老年人心身疾病的致病因素

1、61頁教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫作者：索建新 PSYCHOLOGICAL NURSING老年心理護(hù)理心理護(hù)理老年期疾病患者的心理護(hù)理老年人心身疾病的護(hù)理161頁教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫作者：索建新 老年人心身疾病的致病因素心身疾病同單純軀體或精神病有較大差別，前者強調(diào)軀體因素、心理因素和心身相關(guān)等方面的聯(lián)系。因此，心身疾病診斷應(yīng)該盡量滿足以上三個要求，至少滿足兩個要求。1診斷內(nèi)容與技術(shù)要求2神經(jīng)性反應(yīng)類型的診斷261頁教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫作者：索建新 診斷內(nèi)容與技術(shù)要求心身疾病軀體方面的診斷同臨床常規(guī)診斷一樣，心理和心身相關(guān)方面包含排除診斷和積極診斷。排除診斷，

2、就是逐步摒除器質(zhì)性和功能性疾病的方法。對患者訴說的癥狀首先要考慮有多少可靠性，再通過診察和檢查所見把它逐個否定。積極診斷，就是對病人心理生理心理學(xué)檢查是一種直接證明心身相關(guān)的診斷方法，常采用生理學(xué)方法測定患者心率、呼吸、血壓、心臟電生理、皮溫、電腦波和內(nèi)分泌功能等軀體功能對心理刺激的反應(yīng)程度，也可判斷植物神經(jīng)方面的狀況。臨床上常用多種波動描記器及多導(dǎo)生理反應(yīng)儀。狀態(tài)、個性特征和心理動力學(xué)等方面的診斷。361頁教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫作者：索建新 1.1.神經(jīng)性反應(yīng)類型的診斷(1)焦慮狀態(tài)(2)癔病狀態(tài)(3)憂郁狀態(tài)(6)人格解體狀態(tài)(5)疑病狀態(tài)(4)強迫狀態(tài)61頁教育部老年服務(wù)與管

3、理專業(yè)教學(xué)資源庫作者：索建新 2.2.個性診斷5(1)(1)無力性格無力性格(2)(2)不適應(yīng)性格不適應(yīng)性格(3)(3)偏執(zhí)性格偏執(zhí)性格(4)(4)循環(huán)性格循環(huán)性格(5)(5)分裂性格分裂性格(6)(6)爆發(fā)性格爆發(fā)性格(7)(7)被攻擊性格被攻擊性格(分三型分三型(8)(8)強迫性格強迫性格(9)(9)癔病性格癔病性格(10)(10)病態(tài)性格病態(tài)性格(11)(11)固執(zhí)性格固執(zhí)性格61頁教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫作者：索建新 4.4.動力心理學(xué)診斷6心身疾病有時涉及動力學(xué)診斷，即疾病的深層次病因。一般比較強調(diào)探索幼兒時期心理矛盾與現(xiàn)有心身癥狀的關(guān)系。有時也只分析現(xiàn)在生活環(huán)境和心身癥狀的關(guān)系，或者考察發(fā)病時心理應(yīng)激反應(yīng)。進(jìn)行心理動力學(xué)分析時不要勉強下結(jié)論，可以如實記述事實。61頁教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫作者：索建新 01聽取主訴、現(xiàn)病史、生活史和環(huán)境應(yīng)激02體格檢查及實驗室檢查03心理測驗04心理生理學(xué)檢查05全面、綜合形成初步印象和診斷5 5心身疾病診斷的程序61頁教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫作者：索建新 心身疾病是由心理因素導(dǎo)致心理應(yīng)激或情緒反應(yīng)，繼而出現(xiàn)軀體器質(zhì)性病變或病理生理變化的病理過程。由于環(huán)境、心理和生理三