臨床心理學(xué)課程論文三理論淺析

1、湖南科技大學(xué)臨床心理學(xué)期末課程論文題 目： 淺析臨床心理學(xué)三理論模型的聯(lián)系 學(xué) 院： 教育學(xué)院 姓 名： 向碧亮 學(xué) 號(hào)： 0914040202 專業(yè)班級(jí)： 應(yīng)用心理學(xué)二班 授課老師： 展寧寧 淺析臨床心理學(xué)三理論模型的聯(lián)系【摘要】心理學(xué)家曾今從不同的角度來研究和了解人類的行為，但是不同的人有不同的看法和經(jīng)歷，這也導(dǎo)致后面所發(fā)展的理論具有了不同的方向。從課本中可以了解到當(dāng)代臨床心理學(xué)的理論與實(shí)踐主要由三個(gè)方面的框架構(gòu)成：心里動(dòng)力學(xué)理論、學(xué)習(xí)理論和人本主義理論。也有認(rèn)為臨床心理學(xué)中應(yīng)該包括精神分析模型行為主義模型、現(xiàn)象學(xué)模型、人際關(guān)系模型這四種模型，本文中就不做討論。這些廣泛的理論框架在對(duì)變態(tài)行

2、為的界定、評(píng)估及改變上體現(xiàn)了不同的研究取向，不同的研究取向代表著它們之間不同的側(cè)重點(diǎn)。心理分析理論為臨床的時(shí)間與研究提供了許多動(dòng)力學(xué)的途徑；學(xué)習(xí)理論則提供了大量的行為途徑；人本主義理論則提出了一些實(shí)驗(yàn)的途徑。每一種理論對(duì)于心理健康的適應(yīng)與成長的解釋都是有道理的，可以互相補(bǔ)充，并不一定互相排斥，心理學(xué)家一直都在嘗試著調(diào)和它們之間的不和諧因素。那么本文的目的在于通過對(duì)臨床心理學(xué)主要的三種理論模型的理論基礎(chǔ)和治療方式上的分析，來討論這三種理論模型在臨床心理學(xué)之中的相互聯(lián)系?！娟P(guān)鍵詞】動(dòng)力學(xué)模型；行為模型；現(xiàn)象學(xué)模型；治療方式；內(nèi)在聯(lián)系引言人的一生會(huì)遇到很多不盡如人意人的事情，這些事情往往會(huì)導(dǎo)致心理的

3、異常，而心理無疑是世界上最復(fù)雜的現(xiàn)象之一。古往今來，人類從來就沒有停止過對(duì)自己精神世界的探索。心理學(xué)的歷史是在不斷消化吸收一個(gè)又一個(gè)天才理論家所建立的理論而發(fā)展到現(xiàn)在的，臨床心理學(xué)也不例外?？梢哉f，沒有這些心理學(xué)家的天才發(fā)現(xiàn)，就沒有今天的臨床心理學(xué)。而對(duì)臨床心理學(xué)的發(fā)展起著重大影響意義的無疑要包括以下三種理論模型：動(dòng)力學(xué)模型、行為模型和現(xiàn)象學(xué)模型。也有人將之說為是四種：心理動(dòng)力學(xué)模型、行為主義模型、現(xiàn)象學(xué)模型和人際關(guān)系模型。1這三種模型分別關(guān)注人類心理的不同方面，它們嘗試用各自的角度來揭示人類的行為。動(dòng)力學(xué)模型強(qiáng)調(diào)童年經(jīng)驗(yàn)、潛意識(shí)對(duì)成人心理的影響；行為模型強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)在人類心理發(fā)展中的重大作用；現(xiàn)

4、象學(xué)模型強(qiáng)調(diào)從人本身的存在研究人，對(duì)人類充滿了樂觀；在其他理論中提到的人際關(guān)系模型則強(qiáng)調(diào)應(yīng)該從人與他人的人際關(guān)系中研究心理的發(fā)展。從這些觀點(diǎn)出發(fā)，每個(gè)模型在對(duì)異常行為的治療上都有著與自己理論相應(yīng)的治療方法。臨床心理學(xué)的理論模型有著重要的使用價(jià)值，他們可以幫助臨床心理學(xué)家有效的組織他們對(duì)行為的認(rèn)識(shí)和分析，知道他們做出臨床干預(yù)的決策，并且用一種同行之間比較熟悉的系統(tǒng)的方式交流他們的結(jié)果。他們還可以吧看似無關(guān)的那些信息條理化。那么總結(jié)一下理論模型的價(jià)值就是如下四點(diǎn)：幫助專業(yè)人員分析和認(rèn)識(shí)心理和行為；指導(dǎo)專業(yè)人員做出臨床干預(yù)決策；便于同行之間的交流；使大量無序的資料和信息條理化。一個(gè)好的理論模型應(yīng)具備

5、的特點(diǎn)： 一個(gè)好的理論模型，其假設(shè)性、實(shí)用性應(yīng)能在廣泛的范圍內(nèi)得到充分的驗(yàn)證。應(yīng)同時(shí)包含下列三個(gè)條件：一系列完整的和可預(yù)測(cè)的假設(shè)；人類正常心理、行為的發(fā)展、保持和改變；人類問題心理、行為的發(fā)展、保持和改變。當(dāng)然理論模型對(duì)臨床工作的有利影響也可能同時(shí)產(chǎn)生不利的影響。它會(huì)使思維僵化而忽視了更新、更有價(jià)值的觀點(diǎn)；對(duì)某一理論模型的過分追隨會(huì)降低職業(yè)應(yīng)變能力等等。2那么我們便可以知道如果找到如果找到這幾個(gè)理論模型的內(nèi)在聯(lián)系，縮小它們之間的鴻溝，以一種開放的姿態(tài)接納它們，那么臨床心理學(xué)的發(fā)展將會(huì)得到更大的發(fā)展。一、三種理論模型1、動(dòng)力學(xué)模型首先我們來了解動(dòng)力學(xué)模型，在臨床心理學(xué)中動(dòng)力學(xué)模型的基本觀點(diǎn)是“人

6、類的行為，是由心理力量的相互作用所決定的”。用佛洛依德的人格結(jié)構(gòu)功能模式來解釋這些力量就是：本我、自我、超我、現(xiàn)實(shí)。心理動(dòng)力論對(duì)人類行為的看法，注重人格原始驅(qū)力之動(dòng)力性或交互作用。動(dòng)力學(xué)模型的評(píng)估與治療包括三個(gè)側(cè)重點(diǎn)：動(dòng)力學(xué)理論是建立在推論過程的基礎(chǔ)上的，行為被解釋為人格結(jié)構(gòu)的基本面貌以及與此相適應(yīng)的動(dòng)力學(xué)系統(tǒng)的特征。動(dòng)力學(xué)理論特別強(qiáng)調(diào)智能過程，并把它看成是人類機(jī)能的最高等級(jí)。認(rèn)為，心理的失調(diào)，是受到了歪曲的反應(yīng)的影響，或受到了過度反應(yīng)的影響。動(dòng)力學(xué)的理論強(qiáng)調(diào)歷史過程。心理障礙被認(rèn)為是一種充滿壓力的狀態(tài)。在這種情形下，潛意識(shí)中殘存著許多過去未解決的沖突和失調(diào)的認(rèn)知方式。因此，評(píng)估和治療就涉及到

7、對(duì)過去經(jīng)驗(yàn)的理解，允許對(duì)它們用現(xiàn)今批判的目光進(jìn)行反省和再評(píng)估。2、行為模型接著了解行為模型，臨床心理學(xué)的行為理論是建立在一個(gè)假設(shè)的基礎(chǔ)上的，所有行為（包括正常行為和異常行為）都是從人與外界環(huán)境的互動(dòng)中學(xué)習(xí)得到的。心理異常這不但學(xué)會(huì)了錯(cuò)誤的行為而且沒有學(xué)會(huì)正確的行為，治療應(yīng)是直接幫助病人排除不適行為或使其學(xué)會(huì)適當(dāng)?shù)男袨?。因此我們看到行為主義提出了豐富的行為矯正的方法和技術(shù)。行為模型的側(cè)重點(diǎn)：強(qiáng)調(diào)觀察的過程。治療者的注意力一般總是放在觀察什么行為上，而不是放在人格特征上。這種理論（方法）的重點(diǎn)是放在行為過程上，而不是思維和情感。行為主義的傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為，受困擾的人必然經(jīng)歷了困惑的想法或痛苦的影響。如

8、果他們獲得足夠的幫助去嘗試另一種行為方式，他們就會(huì)選取這種更為有效的行為方式，從而進(jìn)一步改善他們受困擾的思維和情感。行為主義者一直把注意力集中在與歷史無關(guān)的進(jìn)程上。學(xué)習(xí)理論堅(jiān)信，人們目前所選擇的行為，是受過去經(jīng)驗(yàn)所產(chǎn)生的強(qiáng)烈印記的影響。但是，行為主義的治療工作所關(guān)注的并不在于這種先前的經(jīng)驗(yàn)，而是著重建立起一套新的強(qiáng)化體系。這種傳統(tǒng)的、可觀察的、行為的、與歷史無關(guān)的過程的思路集中表現(xiàn)在： “一切關(guān)于精神失調(diào)的治療都涉及當(dāng)前的習(xí)慣，歷史的發(fā)展在很大程度上被忽略了。治療所關(guān)注的是癥狀本身解釋，甚至做出完全主觀或錯(cuò)誤的解釋，也被認(rèn)為是無可厚非的?！?、現(xiàn)象學(xué)模型臨床心理學(xué)中現(xiàn)象學(xué)模型與動(dòng)力學(xué)模型及行為

9、模型主要有兩點(diǎn)顯著的不同：首先，人們并不是在沖突情境和強(qiáng)化系列中的消極產(chǎn)物；相反，人們把強(qiáng)化系列看作是積極的，個(gè)體本身也是健全的，有尊嚴(yán)和足夠的能力的，促進(jìn)資料進(jìn)展的過程也不是擺脫過去心理障礙的過程，而是尋求自我的過程（G.W.ALLport，1937，1961；G.A.Kelly，1980；A.H.Maslow，1962）。其次，來源于現(xiàn)象學(xué)模型的人本主義傳統(tǒng)最相近的起源是特殊規(guī)律心理學(xué)，在這種定位中，沒有關(guān)于人們?nèi)后w的行為方式的界定；相反，人本主義把人看做是從滿獨(dú)特性的個(gè)體?，F(xiàn)象學(xué)模型的側(cè)重點(diǎn)：1、 現(xiàn)象自我，現(xiàn)象一詞乃呈現(xiàn)于感官所感受者，即個(gè)體所經(jīng)驗(yàn)的現(xiàn)實(shí)。人本心理學(xué)的倡導(dǎo)人羅杰斯認(rèn)為行

10、為的基礎(chǔ)乃個(gè)體所感受的現(xiàn)實(shí)，而非“絕對(duì)現(xiàn)實(shí)”，客觀外在的絕對(duì)現(xiàn)實(shí)是冷靜死板的，而個(gè)體經(jīng)驗(yàn)所感受的現(xiàn)實(shí)則是活生生的有情世界，有機(jī)體即根據(jù)其經(jīng)驗(yàn)感受從事行為反應(yīng)，以滿足其需要，人類行為是有目標(biāo)導(dǎo)向的；換言之，我們對(duì)環(huán)境中事物之所見及解釋，會(huì)影響我們對(duì)它的反應(yīng)。內(nèi)在自由，人本論的另一個(gè)主要觀點(diǎn)為人類自由，與早期心理學(xué)的決定觀點(diǎn)相反，乃沿襲存在主義的自由意志觀點(diǎn)而來，認(rèn)為自我意識(shí)本始終是影響“決定”的一項(xiàng)不能擺脫的因素，而且自我警覺與潛能對(duì)抽象思維具有高層次的作用，使我們會(huì)擺脫對(duì)沖動(dòng)的盲從或超越環(huán)境刺激，若不承認(rèn)這種內(nèi)在自由，即是否承認(rèn)真正自我，假若我們活著只求符合制度要求、追求物欲享受與成為科技奴隸

11、，除此之外，別無其他生命意義，則可經(jīng)驗(yàn)到“精神死亡”；反之，若能堅(jiān)定內(nèi)在自由，則可活得真誠而自在。自我實(shí)現(xiàn)，此為人本論中心概念，由美國心理學(xué)家馬斯洛所提出，認(rèn)為每一個(gè)人皆天生具有實(shí)現(xiàn)其潛能的需求，在功能上屬于“成長動(dòng)機(jī)”，只是此需求的功能與其他需求層次相關(guān)，只有當(dāng)個(gè)人最基本需求獲得相當(dāng)滿足以后，較高層次的成長需求才會(huì)出現(xiàn)，而成為動(dòng)機(jī)的潛在力量；當(dāng)個(gè)人的饑餓、安全、友誼、尊嚴(yán)等需求未獲得滿足時(shí)，則個(gè)體求生存的生理需求將成為最強(qiáng)力的動(dòng)機(jī)，只要這些“匱乏動(dòng)機(jī)”相對(duì)獲得滿足，個(gè)人才會(huì)更重視其成長動(dòng)機(jī)或自我實(shí)現(xiàn)乃終生歷程，非僅實(shí)現(xiàn)一項(xiàng)可達(dá)目標(biāo)而已。二、三種理論模型的治療方式1，動(dòng)力學(xué)模型在治療方法上早期

12、弗洛伊德采用催眠來治療人們的心理問題，后來他發(fā)現(xiàn)有兩個(gè)原因使得催眠不是最好的方法，一個(gè)是不是所有的人都能夠被催眠，再一個(gè)就是不是所有能夠被催眠的人都能夠被催眠到治療所需要的催眠深度。于是后來他放棄了用催眠進(jìn)行治療。在實(shí)踐中弗洛伊德發(fā)展出了談話療法，并提出了自由聯(lián)想技術(shù)。從而解決了催眠治療的局限。弗洛伊德對(duì)阻抗、移情、宣泄等現(xiàn)象的分析與闡釋使精神分析的方法具有了獨(dú)特的色彩。對(duì)夢(mèng)的心理分析和關(guān)注也是弗洛伊德精神治療的重要方法。弗洛伊德認(rèn)為夢(mèng)的本質(zhì)就是被壓抑愿望的達(dá)成。通過對(duì)顯夢(mèng)的分析，分析其象征、凝縮、化妝及文飾，發(fā)現(xiàn)其隱夢(mèng)從而使病人的無意識(shí)沖突意識(shí)化。2，行為模型行為模型主要治療方法可以從三個(gè)方

13、面來講：一個(gè)是基于經(jīng)典條件反射的治療技術(shù), 它包括系統(tǒng)脫敏療法和厭惡療法。采用系統(tǒng)脫敏療法進(jìn)行治療應(yīng)包括三個(gè)步驟：建立恐怖或焦慮的等級(jí)層次，這是進(jìn)行系統(tǒng)脫敏療法的依據(jù)和主攻主向；進(jìn)行放松訓(xùn)練；要求求治者在放松的情況下，按某一恐怖或焦慮的等級(jí)層次進(jìn)行脫敏治療。厭惡療法又叫“對(duì)抗性條象等，與求治者的不良行為相結(jié)合，形成一種新的條件反射，以對(duì)抗原有的不良行為件反射療法”，它是應(yīng)用懲罰的厭惡性刺激，即通過直接或間接想象，以消除或減少某種適應(yīng)不良行為的方法。厭惡療法的特點(diǎn)是，治療期較短，效果較好。厭惡療法的一般原理是：利用回避學(xué)習(xí)的原理，把令人厭惡的刺激，如電擊、催吐、語言責(zé)備、想，進(jìn)而消除這種不良行為

14、?；诓僮鳁l件反射的治療技術(shù)，它包括代幣法和生物反饋療法。代幣法又稱獎(jiǎng)勵(lì)強(qiáng)化法，是一種通過獎(jiǎng)勵(lì)(即強(qiáng)化)而形成某種期望出現(xiàn)的適應(yīng)性行為的方法。即當(dāng)來訪者一出現(xiàn)某種預(yù)期的良好表現(xiàn)時(shí)，立即給予獎(jiǎng)勵(lì)，使該行為得以強(qiáng)化。代幣實(shí)際上是一種可以在某一范圍內(nèi)兌換為物品的券，可以是小紅旗、有分值的小卡片等。咨詢者用代幣作為獎(jiǎng)勵(lì)，強(qiáng)化來訪者的期待行為，然后來訪者可以用獲得的代幣換取自己喜歡的東西。要注意將代幣與來訪者感興趣并想得到的東西聯(lián)系起來，并建立一定的代幣兌換規(guī)則。代幣的使用很好地解決了最佳強(qiáng)化物的選擇問題。本療法適宜于良好行為的塑造。生物反饋療法是利用現(xiàn)代電子儀器生物反饋儀將病人一般感覺不到的體內(nèi)生理變

15、化信息(如血壓升降、心率快慢、胃腸蠕動(dòng)、腦電波形等)加以處理，以光和聲的形式顯示給受試者(即信息反饋)，使受試者可以直覺觀察自己生理活動(dòng)的變化，了解自己有關(guān)臟器的機(jī)能，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下，學(xué)會(huì)有意識(shí)地主動(dòng)調(diào)節(jié)自己生物信息的變化，控制自身的生理活動(dòng)，譬如降低或升高血壓、調(diào)節(jié)心率等，以達(dá)到調(diào)整機(jī)體功能、防治疾病的目的。基于替代性條件反射的治療技術(shù)。班杜拉提出的替代性條件反射，又叫做觀察學(xué)習(xí)模型。其原理是個(gè)體不必就某一行為直接受到強(qiáng)化，只要強(qiáng)化或懲罰其榜樣的行為即可達(dá)到增加或減少個(gè)體行為的目的。班杜拉承認(rèn)環(huán)境會(huì)影響行為，但他還認(rèn)為，行為也會(huì)反過來影響環(huán)境，行為與環(huán)境交互影響，他稱之為交互決定論。觀察學(xué)

16、習(xí)模型在行為治療中的應(yīng)用就是榜樣法。榜樣法的實(shí)施有以下幾個(gè)步驟：對(duì)所學(xué)習(xí)行為的主意，保持對(duì)關(guān)注對(duì)象的注意，在現(xiàn)實(shí)行為中再造所觀察到的行為，改變行為的強(qiáng)烈動(dòng)機(jī)。3、現(xiàn)象學(xué)模型治療方式上，現(xiàn)象學(xué)模型主要為人本主義心理治療。羅杰斯以人為中心的治療目標(biāo)是將原本不屬于自己的經(jīng)內(nèi)化而成的那部分自我去除掉，找回屬于他自己的思想情感和行為模式。用羅杰斯的話說就是“變回自己”“從面具后面走出來”，只有這樣的人才能充分發(fā)揮個(gè)人的機(jī)能。人本主義的實(shí)質(zhì)就是讓人領(lǐng)悟自己的本性，不再倚重外來的價(jià)值觀念，讓人重新信賴、依靠機(jī)體評(píng)價(jià)過程來處理經(jīng)驗(yàn)，消除外界環(huán)境通過內(nèi)化而強(qiáng)加給他的價(jià)值觀，讓人可以自由表達(dá)自己的思想和感情，由自

17、己的意志來決定自己的行為。使人可以掌握自己的命運(yùn)，修復(fù)被破壞的自我實(shí)現(xiàn)潛力，促進(jìn)個(gè)性的健康發(fā)展。人本主義心理學(xué)反對(duì)傳統(tǒng)上以醫(yī)生對(duì)患者作出頻繁的指示，擬定醫(yī)療方案，使患者按要求接受治療的方法，反對(duì)醫(yī)生對(duì)患者強(qiáng)迫命令。羅杰斯據(jù)此提出了來訪者中心療法和交朋友小組療法。他認(rèn)為治療就像教人騎自行車：你不能只是告訴他怎么騎他就會(huì)了，他們還要自己實(shí)踐。你不能一直抓著車子，有個(gè)時(shí)刻你該讓他自己騎著走。他們可能會(huì)摔倒，但如你一直抓著，他就永遠(yuǎn)學(xué)不會(huì)。如果想讓來訪者學(xué)會(huì)獨(dú)立，當(dāng)他依賴你時(shí)是學(xué)不會(huì)的。他們需要自己領(lǐng)悟自己，需要面對(duì)現(xiàn)實(shí)而不是你的辦公室。主導(dǎo)式療法看起來有效，但那樣只能會(huì)培養(yǎng)依賴的人。羅杰斯認(rèn)為治療中

18、惟一的技巧就是反應(yīng)。他說治療者的反應(yīng)應(yīng)該像情感溝通的鏡子，可以使來訪者知道自己想要表達(dá)的是什么，而不應(yīng)該像鸚鵡一樣去學(xué)舌。羅杰斯認(rèn)為在治療中帶給來訪者人格或心理治療性變化的有六個(gè)必要和充分條件：首先是心理溝通，即必須建立一種對(duì)雙方都能相互影響的關(guān)系；其次是對(duì)來訪者不協(xié)調(diào)心理的覺察，包括來訪者本人的覺察；第三是平等和真誠，即平等與誠實(shí)地面對(duì)來訪者；第四是無條件積極關(guān)注，即治療者必須無條件地接受，而且必須接受和認(rèn)可來訪者本來的面目；第五是移情，即不受個(gè)人觀點(diǎn)和價(jià)值的影響而進(jìn)入他人的內(nèi)心世界；最后是移情和接受的知覺，即對(duì)治療者來說只是無條件地接受和移情地理解來訪者是不夠的，來訪者必須也觀察到自己正以

19、某種方式被理解和接受。 三、三種理論模型的內(nèi)在聯(lián)系其實(shí)不管動(dòng)力學(xué)模型、行為學(xué)模型以及現(xiàn)象學(xué)模型之間如何的獨(dú)立，但各個(gè)模型之間不可避免的都帶有著其他模型的思想動(dòng)力學(xué)模型中行為和現(xiàn)象學(xué)的思想。人格理論近期的實(shí)踐表明，動(dòng)力學(xué)模型中受為和現(xiàn)象學(xué)的影響日益增多。例如，動(dòng)力學(xué)模型中常用的羅夏墨跡測(cè)驗(yàn)，把墨跡界定為感性的認(rèn)知情境。并且動(dòng)力學(xué)理論正在思考人們之間的差異，這正如思考人們之間的共同點(diǎn)一樣，帶有人本主義的色彩。心理分析的發(fā)展使得他們開始全盤考慮人們是如何看待自己與他人關(guān)系的，特別是在自我心理學(xué)及對(duì)象聯(lián)系理論中，以及自我定位心里理論中，這些都需要用到現(xiàn)象學(xué)理論的方法。行為理論中的動(dòng)力學(xué)和現(xiàn)象學(xué)思想。如今的行為理論發(fā)展使得它與認(rèn)知理論和社會(huì)學(xué)習(xí)理論之間出現(xiàn)必要的調(diào)和，這也使得它們之間的差距慢慢變小，認(rèn)知行為理論的含義不僅僅是觀察人的行為，更重要的是要分析隱藏在其中的情感、幻想、信仰及體驗(yàn)等。在治療中，很多持有行為主義觀點(diǎn)的治療家也開始注意當(dāng)事人的態(tài)度，并且意