規(guī)培出科考試題庫

1、WORD格式專業(yè)資料整理WORD格式A1型題專業(yè)資料整理WORD格式每一道題有( 最正確選擇題肯定型)A,B,C,D,E五個(gè)備選答案，問題表述形式為肯定陳述，在專業(yè)資料整理WORD格式答題時(shí)只需從 5 個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最適宜的作為正確答案。13. 3 個(gè)月女嬰因昨起拒奶 , 伴嘔吐 , 半小時(shí)前突然兩眼凝視 , 四肢抽動(dòng) , 來院急診。體檢:T35 , 反響差 , 氣促 , 呼吸 54 次 / 分, 面色青灰 , 兩眼呈凝視狀 , 前囟略緊X , 布氏征 , 克氏征 , 巴氏征均 (+), 檢查過程中仍有時(shí)抽動(dòng)。急查血WBC2.0× 10/L, 中性 0.82, 腦脊液細(xì)胞數(shù)80

2、0×10/L(800/mm), 中性 60 , 潘氏 (+) ?？紤]該嬰兒預(yù)后可能較差的原因是A. 發(fā)病年齡太小43. 5 歲 , 發(fā)熱、頭痛、嘔吐 10 天 , 病后易激惹。查體 : 消瘦、頸強(qiáng) , 心肺聽診未見異常?？耸险?、布氏征及雙側(cè)巴氏征陰性。腦脊液檢查:外觀較清亮,白細(xì)胞200×10 /L, 蛋白增高 , 糖及氯化物降低。首先考慮的診斷 : A. 細(xì)菌性腦膜炎B. 病毒性腦膜炎E. 中毒性腦病59. 10個(gè)月女嬰,低熱嗜睡20 多天 , 煩躁 , 嘔吐 , 雙眼上翻1 天急診入院。前囟飽滿,心肺無異常，頸部稍強(qiáng)直，克氏征 ( ± ) 。腦脊液 : 毛玻璃

3、樣，潘氏試驗(yàn) (+) ，細(xì)胞數(shù) 200× 10 /L, 糖 1.6mmol/L, 氯化物 95mmol/L 。最可能診斷是 :A. 結(jié)核性腦膜炎B. 病毒性腦膜炎E. 腦病伴內(nèi)臟脂肪變性綜合征69. 10 月男嬰 , 吐瀉三日急診 , 三日來腹瀉蛋花水樣便 , 每日 10 余次 , 伴頻吐 , 尿極少。專業(yè)資料整理WORD格式診斷為嬰兒腹瀉重度失水。以下體征中, 何者對(duì)重度失水的診斷最有意義?A. 皮膚彈性極差, 捏起皺褶不易展平B. 四肢厥冷 , 脈膊觸診極弱C.哭無淚 , 眼眶凹陷D.前囟明顯凹陷E. 口腔粘膜枯燥專業(yè)資料整理WORD格式103. 10 個(gè)月 , 體重 10kg,

4、 方顱 , 頭圍 44cm,前囟 1× 1.5cm 平 , 突然驚厥 1 次 , 歷時(shí) 1-2 分鐘 , 不發(fā)燒 , 血糖 8mmol/L, 血鈣 1.6mmol/L, 血磷 1.3mmol/L, 堿性磷酸酶 250u/L, 其發(fā)生驚厥的主要原因是由于:A. 血鈣迅速轉(zhuǎn)移到骨骼B. 尿鈣排出過多專業(yè)資料整理WORD格式C.甲狀腺功能不全D.血糖偏低E. 甲狀旁腺反響遲鈍117. 1歲男孩因"咳嗽,發(fā)熱2天,尿少"來診,查體中發(fā)現(xiàn)患兒煩躁不安, 面色發(fā)紺 , 呼吸急促 R72 次/ 分可見鼻扇及三凹征 , 雙肺可聞細(xì)小水泡音 , 心音低鈍 , 心率 188 次 /

5、分 , 心律整 , 腹軟 , 肝肋下 4cm,EKG示竇性心動(dòng)過速 , 血?dú)夥治?PO 8kPa(60mmHg) PCO 6.1kPa(46mmHg),SaO 88%。此患兒最可能的診斷是 :A. 肺炎合并呼吸衰竭B. 肺炎合并腎功衰竭E. 肺炎合并中毒性腦病124. 患兒 , 女 ,3 歲。發(fā)熱 3 天, 伴咳嗽氣喘。查體 : 皮膚彌漫性潮紅 , 兩肺有中小水泡音?；?yàn) : 末稍血 WBC 24.2× 10/L,St 0.05, S 0.82, L 0.13。按"支氣管肺炎"收入院治療。送進(jìn)病房后立即予靜脈滴流等處理。2 小時(shí)后患兒突然煩躁不安, 喘憋加重 ,

6、面色發(fā)紺。檢查左肺呼吸音減弱, 叩之過清音 , 心率 150 次 / 分 , 肝肋下 1.5cm。該患兒病情變化的原因, 以下情況哪種可能性最大:125. 患兒 , 男 ,2 歲。從半個(gè)月前開場(chǎng) , 精神萎糜 , 時(shí)而煩躁 , 偶有嘔吐。近 3 天發(fā)熱 ,38.6 , 嗜睡 , 伴頻吐。查體 : 左側(cè)鼻唇溝變淺 , 口角向右歪斜 , 頸有抵抗 , 兩肺清 , 腹平軟 , 四肢熱?？耸险?(+) ?；?yàn)血 WBC 6.2×10 /L,S 0.28,L 0.62 。本例可能的診斷是 :A. 化膿性腦膜炎B. 病毒性腦膜炎126. 患兒 , 男 ,3 個(gè)月。生后吃奶少 , 大便枯燥。精神不

7、振 , 不笑 , 少汗 , 鼻塞。查體 : 反響遲鈍 , 皮膚枯燥 , 面色蒼黃伴浮腫 , 兩肺無羅音 , 心率 96 次 / 分 , 腹部膨滿 , 臍疝。此例患兒 , 以下藥物哪種應(yīng)首選 : A. 多酶片B. 賴氨酸E. 鐵劑131. 7 歲男孩 , 發(fā)燒 2 周 , 鼻出血 3 次 , 面色逐漸蒼白 , 經(jīng)常說前胸痛 , 為確診來住院 , 體檢 :貧血貌 , 周身散在出血點(diǎn), 淋巴結(jié)不大 , 心肺正常 , 腹軟 , 肝不大 , 脾肋下 2cm,胸骨叩痛 (+), 對(duì)此患最有確診意義的檢查是 : A. 血小板計(jì)數(shù)B. 出凝血時(shí)間C.紅細(xì)胞及血紅蛋白測(cè)定專業(yè)資料整理WORD格式D.白細(xì)胞總分?jǐn)?shù)

8、E. 骨髓涂片檢查133. 4 個(gè)月男孩 ,2 周前始發(fā)熱 ,T38.7-39.8 左右 , 偶有輕咳 ,10 天前出現(xiàn)嗜睡伴陣陣煩躁不安 , 時(shí)有嘔吐。曾在院外按" 腦膜炎 " 治療 , 靜點(diǎn)青霉素200 萬 U/ 日 , 連用一周 ,熱未退 , 近 2 天出現(xiàn)抽搐 ,2-3次/日。查體發(fā)現(xiàn)最有助于診斷的體征是:A. 前囟膨隆 +頸強(qiáng)直B. 前囟膨隆 +布氏征陽性C.前囟膨隆 +顱骨透照陽性D.前囟膨隆 +克氏征陽性E. 前囟膨隆 +巴氏征陽性138. 8 歲患兒 , 發(fā)燒 , 頭痛 , 咳嗽 4 天入院 , 體檢 : 左肩胛下叩濁 , 呼吸音減弱 , 右肺正常 , 胸片

9、示 : 左肺下野云霧狀大片陰影 , 該患兒診斷考慮為 :A. 合胞病毒肺炎B. 腺病毒肺炎E. 衣原體肺炎139. 8 個(gè)月患兒入院 , 診斷急性支氣管肺炎 , 血?dú)夥治鼋Y(jié)果 :pH7.35,PaO 6kPa (45mmHg),PaCO 7.32kPa(55mmHg), 血?dú)夥治鲈\斷考慮為 :A. 低氧血癥B. 高碳酸血癥E. 失代償性呼酸140. 14 個(gè)月患兒 , 面色發(fā)紺半年 , 哭鬧后加重入院 ,1 小時(shí)前劇烈哭鬧后 , 突然四肢抖動(dòng) ,意識(shí)喪失 , 約 1 分鐘后自行緩解 , 體檢 : 神志清 , 顏面輕度發(fā)紺 , 胸骨左緣 2-3 肋間可聞及級(jí)收縮期雜音 , 肺動(dòng)脈第 2 音減弱

10、, 四肢活動(dòng)正常 , 雙膝反射 (+) 該患兒抽搐原因考慮為 :A.VitD缺乏性手足搐搦癥B. 癲癇E. 腦血栓148. 患兒 7 歲 , 既往XX , 突然頭痛 , 跌倒 , 昏迷 , 左側(cè)中樞性面癱 , 左側(cè)偏癱 , 雙眼偏向右側(cè), 最可能的診斷 :A. 偏頭痛B.Todd' 氏麻痹C.急性硬腦膜下血腫D.幕上腫瘤E. 急性偏癱綜合征149. 女孩 ,14 歲 , 因不順心事爭(zhēng)吵后 , 服不知性質(zhì)的藥數(shù)十片 , 除少言外 , 查體無異征 , 最急需的處理是 :A. 給予抗抑郁藥B. 心理咨詢專業(yè)資料整理WORD格式C.洗胃清毒D.尿常規(guī)E. 入院觀察154. 患兒兩歲 , 輕度上

11、呼吸道感染 2 天 , 吸氣時(shí)喉鳴伴胸壁顯著凹陷 , 鼻孔扇動(dòng) , 犬吠樣咳嗽, 最可能的診斷是 :A. 哮喘B. 咽炎E. 右主支氣管異物155. 6 歲男孩 , 因發(fā)熱 3 小時(shí)急診 , 體溫 39.5 , 音啞 , 意識(shí)清醒 , 煩躁不安 , 吸氣性呼吸困難, 首先應(yīng) :A. 檢查咽部B. 動(dòng)脈血?dú)夥治鯡. 末梢血白細(xì)胞化驗(yàn)160. 患兒 ,2 歲 , 急性細(xì)菌性腦膜炎 , 現(xiàn)在出現(xiàn)少尿 , 血 BUN正常 , 血鈉 125mmol/L, 最危險(xiǎn)的處理是 :A. 不做處理 , 密切觀察B. 膀胱插管排尿C. 10% 葡萄糖靜脈快速補(bǔ)入D. 5%糖鹽水靜滴E. 生理鹽水靜滴161. 男孩

12、,2 歲 ,6 小時(shí)前出現(xiàn)驚厥 , 其后昏迷 , 頭 CT加強(qiáng)顯示 : 基底節(jié)顯影增強(qiáng) , 最可能的診斷 :A. 結(jié)核性腦膜炎B. 腦膜炎球菌性腦膜炎163. 女孩 , 出生 2 周, 一般狀態(tài)差 , 面色蒼白 , 呼吸困難 , 呼吸頻率 80 次/ 分, 心率 195 次/ 分,心音遙遠(yuǎn) , 奔馬律 , 胸部 X 線示心臟擴(kuò)大, 心臟超聲示室泵血功能低下, 心室和左房擴(kuò)張 ,ECG 房室傳導(dǎo)阻滯 , 可能的診斷是 : A. 心肌炎B. 心包炎E. 克山病164. 男孩 2 歲 , 發(fā)熱 6 天 , 全身紅色斑丘疹 , 眼結(jié)膜炎 , 口唇干裂 , 咽紅 , 頸部淋巴結(jié)腫大 , 鎖骨左緣下部可聞

13、及 / 級(jí)收縮期雜音 , 伴震顫 , 白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分?jǐn)?shù)示中性粒細(xì)胞顯著增高 , 血小板計(jì)數(shù)亦增高 , 最可能診斷是 :A. 猩紅熱B. 風(fēng)濕熱專業(yè)資料整理WORD格式C.皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征D.傳染性單核細(xì)胞增多癥E. 滲出性多形紅斑165. 有關(guān)發(fā)熱的表達(dá) , 以下中哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)正確的 ? A. 在 6 個(gè)月至 6 歲的兒童高熱可引起驚厥專業(yè)資料整理WORD格式B. 在 6 個(gè)月以下的兒童發(fā)熱易導(dǎo)致腦損害,40 度或更高一點(diǎn)的溫度是危險(xiǎn)的C.在 2 歲以下的兒童 ,40 度或更高一點(diǎn)的體溫幾乎總是提示細(xì)菌感染D.發(fā)熱由內(nèi)源性致熱原介導(dǎo)( 白細(xì)胞介素 -1) 它最初產(chǎn)生于中樞神經(jīng)系統(tǒng)專業(yè)資料

14、整理WORD格式E. 不伴有寒戰(zhàn)的發(fā)熱很少見于細(xì)菌感染169. 9 個(gè)月嬰兒 , 疑似患腦膜炎 , 已住院。以下中哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)本例腰穿的禁忌癥 ? A. 未被糾正出血傾向B. 前囟膨隆C.2 天前做過腰穿D.病人極不合作E. 患兒父母不同意170. 新生兒輕度發(fā)紺 , 易出汗 , 外周血管搏動(dòng)減弱 , 心臟大 , 呼吸率 60 次 / 分 , 心率230 次 / 分 , 肝大 , 診斷充血性心衰, 最可能的原因 :A. 房間隔缺損和肺動(dòng)脈瓣狹窄B. 室間隔缺損和大血管轉(zhuǎn)位E. 陣發(fā)性房性心動(dòng)過速專業(yè)資料整理WORD格式A1型題專業(yè)資料整理WORD格式每一道題有( 最正確選擇題肯定型)A,B,

15、C,D,E五個(gè)備選答案，問題表述形式為肯定陳述，在專業(yè)資料整理WORD格式答題時(shí)只需從 5 個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最適宜的作為正確答案。1. 一 10 歲女孩 ,2 周前咽痛 , 發(fā)熱 , 近日來頭痛、頭暈 , 伴尿少。體檢 : 雙眼瞼、面部浮腫, 血壓 20/12kPa(150/90mmHg), 為進(jìn)一步確診 , 以下哪項(xiàng)檢查最主要 ?A. 咽拭培養(yǎng)B.A.S.O 滴度測(cè)定C.補(bǔ)體 CD.反復(fù)查尿E. 血白蛋白、膽固醇測(cè)定6. 8 個(gè)月小兒 , 男 , 腹瀉伴嘔吐 3 天 , 尿少。查體 : 精神萎糜 , 表情冷淡 , 皮膚彈性差 ,口腔粘膜枯燥 , 前囟凹 , 心肺聽診無異常 , 血鈉 12

16、6mmol/L(126mEq/L), 合理補(bǔ)液應(yīng)為以下哪組 ?總液體量補(bǔ)液成分A.100ml/kg1:2液, 不補(bǔ)鉀B.110ml/kg4:3:2液, 不補(bǔ)鉀C.150ml/kg4:3:2液 , 見尿補(bǔ)鉀D.150ml/kg2:3:1液 , 見尿補(bǔ)鉀專業(yè)資料整理WORD格式E.250ml/kg2:3:1液,見尿補(bǔ)鉀20. 小兒支氣管肺炎引起全身各系統(tǒng)病理生理變化的關(guān)鍵是A. 病原體的侵入B. 毒素的作用E. 機(jī)體免疫功能低下26. 1.5 歲男孩 , 近一年來反復(fù)重癥感染 , 為找原因 , 以下各項(xiàng)檢查中 , 哪項(xiàng)最有診斷價(jià)值 ?A. 血培養(yǎng)E. 免疫球蛋白測(cè)定27. 女孩 6 個(gè)月 , 患支

17、氣管肺炎 , 突然出現(xiàn)煩躁 , 哭鬧 , 面色蒼白 , 呼吸 68 次 / 分, 心音低鈍 ,心率 172 次/ 分 , 肝肋下 2.5cm, 體溫 37.6 , 此時(shí)最有效的治療是A. 少量輸血或血漿B. 應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑E. 應(yīng)用利尿劑28. 男性 10 個(gè)月小兒 , 易哭鬧 , 低熱 7 天 , 時(shí)有咳嗽 , 嘔吐 , 未抽風(fēng) , 家中無結(jié)核病人。查體 : 精神煩躁 , 前囪稍隆起 , 頸稍有抵抗 , 心肺聽診無異常 , 肝脾輕度腫大 , 腦脊液專業(yè)資料整理WORD格式外觀清 , 蛋白 800mg/L(80mg/dl),糖1.68mmol/L(30mg/dl),氯化物100mmol/L(100

18、mEg/L),WBC250× 10(250 個(gè) /mm),N30%,L70%,OT 試驗(yàn)陰性 , 治療宜首選專業(yè)資料整理WORD格式A. 青霉素 +氨芐青霉素B. 異煙肼 +鏈霉素C.異煙肼 +鏈霉素 +利福平D.氯霉素 +卡那霉素E. 異煙肼 +利福平29. 6 個(gè)月嬰兒 , 平素易驚 , 多汗 , 近 2 天面部肌肉反復(fù)抽搐 , 突然出現(xiàn)雙眼上翻 , 意識(shí)喪失 ,查體 : 前囪平 , 無腦膜刺激征 , 已測(cè)血鈣為 1.75mmol/L(7.0mg/dl) 。以下哪項(xiàng)處置最正確 ?A. 迅速推注甘露醇B. 立即注射維生素 DC. 先用止痙劑再用鈣劑E. 立即靜注葡萄糖31. 小兒結(jié)

19、核性腦膜炎早期最常見且有意義的病癥為A. 驚厥B. 癱瘓E. 咳嗽專業(yè)資料整理WORD格式37. 患兒男 ,7 歲 , 發(fā)熱 10 天, 咳嗽 7 天, 左胸痛 1 天, 曾用青霉素 , 卡那霉素 3天 , 無改善。體溫 40 , 心率 130 次 / 分 , 呼吸 32 次 / 分 , 咽充血明顯 , 左背上方呼吸音略低, 未聞及羅音 , 心音強(qiáng) , 血 WBC9.1× 10/L, 中性占 60%,胸片示左肺中部有大片狀陰影。該病兒最可能的診斷是A. 金葡菌肺炎B. 支原體肺炎E. 原發(fā)綜合征46. 原發(fā)性免疫缺陷病的最主要特征是A. 大多有遺傳性B. 嬰兒期即起病E. 肝脾腫大常

20、見52. 嬰兒腹瀉中度脫水累積損失量的補(bǔ)充應(yīng)是A.30 80ml/kgB.40 90ml/kgC.50 100ml/kgD.60 110ml/kgE.70 120ml/kg53.嬰兒腹瀉低滲性脫水第一天補(bǔ)液宜選用哪一種含鈉溶液?A. 等XB.1/2 XC.1/3 XD.2/3 XE.1/4 X54. 2 歲小兒 , 患急性肺炎 , 高熱持續(xù) , 神萎 , 嗜睡 , 半小時(shí)前突然發(fā)生驚厥 , 呼吸不規(guī)那么 ,查體 : 頸無抵抗 , 克氏征 (-), 巴彬斯基征 ( ± ),CSF 檢查無色 , 清亮 , 細(xì)胞數(shù) 5/ 立方毫米, 首先應(yīng)考慮的診斷是A. 合并化膿性腦膜炎B. 高熱驚厥E

21、. 病毒性腦炎57. 7 歲男孩 ,1 歲后發(fā)紺逐漸加重 , 胸骨左緣第 2 3 肋間有 2 3 級(jí)收縮期雜音 , 為明確診斷最有價(jià)值的檢查是A. 心動(dòng)電流圖B. 動(dòng)脈血氧飽和度E. 心導(dǎo)管造影59. 3 歲女孩 , 發(fā)熱半月余 , 反復(fù)嘔吐 , 煩躁。近 3 天意識(shí)模糊 , 抽風(fēng)二次 ,T38.4 , 頸抵抗 ,克氏征 , 布氏征均陽性。腦脊液細(xì)胞500× 10/L, 多核 0.2, 單核 0.8, 糖 2.5mmol/L,專業(yè)資料整理WORD格式氯化物 50mmol/L, 首選治療A. 氨芐青霉素 +慶大霉素B. 青霉素 +病毒唑C.鏈霉素 +異煙肼 +利福平D.氯霉素 +紅霉素

22、 +激素E. 二性霉素 +紅霉素 +激素67.患兒10個(gè)月,因發(fā)熱、咳嗽、喘一周來診。查體: 精神極度萎靡, 皮膚有猩紅熱樣皮疹, 呼吸急促，鼻扇，三凹征明顯, 兩肺散在中小水泡音, 腹脹。驗(yàn)血 : 白細(xì)胞 25×10 /L, 中性粒細(xì)胞 85%,胸部 X線檢查 : 可見小片浸潤影及肺大泡，最可能的診斷是A. 肺炎雙球菌肺炎B. 金黃色葡萄球菌肺炎E. 支原體肺炎69. 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 , 分流量較大 , 但不伴有肺動(dòng)脈高壓時(shí) ,X 線除顯示肺部充血。肺動(dòng)脈突出外 , 最主要顯示A. 右心室增大B. 右心房 . 右心室增大78. 6 個(gè)月男孩 , 多睡 , 食量少 , 吸吮緩慢 , 經(jīng)

23、常便秘 , 哭聲低啞 , 為早期診斷應(yīng)做以下哪項(xiàng)檢查 ?A. 血清黃疸指數(shù)E. 血清堿性磷酸酶81. 正常 2-3 歲小兒體重 (kg) 應(yīng)按以下哪項(xiàng)公式計(jì)算 ? A. 體重 =初生體重 +年齡× 2B. 體重 =初生體重 +年齡× 3 C.體重 =年齡× 2+8D.體重 =年齡× 3+7 E. 體重 =年齡× 3+882. 患兒男 ,8 個(gè)月 , 患有 " 法樂四聯(lián)癥 ", 近 2 天來低熱 , 流涕 , 輕咳 , 在一次哭鬧后突然出現(xiàn)呼吸困難 , 心率增快 , 紫紺加重 , 隨即昏厥、抽搐。產(chǎn)生此現(xiàn)象最可能的原因是A.

24、呼吸衰竭B. 心力衰竭E. 缺氧發(fā)作84. 急性顱內(nèi)壓增高已出現(xiàn)腦疝病癥時(shí), 最好首先選用A.20%甘露醇 2 克 / 公斤 / 次B.25%山梨醇 1-2 克 / 公斤 / 次專業(yè)資料整理WORD格式C.20%甘露醇 3g/ 公斤 / 次D.30%尿素 1-2 克 / 公斤 / 次E.0.5mg/ 公斤 / 次 , 地塞米松靜注106. 急性鏈球菌感染后腎炎患兒急性期宜臥床休息至A. 血尿完全消失，浮腫消失，血壓正常B. 肉眼血尿消失，浮腫消退，血壓根本正常C.血沉降至正常D.ASO降至正常E. 補(bǔ)體恢復(fù)正常107. 男孩， 1 歲，高熱一周，精神不振，咳嗽頻繁，面色灰白，陣發(fā)性喘蹩，可見鼻

25、扇和三凹征，雙肺下稍叩濁，呼吸音減低，雙肺下聞及小水泡音，實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC9.0 × 10/L ，胸部 X 線片示雙肺片狀密度較淡陰影，伴明顯肺氣腫，最可能的診斷為A. 支原體肺炎B. 肺炎鏈球菌肺炎C.金黃色葡萄球菌肺炎D.腺病毒肺炎E. 霉菌性肺炎112. 8 個(gè)月嬰兒 , 患肺炎球菌腦膜炎, 應(yīng)用大劑量抗菌素治療。一周時(shí)體溫已正常, 第 8 天體溫再度升高 , 并出現(xiàn)驚厥 , 前囟飽滿 , 應(yīng)考慮以下哪種可能性最大?A. 腦膜炎復(fù)發(fā)B. 合并腦炎C.合并癲癇D.合并腦膿腫E. 合并硬膜下積液114. 1歲小兒,食欲差,面色蒼白,常有腹瀉,近3天出現(xiàn)舌震顫, 末梢血 WBC 7

26、.0× 10/L,RBC 2.5 × 10/L,Hb90g/L,TC 15× 10/L,RC 1.2%,肝肋下3.0cm,脾肋下1cm,為明確診斷首選的檢查是A.ESRB.肝脾 B 超C.骨穿D.溶血象檢查E. 便培養(yǎng)120. 10 個(gè)月患兒 , 腹瀉 3 天 , 水樣便 , 日 10 余次。 12 小時(shí)無尿 , 呼吸深大 , 四肢冰涼 , 血鈉125mmol/L,COCP 12vol/dl,首批應(yīng)輸入下述哪種液體?A.4:3:2液B.3:2:1液C.11.2%乳酸鈉溶液D.1.4% 碳酸氫鈉液專業(yè)資料整理WORD格式E.5%糖鹽水126.患兒9歲,男,以浮腫,尿

27、少一周入院。近一天頭痛端坐呼吸 , 測(cè)血壓 21.4/14.6kPa(160/110mmHg),心率水泡音 , 其緊急處理應(yīng)首選A. 利血平與地高辛B. 利血平與抗菌素,嘔吐,眼花,呼吸急促 140 次 / 分 , 兩肺可聞及,發(fā)紺,專業(yè)資料整理WORD格式C.甘露醇與地高辛D.甘露醇與腎上腺皮質(zhì)激素E. 硝普納與XX蘭133.以下哪項(xiàng)表現(xiàn)對(duì)金黃色葡萄球菌肺炎最有診斷意義?A. 起病急 , 病情重137. 1 歲半小兒 , 急起稽留高熱一周 , 頻咳 , 陣發(fā)性喘憋 , 氣促 , 鼻扇 , 唇周發(fā)紺 , 面色蒼白 ,精神萎縻 , 體溫 40, 左下肺叩濁 , 語顫增強(qiáng) , 呼吸音減低 , 心率

28、 140 次 / 分 , 腹脹 , 肝肋下 2.5cm, 白細(xì)胞總數(shù)及分類正常,X 線示左下肺大片狀影, 兩肺中度肺氣腫, 診斷首先考慮A. 肺炎雙球菌性大葉肺炎B. 金葡菌肺炎E. 腺病毒肺炎142. 重型嬰兒腹瀉與輕型嬰兒腹瀉的區(qū)別最主要是E. 有脫水電解質(zhì)紊亂144. 患兒男 ,8 個(gè)月 , 平日多汗 , 易驚 , 兩日來連續(xù)抽搐就診 , 發(fā)作時(shí)意識(shí)喪失 , 兩眼上翻 ,手足緊握抽動(dòng) , 可自行緩解入睡 , 醒后精神可 , 最適宜的處理是 A. 補(bǔ)鈣止驚補(bǔ) vit.D195. 女孩 1 歲。發(fā)熱 20 多天 , 持續(xù)不退 , 伴咳喘 , 食欲不振。經(jīng)抗生素治療無效。一個(gè)月前患過麻疹。查體

29、 : 消瘦 , 精神不振 , 呼吸困難 , 發(fā)紺 , 雙肺可聞及小水泡音。全身淋巴結(jié)、肝脾腫大。 PPD(-) 。最可能的診斷是A. 原發(fā)型肺結(jié)核血行播散B. 支氣管肺炎E. 肺門淋巴結(jié)核伴肺不XA1型題專業(yè)資料整理WORD格式每一道題有( 最正確選擇題肯定型)A,B,C,D,E五個(gè)備選答案，問題表述形式為肯定陳述，在專業(yè)資料整理WORD格式答題時(shí)只需從 5 個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最適宜的作為正確答案。專業(yè)資料整理WORD格式1.重癥肺炎時(shí)以下哪種情況最常見?A. 中毒性腦病B.DICC.心力衰竭D.感染中毒性休克E. 中毒性腸麻痹2. 細(xì)菌性感染引起嬰兒腹瀉 , 致病菌最主要是A. 空腸彎曲菌

30、B. 副大腸桿菌E. 鏈球菌8. 正常嬰兒每日所需水量為A.120-150ml/100kcalB.90-100ml/kg體重C.80-100ml/100kcalD.80-100ml/kg體重E.70ml/kg體重9. 1 歲肺炎患兒 , 突然氣喘加重 , 煩躁不安 , 紫紺 , 心率 160 次 / 分 , 右肺叩診鼓音 , 聽診呼吸音減低 , 肝肋下 2.5cm,X 線示縱隔向左側(cè)移位 , 最可能的診斷為A. 膿胸B. X力氣胸E. 支氣管異物10. 3 個(gè)月男嬰 , 腹瀉 3 天, 大便 10 次/ 日 , 量多 , 呈蛋花湯樣 , 精神萎靡 , 眼淚及尿量減少 ,血清鈉 135mmol/

31、L, 皮膚彈性差 , 唇紅 , 呼吸深快 , 應(yīng)診斷最可能為A. 重度等滲脫水B. 重度低滲脫水 , 酸中毒E. 中度等滲脫水24. 6 個(gè)月男嬰 , 發(fā)熱 , 咳嗽三天 , 突然出現(xiàn)呼吸困難 , 面色青紫 , 左側(cè)肺部叩呈鼓音 , 呼吸音明顯減弱 , 右肺可聞細(xì)濕羅音 , 心率 180 次 / 分, 肝臟右肋下 2cm, 此時(shí)最應(yīng)采取的檢查措施為A. 心電圖B.X 線檢查C.血象檢查D.超聲心動(dòng)圖E. 血?dú)夥治?5. 肺循環(huán)血量增多 , 左心室與體循環(huán)血量減少的先天性心臟病最多見的是A. 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B. 室間隔缺損C.房間隔缺損專業(yè)資料整理WORD格式D.肺動(dòng)脈狹窄E. 法樂四聯(lián)癥35.

32、法樂四聯(lián)癥缺氧發(fā)作的最主要原因是B. 腦栓塞36. 營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪消失的順序是A.面頰 - 腹部 - 胸背 -臀部 - 四肢B.胸背 - 臀部 - 四肢 -腹部 - 面頰C.腹部 - 胸背 - 臀部 -四肢 - 面頰D.腹部 - 面頰 - 胸背 -臀部 - 四肢E.胸背 - 臀部 - 四肢 -面頰 - 腹部41.男 ,9 個(gè)月 , 患化膿性腦膜炎1 周 , 經(jīng)有效抗生素治療 3 周 , 病癥消失 , 復(fù)查腦脊液正常出院,2個(gè)月后 , 又出現(xiàn)嘔吐 , 好哭 1 周 , 無發(fā)熱 , 再次住院。體檢 : 頭圍 47.5cm,前囟 3.0 ×3.0cm, 雙側(cè)額顱骨透照試驗(yàn)陽性, 頸軟

33、 , 克氏征 (-) 。行硬膜下穿刺未放出液體, 首先考慮最可能已存在A. 腦水腫B. 腦膿腫E. 顱底骨折42. 金黃色葡萄球菌肺炎患兒突然呼吸困難, 首先應(yīng)考慮A. 高熱B. 膿氣胸E. 肺炎加重44. 10 個(gè)月嬰兒 , 吐瀉 2 天 , 口干 , 尿量明顯減少 , 呼吸 34 次 / 分 , 皮膚彈性減弱 , 眼窩明顯凹專業(yè)資料整理WORD格式陷, 血鈉 136mmol/L, 二氧化碳結(jié)合力15mmol/L,A.4:3:2液( 鹽: 糖: 堿)B.2:3:1液( 鹽: 糖: 堿)第一天靜脈補(bǔ)液宜選用專業(yè)資料整理WORD格式C.2:1等X含鈉液專業(yè)資料整理WORD格式D.5%碳酸氫鈉液E

34、.11.2% 乳酸鈉液46. 2歲,小兒,突發(fā)高熱咳嗽, 經(jīng)治療 3 天無效住院。入院次日突然煩躁, 氣促加劇R66次 / 分 , 紫紺 , 心率 170 次 / 分 , 脈搏微弱 , 血壓 9.3/6.7kPa(70/50mmHg),右肺叩診鼓音 , 呼吸音消失 , 語顫消失 , 左肺有少量中小濕羅音, 肝大右肋下3 厘米。首要的措施是,專業(yè)資料整理WORD格式A. 緊急化驗(yàn) , 末梢血象B. 迅速應(yīng)用快速洋地黃制劑C.立即靜滴苯甲異惡唑青霉素及卡那霉素D.即行右側(cè)胸膜腔穿刺專業(yè)資料整理WORD格式E. 即作心電圖檢查47. 9 歲男孩 , 發(fā)熱 , 咳嗽 , 胸痛及不適 , 曾在外胸透證實(shí)

35、為 " 肺炎 " 但至今 21 天咳嗽仍未愈, 胸部片為右下肺可見云狀浸潤陰影 , 肺部體征不明顯 , 周圍血白細(xì)胞正常 , 為迅速明確診斷 , 以下哪項(xiàng)檢查最適宜?A. 鼻咽腔分泌物作細(xì)菌培養(yǎng)B. 咽拭子病毒別離C.結(jié)核菌素試驗(yàn)D.四唑氮藍(lán)試驗(yàn)E. 冷凝集試驗(yàn)51. 1歲,女孩。麻疹后低熱5 周 , 輕咳。近2 周來咳嗽加劇呈痙攣樣, 初生時(shí)接種過卡介苗。查體 :T.38 , 心音純整 , 右肺少許干羅音 , 肝肋下 1.5cm, 脾肋下 0.5cm,1:2000, OT試驗(yàn)結(jié)直徑 18mm,胸透示肺門影增濃 , 右中葉肺不X , 對(duì)本例治療宜首先選用哪組藥物 ?A. 紅

36、霉素 +強(qiáng)的松B. 氯霉素C.青霉素 +氨芐青霉素D.SMZ+TMPE. 鏈霉素 +雷米封57. 2 歲小兒 , 易疲勞 , 納差 , 體檢 :8kg, 皮膚彈性差 , 腹壁皮下脂肪 0.3cm, 肌肉松弛 , 最可能的診斷應(yīng)為A. 第一度營養(yǎng)不良B. 第二度營養(yǎng)不良E. 多種維生素缺乏62. 一歲患兒 , 發(fā)熱吐瀉 4 天, 大便日 10 余次 , 水樣或蛋花湯樣 , 體檢 :9kg, 精神極度萎靡。表情冷淡 , 皮膚發(fā)花 , 彈性極差 , 眼閉不合 , 四肢冰涼 , 心音低鈍 , 血鈉 120mmol/L, 呼吸深快 , 首先應(yīng)靜脈滴注的液體種類是A.4:3:2液( 鹽" 糖&q

37、uot;堿)B.2:1 等X含鈉液20ml/kg(30-60分鐘內(nèi))C.5%碳酸氫鈉 20ml/kg(30-60分鐘內(nèi))D.11.2%乳酸鈉液20ml/kg(30-60分鐘內(nèi))專業(yè)資料整理WORD格式E.2:3:1液專業(yè)資料整理WORD格式65. 5個(gè)月,女孩,發(fā)熱,嗜睡3天。腦脊液細(xì)胞數(shù)4000× 10/L,mmol/L(30mg/dl)。經(jīng)抗生素治療10 天, 熱退 , 復(fù)查腦脊液接近正常嘔吐 , 需首先行何種檢查最有助于診斷?A. 血培養(yǎng) +藥物敏感試驗(yàn)B. 腦室穿刺C.硬膜下穿刺D.X 線顱骨攝片E. 顱腦 B 超檢查66.母乳具有抗腸道感染和抗過敏作用, 最主要是因?yàn)橹行粤?/p>

38、細(xì)胞92%,糖 1.67,3 天后又發(fā)熱 ,專業(yè)資料整理WORD格式A. 初乳中含有豐富的 B. 母乳含乳鐵蛋白較少SIgA專業(yè)資料整理WORD格式C.母乳含白蛋白多D.鈣磷比例為2:1E. 母乳含乳糖較豐富68. 男 ,1 歲 , 半年來反復(fù)患肺炎及皮膚癤腫 , 經(jīng)抗生素治療有效。本次住院確診為敗血癥, 植物血凝素皮試反響陽性。為進(jìn)一步查明反復(fù)嚴(yán)重感染的原因, 還需以下哪項(xiàng)檢查 , 最有助于診斷?A. 結(jié)核菌素試驗(yàn)B.X 線胸部正側(cè)位處專業(yè)資料整理WORD格式C.檢測(cè)淋巴母細(xì)胞轉(zhuǎn)化率D.血清免疫球蛋白含量測(cè)定E. 末梢血淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)69.男,8個(gè)月,咳嗽,發(fā)熱1周,嗜睡3天。腦脊液細(xì)胞數(shù)mg

39、/dl),經(jīng)有效抗生素治療2 周, 體溫及腦脊液恢復(fù)正常。前囪膨隆 , 無神經(jīng)定位體征, 本例診斷最可能是A. 腦膿腫B. 腦積水2300× 10/L, 糖 1.5mmol/L(274 天后 , 又出現(xiàn)發(fā)熱嘔吐及專業(yè)資料整理WORD格式70. 5 個(gè)月男孩 , 發(fā)熱 , 咳嗽 , 喘憋 2 天。體檢 :T38 ,R68 次 / 分 , 呈呼氣性呼吸困難 , 兩肺有明顯哮鳴音。白細(xì)胞正常 , 最大可能的病原是A. 肺炎雙球菌B. 腺病毒E. 肺炎支原體82. 男孩 8 歲，自幼口唇及指趾青紫，活動(dòng)耐力差，喜蹲位休息，體檢：身材矮小，心前區(qū)隆起，心率 100 次 / 分，胸骨左緣第三肋間

40、隙有級(jí)噴射性雜音， P 狀指趾，甲床青紫。入院當(dāng)日下午，于哭啼后突然昏厥，抽搐。主管醫(yī)生體檢后，立即注射嗎啡，患兒抽搐停頓，醫(yī)生給與上述處理最可靠的依據(jù)是A. 克氏征陽性B. 巴彬斯征氏陽性C.PD.胸骨左緣雜音消失E.心率 180 次/ 分90.男嬰5個(gè)月，因受涼突然喘憋急診入院。病后輕咳，低熱。入院體檢：T37.5 ，煩躁，氣促，口周紫紺，心率196 次 / 分，心音被哮鳴音掩蓋，吸氣末少量中細(xì)濕性羅音，腹軟，肝肋下3cm，劍下 3cm，脾未觸及。WBC9.8× 10/l(9800/mm),N50%,L50%,以下哪一項(xiàng)診斷可能性最大?A. 金黃色葡萄球菌肺炎B. 腺病毒肺炎E.

41、 肺炎支原體肺炎專業(yè)資料整理WORD格式99. 女孩 2 歲，發(fā)熱、盜汗，咳嗽 2 個(gè)月。近兩周來神情冷淡，食欲減退，便秘，訴頭痛，嘔吐，其母患浸潤型肺結(jié)核。查體 : 消瘦，心肺正常 , 腹平軟，肝肋下 2cm,布氏征陽性 , 巴氏征陽性。下述哪一項(xiàng)檢查結(jié)果對(duì)進(jìn)一步明確診斷最有意義A. 胸部 X 線攝片，右上有小片影，邊緣模糊B. 抽取胃液，找到抗酸桿菌C.PPD試驗(yàn)專業(yè)資料整理WORD格式D.眼底檢查發(fā)現(xiàn)小結(jié)節(jié)E. 腦脊液壓力高，細(xì)胞數(shù)50×10/l(50/mm) ，中性 0.60 ，淋巴 0.40專業(yè)資料整理WORD格式106. 8 個(gè)月患兒 2 周來顯著多汗 , 睡眠不安 ,

42、夜驚 , 納差 , 精神欠活潑 , 方顱 , 前囟 3× 3cm未出牙, 肋隔溝 , 串珠肋。四肢肌活力稍差 , 為診斷首先應(yīng)做哪項(xiàng)檢查 ?A. 頭顱 CT+腦脊液檢查B. 血鈣 , 磷測(cè)定 +顱骨像C. 血鈣 . 磷, 堿性磷酸酶 +長骨像D. 血鈣 , 磷測(cè)定 +降鈣素測(cè)定E. 甲狀旁腺激素 +血鎂測(cè)定111. 產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎最主要發(fā)病機(jī)理是A. 各種消化酶分泌少, 活性低B. 腸絨毛破壞 , 腸道水電解質(zhì)吸收減少C.cAMP.cGMP生成增多 , 腸道分泌增加D.雙糖酶活性減低, 造成高滲性腹瀉E. 細(xì)菌侵襲腸粘膜112. 6 個(gè)月患兒 , 平素體弱多病 , 營養(yǎng)較差 ,

43、患肺炎住院半月 , 先后用多種廣譜抗菌素治療, 住院期間出現(xiàn)腹瀉 , 大便每天十余次 , 味腥臭 , 色似海水有偽膜 , 鏡檢大量膿細(xì)胞 ,其腹瀉最可能診斷是A. 偽膜性腸炎B. 腸道外感染E. 空腸彎曲菌腸炎127. 1 個(gè)月女孩喂養(yǎng)困難 , 吃奶少 , 少哭 , 哭聲卑微 ,5 天排便一次。查體 : 仍有輕度皮膚黃染, 血清 TT,TSH 升高 , 對(duì)此患兒最有效的治療措施A. 及早加含碘豐富的飲食B. 碘化鉀口服E. 及早加碘化食鹽136. 6個(gè)月嬰兒,確診為肺炎雙球菌腦膜炎。治療過程中體溫再次升高, 伴有驚厥發(fā)作, 查體: 頭圍較入院時(shí)增加1cm, 右下肢肌力差 , 顱骨透照試驗(yàn)陽性,

44、 此時(shí)治療應(yīng)首選A. 加大抗菌素劑量B. 換用抗菌素種類E. 神經(jīng)外科手術(shù)治療138.先天性心臟病患兒, 右心室血氧含量正常。壓力增高。肺動(dòng)脈壓力降低。應(yīng)首先考專業(yè)資料整理WORD格式慮是A. 房間隔缺損B. 室間隔缺損E. 肺動(dòng)脈狹窄139.男孩3歲，胸骨左緣第二肋間級(jí)收縮期雜音，無震顫，心電圖電軸右偏，RvrsR 型 ,Rv14mv ，胸片示兩肺血多，肺動(dòng)脈段突出, 右心房，右心室增大，心導(dǎo)管測(cè)得右心房平均血氧含量比腔靜脈高3vol ，股動(dòng)脈血氧飽和度為94，其最可能的診斷應(yīng)為A. 房間隔缺損B. 室間隔缺損E. 法樂四聯(lián)癥147. 支氣管肺炎的主要病理生理變化是A. 低氧血癥和二氧化碳潴

45、留B. 肺毛細(xì)血管擴(kuò)X , 通透性增加所致肺水腫C.感染中毒D.心功能不全E. 酸中毒150. 半歲小兒 , 低熱 , 咳嗽 2 天, 半小時(shí)前突起四肢抽搐 , 面肌顫抖 , 雙眼上翻 , 持續(xù)約3 分鐘 , 查體 : 神志清楚 , 咽部充血 , 雙肺有少量濕羅音 , 血象 :WBC 10.1 × 10 /L, N 0.70,L 0.30, 抽搐最可能的原因是A. 中毒性腦病B. 化膿性腦膜炎E. 熱性驚厥151. 腎病綜合征四大特點(diǎn)是152. 新生兒敗血癥的的臨床病癥為B. 皮膚感染灶E. 無特征性表現(xiàn)155.結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果以下哪項(xiàng)正確?A. 凡結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性者可排除結(jié)核病B.

46、 卡介苗接種成功者 , 結(jié)核菌素呈強(qiáng)陽性專業(yè)資料整理WORD格式C.粟粒型結(jié)核時(shí)結(jié)核菌素試驗(yàn)可呈陰性D.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性者可肯定是結(jié)核病E.3 歲以內(nèi)未接種卡介苗者, 結(jié)核菌素陽性不提示結(jié)核活動(dòng)的可能性156. 對(duì)早期快速診斷新生兒敗血癥最有意義的是專業(yè)資料整理WORD格式A. 血細(xì)菌培養(yǎng)B. 血白細(xì)胞層直接涂片檢菌C.急相蛋白測(cè)定D.分泌物涂片檢菌E. 外周血檢查158.男孩5歲,自1歲起青紫,無昏厥史,易患肺炎。肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音無明顯改變有連續(xù)性機(jī)械樣雜音, 胸骨左緣第三肋間有一收縮期噴射性雜音, 級(jí)。 X 線檢查: 心尖上翹 , 右室肥大 , 心腰不凹陷 , 肺野充血 , 股動(dòng)脈血氧飽

47、合度為80%,首選考慮, 該區(qū)專業(yè)資料整理WORD格式A. 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B. 法樂四聯(lián)征 +動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C.法樂四聯(lián)征D.艾氏綜合征專業(yè)資料整理WORD格式E. 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉+肺動(dòng)脈狹窄159. 11歲女孩,2歲時(shí)已診斷為先天性心臟病, 生長發(fā)育落后 , 曾患過細(xì)菌性心內(nèi)膜炎, 目前診斷先心病合并肺動(dòng)脈高壓, 出現(xiàn)下半身紫紺, 其原發(fā)病最可能是專業(yè)資料整理WORD格式178. 1 歲男孩 , 稽留高熱 5 天 , 頻繁咳嗽 , 陣發(fā)性喘憋體溫 40 , 嗜睡 , 面色灰白 , 輕度發(fā)紺 ,氣促 , 吸氣三凹 , 左肺呼吸音降低 , 雙肺未聞及羅音 , 肝肋下 2.5cm, 脾肋下 3cm.胸片示左下肺大片密度較淡陰影 , 已用青霉素治療 6 天無效 , 為盡快做出病原診斷 , 首先應(yīng)選擇的檢查是A. 白細(xì)胞計(jì)數(shù)B. 痰液細(xì)菌培養(yǎng)E. 血清抗體滴定度檢查182. 10 個(gè)月嬰兒 , 發(fā)熱 , 咳嗽 , 氣急 6 天 , 近 2 日病情加重 , 半小時(shí)前突然氣急 , 煩躁不安 , 青紫。 T:40 , 心率 140 次 / 分