臨床護(hù)理實(shí)踐指南第六章試題

1、床護(hù)理實(shí)踐指南第六章試題（第周）選擇題（每題1分,共20分）1、進(jìn)行氣管導(dǎo)管氣囊壓力監(jiān)測時禁忌在（）：時測量:A、吸氣B、呼氣C、咳嗽D、吸痰2、氣道內(nèi)吸痰時負(fù)壓吸引壓力應(yīng)調(diào)整在（A、0.02MPaB、0.04MPaC、0.02-0.04MPaD、V200mmHg3、氣道內(nèi)吸痰時吸痰管外徑應(yīng)V氣管插管（A、內(nèi)徑1/3B、外徑1/3C、內(nèi)徑1/2D、外徑1/24、清除氣管導(dǎo)管氣囊上滯留物時應(yīng)在患者（）擠壓簡易呼吸器同時將氣囊放氣。A、呼氣初B、吸氣初C、呼氣末D、吸氣末5、氣管切開傷口換藥應(yīng)至少（A、每4-6hB、每班C、每天D、每6-8h6、無創(chuàng)正壓通氣應(yīng)避免在飽餐后使用，一般在餐后（左右為宜

2、A、30分鐘B、60分鐘C、90分鐘D、120分鐘7、使用有創(chuàng)機(jī)械通氣時無禁忌癥者保持床頭抬高（A、15-30B、30-45C、45-60D、908、氣管切開導(dǎo)管固定松緊度以（）為宜A、2cmB、能放入一指C、3cmD、能放入兩指9、人工氣道濕化不建議常規(guī)使用（A、恒溫濕化器B、溫濕交換器C、霧化加濕器D、氣道內(nèi)滴入濕化液10、吸氧評估要點(diǎn)不包括（A、患者病情B、意識C、呼吸狀況D、負(fù)壓吸引器11、體位引流應(yīng)在：（A、餐前12h或餐后2h進(jìn)行B、餐前30min或餐后1h進(jìn)行C、餐前3h或餐后30min進(jìn)行D、餐前20min或餐后30min進(jìn)行12、口咽通氣管可用于（A、意識清楚B、有牙齒折斷或

3、脫落危險(xiǎn)C、淺麻醉D、昏迷13、4kg體重的兒童氣管插管時應(yīng)選擇內(nèi)徑為（）mm的導(dǎo)管A、2.5B、3.0C、3.5D、4.014、正壓通氣的相對禁忌癥不包括A、急性心肌梗死B、急性左心衰C、低血容量性休克未補(bǔ)足血容量D、嚴(yán)重肺出血15、氧療的副作用不包括（）A、誘發(fā)換氣過少C、視網(wǎng)膜纖維增生16、人工氣道濕化時吸入氣體的溫度在（A、30-35B、37-3817、II型呼吸衰竭一般在PaO2V（A、50B、6018、氧中毒的臨床表現(xiàn)不包括（A、肺活量減少C、胸痛、干咳B、肺擴(kuò)張不全D、肺水腫）為宜C、32-37D、30-40）mmHg時才開始氧療C、70D、80）B、呼吸困難D、心率增快19、呼

4、吸機(jī)定容通氣時設(shè)置潮氣量的原則是使平臺壓不超過（）cmH2OA 、 25-30D 、 40-45B、 30-35C、 35-4020、促進(jìn)患者有效排痰的措施不包括（）D. 體位引流A.有效咳嗽B.叩擊法或振顫法C.機(jī)械通氣二、多選題（每小題2分，共10分）1 、協(xié)助患者進(jìn)行有效排痰，護(hù)士首先需評估和觀察患者：A. 評估患者的病情、意識、合作能力B. 觀察痰液的顏色、性質(zhì)、量、氣味，與體位臥位的關(guān)系C. 評估肺部呼吸音情況D. 根據(jù)患者體型、營養(yǎng)狀況、耐受能力，合理選擇叩擊方式、時間和頻率E. 患者咳痰能力、影響咳痰的因素2、體位引流時，患者出現(xiàn)？應(yīng)立即停止引流及時處理：A.心律失常B.痰多C.

5、血壓異常D.呼吸困難E.以上均需停止3、為患者行氣管插管時，護(hù)士應(yīng)評估和觀察：A. 評估患者的病情、意識、有無活動義齒、呼吸道通暢程度及既往病史B. 評估負(fù)壓吸引裝置是否處于備用狀態(tài)，備齊插管用物及急救藥物等C. 評估口鼻腔狀況，選擇合適型號的導(dǎo)管D. 觀察生命體征、血氧飽和度、雙側(cè)呼吸音及胸廓運(yùn)動情況E. 取下活動義齒，觀察牙齒是否松動并做妥善固定，清除口、鼻腔分泌物，經(jīng)鼻插管還需檢查鼻腔有無堵塞、感染、出血，鼻中隔是否偏曲4、有創(chuàng)機(jī)械通氣的評估要點(diǎn)包括（）A.人工氣道類型B.氣道通暢程度C.肺部情況D. 呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)定E.呼吸機(jī)型號5、經(jīng)口氣管插管患者進(jìn)行口腔護(hù)理時應(yīng)注意：A. 操作前測量

6、氣囊壓力B. 操作前后認(rèn)真清點(diǎn)棉球數(shù)量，禁止漱口，可采取口鼻腔沖洗。C. 檢查氣管導(dǎo)管深度和外露長度，避免移位和脫出。D. 躁動者適當(dāng)約束或應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥E. 聽診雙肺呼吸音是否一致3、 填空題（每空1分，共50分）1 、氣道護(hù)理的目的是（），保證肺（）過程的順利進(jìn)行，改善（）狀況，預(yù)防（）的發(fā)生。2 、用氧過程中護(hù)士應(yīng)密切觀察患者（）、（）、（）及（）等。3 、新生兒吸氧應(yīng)嚴(yán)格控制（）和（）。4 、叩擊法促進(jìn)患者排痰時應(yīng)注意避開（）、（）和（）部位。5 、叩擊法叩擊時五指并攏成（）狀，利用腕力從（）開始（）（）快速有節(jié)奏地叩擊胸背部。6 、使用振動排痰儀時應(yīng)根據(jù)患者（）、（）選擇適當(dāng)?shù)恼駝宇l率和

7、時間。7 、體位引流的順序是先（），后（）；若有兩個以上炎性部位，應(yīng)引流（）的部位。8 、口咽通氣管的放置方法包括（）和（）兩種。9 、放置口咽通氣管時應(yīng)更具患者（）到（）或（）的距離選擇適宜的型號。10 、（）創(chuàng)傷、（）、（）患者禁忌使用口咽通氣管。11 、成人經(jīng)口氣管插管的深度為距門齒（）cm，兒童經(jīng)口氣管插管的深度為（）cm。12 、氣管切開導(dǎo)管固定時，在頸部一側(cè)打（）或（），松緊度以能放入（）為宜，用棉墊保護(hù)頸部皮膚。）或（）水。）引起的分泌物潴留） 加壓給氧， 必要時再行（） 。），（）及（），）和（ ），觀察兩）呼吸。13、使用恒溫加濕器進(jìn)行人工氣道濕化時應(yīng)注意及時添加（14、（）

8、、（）、（患者慎用人工鼻進(jìn)行氣道濕化。15 、氣管插管拔管后若發(fā)生喉痙攣或呼吸不暢，可用（16 、氣管切開傷口換藥前后應(yīng)檢查氣管切開（防止操作過程中因牽拉使導(dǎo)管脫出。17 、經(jīng)口氣管插管患者口腔護(hù)理操作完畢后，應(yīng)再次測量（側(cè)（）是否對稱，聽診（）是否一致。18 、無創(chuàng)正壓通氣是應(yīng)指導(dǎo)患者有規(guī)律地（）呼吸，不要（4、 簡答題（每題5分，共10分）1 、氣管插管拔管指征有哪些？2 、使用無創(chuàng)正壓通氣的并發(fā)癥有哪些？五、問答題（10分）1、拔除氣管插管的操作要點(diǎn)有哪些?臨床護(hù)理實(shí)踐指南第六章試題（第一周）正確答案（100分）.選擇題（每題1分，共20分）12345678910CCCACBBBDD11

9、121314151617181920ADDBDCBDBC.多選題（每題2分，共10分）12345ABCEACDABCDABCDABCD三、填空題（每空1分，共50分）1 .（維持氣道通暢）（通氣和換氣）（缺氧）（并發(fā)癥）2 .（呼吸）（神志）（氧飽和度）（缺氧程度改善情況）3 .（用氧濃度）（用氧時間）4 .（乳房）（心臟）（骨突）5 .（空杯）（肺底）（由下向上）（由外向內(nèi)）6 .（病情）（年齡）7 .（上葉）（下葉）（痰液較多）8 .（順插法）（反轉(zhuǎn)法）9 .（門齒）（耳垂）（下頜角）10 .（口腔內(nèi)及上下頜）（咽部氣道占位性病變）（咽部異物梗阻）11 .（22±2）（體重（kg

10、）+6）12 .（死結(jié)）（手術(shù)結(jié)）（一指）13 .（滅菌注射用）14 .（氣道分泌物多且粘稠）、（脫水）、（低溫）（肺部疾?。?5 .（氣管插管）（簡易呼吸器）16 .（套管位置）（氣囊壓力）（固定帶松緊度）17 .（雙肺呼吸音）（氣囊壓力）（胸部起伏）（氣管導(dǎo)管外露長度）18 .（放松）（張口）四、簡答題（每題5分，共10分）1 .氣管插管拔管指征包括：撤離呼吸機(jī)成功，患者咳嗽和吞咽反射恢復(fù)，可自行有效排痰，上呼吸道通暢，無喉頭水腫、喉痙攣等氣道狹窄表現(xiàn)。2 .無創(chuàng)正壓通氣并發(fā)癥有：恐懼或精神緊張、口咽部干燥、腹脹氣、鼻面部壓迫性損傷、氣胸等五、問答題（共10分）1、拔除氣管插管的操作要點(diǎn)有以下五點(diǎn)：（ 1）拔管前給予充分吸氧，觀察生命體征和血