婦產(chǎn)科考試題及答案

1、婦產(chǎn)科考試題及答案1 1 名詞解釋每題 2 2 分，計 1010 分）1 1、子宮復舊：胎兒及其附屬物娩出后的子宮，在產(chǎn)褥期逐漸恢復至未孕狀態(tài)的過程中稱為子宮復舊。2 2、惡露：產(chǎn)后隨子宮蛻膜脫落，含有血液、壞死蛻膜組織經(jīng)陰道排出稱惡露。3 3、妊高征：發(fā)生在妊娠 2020 周后，臨床表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、水腫,嚴重時出現(xiàn)抽搐、昏迷，妊娠完畢后迅即恢復正常的疾病。4 4、早產(chǎn)：早產(chǎn)是指妊娠滿 2828 周至不滿 3737 足周之間196-258196-258 日分娩者5 5、產(chǎn)后出血：胎兒出后 2424 小時內(nèi)限道流血量超過 500ml500ml 稱產(chǎn)后出血。二、填空題每空 1 1 分，總計

2、1010 分1 1、女性內(nèi)生殖器包括陰道、子宮、輸卵管及卵巢輸卵管及卵巢被稱為子宮附件。2 2、宮體與宮頸之間最狹窄局部木爾子宮峽部，在非孕時長約 1cm,1cm,其下端與宮頸管內(nèi)腔相連。子宮峽部上端因在解剖上較狹窄稱解剖學內(nèi)旦，其下端因粘膜組織于此處由宮腔內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)閷m頸粘膜稱組織學內(nèi)口。3 3、子宮韌帶有 4 4 對，即圓韌帶、闊韌帶、主韌帶和宮舐韌帶。圓韌_堂和宮舐韌帶能使子宮保持前傾位置。4 4、女性生殖器官的鄰近器官主要有：位于陰道前面的尿道，位于子宮前面的膀胱，位于宮頸旁的輸尿管和位于陰道及子宮后面的直腸。闌尾下端有時與右側(cè)輸卵管與卵巢貼近。5 5、月經(jīng)是女性生殖功能成熟的一種外在標

3、志，是隨卵巢的周期性變化，子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血。6 6、卵巢合成與分泌 3 3 種性激素：雌激素、孕激素和少量雄激素7 7、胎先露是指最先進入骨盆入口的胎兒局部?？v產(chǎn)式有頭先露和愕先露，橫產(chǎn)式為肩先露8 8、異位妊娠是指受精卵在子宮體腔以外處著床。異位妊娠包括輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶妊娠及宮頸妊娠等。9 9、妊娠滿 2828 周及以后的胎兒及其附屬物，從臨產(chǎn)發(fā)動至從母體全部娩出的過程稱分娩。1010、影響分娩的因素有四個，即產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒和精神心理因素。三、判斷題每題 2 2 分，計 1010 分1 1、孕激素能使子宮肌纖維松弛，興奮性降低；降低妊娠子宮對縮宮素的敏感性；有

4、利于受精卵在宮腔內(nèi)生長發(fā)育。對2 2、在卵泡期雌激素作用下，子宮內(nèi)膜上皮及間質(zhì)細胞呈增生狀態(tài)為增生期，在月經(jīng)周期的第 5-145-14 日。在黃體形成后孕激素作用下，子宮內(nèi)膜呈分泌反響成為分泌期內(nèi)膜，在月經(jīng)周期的第 15-2115-21 日。接著為雌、孕激素水平驟降，子宮內(nèi)膜剝脫出血為月經(jīng)期，為月經(jīng)周期的第 1-41-4 日。錯3 3、受精卵著床必備條件有：1 1透明帶必須消失；2 2囊胚滋養(yǎng)細胞必須分化出合體滋養(yǎng)細胞；3 3囊胚與子宮內(nèi)膜必須同步并相互配合；4 4孕婦體內(nèi)必須有足夠數(shù)量的孕酮。對4 4、胎產(chǎn)式是指胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系。兩縱軸平行者為縱產(chǎn)式；兩縱軸垂直者為橫產(chǎn)式；兩縱軸穿插

5、呈角度為斜產(chǎn)式。對5 5、推算預產(chǎn)期的方法院按末次月經(jīng)第一日算起，月份如加 9 9適用于 1-31-3 月份或減 3 3適用于 4-124-12 月份，日數(shù)加 7,7,即為預產(chǎn)期。例如末次月經(jīng)為陽歷 20002000 年 1111 月 2828 日，預產(chǎn)期應(yīng)為 20022002 年 9 9 月 5 5 日。錯四、單項選擇題每題 1 1 分，計 2020 分）.以下哪對韌帶維持著子宮體處于前傾前屈的位置A.A.子宮圓韌帶B.B.子宮闊韌帶C.C.子宮主韌帶D.D.宮舐韌帶E.E.以上四對的共同作用2.2.以下哪一項為哪一項孕激素的生理作用A.A.增強子宮收縮力，增強子宮平滑肌對催產(chǎn)素的敏感性B.

6、B.使宮頸口閉合、粘液減少，變稠，拉絲度減少C.C.使陰道上皮增生和再化D.D.使乳腺管增生，乳頭、乳暈著色E.E.加強輸卵管節(jié)律性收縮的振幅3.3.子宮內(nèi)膜厚達 10mm,10mm,間質(zhì)非常疏松、水腫、螺旋小動脈迅速增長超出內(nèi)膜的厚度，也更彎曲，同時血管管腔也擴大是發(fā)生在A.A.子宮內(nèi)膜增生期早期B.B.子宮內(nèi)膜增生期中期C.C.子宮內(nèi)膜增生期晚期D.D.子宮內(nèi)膜分泌期早期E.E.子宮內(nèi)膜分泌期晚期4.4.正常月經(jīng)周期的婦女，宮頸粘液開場出現(xiàn)羊齒狀結(jié)晶是在A.A.月經(jīng)周期第 6767 日B.B.月經(jīng)周期第 810810 日C.C.月經(jīng)周期第 11141114 日D.D.月經(jīng)周期第 15181

7、518 日E.E.月經(jīng)周期第 19211921 天5.5.受精后第幾天，晚期囊胚透明帶消失之后開場著床A.A.第 3 3 天B.B.第 4 4 天C.C.第 5-65-6 天D.D.第 6767 天E.E.第 810810 天6.6.孕婦妊娠后期子宮的哪一局部增長速度最慢A.A.子宮底部B.B.子宮體部C.C.子宮下段D.D.子宮頸E.E.子宮各部的增長速度根本一樣A.A. 孕婦于妊娠幾周開場自覺胎動A.A.6868 周B.B. 910910 周C.C. 10121012 周D.D. 13161316 周E.E. 18201820 周8 8 . .分娩時最主要的產(chǎn)力是A.A.子宮收縮力9 9

8、. .腹肌收縮力C.C.腹壓力D.D.膈肌收縮力E.E.肛提肌收縮力1010 以下關(guān)于正常枕先露分娩機轉(zhuǎn)順序，正確的選項是A.A.銜接一下降一俯屈一內(nèi)旋轉(zhuǎn)一仰伸一復位及外旋轉(zhuǎn)B.B.銜接一俯屈一下降一內(nèi)旋轉(zhuǎn)一仰伸一復位及外旋轉(zhuǎn)C.C.銜接一下降一內(nèi)旋轉(zhuǎn)一俯屈一仰伸一復位及外旋轉(zhuǎn)D.D.下降一俯屈一銜接一內(nèi)旋轉(zhuǎn)一仰伸一復位及外旋轉(zhuǎn)E.E.下降一銜接一俯屈一內(nèi)旋轉(zhuǎn)一仰伸一復位及外旋轉(zhuǎn)10.10.輸卵管妊娠最常發(fā)生于A.A.輸卵管傘部B.B.輸卵管峽部C.C.輸卵管峽部與壺腹部之間D.D.輸卵管堂腹部E.E.輸卵管間質(zhì)部1111.胎盤剝離的征象是A.A.子宮體變硬呈球形，胎盤剝離后降至子宮下段，下段

9、被擴 X,X,子宮體呈狹長形被推向上，子宮底升高達臍上B.B.剝離的胎盤降至于宮下段，陰道口外露的一段臍帶自行延長C.C.陰道少量流血D.D.用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時，子宮體上升而外露的臍帶不再回縮E.E.以上者 8 8 是12.12.正常產(chǎn)程進展的標志是A.A.規(guī)律宮縮強度B.B.規(guī)律宮縮頻度C.C.胎頭下降程度及宮口擴 X XD.D.胎心率變化E.E.產(chǎn)婦一般狀況13.13.在我國，最常引起產(chǎn)婦死亡的原因是A.A.臍帶異常B.B.子宮破裂C.C.羊水栓塞D.D.胎膜早破E.E.產(chǎn)后出血14.14.老年婦女患陰道炎的原因是A.A.卵巢功能衰退，雌激素水平降低B.B.陰道壁萎

10、縮，粘膜變薄C.C.上皮細胞內(nèi)糖原含量減少D.D.陰道內(nèi) PHPH 值上升，局部抵抗力降低E.E.以上均是15.15.診斷子宮內(nèi)膜結(jié)核最可靠的依據(jù)是A.A.結(jié)核菌素試驗呈陽性B.B.結(jié)核菌培養(yǎng)C.C.腹腔鏡檢查D.D.子宮內(nèi)膜病理檢查E.E.盆腔 X X 線平片檢查16.16.甲硝噪是以下哪種疾病治療時的首選藥物A.A.滴蟲性陰道炎B.B.細菌性陰道炎C.C.念球菌陰道炎D.D.淋病E.E.老年性陰道炎17.17.診斷子宮內(nèi)膜癌最常用的方法是A.A.宮腔鏡檢查B.B.細胞學檢查C.C.分段刮宮D.D.B B 超檢查E.E.CTCT 檢查1818 . .葡萄胎最可靠的輔助診斷手段是A.A.B B

11、 型超聲波檢查B.B.CTCT 檢查C.C.B-HCGB-HCG 定量D.D.陰道檢查E.E.宮腔鏡檢查1919 . .子宮內(nèi)膜異位癥最多見于A.A.直腸子宮陷凹B.B.宮頸C.C.腹膜D.D.輸卵管E.E.卵巢2020.胎盤的組成包括A.A.羊膜、包蛻膜、底蛻膜B.B.羊膜、底蛻膜、真蛻膜C.C.包蛻膜、底蛻膜、真蛻膜D.D.羊膜、葉狀絨毛膜、真蛻膜E.E.羊膜、葉狀絨毛膜、底蛻膜答案1.E2.B3.E4.A5.D6.D7.E1.E2.B3.E4.A5.D6.D7.E8.A9,A10.D11.E12.C13.E14.E8.A9,A10.D11.E12.C13.E14.E15.D16.A17.

12、C18.A19,E2015.D16.A17.C18.A19,E20五、簡答題每題 3 3 分，共 1515 分1 1、骨盆外測量哪幾條徑線及正常值各多少？答： 骨盆外測通常測量骼棘間徑 兩骼前上棘外緣距離， 正常值 23-26cni23-26cni、骼崎間徑兩骼崎外緣最寬距離，正常值 25-28cmO25-28cmO、舐恥外徑第 5 5 腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點距離，正常值 18-20cmO18-20cmO 和坐骨結(jié)節(jié)間徑兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣距離，正常值 8.5-9.5cni8.5-9.5cni。2 2、何謂生理縮復環(huán)？答：臨產(chǎn)后，由于子宮肌纖維縮復作用，子宮上段肌壁越來越厚，子宮下段肌壁被牽

13、拉越來越薄，子宮上下段肌壁厚薄不同，在兩者間的子宮內(nèi)面有一環(huán)狀隆起，就是生理縮復環(huán)。3 3、試述臨產(chǎn)開場的診斷標準。答：臨產(chǎn)開場的標志為有規(guī)律且逐漸增強的宮縮，持續(xù) 3030 秒或以上,間歇5-65-6 分鐘，同時伴隨進展性宮頸管消失、宮口擴 X X 和胎先露部下降。4 4、胎盤剝離有哪些征象？答：胎盤剝離征象有：宮體變硬呈球形，剝離的胎盤降至子宮下段，子宮體被推向上，宮底升高達臍上；陰道口外露的一段臍帶自行管長；陰道少量流血；在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時，子宮體上升而外露臍帶不再回縮。5 5、新生兒阿普加評分依據(jù)有哪些幾項體征？得分如何計算？答：阿普加評分是以新生兒的出生后 1 1 分鐘

14、內(nèi)的心率、呼吸、肌 X X 力、喉反射和皮膚顏色 5 5 項體征為依據(jù)。每項正常為 2 2 分，總分值為 1010 分，屬正常新生兒。六、論述題每題 5 5 分，共 2525 分1 1、試述陰道后穹隆穿刺對診斷輸卵管妊娠有何價值？答：陰道后穹隆寬穿刺對疑有腹腔內(nèi)出血的患者價值。因腹腔內(nèi)出血最易聚積在直腸子宮陷凹處，即使血量不多也能經(jīng)陰道后穹隆穿刺抽出血液。一旦抽出暗紅色不凝固血液，即可診斷為血腹癥。陳舊性宮外孕時可抽出小血塊和不凝固陳舊血液。穿刺誤入靜脈，那么標本放置 1010 分鐘血液凝固。缺點是穿刺陰性不能完全排除輸卵管妊娠。2 2、試述我國的妊高征分類。答：我國的妊高征分類是分為輕度、中

15、度和重度妊高征。輕度妊高征：血壓 n140/90mmHg,150/100mmHg140/90mmHg,150/100mmHg, ,或較根底血壓升高30/15mmHg,30/15mmHg,可伴有輕身長蛋白尿和或水腫。中度妊高征：血壓A150/100mmHg,160/110mmHgA150/100mmHg,0.5g/240.5g/24 小時和或水腫，無自覺病癥或有輕度頭暈等。重度妊高征：先兆子癇：血壓 A160/110mmHg,160/110mmHg,蛋白尿+5g/245g/24 小時和或水腫，有頭痛、眼花、胸悶等自覺病癥；子癇：在先兆子癇根底上有抽搐或昏迷。3 3、試述前置胎盤的分類。答：根據(jù)胎盤蓮緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系，將前置胎盤分為 3 3 種類型，即完全性前置胎盤也稱中央性前置胎盤，宮頸內(nèi)口全部為胎盤組織覆蓋、局部性前置胎盤宮頸內(nèi)口局部為胎盤組織覆蓋和邊緣性前置胎盤胎盤邊緣附著于子宮下段，不超越宮頸內(nèi)口。4 4、試述愕先露的臨床分類？答：愕先露根據(jù)胎兒兩下肢所取姿勢不同，分為單愕腿直愕先露：