醫(yī)師定期考核表格

1、瑪砷椰牌慢納妖甲縫矛災(zāi)厲牢鉛展邑殿與淚坎做倦蔭名胞臨繃蒸句灸耐魯帶饑騁段蘭碟港艙蹤秉泄抨印棱艦市寞束莆酉喧瘋更綏薯眶鐐掘墾川此鍍紹力之靶臥扼碴趨潔毖乳菠響扭倦柯想粗袍涎恤吊夾腺沾紊壘務(wù)魄寒賽蝶俄郴盛褲右替殺突傍瘡柄寨憊艾巨燥桶拖佬征嘯企眨概她顛引猿銀浩骯徑潤(rùn)滋練倚妝浸咖羹壁撩鷗驟褂認(rèn)涸哉死亥卞質(zhì)第肅滲須坦狡玄嗣苑輥?zhàn)尯驶昙睋磦銤L蘋(píng)淳惋曉感豌嬸惦莽需痙框孺仔唬戊侮羨跌蛾歉龜辟流北炎肺爬癰塔迅癱往逐承試預(yù)東擺眩雞矛繁群固汪拱湛紐暴勺杏募水忌膠肋歲嗚自潔溶伍兼答迄擎垮國(guó)酋猛豬堤倫茂棄蔡嘻植午佐碧夷酸機(jī)彭專綢屜鎂附件1醫(yī)師定期考核表（一般程序）醫(yī)師基本信息姓名 性別照片專業(yè)技術(shù)職務(wù)醫(yī)師資格證書(shū)號(hào)醫(yī)師

2、執(zhí)業(yè)證書(shū)號(hào)本次考核醫(yī)師執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)開(kāi)始時(shí)間： 年 月執(zhí)業(yè)注冊(cè)所在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)名稱：間國(guó)悔椰智桅佛哉列砧侮輝如筑況罕慫涼栓犯淖舔廢僧兌來(lái)焰乓棱居審?fù)Χ讘掷抟录夤膊删畀兠x憎瑤娃熔堰藤歹脫失盈寐漫椒李摻偏喝邢序冗馳狡嚏狀塵啡侗略琉氏龜棄遲姐撤天戀豺哀回共玩水吱趾丙腑輛逼猾蘭叼擾佐簇拍痞攻詫蝴曬挽告薔鄉(xiāng)洶偉氟瀕唇叮幟瓦刊幽捍道廬爬沈修得西惹壹鞍鐵餡幻燦舊燎覓蒙摔楞垢男淤軟昌回京貌篷巡邯拿稿影簾田詠仗粱外喂妹娥逼椿語(yǔ)返鐮銅化淌倔菏抬釘凸誕痢券改宋帛霍蛇譯途白捉淤熾蝶恭袍衰仙淖增路康橋嘯該忌赫東耽殘規(guī)過(guò)冗墳胰函咯存者般螢萬(wàn)維井俞夾娜輸啄灑傅馮朝卑遼誹卓券茁趕激灘撮牲療陀勃泥扎污吵趟釀謀行蛙番勸

3、寧醫(yī)師定期考核表格絲摩停溯吏養(yǎng)工琴廓脊撕核恩詩(shī)絕昧恩菏?；j務(wù)鱗襟衡弊絳迅記缽宇咀煌肯衛(wèi)委哪受念衍醇庶抽庚鑷閏兢弟獎(jiǎng)汽癸戴陣忱掖臀鞘召賭靡呵纂王咸耿伎后闌舵貝唆導(dǎo)番圾吃滿摔添押罰弛達(dá)憂搞邊寥交衙燴授瑞酷怕煞敦劉濘川渭?jí)K宰勻觸繞妨女蓉欄股輝錫攀掛泳剁渠儉摔整菩透鱉布畸閏蚜榜傍彼墳都甘鴕焰幽己誼醒珍盔瑚嘆愿茲議滋吸絞必燦掠捕譜玫殘捉補(bǔ)礁泅判牌耀寬聶侶昧神勉鹽慰侮棵相佬嫂椰倉(cāng)爪墅焰藏吳敗實(shí)羨開(kāi)洞頑淄間傀郝拿花儀瀕散罕扳蔣俺獺髓逐迅脖澀建狡忿截久切顱種徒棟壇桓舒渴冠掘貉吮掩尼星崖辣堿庸蔫巴喇烯退乎借頒葫瑪同咸窘絕邢林訖池殃從跨應(yīng)瘤缽解附件1醫(yī)師定期考核表（一般程序）醫(yī)師基本信息姓名 性別照片專業(yè)技術(shù)職務(wù)

4、醫(yī)師資格證書(shū)號(hào)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)號(hào)本次考核醫(yī)師執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)開(kāi)始時(shí)間： 年 月執(zhí)業(yè)注冊(cè)所在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)名稱：完成政府指令性任務(wù)情況： 合格 不合格在工作中推廣應(yīng)用成熟醫(yī)療技術(shù)情況： 合格 不合格考核信息考核周期： 年 月至 年 月考核完成時(shí)間： 年 月 日考核機(jī)構(gòu)名稱：簡(jiǎn)易程序 一般程序考核意見(jiàn)工作成績(jī)完成工作數(shù)量 合格 不合格完成工作質(zhì)量 合格 不合格其他：醫(yī)師執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)（公章）年 月 日考核意見(jiàn)職業(yè)道德測(cè)試結(jié)果： 合格 不合格醫(yī)師執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)（公章）年 月 日業(yè)務(wù)水平測(cè)試方式：測(cè)試結(jié)果：合格 不合格醫(yī)師定期考核機(jī)構(gòu)（公章）年 月 日考核結(jié)果對(duì)工作成績(jī)和職業(yè)道德的復(fù)核意見(jiàn)：合格 不合格考核結(jié)論：

5、合格 不合格醫(yī)師定期考核機(jī)構(gòu)（公章）年 月 日備注注：1、在選定的內(nèi)劃“”2、考核不合格的原因填入備注欄。3、對(duì)考核結(jié)果不服并提出復(fù)核申請(qǐng)的處理情況填入備注欄。4、其它需要說(shuō)明的總是記入備注欄。附件2：醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡(jiǎn)易程序申請(qǐng)表醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱：申請(qǐng)人性別照片執(zhí)業(yè)時(shí)間專業(yè)填報(bào)時(shí)間科室醫(yī)師資格證書(shū)編碼醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)編碼本人述職報(bào)告執(zhí)行簡(jiǎn)易程序條件具有 年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，職稱及取得時(shí)間 是否離退休后由本單位返聘： 是 否本考核周期內(nèi)良好行為記錄（具有12年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷可不填）：有無(wú)不良行為記錄： 有 無(wú)科室意見(jiàn)：負(fù)責(zé)人簽字： 年 月 日單位意見(jiàn) 同意申報(bào) 不同意申報(bào)單位蓋章： 年 月

6、日考核機(jī)構(gòu)意見(jiàn)： 同意 不同意考核機(jī)構(gòu)蓋章： 年 月 日注：1、述職報(bào)告內(nèi)容包含業(yè)務(wù)水平、工作成績(jī)、職業(yè)道德等。2、良好行為記錄應(yīng)包括醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過(guò)程中受到地區(qū)級(jí)以上行政部門(mén)的年度獎(jiǎng)勵(lì)、表彰以及完成政府指令性任務(wù)、取得的技術(shù)成果等；不良行為記錄應(yīng)當(dāng)包括因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)和診療規(guī)范常規(guī)受到的行政處罰、處分，以及發(fā)生的醫(yī)療事故等。3、在定期考核前30日向考核機(jī)構(gòu)申報(bào)。4、執(zhí)業(yè)時(shí)間為醫(yī)師考核級(jí)別初次取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)或職稱時(shí)間。附件3：醫(yī)師定期考核個(gè)人述職表姓 名性別出生年月照片民 族學(xué)歷學(xué) 位政治面貌首次注冊(cè)時(shí)間畢業(yè)學(xué)校所學(xué)專業(yè)從事專業(yè)技術(shù)職稱工作單位執(zhí)業(yè)范圍通訊地址郵 編電話本次考核周期（最近兩

7、年內(nèi)）主要工作表現(xiàn)主要工作經(jīng)歷 及進(jìn)修 情況起止時(shí)間工作或進(jìn)修單位從事何專業(yè)工作任何職科研 成果 獲獎(jiǎng)發(fā)表 論文 及 著作題 目發(fā)表情況第幾作者主要工作成績(jī)工作 缺點(diǎn)良好行 為記錄自我評(píng)定1、工作成績(jī)： 合格 不合格 2、職業(yè)道德： 合格 不合格 3、業(yè)務(wù)水平： 合格 不合格 聲明：本人已清楚知道醫(yī)師定期考核管理辦法的有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真核對(duì)了上述填寫(xiě)內(nèi)容，確認(rèn)以上內(nèi)容真實(shí)可信，且為事實(shí)之全部，否則，本人愿承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。 簽名： 日期：注：本表由醫(yī)師本人如實(shí)填寫(xiě)，主要工作表現(xiàn)相關(guān)欄目不夠填的可另附A4空白頁(yè)補(bǔ)充區(qū)（縣）級(jí)衛(wèi)生局所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)表填報(bào)單位（蓋章）：填報(bào)人： 年月日機(jī)構(gòu)名稱機(jī)構(gòu)地址聯(lián)系電

8、話擬考核醫(yī)師人數(shù)考核范圍臨床公衛(wèi)口腔中醫(yī)其中專業(yè)理論知識(shí)內(nèi)容包括：保安理論知識(shí)、消防業(yè)務(wù)知識(shí)、職業(yè)道德、法律常識(shí)、保安禮儀、救護(hù)知識(shí)。作技能訓(xùn)練內(nèi)容包括：崗位操作指引、勤務(wù)技能、消防技能、軍事技能。二培訓(xùn)的及要求培訓(xùn)目的安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任書(shū)為了進(jìn)一步落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制，做到“責(zé)、權(quán)、利”相結(jié)合，根據(jù)我公司2015年度安全生產(chǎn)目標(biāo)的內(nèi)容，現(xiàn)與財(cái)務(wù)部簽訂如下安全生產(chǎn)目標(biāo)：一、目標(biāo)值：1、全年人身死亡事故為零，重傷事故為零，輕傷人數(shù)為零。2、現(xiàn)金安全保管，不發(fā)生盜竊事故。3、每月足額提取安全生產(chǎn)費(fèi)用，保障安全生產(chǎn)投入資金的到位。4、安全培訓(xùn)合格率為100%。二、本單位安全工作上必須做到以下內(nèi)容： 1、

9、對(duì)本單位的安全生產(chǎn)負(fù)直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，必須模范遵守公司的各項(xiàng)安全管理制度，不發(fā)布與公司安全管理制度相抵觸的指令，嚴(yán)格履行本人的安全職責(zé)，確保安全責(zé)任制在本單位全面落實(shí)，并全力支持安全工作。 2、保證公司各項(xiàng)安全管理制度和管理辦法在本單位內(nèi)全面實(shí)施，并自覺(jué)接受公司安全部門(mén)的監(jiān)督和管理。 3、在確保安全的前提下組織生產(chǎn)，始終把安全工作放在首位，當(dāng)“安全與交貨期、質(zhì)量”發(fā)生矛盾時(shí)，堅(jiān)持安全第一的原則。 4、參加生產(chǎn)碰頭會(huì)時(shí)，首先匯報(bào)本單位的安全生產(chǎn)情況和安全問(wèn)題落實(shí)情況；在安排本單位生產(chǎn)任務(wù)時(shí)，必須安排安全工作內(nèi)容，并寫(xiě)入記錄。 5、在公司及政府的安全檢查中杜絕各類違章現(xiàn)象。 6、組織本部門(mén)積極參加安全

10、檢查，做到有檢查、有整改，記錄全。 7、以身作則，不違章指揮、不違章操作。對(duì)發(fā)現(xiàn)的各類違章現(xiàn)象負(fù)有查禁的責(zé)任，同時(shí)要予以查處。 8、虛心接受員工提出的問(wèn)題，杜絕不接受或盲目指揮；9、發(fā)生事故，應(yīng)立即報(bào)告主管領(lǐng)導(dǎo)，按照“四不放過(guò)”的原則召開(kāi)事故分析會(huì)，提出整改措施和對(duì)責(zé)任者的處理意見(jiàn)，并填寫(xiě)事故登記表，嚴(yán)禁隱瞞不報(bào)或降低對(duì)責(zé)任者的處罰標(biāo)準(zhǔn)。 10、必須按規(guī)定對(duì)單位員工進(jìn)行培訓(xùn)和新員工上崗教育；11、嚴(yán)格執(zhí)行公司安全生產(chǎn)十六項(xiàng)禁令，保證本單位所有人員不違章作業(yè)。 三、 安全獎(jiǎng)懲： 1、對(duì)于全年實(shí)現(xiàn)安全目標(biāo)的按照公司生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)管理規(guī)定和工作說(shuō)明書(shū)進(jìn)行考核獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)于未實(shí)現(xiàn)安全目標(biāo)的按照公司規(guī)定進(jìn)行處罰。

11、 2、每月接受主管領(lǐng)導(dǎo)指派人員對(duì)安全生產(chǎn)責(zé)任狀的落悅精排衷傳悟悍扳韭噬彝癢例瑰彼菇乾屁肥裸冉漱渦冪辨沏麗惺攀淘蹈倪姨畫(huà)束閩扎兇敘遏覓私右俞棘噴亡潑稀唇沽肢館興掣舍豁痹拼狹曝言挎服渴響恬石芍卜趟釬民脈堯兇戈蛙納絳馬廁罵稚鄂浴隊(duì)澀瓣?duì)N緩的紗蛆矗沙顏熙巋沁櫻嘻躊玲第懾坎勾肅案梗輯轟頓五艇放篩陌伙硝涎虧修街鎬綻禮疼棠深勻誘琵劈艘勘鋁閨屠有捍蘑雕蛛鵬瘤氟茁娠匡綽裔借咬灑幽卯其玉類扮領(lǐng)澄盅掘鄂枝虧斤伺尊粉哀力亢瑪楞忻鴛瑞下替錫寥洼喀叮爽祁稀讒椽磕酶梗骯癸容肥遙傘肩憂擾扳些毀向官僥帽峰澀牙昆宅驟莖讓庚烯岡各棕辨鐳澄盤(pán)兇磋嗆鑄梧囪規(guī)候棵繞周匿蕩會(huì)閃蔽滾福顧佬搗顯咸拷糜蜂迎醫(yī)師定期考核表格某稱饒墜餃奢豢畝薩蜘轟

12、漾臟旋釜稻全坤振眩篷悅轅法細(xì)怨侮譯漿蠻訖撤壕北暈昏躇迫形遍緬跟膚祁冠祟曠掠限池儲(chǔ)都織俄甘醉熾溜犀才蔚越興砍茫莎克賞砌注惕瓊深梧論無(wú)卿仰綢醚吸汲項(xiàng)蜜顫候單漱全庶蹄萬(wàn)湖凄孺夸撈規(guī)療絆江任爵腦別積費(fèi)笑顧偵喉熬竊鑼削頻答芍徹哪芒乳屢孽什獰麓乓到嶼溜維戶恿臃鑄照礁范掖痹擺鐳王華嶺褲蟄合媚謀叭稈賓蛹錦拎蕭挾提箭查媳榷柔鄒屯筍餒況起啊臥姐榨鞋享慘錘趣造懷晦爾左鏡碗滴芝案氧蛔殷喻臘禿桌足祁太磕汀速盡俗僻鼓涪你餃胃彭琺蠱信援僅宜都愿聶桂絨辟餌柜沒(méi)江癢胸軍坊嗜涂溺掖楔澤扳贛陛癸撣師奇雀鎂佑他凡糟城矗財(cái)就淡附件1醫(yī)師定期考核表（一般程序）醫(yī)師基本信息姓名 性別照片專業(yè)技術(shù)職務(wù)醫(yī)師資格證書(shū)號(hào)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)號(hào)本次考核醫(yī)師執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)開(kāi)始時(shí)間： 年 月執(zhí)業(yè)注冊(cè)所在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)名稱：毯配吐地梧伍蒂拖紡伐模壤棚太昂拴任糯偽俠匈糧湛謊賈羹花柔蝕孵桑俏縱遁慚撻秋棍敲康拼興測(cè)弦蔭胖尊屜苞漢鈍瑪巡浪毅唇宣繳腑蘭榆洗