內(nèi)科試題1答案

1、專業(yè)： 年級及班級： 學號： 姓名： 湖南外國語職業(yè)學院2014-2015學年度第一學期考試試卷A閉卷考試科目： 考試時間： 分鐘 使用班級： 制卷人： 題 號一二三四五六七總 分得 分評閱人得分一、單選題（共40小題，每小題2分，共80分）1、咯血患者出現(xiàn)煩躁不安、張口瞪目、兩手亂抓等窒息表現(xiàn)，護士應采取的措施是EA.使用鎮(zhèn)靜劑 B.行人工呼吸C.給予高流量吸氧 D.輸血、輸液E.立即置患者頭低足高位2、患者，女，63歲，反復發(fā)作呼氣性呼吸困難5年，引起呼氣性呼吸困難最常見的病因是EA.支氣管異物 B.肺栓塞C.肺動脈高壓 D.氣胸E.小支氣管痙攣3、正常情況下，血液中可刺激呼吸中樞發(fā)出呼吸

2、沖動的主要物質是CA.缺氧 B.氧濃度升高C.二氧化碳 D.碳酸氫根E.酸堿度4、肺炎球菌肺炎劇烈胸痛者宜取DA.平臥位 B.半臥位C.坐位 D.患側臥位E.健側臥位5、慢性肺源性心臟病患者發(fā)病的關鍵環(huán)節(jié)是DA.氣管阻塞 B.肺泡膨大C.右室肥大 D.肺動脈高壓E.右房肥大6、能反映ARDS的典型癥狀是DA.脈搏淺快 B.血壓下降C.心律失常 D.進行性呼吸困難E.出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀7、患者，女性，66歲，慢性肺源性心臟病，喘憋明顯，略有煩躁。治療方案中，應慎用嗎啡，主要是為了防止DA.加重水鈉潴留 B.感染C.脫水、低血鉀 D.誘發(fā)肺性腦病E.全心衰竭8、肺炎鏈球菌肺炎的診斷主要是依靠DA.起

3、病急，病情重 B.血白細胞總數(shù)高，核左移C.雙肺底濕羅音密集 D.高熱、咳鐵銹色痰E.胸痛9、慢性呼吸衰竭的患者，醫(yī)囑給予可拉明靜脈滴注，提示患者可能存在EA.心功能衰竭 B.洋地黃中毒C.外周循環(huán)衰竭 D.肺性腦病E.呼吸中樞抑制10、發(fā)生呼吸衰竭時，因缺氧最早發(fā)生損害的組織器官是CA.小腦 B.心臟C.大腦 D.脾E.肺11、男性，42歲，突然發(fā)作喘息，原因不清，緊急處理時應首選哪種藥物EA.毒毛花苷K0.25mg靜脈注射 B.嗎啡10mg肌內(nèi)注射C.氨茶堿0.25g靜脈注射 D.0.1%腎上腺素0.5ml皮下注射E.吸入沙汀胺醇氣霧劑12、為了防止哮喘病人痰液粘稠不易咳出，應采取CA.體

4、位引流 B.低鹽飲食C.多飲水 D.持續(xù)吸氧E.翻身拍背13、某哮喘病人，呼吸極度困難，一口氣不能說完一句話，伴發(fā)紺，大汗淋漓。對該病人首選必須AA.專人護理，準備搶救藥品 B.加強巡視，防止情緒激動C.幫助口服平喘藥物 D.避免進食可能誘發(fā)哮喘的食物E.采血做血氣分析14、診斷慢性支氣管炎的主要依據(jù)是DA.肺功能測定 B.痰細菌檢測C.肺部體征 D.臨床癥狀E.胸片檢查15、關于張力性氣胸，哪項錯誤EA.常繼發(fā)于慢性阻塞性肺疾病或肺結核 B.胸腔壓力大于大氣壓C.可使縱膈嚴重移位，影響心臟血液回流 D.必須緊急抽氣減壓E.一般抽氣減壓后，胸腔內(nèi)壓力不再上升16、阻塞性肺氣腫病人做腹式呼吸鍛煉

5、，哪項不正確CA.吸氣時挺腹，呼氣時收 B.用鼻吸氣，用口呼氣C.吸氣時間長，呼氣時間短 D.呼吸78次/分E.每次進行1020分鐘17、肺結核患者痰結核菌陽性轉陰，提示BA.不需要高熱量、高蛋白飲食 B.不需隔離C.可增加體力活動 D.需接種卡介苗E.抗結核藥物可減量18、肺心病病人長期氧療，一晝夜持續(xù)吸氧時間應超過EA.7小時 B.9小時C.11小時 D.13小時E.15小時19、女性，65歲，因肺源性心臟病收住院治療。護士收集資料時了解到：病人口唇發(fā)紺，呼吸困難，食欲不振，口腔潰瘍，焦慮。應首先執(zhí)行的護理措施是EA.與其交談，解除焦慮 B.調(diào)節(jié)食譜，促進食欲C.通知家屬來醫(yī)院探望 D.行

6、口腔護理，促進潰瘍愈合E.吸氧、緩解缺氧20、下列哪項不是呼吸衰竭時應用呼吸機的目的EA. 增加通氣量B. 減少呼吸功消耗C. 改善通氣/血流比值失調(diào)D. 降低耗氧量E. 糾正休克21、改善ARDS病人缺氧的最佳措施是CA.持續(xù)高流量吸氧 B.按時使用有效抗生素C.呼氣末正壓通氣 D.避免輸液過量過快E.鼓勵深呼吸和排痰22、呼吸衰竭的治療主要在于DA. 治療原發(fā)病 B.祛除誘因C.支持治療 D.糾正缺氧和CO2潴留E.糾正酸堿平衡紊亂23、呼吸系統(tǒng)疾病最常見的病因AA.感染B.變態(tài)反應C.粉塵和有害氣體吸入D.腫瘤E.其他全身疾病24、鏈霉素的不良反應不包括下列哪項DA. 聽力障礙B. 過敏

7、反應C. 腎功能障礙D. 高碳酸血癥E. 眩暈、口周麻木25、下列哪種表現(xiàn)最有利于鑒別支氣管哮喘和心源性哮喘 C A 肺部干啰音為主兼有少量的濕啰音 B呼氣性呼吸困難為主 C心臟增大伴心尖部S3 D心率快偶有期前收縮E氨茶堿有效26、肺炎球菌肺炎炎癥消散后常見的是 C A 肺部遺留纖維化 B 造成胸膜粘連增厚 C 肺組織完全恢復正常 D 肺泡受損產(chǎn)生局部肺氣腫、肺大泡 E 肺間質性改變27、支氣管擴張患者大咯血時,最關鍵的搶救措施在于 E A. 止血 B. 輸血 C. 吸氧 D. 輸液 E保持呼吸道通暢.防止窒息28、慢性肺心病出現(xiàn)右心衰竭時，以下哪項可能不是心衰的表現(xiàn) AA 雙肺底濕啰音 B

8、肝腫大和壓痛 C雙下肢水腫 D胸腔積液 E肝頸靜脈回流征陽性29、肺結核大咯血時，應采取體位是 BA 健側臥位 B患側臥位 C平臥位 D俯臥位 E坐位 30、支氣管哮喘患者，持續(xù)發(fā)作24小時，大汗淋漓，發(fā)紺，端坐呼吸，雙肺散在哮鳴音。首選的治療是 EA654-2靜脈注射 B補液氨茶堿2受體激動劑 C沙丁胺醇霧化吸入異丙托溴銨霧化吸入 D色甘酸鈉吸入糖皮質激素 E補液糖皮質激素靜脈滴注氨茶堿靜脈滴注31、PPD試驗結果陰性的解釋哪項是錯誤的 CA 陽性表示曾有結核感染 B強陽性可以支持結核感染 C陰性可以排除結核病 D弱陽性可為卡介苗交叉反應 E免疫抑制者常為陰性男性，65歲，因慢性支氣管炎，肺

9、部感染，呼吸衰竭入院，護理體檢：氣促，不能平臥，痰粘呈黃色，不易咳出。測血氣分析氧分壓5.3kPa，血二氧化碳分壓10.8kPa。32、給其氧療時，氧濃度和氧流量應為AA.29%，2L/minB.33%，3L/minC.37%，4L/minD.41%，5L/minE.45%，6L/min33、體位引流不宜AA.在飯前進行B.根據(jù)病變部位采取合適體位C.引流過程鼓勵咳嗽D.每次1530分鐘E.引流完畢后給予漱口男性，25歲，呼吸困難3天就診，發(fā)作前有鼻癢、噴嚏。既往有類似病史。呼吸25次/分，呼氣末聞及哮鳴音，心率96次/分，律齊。34、最可能的診斷是DA.上呼吸道感染B.心源性哮喘C.大葉性肺

10、炎D.支氣管哮喘E.喘息性支氣管炎35、為評估病情的嚴重程度，應做的檢查是BA.血嗜酸性粒細胞B.肺功能C.血清IgED.血氣分析E.胸部X線36、控制急性發(fā)作的首選治療藥物是CA.酮替芬B.色甘酸二鈉C.沙汀胺醇D.潑尼松E.異丙托溴銨37、患者男性，48歲?；加邢?0年，昨天凌晨因誤吸花粉再次發(fā)作，氣急明顯，口唇發(fā)紺，鼻翼扇動，不能平臥，經(jīng)口服氨茶堿、支氣管擴張劑仍不能控制，下午來醫(yī)院急診。預防此類哮喘最有效的藥為EA.沙汀胺醇B.氨茶堿C.異丙托嗅胺D.潑尼松E.色甘酸鈉患者，男性，70歲?；悸院粑ソ呷朐?，近2天患者煩躁不安，呼吸淺快，球結膜水腫，夜間失眠，心率加快。38、考慮患者

11、出現(xiàn)了什么情況BA.一型呼吸衰竭B.二氧化碳潴留C.電解質紊亂D.呼吸興奮劑過量E.并發(fā)心力衰竭39、此患者下列哪項處理不利于呼吸道通暢DA.糖皮質激素B.采用快速利尿劑C.口服或霧化祛痰劑D.痰液粘稠者補液E.無力排痰者翻身拍背40、肺心病急性加重期的治療關鍵是CA.低流量吸氧            B. 利用呼吸機改善呼吸功能        C.強心、利尿    D.積極控制感染、解

12、除支氣管痙攣、改善通氣功能             E.糾正電解質紊亂得分二、分析題（共1小題，每小題20分，共20分）丁某，男，28歲，技師。因“低熱伴咳嗽1月余”就診。病人于1個月前受涼后出現(xiàn)地熱，下午明顯，偶有夜間出汗，提問最高不超過38?？人?，咳少量白色粘痰，無咯血及胸痛，自認為“感冒”服用各種治療感冒藥物和止咳藥，癥狀未見明顯好轉。自覺乏力感逐漸加重，工作力不從心，遂來醫(yī)院就診?；疾『筮M食和睡眠稍差，體重稍有下降，二便正常。病人既往體健，無結核和支氣管、肺疾病史，無藥物過敏史、平時不抽煙，又肺結核接觸史。身體評估：體溫37.8，脈搏86次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg.一般狀況無明顯異常，無皮疹，淺表淋巴結無腫大，鞏膜無黃染，咽無充血、紅腫，氣管居中。右上肺叩診音稍濁，語顫稍增強，可聞及支氣管肺泡呼吸音和少量濕羅音。實