圍手術期管理培訓試題與答案

1、圍手術期管理培訓試題姓名成績一、填空題：（每空1分，共45分）1 1、圍手術期管理制度規(guī)定：術前術者及實施麻醉的醫(yī)師必須親自查看患者，向患者及家屬或患者授權代理人履行告知義務，包括：（）、（）、（）、（）等內(nèi)容，征得其同意并由患者或患者授權代理人簽訂協(xié)議書。2 2、主管醫(yī)師應當做好術前小結記錄。（）手術均需行術前討論。（）、（）及（）等術前討論須由科主任主持討論制訂手術方案，討論內(nèi)容須寫在術前討論記錄單上，并上報（）備案。3 3、嚴格按照手術分級管理制度執(zhí)行，不能（）手術。4 4、手術前患者應當固定好識別用的（），所標的信息準確無誤；同時完成手術部位的（）。5 5、（）切口手術，按照抗菌藥物臨

2、床應用指導原則的規(guī)定，選擇預防性抗菌藥物，于術前（）小時使用，原則上應在手術后（）小時停止使用。6 6、手術時間超過（）小時以及術中出血量大于（）毫升時，預防性抗菌藥物應當加用一次。7 7、手術記錄應當由（）或（）負責在術后（）小時內(nèi)完成書寫，詳細記述（）、術中病理大體所見、（）、病理標本的采集與送檢等情況；術后首次病程記錄應當由（）或（）負責在術后（）完成書寫，除記述手術的重點內(nèi)容外，還應當記錄（）、（）等項內(nèi)容。8 8、手術前后醫(yī)囑必須由（）或由術者授權委托的醫(yī)師開具。9 9、非計劃再次手術是指在同一次住院期間，因各種原因?qū)е禄颊咝柽M行的計劃外再次手術，原因分為（），即手術或特殊診治操作造

3、成療效不佳必須施行再次手術；以及（），即由于患者病情發(fā)展或出現(xiàn)嚴重術后并發(fā)癥而需要進行再次手術。1010、各科室均需建立專門的非計劃再次手術專項管理登記表，登記表記錄內(nèi)容主要包括以下幾項：患者姓名、住院號、入院時間、入院診斷、（）、（）、再次手術名稱及原因分析、（）。1111、出現(xiàn)非計劃再次手術時，科室必須在手術前填寫（）交醫(yī)務處備案，科室保留一份；對于緊急非計劃再次手術可以（）上報醫(yī)務處，術后再以（）補報。1212、手術后惡心、嘔吐的常見原因是（），如腹部手術反復的嘔吐，有可能是（）或（）。1313、頭面部手術（）天拆線，下腹部、會陰部手術（）天拆線，胸部、上腹部、背部、臀部手術（）天拆線。

4、1414、有吸煙習慣的病人應在術前（）停止吸煙。1515、胃腸道手術前（）天開始進流質(zhì)飲食，對于有幽門梗阻的病人術前應（）。二、多項選擇題：（每題5分，共25分）1 1、手術實施過程中遇到下列哪些情況，需要再次征得患者或家屬同意并二次簽字。（）A A 更改原訂手術方案R R 更換手術者G G 擴大手術切除范圍口使用貴重耗材2 2、下列那些手術，符合重大手術范圍規(guī)定：（）A A 預后不良或危險性很大的手術R R 被手術者系外賓、華僑、港、澳、臺同胞G G 可能引起醫(yī)療糾紛的手術或存在醫(yī)療糾紛的再次手術口各種原因可能導致毀容或永久性傷殘的手術E E、被手術者系自殺或他殺等涉及法律問題的患者的手術3

5、 3、根據(jù)醫(yī)療機構手術分級管理辦法（試行）要求，下列哪些做法是正確的？（）A A 三級手術，原則上由授權的高年資主治醫(yī)師以上人員簽發(fā)手術通知單，申請手術，業(yè)務院長及醫(yī)務科審批、簽字R R 二級手術，由授權的主治醫(yī)師以上人員簽發(fā)手術通知單，申請手術，科主任審批、簽字。G G 二級手術，由住院醫(yī)師直接簽發(fā)手術通知單，申請手術?？诟黝愄讲樾裕ㄈ纾焊共?、胸部等）手術、新手術原則上視同三級手術管理，需經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全委員會評審后方能在醫(yī)院實施。4 4、術前感染性疾病篩查應包括下列哪些項目（）A A 乙肝五項RHCVRHCVCHIVHIV口梅毒抗體5 5、下列哪些內(nèi)容符合我院手術標本病理學檢查規(guī)定要求

6、（）A A 手術病人切除的組織原則上要進行病理學檢查R R 送病理的標本不能擠壓、剖開，應保持原形送檢G G 手術醫(yī)師填寫病理申請單，內(nèi)容必須填寫完整口冷凍病理切片診斷報告需在接收標本后 20-4020-40 分鐘發(fā)出，普通病理檢查報告需在 3 3 日內(nèi)發(fā)出。三、簡答題：（共30分）1 1、簡述我院各級醫(yī)師手術范圍。（2020 分）答：2 2、急診手術管理中對急診手術的定義是什么？（1010 分）答：圍手術期管理培訓試題科室姓名成績一、填空題：（每空1分，共45分）1 1、圍手術期管理制度規(guī)定：術前術者及實施麻醉的醫(yī)師必須親自查看患者，向患者及家屬或患者授權代理人履行告知義務，包括：（病人病情

7、）、（手術風險）、（麻醉風險）、（自付費項目）等內(nèi)容，征得其同意并由患者或患者授權代理人簽訂協(xié)議書。2 2、主管醫(yī)師應當做好術前小結記錄。（中等以上）手術均需行術前討論。（重大手術）、（特殊病員手術）及（新開展的手術）等術前討論須由科主任主持討論制訂手術方案，討論內(nèi)容須寫在術前討論記錄單上，并上報（醫(yī)務科）備案。3 3、嚴格按照手術分級管理制度執(zhí)行，不能（越級）手術。4 4、手術前患者應當固定好識別用的（腕帶），所標的信息準確無誤；同時完成手術部位的（標記）。5 5、 （I I 類）切口手術，按照抗菌藥物臨床應用指導原則的規(guī)定，選擇預防性抗菌藥物，于術前（0.5-20.5-2）小時使用，原則上

8、應在手術后（2424）小時停止使用。6 6、手術時間超過（3 3 小時）以及術中出血量大于（15001500）毫升時，預防性抗菌藥物應當加用一次。7 7、手術記錄應當由（手術者）或（第一助手）負責在術后（2424）小時內(nèi)完成書寫，詳細記述（手術一般情況）、術中病理大體所見、（手術經(jīng)過）、病理標本的采集與送檢等情況；術后首次病程記錄應當由（手術者）或（第一助手）負責在術后（及時）完成書寫，除記述手術的重點內(nèi)容外，還應當記錄（術后處理措施）、（術后應特別注意觀察）等項內(nèi)容。8 8、手術前后醫(yī)囑必須由（手術者）或由術者授權委托的醫(yī)師開具。9 9、非計劃再次手術是指在同一次住院期間，因各種原因?qū)е禄颊?/p>

9、需進行的計劃外再次手術， 原因分為（醫(yī)源性因素再次手術），即手術或特殊診治操作造成療效不佳必須施行再次手術；以及（非醫(yī)源性因素再次手術），即由于患者病情發(fā)展或出現(xiàn)嚴重術后并發(fā)癥而需要進行再次手術。1010、各科室均需建立專門的非計劃再次手術專項管理登記表，登記表記錄內(nèi)容主要包括以下幾項：患者姓名、住院號、入院時間、入院診斷、（初次手術情況）、（再次手術前患者病情）、再次手術名稱及原因分析、（再次手術結果）。1111、出現(xiàn)非計劃再次手術時，科室必須在手術前填寫（非計劃再次手術報告表）交醫(yī)務科備案，科室保留一份；對于緊急非計劃再次手術可以（口頭）上報醫(yī)務科，術后再以（書面）補報。1212、手術后惡

10、心、嘔吐的常見原因是（麻醉反應），如腹部手術反復的嘔吐，有可能是（急性胃擴張）或（腸梗阻）。1313、頭面部手術（4-54-5）天拆線，下腹部、會陰部手術（6-76-7）天拆線，胸部、上腹部、背部、臀部手術（7-97-9）天拆線。1414、有吸煙習慣的病人應在術前（2 2 周）停止吸煙。1515、胃腸道手術前（1-21-2）天開始進流質(zhì)飲食，對于有幽門梗阻的病人術前應（洗胃）。二、選擇題：（每題5分，共25分）1 1、手術實施過程中遇到下列哪些情況，需要再次征得患者或家屬同意并二次簽字。（ABCDABCDA A 更改原訂手術方案R R 更換手術者G G 擴大手術切除范圍口使用貴重耗材2 2、下

11、列那些手術（ABCDABCD 符合重大手術范圍規(guī)定：A A 預后不良或危險性很大的手術R R 被手術者系外賓、華僑、港、澳、臺同胞G G 可能引起醫(yī)療糾紛的手術或存在醫(yī)療糾紛的再次手術口各種原因可能導致毀容或永久性傷殘的手術E E、被手術者系自殺或他殺等涉及法律問題的患者的手術3 3、根據(jù)醫(yī)療機構手術分級管理辦法（試行）要求，下列哪些做法是正確的？（ABDABDA A 三級手術，原則上由授權的高年資主治醫(yī)師以上人員簽發(fā)手術通知單，申請手術，業(yè)務院長及醫(yī)務科審批、簽字R R 二級手術，由授權的主治醫(yī)師以上人員簽發(fā)手術通知單，申請手術，科主任審批、簽字。G G 二級手術，由住院醫(yī)師直接簽發(fā)手術通知

12、單，申請手術?？诟黝愄讲樾裕ㄈ纾焊共?、胸部等）手術、新手術原則上視同三級手術管理，需經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全委員會評審后方能在醫(yī)院實施。4 4、術前感染性疾病篩查應包括下列哪些項目（ABCDABCDA乙肝五項RHCVRHCVCHIVHIV口梅毒抗體5 5、下列哪些內(nèi)容符合我院手術標本病理學檢查規(guī)定要求（ABCDABCDA A 手術病人切除的組織原則上要進行病理學檢查R R 送病理的標本不能擠壓、剖開，應保持原形送檢G G 手術醫(yī)師填寫病理申請單，內(nèi)容必須填寫完整口冷凍病理切片診斷報告需在接收標本后 20-4020-40 分鐘發(fā)出，普通病理檢查報告需在 3 3 日內(nèi)發(fā)出。三、簡答題：（共30分）1 1、根據(jù)醫(yī)療機構手術分級管理辦法（試行）規(guī)定，簡述我院各級醫(yī)師手術范圍。（2020 分）答：A A、低年資住院醫(yī)師：在上級醫(yī)師指導下，逐步開展并熟練掌握一級手術。R R 高年資住院醫(yī)師：在熟練掌握一級手術的基礎上，在上級醫(yī)師指導下逐步開展二級手術。G G 低年資主治醫(yī)師：熟練掌握二級手術，并在上級醫(yī)師指導下，逐步開展三級手術。口高年資主治醫(yī)