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文檔簡介
1、.第二篇 抗菌藥物臨床應(yīng)用專業(yè)知識第一章 抗菌藥物臨床應(yīng)用管理體系架構(gòu)、技術(shù)支持體系與策略一、多選題1、醫(yī)院抗菌藥物管理工作組(AST)的職責(zé)A、制訂和執(zhí)行適合醫(yī)院實際情況的管理細(xì)則 B、制定教育培訓(xùn)計劃和負(fù)責(zé)實施C、開展微生物學(xué)監(jiān)測 D、制訂和建立資料管理制度 E、開展科研工作2、按抗菌藥物處方過程設(shè)計的管理策略有 A、教育/指南 B、處方集/限制 C、處方點評和反饋 D、循環(huán)用藥3、下列哪種抗菌藥物屬于時間依賴性藥物 A、青霉素類 B、頭孢菌素 C、環(huán)丙沙星 D、紅霉素 E、阿奇霉素4、短程抗菌治療主要適用于 A、宿主免疫機(jī)制健全 B單一敏感菌感染 C不存在影響抗菌藥物作用的局部組織因素D
2、、社區(qū)感染和醫(yī)院感染 E、以上都是5、關(guān)于抗菌藥物轉(zhuǎn)換治療下列哪項概念是不正確的 A、包括“降級”治療 B、包括“降階梯”治療 C、包括序貫治療D、特指由靜脈給藥轉(zhuǎn)為口服給藥 E、降低用藥劑量二、問答題1、醫(yī)院抗菌藥物管理工作組(AST)的職責(zé)有哪些.2、根據(jù)處方過程的抗菌藥物管理策略主要有哪些.3、你所在醫(yī)院目前實行的抗菌藥物管理策略有哪些.你的看法怎樣.4、如何根據(jù)抗菌藥物的PK/PD理論優(yōu)化抗菌治療.5、除了處方集/限制外,減少抗菌藥物暴露或用量的措施還有哪些.參考答案一、多選題1、ABCDE 2、ABCDE 3、ABD 4、ABC 5、BE第二章 抗菌藥物應(yīng)用與醫(yī)療質(zhì)量控制一、單選題1
3、、有關(guān)抗菌藥物使用權(quán)限,正確的是A、臨床應(yīng)用時間長、安全有效、經(jīng)濟(jì)且耐藥較少的藥物屬非限制使用B、僅不良反應(yīng)明顯的藥物不屬于限制使用C、僅對細(xì)菌耐藥性影響明顯的藥物不屬于限制使用D、臨床應(yīng)用資料少的藥物不能限制使用E、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能根據(jù)本機(jī)構(gòu)具體情況增加特殊使用類別的抗菌藥物品種2、醫(yī)師在臨床使用“特殊使用”抗菌藥物應(yīng)按照A、嚴(yán)格掌握適應(yīng)證 B、不經(jīng)過藥師審核 C、可未經(jīng)會診越級使用D、根據(jù)臨床需要應(yīng)用 E、以上都不對3、有關(guān)抗菌藥物合理應(yīng)用的綜合評價標(biāo)準(zhǔn),正確的是 A、有明確適應(yīng)證用藥 B、抗菌藥物選擇與更換無依據(jù),無記錄C、抗菌藥物應(yīng)用48-72小時后臨床無效,無細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果不能更換抗菌素D
4、、抗菌藥物應(yīng)用48-72小時后臨床無效,必須等待藥敏結(jié)果才能更換抗菌素E、以上都不對4、對主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過50%的抗菌藥物,應(yīng)該A、參照藥敏結(jié)果選擇抗菌素 B、加強(qiáng)病原檢測C、及時給予預(yù)警信息通報本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員 D、慎重選擇抗菌素E、以上都正確5、有關(guān)I類手術(shù)切口應(yīng)用抗菌藥物,錯誤的是 A、要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證、藥物選擇與用藥時間B、術(shù)前0.5-2小時或麻醉開始時首次給藥C、術(shù)前4小時開始首次給藥D、預(yù)防用藥一般不超過24小時E、都不對二、多選題1、臨床抗菌藥物不合應(yīng)用主要表現(xiàn)在 A、品種選擇錯誤 B、劑量選擇不當(dāng) C、給藥途徑不當(dāng) D、療程不合理E、無指征治療用藥2、有關(guān)細(xì)菌耐藥性正確的是
5、 A、是抗菌藥物、細(xì)菌本身及環(huán)境共同作用的結(jié)果B、隨著抗菌藥物的廣泛應(yīng)用而隨之產(chǎn)生C、耐藥菌對某一種抗菌藥物抵抗的同時,也可對化學(xué)結(jié)構(gòu)相似的藥物產(chǎn)生交叉性耐藥D、不同種屬的細(xì)菌之間可發(fā)生耐藥基因轉(zhuǎn)移E、同種細(xì)菌的細(xì)菌之間可發(fā)生耐藥基因的轉(zhuǎn)移3、抗菌藥物濫用可以引起 A、造成衛(wèi)生資源浪費 B、引發(fā)耐藥菌增加 C、感染性疾病的發(fā)病率和死亡率升高D、機(jī)體菌群失調(diào),出現(xiàn)繼發(fā)感染 E、對患者安全造成威脅4、關(guān)于抗菌藥物應(yīng)用,醫(yī)療機(jī)構(gòu)中存在 A、藥品管理制度不完善 B、臨床醫(yī)師不合理用藥 C、患者認(rèn)識誤區(qū)D、藥學(xué)人員未發(fā)揮作用 E、一些醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)希望藥品收入越多越好5、圍手術(shù)期預(yù)防抗菌藥物不合理主要表現(xiàn)
6、在 A、預(yù)防用藥范圍過廣 B、預(yù)防用藥時間過長 C、預(yù)防用藥起點偏高D、外科I類切口必要時應(yīng)用頭孢唑林 E、I類切口一般不用抗菌藥物預(yù)防感染6、有關(guān)合理應(yīng)用抗菌藥物,不應(yīng)該忽視的特殊人群是 A、小兒 B、老年 C、肝腎功能不全者 D、青年 E、壯年7、醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)抗菌藥物質(zhì)量控制與管理,主要措施包括 A、建立健全抗菌藥物合理應(yīng)用的管理組織制度 B、加強(qiáng)抗菌藥物使用的監(jiān)測與監(jiān)督反饋C、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn) D、對抗菌藥物實行分級管理 E、建立健全抗菌藥物臨床應(yīng)用預(yù)警機(jī)制等8、醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理工作組的具體職責(zé) A、貫徹執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理和抗菌藥物使用管理的相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章等B、制定本機(jī)構(gòu)抗
7、菌藥物供應(yīng)目錄,推動抗菌藥物臨床相關(guān)性文件的制定與實施C、對本機(jī)構(gòu)抗菌藥物的臨床應(yīng)用與細(xì)菌耐藥狀況進(jìn)行監(jiān)測與定期匯總分析,并發(fā)布相關(guān)信息D、對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有關(guān)抗菌藥物管理法律、法規(guī)等的培訓(xùn)E、以上都不對9、對于泛耐藥的病原菌感染 A、檢驗科加強(qiáng)監(jiān)測 B、一旦發(fā)現(xiàn),應(yīng)與臨床科室與醫(yī)院感染管理科聯(lián)系C、不同隔離 D、加強(qiáng)手衛(wèi)生 E、調(diào)整抗菌藥物10、有關(guān)抗菌藥物應(yīng)用管理,藥劑科應(yīng)定期公布A、抗菌藥物使用金額與比例 B、抗菌藥物使用率 C、抗菌藥物不合理處方D、抗菌藥物不良反應(yīng)信息 E、呈報醫(yī)院藥事委員會和抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)委員會參考答案:一、單選題1、A 2、A 3、A 4、E 5、C二、多選題
8、1、ABCDE 2、ABCDE 3、ABCDE 4、ABCDE 5、ABC 6、ABC 7、ABCDE8、ABCD 9、ABCDE 10、ABCDE第三章 抗菌藥物基本知識一、單選題1、主要通過抑制細(xì)胞壁合成起抗菌作用的藥物有 A、克林霉素 B、氯霉素 C、紅霉素 D、萬古霉素 E、達(dá)托霉素2、下列哪類抗菌藥物影響細(xì)菌細(xì)胞的蛋白質(zhì)的合成 A、青霉素類 B、頭孢菌素類 C、大環(huán)內(nèi)酯類 D、糖肽類 E、磷霉素3、對銅綠假單胞菌無抗菌活性的藥物 A、哌拉西林 B、頭孢他啶 C、美羅培南 D、頭孢曲松 E、環(huán)丙沙星4、對MRSA不具抗菌活性的藥物為 A、達(dá)托霉素 B、萬古霉素 C、利奈唑胺 D、頭孢唑
9、林 E、替考拉寧5、治療腦膜炎需要同時鞘內(nèi)給藥的抗感染藥為 A、青霉素 B、頭孢曲松 C、兩性霉素B D氟康唑 E、美羅培南6、對嗜麥芽窄食單胞菌不具抗菌活性的藥物為 A、替卡西林/克拉維酸 B、米諾環(huán)素 C、左氧氟沙星 D、頭孢吡肟E、SMZ/TMP7、無論腦膜有無炎癥,不能透入腦脊液的抗菌藥物為 A、氯霉素 B、頭孢曲松 C、米諾環(huán)素 D、萬古霉素 E、紅霉素8、骨組織中濃度高的藥物為 A、紅霉素 B、頭孢菌素 C、克林霉素 D、青霉素 E、四環(huán)素類9、前列腺中濃度高的藥物為 A、青霉素 B、頭孢他啶 C、氟喹諾酮類 D、氨曲南 E、頭孢拉定10、與時間依賴性抗菌藥物有關(guān)的PK/PD參數(shù)主
10、要為A、血藥峰濃度/MIC B、AUC24/MICCDE C、血藥濃度達(dá)到或超過MIC的時間(T>MIC)D、以上均是 E、以上均否二、多選題1、口服吸收差的抗菌藥物為 A、阿莫西林 B、左氧氟沙星 C、兩性霉素B D、萬古霉素 E、氟康唑2、膽汁中濃度高的抗菌藥物有 A、利福平 B頭孢哌酮 C、氨基糖苷類 D、萬古霉素 E、氟康唑3、抗菌藥物的藥效學(xué)指標(biāo)包括藥物對細(xì)菌的 A、最低抑菌濃度(MIC) B、最低殺菌濃度(MBC) C、抗生素后效應(yīng)(PAE)D、生物利用度 E、AUC4、濃度依賴性抗菌藥物有 A、氨基糖苷類 B、氟喹諾酮類 C、頭孢菌素類 D、氟胞嘧啶 E、利奈唑胺5、時間依
11、賴性抗菌藥物有 A、青霉素類 B、頭孢菌素類 C、碳青霉烯類 D、兩性霉素B E、棘白菌素類6、與濃度依賴性抗菌藥物殺菌活力有關(guān)的主要PK/PD參數(shù)是 A、Cmax/MIC B、AUC24/MIC C、>MIC D、消除半衰期 E、生物利用度三、問答題1、簡述抗菌藥物的作用機(jī)制2、簡述引起細(xì)菌耐藥性的主要機(jī)制3、簡述聯(lián)合用藥的適應(yīng)證4、簡述抗菌藥物臨床應(yīng)用基本原則參考答案:一、單選題1、A 2、C 3、D 4、D 5、C 6、D 7、C 8、B 9、C 10、B二、多選題1、CD 2、AB 3、ABC 4、ABC 5、ABCD 6、AB第四章 -內(nèi)酰胺抗菌藥物基本知識一、單選題1、-內(nèi)酰
12、胺類藥物屬于以下哪一類A、快效抑菌劑 B、慢效抑菌劑 C、靜止期殺菌劑 D、抑菌劑 E、繁殖期殺攻劑2、青霉素G在臨床應(yīng)用中需要每日給藥4-6次,這與以下哪項有關(guān)A、半衰期長 B、濃度依賴性 C、防突變濃度 D、時間依賴性 E、有較長的抗生素后效應(yīng)3、患者,女性,發(fā)熱1個月余,血培養(yǎng)兩次都為金黃色葡萄球菌生長,對苯唑西林耐藥,治療選藥以下正確的是A、青霉素G B、亞胺培南 C、頭孢唑林 D、氯唑西林 E、以上都不是4、對于無青霉素過敏史的患者,靜脈滴注青霉素G前應(yīng)該是A、不強(qiáng)行要求皮試 B、氨芐西林與青霉素G無交叉過敏,可以不作皮試就用氨芐西林代替C、成人在7日內(nèi)未用過青霉素者,小兒在3日內(nèi)未
13、用過青霉素者均應(yīng)進(jìn)行青霉素皮試D、不需要詢問以前其他過敏史E、青霉素G配成液體后放置48小時內(nèi)可以使用5、下列哪個藥物不容易與青霉素發(fā)生交叉過敏 A、氨芐西林 B、阿奇霉素 C、頭孢噻肟 D、阿莫西林 E、苯唑西林6、青霉素G 的半衰期為 A、60分鐘 B、120分鐘 C、30分鐘 D、180分鐘 E、240分鐘7、葡萄球菌感染經(jīng)驗性選藥應(yīng)該首先避開以下哪種耐藥問題 A、大多數(shù)葡萄球菌產(chǎn)生青霉素酶,不宜用單純青霉素G治療B、因為DNA螺旋酶改變,不宜用喹諾酮類C、由于產(chǎn)生NDM-1金屬酶,不宜用碳青霉烯類D、因產(chǎn)生鈍化酶,不宜用氨基糖苷類E、因細(xì)菌外排泵功能增強(qiáng),不宜選擇四環(huán)素類8、青霉素類應(yīng)
14、用前,應(yīng)該首選進(jìn)行以下哪項工作 A、血藥濃度監(jiān)測 B、皮膚過敏試驗 C、大便菌群比例測定D、鼻腔篩查有無MRSA攜帶 E、大便篩查產(chǎn)ESBL細(xì)菌9、預(yù)防風(fēng)濕熱可選擇以下哪個藥物 A、芐星青霉素 B、阿莫西林/克拉維酸 C、頭孢唑林 D、頭孢西丁E、頭孢哌酮/舒巴坦10、應(yīng)用第一代頭孢菌素,應(yīng)該重點關(guān)注哪個問題A、光敏反應(yīng) B、紅人綜合征 C、腎功能損害 D、肝功能損害E、血液系統(tǒng)三系降低11、患者,女性,29歲,患急性腎盂腎炎,尿培養(yǎng)為不產(chǎn)酶的糞腸球菌生長,萬古霉素及氨芐西林都敏感,目標(biāo)治療應(yīng)該選擇以下哪個抗菌藥物A、頭孢吡肟 B、頭孢呋辛 C、頭孢唑林 D、阿米卡星 E、氨芐西林12、青霉素
15、過敏性休克的部分搶救原則包括A、分秒必爭,就地?fù)尵?,立即使患者頭低位躺下 B、立即在上臂皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1.0mlC、迅速準(zhǔn)備好靜脈、輸液D、靜脈注射氫化可的松50-100mgE、以上都是13、以下哪個藥物不適于初步判斷細(xì)菌產(chǎn)生是否產(chǎn)生ESBLSA、頭孢噻肟 B、頭孢曲松 C、頭孢他啶 D、頭孢硫脒 E、氨曲南14、以下哪些藥物可用于判斷細(xì)菌產(chǎn)AmpCA、頭孢噻肟 B、頭孢西丁 C、哌拉西林/他唑巴坦 D、頭孢哌酮/舒巴坦E、以上都是15、患者,男性,72歲,糖尿病8年,膽管結(jié)石2年,出現(xiàn)發(fā)熱,右上腹痛,輕度黃疸,血壓75/55mmHg,以下哪個藥物應(yīng)作為經(jīng)驗治療首選 A、頭孢
16、典松 B、亞胺培南/西司他丁 C、阿米卡星 D、哌拉西林 E、阿洛西林16、以下哪個藥物容易進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)A、頭孢唑林 B、苯唑西林 C、頭孢曲松 D、頭孢哌酮 E、頭孢硫脒17、患者,女性,G1P0孕周,出現(xiàn)急性化膿性扁桃體炎,無發(fā)熱,扁桃體有膿點,可經(jīng)驗性選以下哪種藥物治療 A、左氧氟沙星 B、多西環(huán)素 C、SMZ-TMP D、青霉素V E、慶大霉素18、患者,女性,35歲,臨床醫(yī)生,近期因勞累后出現(xiàn)咳嗽咳痰,服用法羅培南4天無緩解,痰培養(yǎng)為銅綠假單胞菌生長,應(yīng)該選擇以下哪個藥物治療 A、繼續(xù)用法羅培南 B、厄他培南 C、頭孢克洛 D、阿莫西林/克拉維酸E、哌拉西林/他唑巴坦19、以下哪
17、個最常用于外科圍手術(shù)期切口感染的預(yù)防A、左氧氟沙星 B、阿米卡星 C、頭孢唑林 D、阿奇霉素 E、多西環(huán)素20、男性,23歲,因“頭痛、嘔吐2天,抽搐、昏迷4小時”入院,腦脊液顯示化膿性改變,以下哪個藥物宜作為經(jīng)驗性治療選用A、美羅培南 B、頭孢哌酮/舒巴坦 C、亞胺培南/西司他西 D、阿米卡星 E、頭孢唑林21、具有抗銅綠假單胞菌活性的青霉素類藥物是A、哌拉西林 B、替卡西林 C、美洛西林 D、阿洛西林 E、以上都是22、具有抗銅綠假單胞菌活性的頭孢菌素類藥物包括A、頭孢他啶 B、頭孢哌酮 C、頭孢吡肟 D、頭孢匹羅 E、以上都是23、不具有抗銅綠假單胞菌活性的碳青霉烯類藥物是A、亞胺培南
18、B、厄他培南 C、美羅培南 D、比阿培南 E、帕尼培南24、對多重耐藥不動桿菌具有較好抗菌活性的藥物是A、頭孢哌酮/舒巴坦 B、頭孢噻肟 C、頭孢克肟 D、頭孢唑肟 E、頭孢地尼25、頭霉素類藥物的抗菌譜不包括A、腸球菌屬 B、耐甲氧西林葡萄球菌 C、銅綠假單胞菌D、產(chǎn)AmpC酶菌株 E、以上都是26、除以下哪個藥物,其他藥物都無抗銅綠假單胞菌的活性A、阿莫西林 B、氨芐西林 C、氨曲南 D、苯唑西林 E、氯唑西林27、-內(nèi)酰胺類聯(lián)合其他抗菌藥物時,以下正確的提法是A、不能放在同一容器中輸注 B、不可用于原因不明的重癥感染C、與氨基糖苷類聯(lián)合具有拮抗作用 D、與氯霉素聯(lián)合具有協(xié)同抗菌作用E、可
19、用于治療輕中度感染28、以下哪個藥物屬于僅對革蘭陰性菌有效的單環(huán)-內(nèi)酰胺類A、頭孢米諾 B、氨曲南 C、拉氧頭孢 D、法羅培南 E、頭孢呋辛29、在體外對不動桿菌及奈瑟菌屬細(xì)菌有抗菌活性-內(nèi)酰胺酶抑制劑是 A、他唑巴坦 B、克拉維酸 C、舒巴坦 D、西司他丁 E、倍他米隆30、迄今以下哪類細(xì)菌從來不產(chǎn)-內(nèi)酰胺酶,所致感染不需要使用含-內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)合制劑治療 A、大腸埃希菌 B、肺炎克霉伯菌 C、流感嗜血桿菌D、肺炎鏈球菌等鏈球菌屬細(xì)菌 E、銅綠假單胞菌二、多選題1、銅綠假單胞菌引起的嚴(yán)重感染的治療,可選用 A、頭孢唑林 B、哌拉西林/他唑巴坦 C、美洛培南 D、頭孢呋辛 E、頭孢他啶2、以
20、下哪些藥物不能用于治療MRS感染 A、苯唑西林 B、萬古霉素 C、帕尼培南 D、頭孢美唑 E、阿奇霉素3、用藥后出現(xiàn)腎功能損害,可能與以下哪些藥物有關(guān) A、阿洛西林 B、頭孢拉定 C、依替米星 D 、阿莫西林/克拉維酸 E、法羅培南4、以下藥物屬濃度依賴性藥物,只需每日1次給藥,但不包括A、阿米卡星 B、兩性霉素B C、氨芐西林 D、莫西沙星 E、青霉素G5、以下哪些藥物長時間使用可以引發(fā)抗生素相關(guān)性腸炎A、莫西沙星 B、頭孢曲松 C、氨芐西林 D、亞胺培南 E、萬古霉素6、患者,男性,62歲,因重癥胰腺炎入住ICU,繼發(fā)醫(yī)院肺炎,痰培養(yǎng)為鮑曼不動桿菌生長,可選擇以下哪些藥物治療A、氨曲南 B
21、、頭孢哌酮/舒巴坦 C、苯唑西林 D、氨芐西林/舒巴坦E、頭孢氨芐三、問答題1、請簡要敘述青霉素類藥物使用中應(yīng)該密切觀察的不良反應(yīng),一旦發(fā)生如何救治.2、請簡要敘述頭孢菌素類的分類及各自的特點。3、-內(nèi)酰胺類是屬于時間依賴性還是濃度依賴性抗菌藥物.這對-內(nèi)酰胺類臨床給藥方法有何意義.4、為什么說目前我國所有-內(nèi)酰胺類藥物都不能有效治療耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)所致感染.參考答案:一、單選題1、E 2、D 3、E 4、C 5、B 6、C 7、A 8、B 9、A 10、C 11、E 12、E13、D 14、E 15、B 16、C 17、D 18、E 19、C 20、A 21、C 22、C 23、
22、B 24、A 25、E 26、C 27、A 28、B 29、C 30、D二、多選題1、BCE 2、ACDE 3、BC 4、CE 5、ABCD 6、BD第五章 化學(xué)合成抗菌藥物基本知識一、單選題1、不含氟的喹諾酮類藥是 A、氧氟沙星 B、氟羅沙星 C、吡哌酸 D、洛美沙星 E、莫西沙星2、喹諾酮類抗菌作用原理是 A、抑制細(xì)胞壁黏肽交聯(lián)反應(yīng) B、抑制細(xì)菌轉(zhuǎn)肽酶 C、抑制蛋白質(zhì)合成D、抑制DNA螺旋酶 E、抑制細(xì)菌二氫葉酸還原酶3、與氟喹諾酮類特點不符合的敘述是 A、多口服吸收良好 B、口服吸收受多價陽離子影響C、血漿蛋白結(jié)合率高 D、可進(jìn)入骨、關(guān)節(jié)等組織 E、大多主要以原形經(jīng)腎排出4、下列有關(guān)諾氟
23、沙星特點的敘述中錯誤的選項為 A、對G菌抗菌作用強(qiáng) B、對G+菌抗菌作用弱 C、對軍團(tuán)菌有作用D、可用于上呼吸道、泌尿道、腸道感染 E、口服吸收差,生物利用度低5、氟喹諾酮類藥物對厭氧菌呈天然抗菌活性,但屬于例外的是 A、氧氟沙星B、環(huán)丙沙星 C、洛美沙星 D、諾氟沙星 E、左氧氟沙星6、下列有關(guān)氧氟沙星特點的敘述錯誤的選項為A、廣譜的第三代喹諾酮藥物 B、可用于抗結(jié)核治療 C、對沙眼衣原體有作用D、不能通過血腦屏障 E、膽汁與膽囊壁中藥物濃度較高7、下列有關(guān)氟羅沙星特點的敘述中錯誤的選項為 A、對G菌抗菌作用較強(qiáng) B、對G+菌抗菌作用較強(qiáng) C、對銅綠假單胞菌作用較環(huán)丙沙星強(qiáng) D、口服吸收迅速
24、且完全E、胃腸道反應(yīng)較為常見8、因為“光敏反應(yīng)”而限制使用的是 A、諾氟沙星 B、洛美沙星 C、加替沙星 D、吉米沙星 E、左氧氟沙星9、硝基呋喃類藥物的作用機(jī)制是A、抑制乙酰輔酶A,干擾微生物糖類的代謝 B、抑制細(xì)菌DNA合成C、抑制細(xì)菌RNA合成 D、破壞細(xì)胞膜穩(wěn)定性 E、影響蛋白質(zhì)合成10、磺胺類藥物的抗菌機(jī)制是A、抑制二氫葉酸合成酶 B、抑制四氫葉酸還原酶C、改變細(xì)菌細(xì)胞膜通透性 D、抑制二氫葉酸還原E、干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)合成11、甲氧芐啶的抗菌機(jī)制是A、破壞細(xì)菌細(xì)胞壁 B、抑制二氫葉酸合成酶 C、抑制二氫葉酸還原酶D、抑制DNA螺旋 E、干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)合成12、不符合磺胺類藥物特點的敘述
25、是 A、進(jìn)入體內(nèi)的磺胺多在肝中乙?;?B、抗菌譜較廣,包括G+菌、G菌等C、可用于衣原體感染 D、可用于立克次體感染 E、抑制細(xì)菌二氫葉酸合成13、關(guān)于替硝唑,下列的敘述哪項是錯誤的A、毒性比甲硝唑高 B、半衰期長,消除半衰期平均12.6小時C、與甲硝唑的結(jié)構(gòu)類似 D、也可用于治療陰道滴蟲病E、口服后吸收完全14、甲硝唑最常見的不良反應(yīng)是 A、頭痛、眩暈 B、白細(xì)胞-過性降低 C、肢體麻木 D、惡心和口腔金屬味E、發(fā)熱15、下列藥物中口服吸收少,主要用于腸道感染的是 A、甲氧芐啶 B、氧氟沙星 C、磺胺嘧啶 D、呋喃唑酮 E、左氧氟沙星16、長期服用可能引起間質(zhì)性肺炎的藥物是 A、呋喃唑酮 B
26、、呋喃妥因 C、甲硝唑 D、氧氟沙星 E、頭孢哌酮17、下列藥物中均可引起雙硫侖反應(yīng)的是 A、甲硝唑與莫西沙星 B、磺胺嘧啶與替耠唑 C、呋喃唑酮和替硝唑D、呋喃妥因與磺胺甲噁唑 E、阿米卡星與利福平二、多選題1、化學(xué)合成抗菌藥物的特點有 A、分子量小 B、性質(zhì)穩(wěn)定 C、組織通透性較差 D、均不能透過血腦屏障E、抗菌機(jī)制與天然抗菌藥物不同2、目前臨床常用化學(xué)合成抗菌藥物有 A、喹諾酮類 B、磺胺類 C、硝基呋喃類 D、頭孢菌素類 E、噁唑烷酮類3、氟喹諾酮類抗菌藥物的共同特點有 A、抗菌譜廣 B、口服吸收好 C、細(xì)菌對其不產(chǎn)生耐藥 D、抗菌活性強(qiáng)E、不良反應(yīng)大多較輕4、喹諾酮類抗菌藥物禁用于
27、A、婦女 B、肝病患者 C、嬰幼兒 D、老年人 E、青少年5、具有抗菌后效應(yīng)的是A、碳青霉烯類 B、柔紅霉素 C、萬古霉素 D、氟喹諾酮類 E、博萊霉素6、為了減少莫西沙星心臟毒性的發(fā)生,應(yīng)避免用于A、QT間期延長的患者 B、老年患者 C、接受抗高血壓藥物治療患者D、與可能延長QT間期的藥物(西沙必利、紅霉素、抗精神病藥和三環(huán)類抗抑郁藥)合用E、嚴(yán)重的心動過緩或急性心肌缺血患者7、關(guān)于磺胺類藥物的敘述,下列哪些是正確的 A、葡萄糖6-磷酸脫氫酶缺乏者使用磺胺類藥物可致溶血性貧血B、與甲氧芐啶合用可延緩耐藥性的產(chǎn)生C、細(xì)菌對磺胺類藥有交叉耐藥性D、對人體細(xì)胞葉酸代謝無影響E、中效磺胺易致泌尿系統(tǒng)
28、損害二、多選題1、化學(xué)合成抗菌藥物的特點有 A、分子量小 B、性質(zhì)穩(wěn)定 C、組織通透性較差 D、均不能透過血腦屏障E、抗菌機(jī)制與天然抗菌藥物不同2、目前臨床常用化學(xué)合成抗菌藥物有 A、喹諾酮類 B、磺胺類 C、硝基呋喃類 D、頭孢菌素類 E、噁唑烷酮類3、氟喹諾酮類抗菌藥物的共同特點有 A、抗菌譜廣 B、口服吸收好 C、細(xì)菌對其不產(chǎn)生耐藥 D、抗菌活性強(qiáng)E、不良反應(yīng)大多較輕4、喹諾酮類抗菌藥物禁用于 A、婦女 B、肝病患者 C、嬰幼兒 D、老年人 E、青少年5、具有抗菌后效應(yīng)的是 A、碳青霉烯類 B、柔紅霉素 C、萬古霉素 D、氟喹諾酮類 E、博萊霉素6、為了減少莫西沙星心臟毒性的發(fā)生,應(yīng)避免
29、用于 A、QT間期延長的患者 B、老年患者 C、接受抗高血壓藥物治療患者D、與可能延長QT間期的藥物(西沙必利、紅霉素、抗精神病藥和三環(huán)類抗抑郁藥)合用E、嚴(yán)重的心動過緩或急性心肌缺血患者7、關(guān)于磺胺類藥物的敘述,下列哪些是正確的 A、葡萄糖6-磷酸脫氫酶缺乏者使用磺胺類藥物可致溶血性貧血B、與甲氧芐啶合用可延緩耐藥性的產(chǎn)生C、細(xì)菌對磺胺類藥有交叉耐藥性D、對人體細(xì)胞葉酸代謝無影響E、中效磺胺易致泌尿系統(tǒng)損害8、磺胺類藥物的抗菌譜包括 A、溶血性鏈球菌 B、腦膜炎球菌 C、立克次體 D、瘧原蟲 E、沙眼衣原體9、甲硝唑的藥理作用包括 A、抗厭氧菌作用 B、抗滴蟲作用 C、抗賈第鞭毛蟲作用D、抗
30、真菌作用 E、抗阿米巴作用10、關(guān)于替硝唑,下列說法正確的是A、為咪唑類衍生物 B、半衰期比甲硝唑長 C、可用于陰道滴蟲病D、對阿米巴痢疾和腸外阿米巴病都有效 E、療效與甲硝唑相當(dāng),但毒性稍低11、可與磺胺類藥物發(fā)生交叉過敏反應(yīng)的藥物有A、呋塞米 B、氫氯噻嗪 C、格更本脲 D、乙酰唑胺 E、氨苯砜12、下列哪些是磺胺類藥物的不良反應(yīng) A、泌尿道損害 B、急性溶血性貧血 C、神經(jīng)毒性 D、造血系統(tǒng)毒性E、過敏反應(yīng)13、對硝基呋喃類的敘述中,正確的是A、呋喃妥因?qū)Χ鄶?shù)大腸埃希菌、腸球菌有較強(qiáng)抑菌作用B、呋喃妥因血藥濃度低,不適用于全身感染的治療C、呋喃妥因主要用于敏感菌所致的泌尿道感染D、呋喃唑
31、酮口服吸收好,血藥濃度高E、呋喃唑酮主要用于菌痢和旅游者腹瀉三、問答題1、簡述氧氟沙星與左氧氟沙星的異同點。2、簡述環(huán)丙沙星的抗菌譜及其臨床應(yīng)用。3、以莫西沙星為代表,說明喹諾酮類抗菌藥物的特點及用藥注意事項。4、請簡述磺胺類藥物引起泌尿系統(tǒng)損害的機(jī)制及預(yù)防措施。5、請簡述磺胺類藥物常與甲氧芐啶合用的原因。6、請簡述硝基咪唑類藥物的主要適應(yīng)癥。參考答案:1、C 2、D 3、C 4、C 5、B 6、D 7、C 8、B 9、A 10、A11、C 12、D 13、A 14、D 15、D 16、B 17、C二、多選題1、ABE 2、ABCE 3、ABD 4、CE 5、ACD 6、ADE 7、ABCD8
32、、ABDE 9、ABCE 10、ABCDE 11、ABCDE 12、ABDE 13、ABCE第六章 其他抗菌藥物基本知識一、單選題1、下列與呋塞米合用易增強(qiáng)耳毒性的抗菌藥物類是 A、林可霉素類 B、內(nèi)酰胺類 C、四環(huán)素類 D、大環(huán)內(nèi)酯類 E、氨基糖苷類2、氨基苷類抗菌藥物的主要不良反應(yīng)是 A、抑制骨髓 B、耳毒性 C、肝毒性 D、心臟毒性 E、消化道3、下列對綠膿桿菌(銅綠假單胞菌)作用最強(qiáng)的氨基苷類抗菌藥物是 A、卡那霉素 B、慶大霉素 C、阿米卡星 D、妥布霉素 E、鏈霉素4、可能引起二重感染、再生障礙性貧血和灰嬰綜合征的抗菌藥物是 A、灰黃霉素 B、兩性霉素B C、四環(huán)素 D、氯霉素 E
33、、制霉菌素5、臨床主要用于鼠疫桿菌和結(jié)核分支菌感染的抗菌藥物為 A、慶大霉素 B、妥布霉素 C、阿米卡星 D、卡那霉素 E、鏈霉素6、禁用于妊娠婦女和小兒的藥物是 A、頭孢菌素類 B、氟喹諾酮類 C、大環(huán)內(nèi)酯類 D、維生素類 E、青霉素類7、鼠疫和兔熱病的首選藥物是 A、鏈霉素 B、四環(huán)素 C、紅霉素 D、慶大霉素 E、氯霉素8、氨基糖苷類藥物的抗菌機(jī)制 A、抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成 B、增加胞漿膜通透性 C、抑制胞壁黏肽合成酶D、抑制二氫葉酸合成酶 E、抑制DNA螺旋酶9、下列哪種藥物對克林霉素所致的假膜性腸炎有較好的療效 A、紅霉素 B、林可霉素 C、萬古霉素 D、吉他霉素 E、麥迪霉素10、治
34、療青霉素耐藥肺炎鏈球菌感染的首選抗菌藥物A、氨基糖苷類藥物 B、磺胺類藥物 C、大環(huán)內(nèi)酯類藥物 D、頭孢菌素類藥物E、萬古霉素11、金葡菌引起的急慢性骨髓炎最佳選用A、阿莫西林 B、紅霉素 C、頭孢曲松 D、克林霉素 E、乙酰螺旋霉素12、可引起新生兒灰嬰綜合征的藥物是A、氯霉素 B、克拉霉素 C、磺胺類藥物 D、頭孢拉定 E、阿莫西林13、可導(dǎo)致腦性核黃疸的藥物是A、氯霉素 B、克拉霉素 C、磺胺類藥物 D、四環(huán)素 E、阿莫西林14、不影響茶堿代謝,對茶堿血濃度無明顯影響的藥物是A、環(huán)丙沙星 B、紅霉素 C、慶大霉素 D、酮康唑 E、甲硝唑15、氨基糖苷類藥物作用機(jī)制是A、抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成
35、 B、抑制二氫葉酸還原酶 C、抑制DNA回旋酶D、抑制二氫葉酸合成酶 E、抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成二、多選題1、關(guān)于異帕米星以下哪項是錯誤的 A、腎功能不全、肝功能異常的患者慎用 B、對鏈霉素、慶大霉素過敏的患者可能對本品過敏C、本品不會導(dǎo)致耐藥菌過度生長D、本品可用于哺乳期孕婦E、本品可以靜脈注射2、腎功能減退患者可按原劑量或略減量應(yīng)用的是 A、利福平 B、克林霉素 C、多西環(huán)素 D、妥布霉素 E、替考拉寧3、肝功能減退時按原治療量應(yīng)用的藥物有 A、頭孢他啶 B、阿米卡星 C、青霉素 D、萬古霉素 E、左氧氟沙星4、四環(huán)素適用于 A、立克次體病 B、霍亂 C、回歸熱 D、布魯菌病 E、支原體屬感染
36、5、下列藥物溶媒錯誤的是A、注射用美洛西林鈉與0.9%氯化鈉注射液B、注射用兩性霉素B脂質(zhì)體與0.9%氯化鈉注射液C、注射用琥珀氯霉素與滅菌注射用水D、注射用克林霉素與0.9%氯化鈉注射液E、注射用利福平與5%葡萄糖注射液6、對結(jié)核分枝菌敏感的氨基苷類藥物是 A、鏈霉素 B、卡那霉素 C、阿米卡星 D、慶大霉素 E、妥布霉素7、四環(huán)素類藥物的不良反應(yīng)有哪些 A、肝損害 B、腎損害 C、影響牙齒和骨的發(fā)育 D、菌群失調(diào) E耳毒性8、下列與克拉霉素相關(guān)的選項正確的是A、肝功能損害、中度至嚴(yán)重腎功能損害者慎用B、腎功能嚴(yán)重?fù)p害(肌酐清除率小于30ml/min)者,需作劑量調(diào)整C、與紅霉素及其他大環(huán)內(nèi)
37、酯類藥物之間有交叉過敏和交叉耐藥性D、可空腹口服,也可與食物或牛奶同服,與食物同服不影響其吸收E、血液或腹膜透析不能降低克拉霉素的血藥濃度9、關(guān)于米諾環(huán)素下列正確的是 A、具有前庭毒性 B、對米諾環(huán)素過敏者有可能對其他四環(huán)素類也過敏C、急性淋病奈瑟菌性尿道炎患者疑有初期或二期梅毒時,通常應(yīng)進(jìn)行暗視野檢查,疑有其他類型梅毒時,每月應(yīng)進(jìn)行血清學(xué)檢查,并至少進(jìn)行4個月D、可透過血-胎盤屏障進(jìn)行胎兒體內(nèi),沉積在牙齒和骨的鈣質(zhì)區(qū)中,引起胎兒牙釉質(zhì)發(fā)育不良,并抑制胎兒骨骼生長E、不得與食品、牛奶或含碳酸鹽飲料同服三、問答題1、請列舉氨基糖苷類藥物(1)對腸桿菌科和葡萄球菌屬細(xì)菌有良好抗菌作用,但對銅綠假單
38、胞菌無作用者.(2)對腸桿菌科細(xì)菌和銅綠假單胞菌等革蘭陰性桿菌具強(qiáng)大抗菌活性,對葡萄球菌屬亦有良好作用者.2、手術(shù)預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物的給藥方法.3、病歷摘要:患者女性,48歲。因上腹部持續(xù)劇烈疼痛18小時入院,活動時疼痛加重,坐位及胸膝位減輕。既往有膽石癥病史。體檢:T38.5,P130次/分,BP90/52.5mmHg。鞏膜微黃。輕度腹脹,腹軟,上腹部明顯壓痛,腸鳴音減弱。墨菲征陽性。入院第3周,出現(xiàn)胃寒高熱,再次出現(xiàn)嚴(yán)重上腹痛。上腹部探及3cm×4cm包塊,內(nèi)無回聲。WBC:22×10-9/L,N:0.85,血淀粉酶401單位,尿淀粉酶701單位。腹部透視無隔下游離氣體。
39、提示:包塊穿刺液細(xì)菌培養(yǎng)為大腸埃希菌,藥敏試驗:卡那霉素(+)、慶大霉素(+)、哌拉西林(+)、紅霉素(+),化驗血尿素氮15mmoL(42mg/dl)、血肌酐211umol/L(2.5mg/dl)。提問:應(yīng)采取哪些治療措施.4、病歷摘要:患者女性,54歲。因左前臂部開放性撕脫傷入院,術(shù)前醫(yī)囑給予克林霉素磷酸酯注射液0.6g,每日2次+注射用硫酸依替米星0.3g,每日1次。 提問:此治療方案存在哪些缺陷.建議方案.5、膿胸大多由哪些細(xì)菌引起.主要的治療原型是哪些.倘若患者膿液涂片后革蘭染色發(fā)現(xiàn)革蘭陽性球菌可經(jīng)驗選擇何種抗菌藥物抗感染治療.6、非淋菌尿道炎與淋病的常見病原菌為哪些.宜選的抗菌藥物
40、為哪些.參考答案一、單選題1、E 2、B 3、C 4、D 5、E 6、B 7、A 8、A 9、C 10、E 11、D12、A 13、C 14、C 15、E二、多選題1、CDE 2、ABC 3、ABCDE 4、ABCDE 5、AB 6、AB 7、ABCD 8、ABCDE9、ABCD第七章 抗真菌藥物一、單選題1、僅對淺表真菌感染有效的藥物是A、灰黃霉素 B、酮康唑 C、兩性霉素B D、制霉菌素 E、氟胞嘧啶2、下列藥物中不屬于咪唑類抗真菌藥物的是 A、克霉唑 B、甲硝唑 C、咪康唑 D、酮康唑 E、氟康唑3、對淺部、深部真菌感染的病原菌均有抗菌活性的是 A、咪康唑 B、制霉菌素 C、克霉唑 D、
41、伊曲康唑 E、特比萘芬4、應(yīng)用過程中需要監(jiān)測視覺功能的抗真菌藥物是 A、伏立康唑 B、氟康唑 C、伊曲康唑 D、兩性霉素B E、米卡芬凈5、毒性大,不作注射用的抗真菌藥物是A、氟康唑 B、兩性霉素B C、制霉菌素 D、咪康唑 E、伊曲康唑6、與兩性霉素B合用治療隱球菌腦膜炎的常用口服抗真菌藥物是 A、伊曲康唑 B、卡泊芬凈 C、氟胞嘧啶 D、制霉菌素 E、氟康唑7、伊曲康唑不適用于治療 A、暗色孢科真菌 B、孢子絲菌 C、侵入性典霉感染 D、念珠菌所致的尿道感染E、不危及生命的芽生菌和組織胞漿菌感染8、單用時易產(chǎn)生耐藥性,需與其他藥物合用的是 A、氟胞嘧啶 B、伏立康唑 C、氟康唑 D、兩性霉
42、素B E、特比萘芬9、口服時僅用于治療念珠菌性腸炎,對全身真菌感染無治療作用的是 A、氟胞嘧啶 B、制霉菌素 C、氟康唑 D、兩性霉素B E、特比萘芬二、多選題1、特比萘芬臨床應(yīng)用有效的是 A、甲癬 B、體癬 C、股癬 D、手足癬 E、酵母菌、白色念珠菌引起的甲真菌病2、氟胞嘧啶的不良反應(yīng)包括 A、骨髓抑制 B、肝毒性反應(yīng) C、消化道反應(yīng) D、皮疹 E、嗜酸性粒細(xì)胞增多3、屬于棘白菌素類抗真菌藥物的有 A、米卡芬凈 B、卡泊芬凈 C、特比萘芬 D、制霉菌素 E、兩性霉素B4、屬于多烯類抗真菌藥物的有 A、氟康唑 B、特比萘芬 C、卡泊芬凈 D、制霉菌素 E、兩性霉素B5、主要用于深部真菌感染的
43、藥物有 A、氟康唑 B、卡泊芬凈 C、伊曲康唑 D、伏立康唑 E、兩性霉素B6、應(yīng)用兩性霉素B期間需要監(jiān)測 A、血、尿常規(guī) B、肝功能 C、腎功能 D、血鉀 E、心電圖三、問答題1、簡述氟康唑的臨床應(yīng)用。2、簡述兩性霉素B的主要不良反應(yīng)。3、簡述米卡芬凈的適應(yīng)證。4、簡述伏立康唑常見的不良反應(yīng)。參考答案:一、單選題1、A 2、B 3、D 4、A 5、C 6、C 7、D 8、A 9、B二、多選題1、ABCD 2、ABCDE 3、AB 4、DE 6、ABCDE 6、ABCDE第八章 抗菌藥物的不良反應(yīng)、相互作用與應(yīng)用注意事項一、單選題1、腎功能減退時,必須調(diào)整給藥劑量的藥物為 A、糖肽類 B、克林
44、霉素 C、利福平 D、大環(huán)內(nèi)酯類 E、利奈唑胺2、關(guān)于注射用替考拉寧,下列說法不正確的是 A、半衰期長,可每日1次給藥 B、快速滴注會引起紅人綜合征C、口服不被吸收,可肌注或靜注 D、不宜與氨基糖苷類聯(lián)用E、首劑需要給予負(fù)荷劑量3、甲硝唑可通過抑制( )作用,抑制乙醇的代謝,因此患者用藥期間及停藥1周內(nèi)應(yīng)戒酒 A、乳酸脫氫酶 B、己糖激酶 C、琥珀酸脫氫酶 D、乙醛脫氫酶 E、蛋白水解酶4、下列哪類抗菌藥物具有明顯的耳、腎毒性 A、氨基糖苷類 B、大環(huán)丙酯類 C、氟喹酮類 D、青霉素類 E、克林霉素類5、下列哪個藥物易發(fā)生紅人綜合征A、慶大霉素 B、萬古霉素 C、阿奇霉素 D、頭孢他啶 E、左
45、氧氟沙星6、下列哪一條不是兩性霉素B的毒副作用 A、急性毒性反應(yīng):寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、惡心、嘔吐 B、肝、腎損害,以腎損害為主 C、低鉀,心律不齊 D、血液系統(tǒng)毒性反應(yīng):血小板減少 E、軟骨損害7、對于腎功能減退患者,哪種抗菌藥物可按原劑量應(yīng)用或略減量 A、頭孢哌酮 B、萬古霉素 C、加替沙星 D、鏈霉素 E、頭孢吡肟8、肝功能減退時,不需調(diào)整給藥劑量的藥物為 A、氯霉素 B、慶大霉素 C、紅霉素酯化物 D、利福平 E、兩性霉素B9、有神經(jīng)肌肉阻滯不良反應(yīng)的藥物為 A、青霉素 B、氟喹諾酮類 C、氨基糖苷類 D、頭孢菌素 E、大環(huán)內(nèi)酯類10、青霉素G最常見的不良反應(yīng)是 A、肝毒性 B、耳毒性 C
46、、二重感染 D、過敏反應(yīng) E、胃腸道反應(yīng)11、紅霉素最常見的不良反應(yīng)是A、耳毒性 B、腎損傷 C、過敏反應(yīng) D、胃腸道反應(yīng) E、二重感染12、克林霉素引起的假膜性腸炎可用哪種藥物治療A、紅霉素 B、青霉素 C、頭孢氨芐 D、甲硝唑 E、頭孢呋辛13、慶大霉素與克林霉素合用時可引起A、變態(tài)反應(yīng) B、腎毒性加重 C、神經(jīng)肌肉阻滯作用加重 D、藥物吸收減慢E、肝毒性增加14、下列抗菌藥物不需要避光靜滴的是A、氟羅沙星 B、培氟沙星 C、加替沙星 D、兩性霉素BE、頭孢硫脒15、下列抗菌藥物在妊娠期應(yīng)用時的危險性FDA分類不屬于B類的是A、紅霉素 B、阿奇霉素 C、克林霉素 D、磷霉素 E、氟康唑16
47、、服用磺胺類藥物時,同服小蘇打是因為A、減少不良反應(yīng) B、增強(qiáng)抗菌活性 C、擴(kuò)大抗菌譜 D、促進(jìn)磺胺藥的吸收E、延緩磺胺藥的排泄17、下列哪種溶液不能稀釋頭孢曲松A、林格液 B、0.9%生理鹽水 C、5%葡萄糖溶液 D、葡萄糖氯化鈉注射液E、滅菌注射用水18、下列哪一組藥物之間不存在相互作用A、氨基糖苷類抗生素和髓袢利尿劑 B、頭孢拉定和氯化鈣 C、四環(huán)素類與抗酸藥 D、喹諾酮類與抗酸藥 E、阿莫西林和乙醇19、氫氯噻嗪與氨基糖苷類抗生素配伍會造成不可逆性耳聾,是因為A、與內(nèi)耳的聽覺靈敏性和內(nèi)耳淋巴液中鉀、鈉離子濃度有關(guān)B、氨基糖苷類抗生素本身對耳蝸有毒性C、與內(nèi)耳的聽覺靈敏性和內(nèi)耳淋巴液中鉀
48、、鈉離子濃度有關(guān),由于電解質(zhì)失衡導(dǎo)致聽覺靈敏性下降,再加引氨基糖苷類抗生素本身對耳蝸有毒性,而造成可逆性耳聾D、氨基糖苷類抗生素對聽神經(jīng)的毒性 E、氨基糖苷類抗生素的嚴(yán)重不良反應(yīng)20、萬古霉素每瓶靜滴時間宜在( )分鐘以上A、30 B、20 C、60 D、90 E、12021、下列不屬于氯霉素的不良反應(yīng)的是A、抑制骨髓造血功能 B、二重感染 C、胃腸道反應(yīng) D、灰嬰綜合征 E、耳毒性22、不屬于甲硝唑不良反應(yīng)的是 A、共濟(jì)失調(diào) B、口腔金屬味 C、肢體麻木 D、消化道反應(yīng) E、光敏反應(yīng)23、下列哪種藥物對腎臟毒性最大A、青霉素 B、氨芐西林 C、頭孢唑林 D、頭孢噻肟 E、頭孢曲松24、克林霉
49、素靜脈滴注時,藥物濃度不宜超過( ),且宜緩慢滴注,通常每分鐘不超過( )A、3mg/ml;40mg B、4mg/ml;40mg C、5mg/ml;20mg D、6mg/ml;20mg25、四環(huán)素類藥物和含金屬離子藥物合用抗菌效果減弱是因為 A、影響藥物在肝臟的代謝 B、影響體內(nèi)的電解質(zhì)平衡 C、干擾藥物從腎小管分泌 D、干擾藥物從腎小管重吸收E、影響藥物的吸收26、禁用于妊娠婦女和18歲以上患者的是 A、紅霉素 B、氨基糖苷類 C、青霉素類 D、氟喹諾酮類 E、頭孢唑林27、下列哪項不屬于利福平的不良反應(yīng)A、周圍神經(jīng)炎 B、肝損害 C、胃腸道反應(yīng) D、過敏反應(yīng) E、流感樣綜合征28、腎功能減退時,不需調(diào)整劑量的抗真菌藥物為A、兩性霉素脂質(zhì)體 B、氟康唑 C、伊曲康唑 D、伏立康唑 E、卡泊芬凈29、下列藥物腎毒性最低的是A、西索米星 B、慶大霉素 C、妥布霉素 D、阿米卡星 E、鏈霉素30、老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥物時,最安全的品種是A、-內(nèi)酰胺類 B、大環(huán)內(nèi)酯類 C、喹諾酮類 D、氨基糖苷類 E、四環(huán)素類二、多選題1、可發(fā)生雙硫侖樣不良反應(yīng)的抗菌藥物 A、大環(huán)內(nèi)酯類 B、氨基糖苷類 C、頭孢菌素類 D、硝基咪唑類 E、喹諾酮類2、關(guān)于頭孢菌素類禁忌證,描述正確的是 A、對任何一種頭孢菌素類有過敏史者 B、對青
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