原抗體反應(yīng)補(bǔ)體參與的抗原抗體反應(yīng)免疫標(biāo)記技術(shù)免疫標(biāo)記技術(shù)2、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)(complement fixation test)：檢測(cè)抗原或抗體。：檢測(cè)抗原或抗體。原理：用已知的指示系統(tǒng)檢測(cè)試驗(yàn)系統(tǒng)是否結(jié)合補(bǔ)體進(jìn)行診斷原理：用已知的指示系統(tǒng)檢測(cè)試驗(yàn)系統(tǒng)是否結(jié)合補(bǔ)體進(jìn)行診斷間接法間接法雙抗夾心法雙抗夾

3、心法競(jìng)爭(zhēng)法競(jìng)爭(zhēng)法E: 辣根過(guò)氧化酶辣根過(guò)氧化酶 HRPS: 底物底物 二氨基聯(lián)苯胺二氨基聯(lián)苯胺 DAB/鄰苯胺鄰苯胺間接法間接法DAB雙抗夾心法雙抗夾心法DAB卵白及某些微生物中的蛋白質(zhì)卵白及某些微生物中的蛋白質(zhì)（一）淋巴細(xì)胞的分離與類型鑒定（一）淋巴細(xì)胞的分離與類型鑒定（1）間接免疫熒光法：鑒定細(xì)胞的群、亞群。）間接免疫熒光法：鑒定細(xì)胞的群、亞群。用用CD3、CD4、CD8單克隆抗體檢測(cè)患者外周血單克隆抗體檢測(cè)患者外周血T細(xì)胞表面相應(yīng)細(xì)胞表面相應(yīng)抗原抗原CD3+ T細(xì)胞，細(xì)胞，計(jì)算計(jì)算T細(xì)胞總數(shù)。細(xì)胞總數(shù)。 CD4+ CD4+T細(xì)胞，細(xì)胞，計(jì)算計(jì)算CD4+T細(xì)胞數(shù)。細(xì)胞數(shù)。 CD8+CD8+

4、 T細(xì)胞，細(xì)胞，計(jì)算計(jì)算 CD8+亞群亞群T細(xì)胞數(shù)細(xì)胞數(shù) 計(jì)算計(jì)算CD4+ / CD8+比例比例 正常人正常人PMB中中T細(xì)細(xì)胞占胞占6575% CD4+ / CD8+約為約為1.52用用mIgM、mIgD單克隆抗體檢測(cè)患者外單克隆抗體檢測(cè)患者外周血周血B細(xì)胞表面相應(yīng)的抗原已檢測(cè)細(xì)胞表面相應(yīng)的抗原已檢測(cè)B細(xì)胞細(xì)胞的數(shù)量的數(shù)量正常人外周血中正常人外周血中SmIg+ 細(xì)胞占細(xì)胞占812%（2）流式細(xì)胞術(shù)（）流式細(xì)胞術(shù)（flow cytometry） （2）抗體形成細(xì)胞測(cè)定）抗體形成細(xì)胞測(cè)定 溶血空斑試驗(yàn)溶血空斑試驗(yàn) （hemolytic forming cell assay，HFC）計(jì)算計(jì)算HFU

5、/ml（1）B細(xì)胞增殖試驗(yàn)：細(xì)胞增殖試驗(yàn)：IL-2、IL-2R、rIFN 、TNF等等檢測(cè)。檢測(cè)。(immunotherapy) 二、二、 免疫抑制劑免疫抑制劑 免疫抑制藥物的適應(yīng)癥和副作用免疫抑制藥物的適應(yīng)癥和副作用疫苗疫苗 應(yīng)用微生物制備的具有免疫原性的物質(zhì)。應(yīng)用微生物制備的具有免疫原性的物質(zhì)。類毒素類毒素將細(xì)菌毒素用甲醛減毒后制備的具有免疫將細(xì)菌毒素用甲醛減毒后制備的具有免疫 原性的物質(zhì)。原性的物質(zhì)。如喉類毒素，破傷風(fēng)類毒素。如喉類毒素，破傷風(fēng)類毒素。（二）人工被動(dòng)免疫（二）人工被動(dòng)免疫（ artificial passive immunization ）是給人體注射含特異性抗體的免疫血

6、清或細(xì)胞因子等制劑，以是給人體注射含特異性抗體的免疫血清或細(xì)胞因子等制劑，以治療或緊急預(yù)防感染的措施。如抗毒素、人免疫球蛋白制劑、治療或緊急預(yù)防感染的措施。如抗毒素、人免疫球蛋白制劑、細(xì)胞因子制劑、單抗制劑等。細(xì)胞因子制劑、單抗制劑等。（一）人工主動(dòng)免疫（一）人工主動(dòng)免疫（artificial active immunization）用疫苗、類毒素接種機(jī)體，使之產(chǎn)生特異性的免疫，用疫苗、類毒素接種機(jī)體，使之產(chǎn)生特異性的免疫，從而預(yù)防感染的措施。從而預(yù)防感染的措施。（三）計(jì)劃免疫（三）計(jì)劃免疫一、名詞解釋一、名詞解釋 凝集反應(yīng)、沉淀反應(yīng)、凝集反應(yīng)、沉淀反應(yīng)、ELISAELISA、人工主動(dòng)免疫、人工主動(dòng)免疫、 人工被動(dòng)免疫、類毒素、人工被動(dòng)免疫、類毒素、LAKLAK細(xì)胞、細(xì)胞、TILTIL細(xì)胞細(xì)胞二、問(wèn)答題二、問(wèn)答題 1 1、簡(jiǎn)述抗原抗體反應(yīng)的特點(diǎn)。、簡(jiǎn)述抗原抗體反應(yīng)的特點(diǎn)。