患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)制度與交接

1、 患者患者身份識(shí)別身份識(shí)別 與與安全轉(zhuǎn)運(yùn)安全轉(zhuǎn)運(yùn)急診科急診科 吳妙金吳妙金身份身份每個(gè)人都有不同的身份：每個(gè)人都有不同的身份：社會(huì)社會(huì)姓名姓名身份證身份證醫(yī)院醫(yī)院患者患者手腕帶手腕帶(ID)患者身份識(shí)別的重要性患者身份識(shí)別的重要性患者：醫(yī)療護(hù)理操作的對(duì)象?；颊撸横t(yī)療護(hù)理操作的對(duì)象?；颊呱矸葑R(shí)別是診療活動(dòng)中的重要步驟。患者身份識(shí)別是診療活動(dòng)中的重要步驟。 是確保各項(xiàng)檢查、治療安全。準(zhǔn)是確保各項(xiàng)檢查、治療安全。準(zhǔn)確執(zhí)行的基礎(chǔ)確執(zhí)行的基礎(chǔ)患者身份識(shí)別的內(nèi)容患者身份識(shí)別的內(nèi)容姓名姓名 床號(hào)床號(hào) 科室科室 性別性別 年齡年齡住院號(hào)住院號(hào) 門診號(hào)門診號(hào)患者身份識(shí)別原則患者身份識(shí)別原則應(yīng)注意獲得資料的準(zhǔn)確性

2、。應(yīng)注意獲得資料的準(zhǔn)確性。在診療活動(dòng)中，應(yīng)主動(dòng)使用在診療活動(dòng)中，應(yīng)主動(dòng)使用兩種以上兩種以上患者患者身份識(shí)別方法，身份識(shí)別方法，不得僅以床號(hào)不得僅以床號(hào)作為識(shí)別依據(jù)。作為識(shí)別依據(jù)。急診急救中，一時(shí)無(wú)法辨別患者身份時(shí)，急診急救中，一時(shí)無(wú)法辨別患者身份時(shí)，可先給患者臨時(shí)命名或編號(hào)，待病情穩(wěn)定后可先給患者臨時(shí)命名或編號(hào)，待病情穩(wěn)定后再作進(jìn)一步的身份確認(rèn)。再作進(jìn)一步的身份確認(rèn)。患者身份識(shí)別制度及程序患者身份識(shí)別制度及程序1.為了醫(yī)療安全，來(lái)院就診的每位病人必為了醫(yī)療安全，來(lái)院就診的每位病人必須如實(shí)填寫門診病歷和住院病歷首頁(yè)上須如實(shí)填寫門診病歷和住院病歷首頁(yè)上的身份信息。的身份信息。2.門、急診患者身份識(shí)

3、別：門、急診護(hù)士門、急診患者身份識(shí)別：門、急診護(hù)士在對(duì)病人進(jìn)行評(píng)估時(shí)需核對(duì)病人姓名、在對(duì)病人進(jìn)行評(píng)估時(shí)需核對(duì)病人姓名、年齡、性別、病歷號(hào)等基本信息。年齡、性別、病歷號(hào)等基本信息。3.住院患者身份識(shí)別住院患者身份識(shí)別（1）每位入院病人到達(dá)病區(qū)時(shí)，責(zé)任護(hù)）每位入院病人到達(dá)病區(qū)時(shí)，責(zé)任護(hù)士應(yīng)核對(duì)住院病歷首頁(yè)上的科室、病人姓士應(yīng)核對(duì)住院病歷首頁(yè)上的科室、病人姓名、住院號(hào)、性別、年齡、診斷等信息是名、住院號(hào)、性別、年齡、診斷等信息是否與病人就診卡、住院證上的信息相符。否與病人就診卡、住院證上的信息相符。（2）采用手腕帶信息標(biāo)明住院病人身份，）采用手腕帶信息標(biāo)明住院病人身份，作為診療操作前查對(duì)依據(jù)。作為診

4、療操作前查對(duì)依據(jù)。（3）建立和執(zhí)行住院患者）建立和執(zhí)行住院患者手腕帶標(biāo)識(shí)手腕帶標(biāo)識(shí)管理制度。（4）所有住院患者必須佩戴手腕帶作為）所有住院患者必須佩戴手腕帶作為身份識(shí)別標(biāo)志，腕帶上標(biāo)注醫(yī)院名稱、科身份識(shí)別標(biāo)志，腕帶上標(biāo)注醫(yī)院名稱、科室、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)。室、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)。佩戴腕帶時(shí)填入的識(shí)別信息必須經(jīng)兩人核佩戴腕帶時(shí)填入的識(shí)別信息必須經(jīng)兩人核對(duì)，若損壞更新，同樣需經(jīng)兩人核對(duì)。對(duì)，若損壞更新，同樣需經(jīng)兩人核對(duì)。（5）佩戴手腕帶前，應(yīng)仔細(xì)核對(duì)患者?。┡宕魇滞髱?，應(yīng)仔細(xì)核對(duì)患者病歷。要求患者陳述自己的姓名；對(duì)無(wú)法溝歷。要求患者陳述自己的姓名；對(duì)無(wú)法溝通的病人，應(yīng)請(qǐng)?jiān)?/p>

5、場(chǎng)的家屬證實(shí)患者的身通的病人，應(yīng)請(qǐng)?jiān)趫?chǎng)的家屬證實(shí)患者的身份份（6）在對(duì)病人實(shí)施任何檢查、診療操作）在對(duì)病人實(shí)施任何檢查、診療操作前或轉(zhuǎn)運(yùn)病人前應(yīng)核對(duì)手腕帶信息，并前或轉(zhuǎn)運(yùn)病人前應(yīng)核對(duì)手腕帶信息，并讓患者自己陳述姓名，確認(rèn)病人身份。讓患者自己陳述姓名，確認(rèn)病人身份。（7）對(duì)手術(shù)中取下的手腕帶，術(shù)后應(yīng)與）對(duì)手術(shù)中取下的手腕帶，術(shù)后應(yīng)與病人病歷一同帶出手術(shù)室，巡回護(hù)士應(yīng)病人病歷一同帶出手術(shù)室，巡回護(hù)士應(yīng)與接病人護(hù)士交接清楚，病人回病房或與接病人護(hù)士交接清楚，病人回病房或ICU確認(rèn)病人身份后立即補(bǔ)上。確認(rèn)病人身份后立即補(bǔ)上。4.轉(zhuǎn)接和交接班時(shí)準(zhǔn)確識(shí)別患者身份。轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)接和交接班時(shí)準(zhǔn)確識(shí)別患者身份。轉(zhuǎn)接分兩

6、種：即病區(qū)內(nèi)患者轉(zhuǎn)床（含主管醫(yī)接分兩種：即病區(qū)內(nèi)患者轉(zhuǎn)床（含主管醫(yī)生交接班時(shí)）和科室之間轉(zhuǎn)接患者，均要生交接班時(shí)）和科室之間轉(zhuǎn)接患者，均要識(shí)別和核準(zhǔn)患者身份。由轉(zhuǎn)診醫(yī)生和護(hù)士識(shí)別和核準(zhǔn)患者身份。由轉(zhuǎn)診醫(yī)生和護(hù)士同接診醫(yī)生和護(hù)士跟患者（家屬）或受委同接診醫(yī)生和護(hù)士跟患者（家屬）或受委托人核對(duì)。托人核對(duì)。患者身份識(shí)別程序患者身份識(shí)別程序醫(yī)務(wù)人醫(yī)務(wù)人員在給員在給問(wèn)診患問(wèn)診患者進(jìn)行者進(jìn)行各種診各種診療及操療及操作前，作前，必須與必須與患者或患者或家屬共家屬共同核對(duì)同核對(duì)患者姓患者姓名、性名、性別等識(shí)別等識(shí)別患者別患者身份。身份。對(duì)能有效對(duì)能有效溝通的患溝通的患者，醫(yī)務(wù)者，醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)人員在執(zhí)行醫(yī)療活行

7、醫(yī)療活動(dòng)中，讓動(dòng)中，讓患者及家患者及家屬參與醫(yī)屬參與醫(yī)療安全，療安全，復(fù)述姓名復(fù)述姓名、性別、性別、床號(hào)等確床號(hào)等確認(rèn)無(wú)誤后認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行方可執(zhí)行。在實(shí)施任在實(shí)施任何介入或何介入或有創(chuàng)治療有創(chuàng)治療活動(dòng)前，活動(dòng)前，實(shí)施者親實(shí)施者親自與患者自與患者（家屬）（家屬）溝通，作溝通，作為最后確為最后確認(rèn)的手段認(rèn)的手段，以確保，以確保正確的患正確的患者實(shí)施正者實(shí)施正確的操作確的操作。手術(shù)患者的核手術(shù)患者的核對(duì)：手術(shù)前病對(duì)：手術(shù)前病區(qū)護(hù)士、麻醉區(qū)護(hù)士、麻醉前手術(shù)室護(hù)士前手術(shù)室護(hù)士與麻醉醫(yī)師、與麻醉醫(yī)師、手術(shù)前手術(shù)醫(yī)手術(shù)前手術(shù)醫(yī)師必須通過(guò)手師必須通過(guò)手腕帶上的床號(hào)腕帶上的床號(hào)、姓名年齡、姓名年齡、病區(qū)、住院

8、號(hào)病區(qū)、住院號(hào)、血型、手、血型、手術(shù)部位、手術(shù)部位、手術(shù)名稱核對(duì)術(shù)名稱核對(duì)患者的信息患者的信息，確保無(wú)誤，確保無(wú)誤后方可實(shí)施后方可實(shí)施手術(shù)。手術(shù)。在標(biāo)本采在標(biāo)本采集、給藥集、給藥、輸血或、輸血或血制品、血制品、發(fā)放特殊發(fā)放特殊飲食、診飲食、診療活動(dòng)等療活動(dòng)等操作前，操作前，必須嚴(yán)格必須嚴(yán)格執(zhí)行患者執(zhí)行患者身份識(shí)別身份識(shí)別查對(duì)制度查對(duì)制度，至少使，至少使用姓名、用姓名、性別、床性別、床號(hào)等識(shí)別號(hào)等識(shí)別患者身份患者身份。對(duì)無(wú)法有效對(duì)無(wú)法有效溝通的患者溝通的患者，如手術(shù)、，如手術(shù)、昏迷、神志昏迷、神志不清、新生不清、新生兒、鎮(zhèn)靜期兒、鎮(zhèn)靜期間、無(wú)自主間、無(wú)自主能力的重癥能力的重癥患者，在各患者，在各

9、項(xiàng)診療操作項(xiàng)診療操作前必須使用前必須使用手腕帶上的手腕帶上的姓名、性別姓名、性別、床號(hào)等識(shí)、床號(hào)等識(shí)別患者身份別患者身份。對(duì)無(wú)法進(jìn)對(duì)無(wú)法進(jìn)行身份確行身份確認(rèn)的無(wú)名認(rèn)的無(wú)名患者，對(duì)患者，對(duì)患者命名患者命名為為“科室科室床號(hào)床號(hào)未知名未知名1（按順序（按順序進(jìn)行編號(hào)進(jìn)行編號(hào)）”在各在各項(xiàng)診療操項(xiàng)診療操作前必須作前必須使用手腕使用手腕帶上的姓帶上的姓名、性別名、性別床號(hào)識(shí)別床號(hào)識(shí)別患者身份患者身份無(wú)名患者身份確認(rèn)的方法無(wú)名患者身份確認(rèn)的方法1、身份確認(rèn)前：、身份確認(rèn)前：（1）首診護(hù)士給患者戴上腕帶并注明：）首診護(hù)士給患者戴上腕帶并注明：姓名（無(wú)名日期）；性別（男女）；姓名（無(wú)名日期）；性別（男女）；

10、年齡（不詳）；病歷號(hào)；過(guò)敏史（不詳）。年齡（不詳）；病歷號(hào)；過(guò)敏史（不詳）。（2）如需檢查、手術(shù)、住院，各類單子）如需檢查、手術(shù)、住院，各類單子均填寫無(wú)名、病歷號(hào)、性別等。均填寫無(wú)名、病歷號(hào)、性別等。（3）報(bào)告總值班或保衛(wèi)科，聯(lián)系政府相）報(bào)告總值班或保衛(wèi)科，聯(lián)系政府相關(guān)部門協(xié)助確認(rèn)患者身份。關(guān)部門協(xié)助確認(rèn)患者身份。2、身份確認(rèn)后：、身份確認(rèn)后：（1）聯(lián)系患者家屬，確認(rèn)患者姓名，并）聯(lián)系患者家屬，確認(rèn)患者姓名，并換上標(biāo)有患者正確姓名、年齡等信息的腕換上標(biāo)有患者正確姓名、年齡等信息的腕帶。帶。（2）未住院的無(wú)名患者如在離開(kāi)急診室）未住院的無(wú)名患者如在離開(kāi)急診室時(shí)其身份已得到確認(rèn)，應(yīng)在急診病歷上記時(shí)

11、其身份已得到確認(rèn)，應(yīng)在急診病歷上記錄。錄。 核對(duì)流程：核對(duì)流程：無(wú)名患者就診無(wú)名患者就診給患者戴上腕帶并注明：姓名（無(wú)名日期）；性別（男給患者戴上腕帶并注明：姓名（無(wú)名日期）；性別（男/女）；女）；年齡（不詳）；病歷號(hào)；過(guò)敏史（不詳）年齡（不詳）；病歷號(hào)；過(guò)敏史（不詳）如需檢查、手術(shù)、住院，各類單子均填寫無(wú)名氏、病歷號(hào)、性別等如需檢查、手術(shù)、住院，各類單子均填寫無(wú)名氏、病歷號(hào)、性別等所有治療操作前須核對(duì)手腕帶上的信息，作為患者身份識(shí)別的依據(jù)所有治療操作前須核對(duì)手腕帶上的信息，作為患者身份識(shí)別的依據(jù)至少同時(shí)使用兩項(xiàng)病人基本信息作為識(shí)別的至少同時(shí)使用兩項(xiàng)病人基本信息作為識(shí)別的方法，不得僅以房間或床

12、號(hào)作為識(shí)別的依據(jù)方法，不得僅以房間或床號(hào)作為識(shí)別的依據(jù)標(biāo)本采集、給藥、輸血或血制標(biāo)本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食時(shí)由護(hù)士或品、發(fā)放特殊飲食時(shí)由護(hù)士或醫(yī)技人員核對(duì)患者身份醫(yī)技人員核對(duì)患者身份心電圖、心電圖、B超、拍胸片、超、拍胸片、CT、MRI、病、病理檢查等輔助檢查時(shí)，由輔助科室醫(yī)技理檢查等輔助檢查時(shí)，由輔助科室醫(yī)技人員及護(hù)送的工作人員核對(duì)患者身份人員及護(hù)送的工作人員核對(duì)患者身份腕帶標(biāo)識(shí)管理制度腕帶標(biāo)識(shí)管理制度 1.所有住院患者必須佩戴手腕帶，作為各項(xiàng)診所有住院患者必須佩戴手腕帶，作為各項(xiàng)診療操作前辨別患者身份的標(biāo)識(shí)。療操作前辨別患者身份的標(biāo)識(shí)。2.腕帶上標(biāo)注醫(yī)院名稱、科室、床號(hào)、姓

13、名、腕帶上標(biāo)注醫(yī)院名稱、科室、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)。性別、年齡、住院號(hào)。3.填入的識(shí)別信息須經(jīng)兩人核對(duì)后方可使用，填入的識(shí)別信息須經(jīng)兩人核對(duì)后方可使用，若有遺失或損壞，及時(shí)更新。若有遺失或損壞，及時(shí)更新。4.腕帶一般佩戴在患者左腕上，如病情禁忌，腕帶一般佩戴在患者左腕上，如病情禁忌，則佩戴在腳踝上。則佩戴在腳踝上。5.轉(zhuǎn)科患者須重新更換手腕帶，出院時(shí)去除轉(zhuǎn)科患者須重新更換手腕帶，出院時(shí)去除手腕帶。手腕帶。6.按操作規(guī)范給患者佩戴腕帶，墊按操作規(guī)范給患者佩戴腕帶，墊1-2指按緊指按緊搭扣，松緊適宜，防止扭曲，勒傷；注意患搭扣，松緊適宜，防止扭曲，勒傷；注意患者佩戴腕帶部位皮膚完整，手部

14、血運(yùn)良好，者佩戴腕帶部位皮膚完整，手部血運(yùn)良好，每班檢查患者腕帶皮膚情況。每班檢查患者腕帶皮膚情況。7.醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行各項(xiàng)診療操作前應(yīng)認(rèn)真核醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行各項(xiàng)診療操作前應(yīng)認(rèn)真核對(duì)腕帶上患者信息。對(duì)腕帶上患者信息。8.將使用腕帶識(shí)別的工作納入科室護(hù)理質(zhì)控將使用腕帶識(shí)別的工作納入科室護(hù)理質(zhì)控檢查項(xiàng)目中。檢查項(xiàng)目中。如何做到安全轉(zhuǎn)運(yùn)如何做到安全轉(zhuǎn)運(yùn)轉(zhuǎn)運(yùn)目的轉(zhuǎn)運(yùn)目的轉(zhuǎn)運(yùn)的轉(zhuǎn)運(yùn)的流程流程轉(zhuǎn)運(yùn)的轉(zhuǎn)運(yùn)的交接重點(diǎn)交接重點(diǎn)轉(zhuǎn)運(yùn)的轉(zhuǎn)運(yùn)的目標(biāo)目標(biāo)轉(zhuǎn)科的目的轉(zhuǎn)科的目的使患者得到更好的、?？频闹委?，使患者得到更好的、?？频闹委?， 早日康復(fù)出院。早日康復(fù)出院。轉(zhuǎn)運(yùn)的轉(zhuǎn)運(yùn)的流程流程（1）核對(duì)）核對(duì)醫(yī)囑、患者醫(yī)囑、患者（2）

15、評(píng)估）評(píng)估患者的病情、意識(shí)、年齡患者的病情、意識(shí)、年齡、活動(dòng)活動(dòng)能力、心理狀態(tài)和需求，轉(zhuǎn)入科能力、心理狀態(tài)和需求，轉(zhuǎn)入科 室室的環(huán)境。的環(huán)境。與醫(yī)生溝通，獲得相關(guān)信息，了解轉(zhuǎn)床目與醫(yī)生溝通，獲得相關(guān)信息，了解轉(zhuǎn)床目 的。的。遇不宜轉(zhuǎn)科或不愿意轉(zhuǎn)科時(shí)，應(yīng)立即遇不宜轉(zhuǎn)科或不愿意轉(zhuǎn)科時(shí)，應(yīng)立即與主與主治醫(yī)生治醫(yī)生取得聯(lián)系。取得聯(lián)系。（3）告知）告知與接收與接收科室護(hù)理人員，患者科室護(hù)理人員，患者/家家屬。屬?；颊叩囊话阈畔⒑筒∏樾畔?，患者的一般信息和病情信息，以利于科室以利于科室物品、器材的準(zhǔn)備物品、器材的準(zhǔn)備。（4）協(xié)助）協(xié)助患者整理衣物再次與接收科室患者整理衣物再次與接收科室確認(rèn)確認(rèn) ，停止長(zhǎng)期

16、醫(yī)囑。，停止長(zhǎng)期醫(yī)囑。整理醫(yī)囑，查看檢驗(yàn)和檢查結(jié)果是否完整，整理醫(yī)囑，查看檢驗(yàn)和檢查結(jié)果是否完整，書(shū)寫護(hù)理記錄。書(shū)寫護(hù)理記錄。轉(zhuǎn)科患者應(yīng)填寫轉(zhuǎn)科記錄。轉(zhuǎn)科患者應(yīng)填寫轉(zhuǎn)科記錄。（5）準(zhǔn)備）準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)工具、轉(zhuǎn)運(yùn)人員、器材與轉(zhuǎn)運(yùn)工具、轉(zhuǎn)運(yùn)人員、器材與藥物、醫(yī)療護(hù)理資料、核對(duì)醫(yī)療收費(fèi)和患者藥物、醫(yī)療護(hù)理資料、核對(duì)醫(yī)療收費(fèi)和患者的治療用藥。的治療用藥?；顒?dòng)不便的患者應(yīng)準(zhǔn)備輪椅或平車?；顒?dòng)不便的患者應(yīng)準(zhǔn)備輪椅或平車。危重患者危重患者應(yīng)由主治醫(yī)生應(yīng)由主治醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士護(hù)送，和責(zé)任護(hù)士護(hù)送，備急救器材（如氧袋、呼吸氣囊）和藥品，備急救器材（如氧袋、呼吸氣囊）和藥品，并通知電梯或轉(zhuǎn)運(yùn)車等候。并通知電梯或轉(zhuǎn)運(yùn)車等候

17、。（6）實(shí)施）實(shí)施護(hù)送患者到轉(zhuǎn)入科室護(hù)送患者到轉(zhuǎn)入科室 與接收科室責(zé)任護(hù)士與接收科室責(zé)任護(hù)士/值班護(hù)士護(hù)值班護(hù)士護(hù)送危重和不能行走的患者至病送危重和不能行走的患者至病 房，移患者房，移患者到病床到病床 。 按按“平車、輪椅轉(zhuǎn)運(yùn)平車、輪椅轉(zhuǎn)運(yùn)”流程轉(zhuǎn)移和運(yùn)送流程轉(zhuǎn)移和運(yùn)送危危重或行動(dòng)不便的重或行動(dòng)不便的患者，有條件的醫(yī)院可使患者，有條件的醫(yī)院可使用病床進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。用病床進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。（7）床旁交接患者）床旁交接患者協(xié)助患者取舒適體協(xié)助患者取舒適體位；交接醫(yī)療護(hù)理文書(shū)、治療用藥、貴位；交接醫(yī)療護(hù)理文書(shū)、治療用藥、貴重物品等；交接雙方護(hù)士在重物品等；交接雙方護(hù)士在“轉(zhuǎn)科記錄轉(zhuǎn)科記錄本本”上簽名。上簽名。臥

18、床和危重患者應(yīng)詳細(xì)交接病情和護(hù)理臥床和危重患者應(yīng)詳細(xì)交接病情和護(hù)理重點(diǎn)，檢查引流管和全身皮膚情況，必重點(diǎn)，檢查引流管和全身皮膚情況，必要時(shí)測(cè)量生命體征。病情平穩(wěn)，交接清要時(shí)測(cè)量生命體征。病情平穩(wěn)，交接清楚后護(hù)士方可離開(kāi)。楚后護(hù)士方可離開(kāi)?；颊叩馁F重患者的貴重物品要物品要交接清楚，交接后簽交接清楚，交接后簽名。名。轉(zhuǎn)科的交接重點(diǎn)轉(zhuǎn)科的交接重點(diǎn)核對(duì)患者，醫(yī)療護(hù)理文書(shū)、藥物、患者核對(duì)患者，醫(yī)療護(hù)理文書(shū)、藥物、患者的貴重物品。的貴重物品。患者病情患者病情轉(zhuǎn)科的目標(biāo)轉(zhuǎn)科的目標(biāo)患者患者/家屬對(duì)轉(zhuǎn)科表示理解和滿意。家屬對(duì)轉(zhuǎn)科表示理解和滿意?；颊弑话踩?zhǔn)確的轉(zhuǎn)運(yùn)，保證了治療患者被安全、準(zhǔn)確的轉(zhuǎn)運(yùn)，保證了治療

19、的連續(xù)性。的連續(xù)性。轉(zhuǎn)入科室完整的接收了患者信息。轉(zhuǎn)入科室完整的接收了患者信息。記錄、準(zhǔn)確、及時(shí)。記錄、準(zhǔn)確、及時(shí)。患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)制度患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)制度1.轉(zhuǎn)運(yùn)前轉(zhuǎn)運(yùn)前（1）病情評(píng)估：對(duì)病情進(jìn)行正確的評(píng)估）病情評(píng)估：對(duì)病情進(jìn)行正確的評(píng)估是整個(gè)流程的基礎(chǔ)。是整個(gè)流程的基礎(chǔ)。（2）解釋：告知患者、通知家屬、聯(lián)系）解釋：告知患者、通知家屬、聯(lián)系轉(zhuǎn)往科室或相關(guān)檢查科室。轉(zhuǎn)往科室或相關(guān)檢查科室。（3）備齊用物：轉(zhuǎn)運(yùn)工具、病歷、）備齊用物：轉(zhuǎn)運(yùn)工具、病歷、X片、片、CT片、片、MRI片等，根據(jù)病情備急救藥品片等，根據(jù)病情備急救藥品器械及其他物品。器械及其他物品。（4）妥善處理動(dòng)靜脈）妥善處理動(dòng)靜脈管路。管路。

20、（5）可靠固定引流）可靠固定引流裝置。裝置。重點(diǎn)重點(diǎn)導(dǎo)管安全，導(dǎo)管安全，確保通暢、妥善確保通暢、妥善固定、標(biāo)記在位、防止感染。固定、標(biāo)記在位、防止感染。2.轉(zhuǎn)運(yùn)中轉(zhuǎn)運(yùn)中（1）注意保暖。）注意保暖。（2）密切監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生命指征（始終站在）密切監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生命指征（始終站在推床頭側(cè)）。推床頭側(cè)）。（3）保證生命支持設(shè)備工作穩(wěn)定。）保證生命支持設(shè)備工作穩(wěn)定。（4）轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中患者頭部始終處于高位。）轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中患者頭部始終處于高位。（5）保證各種管路固定可靠。）保證各種管路固定可靠。（6）防止患者發(fā)生意外損傷。）防止患者發(fā)生意外損傷。（7）做好心理護(hù)理。）做好心理護(hù)理。危重患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)制度危重患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)制度

21、1下列患者要下列患者要按危重患者的轉(zhuǎn)運(yùn)方法按危重患者的轉(zhuǎn)運(yùn)方法進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)：進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)：（1）生命體征不穩(wěn)定）生命體征不穩(wěn)定（2）意識(shí)改變）意識(shí)改變（3）抽搐）抽搐（4）氣管內(nèi)插管）氣管內(nèi)插管（5）使用鎮(zhèn)靜藥后有意識(shí)抑制等改變）使用鎮(zhèn)靜藥后有意識(shí)抑制等改變（6）帶有有創(chuàng)壓力監(jiān)測(cè)管）帶有有創(chuàng)壓力監(jiān)測(cè)管（7）靜脈使用調(diào)節(jié)血壓、心律及呼吸方）靜脈使用調(diào)節(jié)血壓、心律及呼吸方面藥物面藥物2醫(yī)生應(yīng)評(píng)估患者病情，以判斷患者：醫(yī)生應(yīng)評(píng)估患者病情，以判斷患者：（1）是否可以轉(zhuǎn)運(yùn)：在下列情況發(fā)生時(shí)，）是否可以轉(zhuǎn)運(yùn)：在下列情況發(fā)生時(shí)，禁止轉(zhuǎn)運(yùn)：禁止轉(zhuǎn)運(yùn)： 心跳、呼吸停止心跳、呼吸停止 有緊急氣管插管指征，但未插管有緊急氣

22、管插管指征，但未插管 血液動(dòng)力學(xué)極其不穩(wěn)定，但未使用藥血液動(dòng)力學(xué)極其不穩(wěn)定，但未使用藥物物（2）是否必須轉(zhuǎn)運(yùn)，是否需要該轉(zhuǎn)運(yùn)程序，）是否必須轉(zhuǎn)運(yùn)，是否需要該轉(zhuǎn)運(yùn)程序，如需要，則將醫(yī)囑書(shū)寫在病歷上。如需要，則將醫(yī)囑書(shū)寫在病歷上。3轉(zhuǎn)運(yùn)患者前按需要做好以下準(zhǔn)備：轉(zhuǎn)運(yùn)患者前按需要做好以下準(zhǔn)備：（1）氧氣枕）氧氣枕（2）開(kāi)通留置的靜脈通路；對(duì)于大）開(kāi)通留置的靜脈通路；對(duì)于大出血患者，應(yīng)保持兩路以上的靜脈通出血患者，應(yīng)保持兩路以上的靜脈通路路（3）心律和血壓監(jiān)測(cè)儀器）心律和血壓監(jiān)測(cè)儀器（4）指脈搏血氧飽和度監(jiān)測(cè)）指脈搏血氧飽和度監(jiān)測(cè)（5）使用血管活性藥物者，應(yīng)用帶蓄電）使用血管活性藥物者，應(yīng)用帶蓄電池的

23、注射泵，以保證連續(xù)給藥池的注射泵，以保證連續(xù)給藥（6）型號(hào)合適的簡(jiǎn)易人工呼吸器）型號(hào)合適的簡(jiǎn)易人工呼吸器4轉(zhuǎn)運(yùn)方在轉(zhuǎn)運(yùn)患者前，應(yīng)通知接收科轉(zhuǎn)運(yùn)方在轉(zhuǎn)運(yùn)患者前，應(yīng)通知接收科室，以確保接收科室獲知病情，做好準(zhǔn)備室，以確保接收科室獲知病情，做好準(zhǔn)備工作。工作。5如患者有人工氣道且使用呼吸機(jī)，轉(zhuǎn)如患者有人工氣道且使用呼吸機(jī)，轉(zhuǎn)運(yùn)途中應(yīng)有高年資醫(yī)生、護(hù)士一起轉(zhuǎn)運(yùn)。運(yùn)途中應(yīng)有高年資醫(yī)生、護(hù)士一起轉(zhuǎn)運(yùn)。6轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程及患者做檢查時(shí)，醫(yī)護(hù)人員轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程及患者做檢查時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)留在患者身邊，根據(jù)需要觀察和記錄生應(yīng)留在患者身邊，根據(jù)需要觀察和記錄生命體征及病情變化，并完成所有的治療和命體征及病情變化，并完成所有的治療

24、和護(hù)理工作。護(hù)理工作?；颊呓唤庸芾碇贫然颊呓唤庸芾碇贫?為有效防止醫(yī)療護(hù)理過(guò)失，消除安全為有效防止醫(yī)療護(hù)理過(guò)失，消除安全隱患，提高醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)隱患，提高醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療護(hù)理安全，特制定本制度。療護(hù)理安全，特制定本制度。1.建立臨床科室之間患者交接管理規(guī)范和建立臨床科室之間患者交接管理規(guī)范和流程，由接送醫(yī)務(wù)人員跟患者或家屬核對(duì)流程，由接送醫(yī)務(wù)人員跟患者或家屬核對(duì)識(shí)別，并做好交接和識(shí)別記錄。識(shí)別，并做好交接和識(shí)別記錄。2.建立急診與病房、急診與建立急診與病房、急診與ICU、急外與、急外與手術(shù)室之間的患者交接管理規(guī)范和流程，手術(shù)室之間的患者交接管理規(guī)范和流程，由接送醫(yī)務(wù)人員跟患

25、者或家屬核對(duì)識(shí)別，由接送醫(yī)務(wù)人員跟患者或家屬核對(duì)識(shí)別，并做好交接和識(shí)別記錄。并做好交接和識(shí)別記錄。3.建立手術(shù)室與病房或建立手術(shù)室與病房或ICU之間的患者交之間的患者交接管理規(guī)范和流程，由手術(shù)醫(yī)師術(shù)前核對(duì)接管理規(guī)范和流程，由手術(shù)醫(yī)師術(shù)前核對(duì)好患者身份后由麻醉師、護(hù)士核對(duì)，確定好患者身份后由麻醉師、護(hù)士核對(duì)，確定好身份和手術(shù)部位并書(shū)面記錄后方可行手好身份和手術(shù)部位并書(shū)面記錄后方可行手術(shù)。術(shù)后由麻醉師、護(hù)士與術(shù)。術(shù)后由麻醉師、護(hù)士與ICU醫(yī)生、護(hù)醫(yī)生、護(hù)士交接患者并核實(shí)身份，并做好記錄。士交接患者并核實(shí)身份，并做好記錄。臨床科室之間臨床科室之間 患者交接管理規(guī)范患者交接管理規(guī)范1.各臨床科室建立各

26、臨床科室建立轉(zhuǎn)科病人護(hù)理交接記轉(zhuǎn)科病人護(hù)理交接記錄單錄單，詳細(xì)記錄患者姓名、性別、年齡、，詳細(xì)記錄患者姓名、性別、年齡、診斷、住院號(hào)及患者情況等。診斷、住院號(hào)及患者情況等。2.轉(zhuǎn)出科室電話與接收科室聯(lián)系，詳細(xì)登轉(zhuǎn)出科室電話與接收科室聯(lián)系，詳細(xì)登記患者信息。記患者信息。3.接收科室備好床位和物品。接收科室備好床位和物品。4.轉(zhuǎn)出科室醫(yī)務(wù)人員陪同，并攜病歷資料轉(zhuǎn)出科室醫(yī)務(wù)人員陪同，并攜病歷資料將患者護(hù)送到接收科室，負(fù)責(zé)途中安全，將患者護(hù)送到接收科室，負(fù)責(zé)途中安全，不能間斷治療和搶救。不能間斷治療和搶救。5.轉(zhuǎn)出科室與接收科室人員共同查對(duì)患者轉(zhuǎn)出科室與接收科室人員共同查對(duì)患者信息和病歷資料，無(wú)誤后在

27、信息和病歷資料，無(wú)誤后在轉(zhuǎn)科病人護(hù)轉(zhuǎn)科病人護(hù)理交接記錄單理交接記錄單簽名確認(rèn)，同時(shí)交接患者簽名確認(rèn)，同時(shí)交接患者病情、皮膚和治療等；接收科室重新填寫病情、皮膚和治療等；接收科室重新填寫腕帶信息，戴于患者手腕上。腕帶信息，戴于患者手腕上。交接流程交接流程轉(zhuǎn)出科室電話與接收科室聯(lián)系轉(zhuǎn)出科室電話與接收科室聯(lián)系登記患者信登記患者信息息接收科室備好床位和物品接收科室備好床位和物品轉(zhuǎn)出科室醫(yī)轉(zhuǎn)出科室醫(yī)護(hù)人員陪同，并攜帶病歷資料將患者護(hù)送到護(hù)人員陪同，并攜帶病歷資料將患者護(hù)送到接收科室，雙方核對(duì)無(wú)誤后在接收科室，雙方核對(duì)無(wú)誤后在轉(zhuǎn)科病人護(hù)轉(zhuǎn)科病人護(hù)理交接記錄單理交接記錄單上簽名確認(rèn)上簽名確認(rèn) 同時(shí)交接患同時(shí)

28、交接患者病情、皮膚和治療者病情、皮膚和治療急診科與病房之間急診科與病房之間 患者交接管理規(guī)范和流程患者交接管理規(guī)范和流程1.急診患者需住院治療時(shí)，護(hù)士根據(jù)住院證急診患者需住院治療時(shí)，護(hù)士根據(jù)住院證信息，電話與相關(guān)科室聯(lián)系，并告知入院信息，電話與相關(guān)科室聯(lián)系，并告知入院患者的姓名、性別、年齡、診斷，簡(jiǎn)要的患者的姓名、性別、年齡、診斷，簡(jiǎn)要的病情與護(hù)理措施。病情與護(hù)理措施。2.接收科室接到電話后，立即通知值班醫(yī)生，接收科室接到電話后，立即通知值班醫(yī)生，并做好接待準(zhǔn)備，根據(jù)患者情況準(zhǔn)備好床并做好接待準(zhǔn)備，根據(jù)患者情況準(zhǔn)備好床單元及搶救用物（心電監(jiān)護(hù)儀、吸氧裝置、單元及搶救用物（心電監(jiān)護(hù)儀、吸氧裝置、吸引裝置等）并檢查設(shè)