內(nèi)科主治醫(yī)師考試習(xí)題心血管內(nèi)科

1、第二章 心血管內(nèi)科一、A1 1、急性心肌梗死時出現(xiàn)高危性室性期前收縮，治療首選A、利多卡因 B、美西律(慢心律) C、胺碘酮(乙胺碘呋酮) D、丙毗胺(雙異丙吡胺) E、普魯卡因胺(普魯卡因酰胺) 2、患者女性，36歲 。活動后心悸、氣喘1年余，查體輕度貧血，心率快，律整，胸骨右緣第2肋間聞及響亮而粗糙的收縮期雜音（3/6級），首先考慮的疾病是A、主動脈瓣關(guān)閉不全 B、動脈導(dǎo)管未閉 C、主動脈瓣狹窄 D、二尖瓣關(guān)閉不全 E、室間隔缺損 3、患者男性， 60歲。頭暈、心悸45年，心尖搏動向左下移位，呈抬舉性搏動，于胸骨左緣第3、4肋間聞及嘆氣樣舒張期雜音，為遞減型，向心尖傳導(dǎo)，在心尖區(qū)聞及隆隆樣

2、舒張?jiān)缙陔s音，股動脈可聞及射槍音，首先考慮的診斷是A、主動脈瓣關(guān)閉不全 B、二尖瓣狹窄 C、室間隔缺損 D、二尖瓣關(guān)閉不全 E、主動脈瓣狹窄 4、男性，68歲。查體心底部有舒張期哈氣樣雜音，以胸骨右緣第2肋間最響，第二心音亢進(jìn)，血壓17090mmHg，胸片提示主動脈增寬扭曲心影靴形，最可能的診斷是A、風(fēng)濕性主動脈瓣關(guān)閉不全 B、先天性心臟病，二葉式主動脈瓣 C、主動脈粥樣硬化，主動脈瓣關(guān)閉不全 D、肺動脈高壓，相對肺動脈瓣關(guān)閉不全 E、高血壓性心臟病 二、A2 1、男性，60歲。因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出現(xiàn)2636級粗糙的收縮期雜音，間斷伴喀喇音經(jīng)抗缺血治療后心臟雜音消失。該患者

3、最可能的診斷為A、心臟乳頭肌功能失調(diào) B、心臟乳頭肌斷裂 C、心臟游離壁破裂 D、心臟二尖瓣穿孔 E、心室膨脹瘤 2、男性，42歲。運(yùn)動時胸悶1周。體檢：胸骨左緣第34肋間可聞及粗糙的噴射性收縮期雜音。心電圖示、aVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波。超聲心動圖示室間隔流出道部分向左心室內(nèi)突出，二尖瓣前葉在收縮期向前方運(yùn)動。該患者最可能的診斷是A、室間隔缺損 B、風(fēng)濕性主動脈瓣狹窄 C、肥厚型心肌病 D、急性心肌梗死 E、勞力型心絞痛 3、男性，70歲，糖尿病10年，以往無心悸、胸痛史，今日早餐后1小時，突然胸悶明顯，面色蒼白，煩躁，出汗恐懼感，2小時未緩解。體檢：心率100次分。血壓8670mmHg，最可

4、能診斷為A、糖尿病酸中毒 B、不典型心絞痛 C、低血糖 D、變異型心絞痛 E、急性心肌梗死 4、患者，男性，60歲，主動脈瓣狹窄合并關(guān)閉不全病史30余年，夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難最可能的診斷為A、全心衰竭 B、左心衰竭 C、左房衰竭 D、右房衰竭 E、右心衰竭 三、A3/A4 1、男性，66歲，反復(fù)咳嗽、咳痰30余年，進(jìn)行性呼吸困難10余年，反復(fù)雙下肢水腫2年。因咳嗽、咳痰加重3天入院。查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，球結(jié)膜充血水腫，桶狀胸，雙肺叩診呈過清音，呼吸30次分，雙下肺可聞及細(xì)濕啰音，雙下肢呈可凹性水腫。病理反射未引出。X線胸片示：兩肺紋理增重、紊亂，兩肺透亮度增高<1> 、下

5、述檢查結(jié)果提示該患者為阻塞性通氣功能障礙的是A、FVC占預(yù)計(jì)值60 B、TLC占預(yù)計(jì)值60 C、FEV1占預(yù)計(jì)值60 D、FEV1FVC60 E、V50占預(yù)計(jì)值的60 <2> 、下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果與肺心病不符A、ECG示肺型P波 B、ECG示胸前導(dǎo)聯(lián)順鐘向轉(zhuǎn)位 C、X線胸片示右心緣呈“雙邊”影 D、X線胸片示心尖上翹 E、UCG示三尖瓣明顯反流 <3> 、患者查體示肝臟肋下4cm，下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果強(qiáng)烈提示肝臟腫大是由心功能不全所致A、B超示肝被膜不光滑、脾大 B、門脈內(nèi)徑增寬 C、肝內(nèi)膽管擴(kuò)張 D、肝內(nèi)靜脈擴(kuò)張 E、肝左葉增生 2、男性，61歲，冠心病心絞痛伴左心衰竭人院

6、，應(yīng)用洋地黃后出現(xiàn)頻發(fā)多源性室性期前收縮<1> 、根據(jù)病情應(yīng)選用下列哪種藥為妥A、普魯卡因胺 B、普羅帕酮 C、丙吡胺 D、苯妥英鈉 E、美多心胺 <2> 、患者心律失常發(fā)生原因應(yīng)首先考慮是由于A、心肌缺血 B、心力衰竭 C、并發(fā)急性心肌梗死 D、洋地黃過量或中毒 E、電解質(zhì)紊亂 3、45歲。1年來反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛，發(fā)作和勞累關(guān)系不大，常在面迎冷風(fēng)疾行時或凌晨5時發(fā)作。發(fā)作時含硝酸甘油可緩解。平時心電圖示、AVF導(dǎo)聯(lián)ST段水平壓低075mm。發(fā)作時心電圖正常<1> 、以下情況可發(fā)生心肌梗死，除了A、冠脈內(nèi)膜下出血使管腔閉塞 B、冠狀動脈持續(xù)痙攣使管腔閉塞

7、C、原有冠脈病變嚴(yán)重發(fā)生室速 D、已建立充分的側(cè)支循環(huán)的冠狀動脈分支發(fā)生閉塞 E、患者進(jìn)食大量脂肪食物后 <2> 、最可能的診斷是A、勞力型心絞前 B、變異型心絞痛 C、急性心肌梗死極早期 D、心絞痛合并心包炎 E、臥位型心絞痛 4、男性，46歲，高血壓病史20年，未接受系統(tǒng)治療。近3天來“上感”后低熱，3小時前突感胸痛，呈刀割樣，持續(xù)不緩解，來院檢查：BP(左上肢)10060mmHg、(右上肢)200110mmHg，雙肺(-)，心界不大，心尖部36級收縮期吹風(fēng)樣雜音，右側(cè)橈動脈搏動減弱<1> 、該患者首選的處理方法是A、溶栓治療 B、冠狀動脈造影 C、迅速控制血壓 D

8、、靜點(diǎn)硝酸甘油 E、應(yīng)用廣譜抗生素 <2> 、下列哪項(xiàng)檢查對診斷最有價值A(chǔ)、磁共振成像 B、心電圖 C、心肌酶譜 D、血培養(yǎng) E、X線胸片 <3> 、患者最可能的診斷是A、大動脈炎 B、高血壓危象 C、急性心肌梗死 D、主動脈夾層 E、感染性心內(nèi)膜炎 5、女性，35歲，左上肢血壓16090mmHg(21312kPa)，右上肢血壓12080mmHg(16107kPa)，胸背部、腎區(qū)未聞及血管雜音，視力下降，眼底可見血管擴(kuò)張及小血管瘤形成<1> 、首選治療為A、靜脈降壓藥 B、聯(lián)合用藥保護(hù)靶器官 C、手術(shù)切除異常分泌的腫瘤 D、血管成形術(shù) E、脫水降顱壓 <

9、;2> 、首選檢查為A、頭顱CT B、腎功能及尿常規(guī)檢查 C、明確有無糖尿病 D、動脈造影(頭臂) E、除外內(nèi)分泌疾患性高血壓 <3> 、可能的診斷為A、多發(fā)性大動脈炎 B、高血壓病3級高危 C、主動脈縮窄 D、高血壓病3級極高危 E、高血壓腦病 6、患者，男性，40歲，既往高血壓病史10年，血壓控制欠佳。晨起突然出現(xiàn)劇烈撕裂樣胸痛，一側(cè)上肢脈搏消失。心率110次分，律齊，主動脈瓣區(qū)舒張期雜音，心電圖大致正常<1> 、初步診斷為A、主動脈夾層 B、急性心肌梗死 C、高血壓腦病 D、主動脈瓣關(guān)閉不全 E、肺栓塞 <2> 、下列哪種情況認(rèn)為是本病最常見病因

10、A、左房黏液瘤 B、高血壓 C、血管內(nèi)膜炎 D、血管畸形 E、主動脈縮窄 <3> 、患者血壓升高達(dá)185125mmHg，下列何種藥物治療最適合A、心痛定 B、硝普鈉 C、受體阻滯藥 D、硝酸甘油 E、卡托普利 <4> 、突然出現(xiàn)低血壓，首先考慮下列何種情況A、肺梗死 B、心臟壓塞 C、急性心肌梗死 D、入量不足 E、心律失常 四、B 1、A.呋塞米B.氨氯地平C.卡托普利D.特拉唑嗪E.安體舒通<1> 、高血壓病合并心絞痛早期應(yīng)首選A B C D E <2> 、原發(fā)性醛固酮增多癥應(yīng)首選A B C D E <3> 、高血壓伴前列腺肥大應(yīng)

11、首選A B C D E 2、A.重搏脈B.奇脈C.交替脈D.水沖脈E.短絀脈<1> 、心包填塞可出現(xiàn)A B C D E <2> 、左室功能不全可出現(xiàn)A B C D E <3> 、脈壓增大時可出現(xiàn):A B C D E 3、A.主動脈夾層B.急性心肌梗死C.肺動脈栓塞D.輸尿管結(jié)石E.腸系膜動脈栓塞<1> 、女性，56歲，既往健康，否認(rèn)冠心病病史?；颊咴?小時前因勞累后突然出現(xiàn)劇烈胸痛，向背部放射，伴左側(cè)肢體偏癱，急診測血壓為200100mmHg，最可能的診斷為A B C D E <2> 、女性，43歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄15年，伴

12、心房顫動1年余，在做家務(wù)時突然發(fā)生下腹部劇烈絞痛，最可能的診斷為A B C D E <3> 、男性，72歲，有高血壓病病史20余年，晚餐后突發(fā)胸骨后壓榨樣疼痛2小時，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色蒼白，最可能的診斷為A B C D E 4、A.夜間陣發(fā)性呼吸困難，不能平臥，咯泡沫痰B.夜間陣發(fā)性呼吸困難，能平臥，咯白黏痰C.下垂性雙下肢對稱性水腫D.晨起面部浮腫E.頸靜脈怒張，肝頸回流征陽性<1> 、腎性水腫A B C D E <2> 、肺源性哮喘A B C D E <3> 、心源性水腫 A B C D E <4> 、心源性哮喘A

13、B C D E 5、A.起病6h內(nèi)升高，24h達(dá)高峰，34d恢復(fù)正常B.起病4h內(nèi)升高，1624h達(dá)高峰，34d恢復(fù)正常C.起病810h升高，23d時達(dá)高峰，12周正常D.起病612h升高，2448h達(dá)高峰，36d恢復(fù)E.起病3h升高，第25d出現(xiàn)平坦峰，持續(xù)3周<1> 、急性心肌梗死CK-MB變化規(guī)律A B C D E <2> 、急性心肌梗死LDH變化規(guī)律A B C D E <3> 、急性心肌梗死CK變化規(guī)律A B C D E 6、A.產(chǎn)生內(nèi)毒素B.產(chǎn)生外毒素C.產(chǎn)生溶血素D.產(chǎn)生血漿凝固酶E.莢膜對組織的侵襲作用<1> 、革蘭陰性桿菌的主要致

14、病機(jī)制是A B C D E <2> 、肺炎鏈球菌的主要致病機(jī)制是A B C D E 7、A.風(fēng)濕熱B.結(jié)核性心包炎C.化膿性心包炎D.急性非特異性心包炎E.尿毒癥性心包炎<1> 、心包腔內(nèi)大量血性積液，OT試驗(yàn)陽性A B C D E <2> 、上呼吸道感染史，胸痛，呼吸時加重，心電圖ST段弓背向下型抬高A B C D E <3> 、皮膚有環(huán)形紅斑，抗“O”800單位以上：A B C D E 8、女性，71歲，咳嗽，咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天來嗜睡。查體：球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺。BP17090mmHg，R28次分，脈搏90次分，雙肺干濕性

15、啰音，雙下肢呈可凹性水腫<1> 、如行超聲心動圖檢查，下面哪種情況最有可能A、左房擴(kuò)大 B、右室擴(kuò)大，估測肺動脈壓18/6mmHg C、左室擴(kuò)大，節(jié)段性運(yùn)動不良 D、右室、右房擴(kuò)大 E、右室正常，肺動脈主干擴(kuò)張 <2> 、為明確診斷應(yīng)首先進(jìn)行哪項(xiàng)檢查A、頭顱CT B、血培養(yǎng) C、腰穿 D、血電解質(zhì) E、血?dú)夥治?<3> 、患者神志障礙最可能的原因是A、感染中毒性腦病 B、高血壓腦病 C、肺性腦病 D、腦血管意外 E、高滲昏迷 答案部分 一、A11、【正確答案】 A【答案解析】首選利多卡因50100mg即刻靜脈注射，每510分鐘可重復(fù)，直到期前收縮消失或總量已

16、達(dá)300mg，繼以14mg/min持續(xù)靜脈滴注 13天。需要注意利多卡因有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性作用，并可致呼吸抑制，故對年老或有慢性肺部疾病病人應(yīng)減量或慎用。若利多卡因效果不佳或不能耐受者可選用胺碘酮，它可較有效地控制心梗后心律失常，且有擴(kuò)張冠狀動脈和周圍血管的作用。心肌負(fù)性肌力較弱。采用75150mg稀釋后10分鐘內(nèi)緩慢靜注，繼之以0.51.0mg/min持續(xù)靜脈滴注13天。每日總量不超過1200mg。但需注意：胺碘酮注射快時會導(dǎo)致心動過緩和低血壓，應(yīng)緩慢推注?！驹擃}針對“心血管內(nèi)科”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100069234】 2、【正確答案】 C【答案解析】胸骨右緣第2肋間聞及響亮而粗

17、糙的收縮期雜音為典型主動脈狹窄雜音，故選C?！驹擃}針對“二尖瓣狹窄”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100598233】 3、【正確答案】 A【答案解析】胸骨左緣第3、4肋間聞及嘆氣樣舒張期雜音，為遞減型，向心尖傳導(dǎo)是主動脈瓣關(guān)閉不全的典型雜音，在心尖區(qū)聞及隆隆樣舒張?jiān)缙陔s音是重度反流所致，即Austin-Flint雜音，與二尖瓣狹窄雜音的區(qū)別在于不伴有開瓣音和第一心音亢進(jìn)；股動脈可聞及射槍音為周圍血管征，故選A?！驹擃}針對“主動脈瓣關(guān)閉不全”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100598232】 4、【正確答案】 C【答案解析】主動脈瓣關(guān)閉不全1、心臟聽診：主動脈瓣區(qū)舒張期雜音，為一高調(diào)遞減型哈氣樣雜

18、音，坐位前傾呼氣末時明顯。2、X線檢查：左心室明顯增大，升主動脈和主動脈結(jié)擴(kuò)張，呈“主動脈型心臟”主動脈粥樣硬化：1、患者常有血膽固醇、甘油三酯增高，高密度脂蛋白減低，脂蛋白電泳圖形異常，多數(shù)患者表現(xiàn)為第或第型高脂蛋白血癥。 2、X線檢查可見主動脈伸長、擴(kuò)張和扭曲，有時可見鈣質(zhì)沉著。 3、動脈造影可顯示四肢動脈、腎動脈與冠狀動脈由于粥樣硬化所造成的管腔狹窄、病變部位及范圍。 4、多普勒超聲波檢查有助于判斷四肢動脈、腎動脈血流通暢情況。【該題針對“主動脈瓣關(guān)閉不全”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100598231】 二、A21、【正確答案】 A【答案解析】【該題針對“心血管內(nèi)科”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

19、【答疑編號100069565】 2、【正確答案】 C【答案解析】【該題針對“心血管內(nèi)科”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100069564】 3、【正確答案】 E【答案解析】【該題針對“心血管內(nèi)科”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100069366】 4、【正確答案】 B【答案解析】【該題針對“急性心力衰竭”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100069304】 三、A3/A41、<1>、 【正確答案】 D【答案解析】FEV1FVC預(yù)計(jì)值小于60時，提示有阻塞性通氣障礙，而用力肺活量FVC應(yīng)略小于肺活量?！敬鹨删幪?00070009】 <2>、 【正確答案】 E【答案解析】P波變化額

20、向P波電軸右偏在+70°+90°。、aVF導(dǎo)聯(lián)中P波高尖，振幅可達(dá)022mV或以上，稱“肺型P波”。肺心病常出現(xiàn)肢體導(dǎo)聯(lián)低電壓、順鐘向轉(zhuǎn)位等心電圖改變?！敬鹨删幪?00070010】 <3>、 【正確答案】 D【答案解析】【答疑編號100070011】 2、<1>、 【正確答案】 D【答案解析】苯妥英鈉：是洋地黃中毒引起各種快速型心律失常最安全和最有效的首選藥物，作用迅速，對室性期前收縮和快速心律失常有效，也可用于伴傳導(dǎo)阻滯的室上性和室性心律失常。【答疑編號100069956】 <2>、 【正確答案】 D【答案解析】洋地黃中毒量的心電圖表

21、現(xiàn)有以下幾點(diǎn)：心率。顯著的竇性心動過緩，亦可能出現(xiàn)竇性心動過速。期前收縮。最多見且最具診斷價值。以室性期前收縮多見，可呈多發(fā)、多形或多源性。出現(xiàn)各種異位心律。如心房撲動、顫動、室上性心動過速、非陣發(fā)性交界性心動過速、室性心動過速、雙向性心動過速等。出現(xiàn)各種傳導(dǎo)阻滯，以房室傳導(dǎo)阻滯最多見，可以不完全性到完全性。【答疑編號100069958】 3、<1>、 【正確答案】 D【答案解析】【答疑編號100069923】 <2>、 【正確答案】 B【答案解析】【答疑編號100069926】 4、<1>、 【正確答案】 C【答案解析】【答疑編號100069866】 &l

22、t;2>、 【正確答案】 A【答案解析】【答疑編號100069868】 <3>、 【正確答案】 D【答案解析】急起劇烈胸痛、血壓高、突發(fā)主動脈瓣關(guān)閉不全、兩側(cè)脈搏不等或觸及搏動性腫塊應(yīng)考慮主動脈夾層。胸痛常被考慮為急性心肌梗死，但心肌梗死時胸痛開始不甚劇烈，逐漸加重，或減輕后再加劇，不向胸部以下放射，用止痛藥可收效，伴心電圖特征性變化，若有休克外貌則血壓常低，也不引起兩側(cè)脈搏不等，以上各點(diǎn)足以鑒別?！敬鹨删幪?00069873】 5、<1>、 【正確答案】 D【答案解析】對于多發(fā)性大動脈炎的治療：在急性期或活動期，應(yīng)采用藥物治療，如糖皮質(zhì)激素、阿司匹林、免疫抑制藥

23、等。在緩解期或慢性期則應(yīng)選用外科手術(shù)或介入血管成形術(shù)。【答疑編號100069844】 <2>、 【正確答案】 D【答案解析】為明確診斷，最有價值的檢查為頭臂部動脈血管造影?！敬鹨删幪?00069849】 <3>、 【正確答案】 A【答案解析】患者為青年女性，兩上肢血壓存在明顯差異，伴有視力下降，眼底可見血管擴(kuò)張及小血管瘤形成，應(yīng)首先考慮為多發(fā)性大動脈炎的可能。根據(jù)臨床表現(xiàn)，目前不能考慮高血壓病及高血壓腦病的診斷。體檢資料提供未聞及胸背部和腎區(qū)血管雜音，且血壓表現(xiàn)為兩上肢不對稱，因此主動脈縮窄不支持?！敬鹨删幪?00069852】 6、<1>、 【正確答案】

24、A【答案解析】其既往血壓控制不佳，突發(fā)劇烈撕裂樣胸痛，一側(cè)上肢脈搏消失，主動脈瓣區(qū)舒張期雜音，考慮本病。【答疑編號100069718】 <2>、 【正確答案】 B【答案解析】高血壓是導(dǎo)致夾層的重要因素?！敬鹨删幪?00069723】 <3>、 【正確答案】 B【答案解析】硝普鈉可迅速降低血壓?！敬鹨删幪?00069727】 <4>、 【正確答案】 B【答案解析】夾層破裂入心包腔可引起心臟壓塞，引起低血壓。【答疑編號100069731】 四、B1、<1>、 【正確答案】 B【答案解析】【答疑編號100070153】 <2>、 【正確答案

25、】 E【答案解析】安體舒通為醛固酮拮抗藥，為原發(fā)性醛固酮增多癥的首選藥物?！敬鹨删幪?00070155】 <3>、 【正確答案】 D【答案解析】特拉唑嗪屬受體阻滯藥，可使血管擴(kuò)張，血壓下降。同時可緩解前列腺肥大患者的排尿困難。高血壓伴前列腺肥大的患者可選用?！敬鹨删幪?00070158】 2、<1>、 【正確答案】 B【答案解析】奇 脈吸氣時脈搏減弱，甚至不能捫及，又稱“吸停脈”，見于心包壓塞或心包縮窄。嚴(yán)重而持久的右心衰竭可有心包積液、脈壓降低或奇脈。 【答疑編號100070144】 <2>、 【正確答案】 C【答案解析】在我們的教科書上有以下的描述：交替

26、脈的產(chǎn)生機(jī)制未完全肯定，一般認(rèn)為系左室收縮力強(qiáng)弱交替所致，交替脈是左室衰竭的重要體征，所以正確答案:是C?！敬鹨删幪?00070145】 <3>、 【正確答案】 D【答案解析】主動脈關(guān)閉不全、甲亢、嚴(yán)重貧血等疾病時脈壓差增大，其周圍血管征可見水沖脈。水沖脈：周圍血管征的一種見于主動脈瓣關(guān)閉不全，甲亢，動脈導(dǎo)管未閉及嚴(yán)重貧血。檢查方法是握緊被檢查者手腕掌面，示指、中指、環(huán)指指腹觸于橈動脈上，遂將其前臂高舉超過頭部，有水沖脈者可使檢查者明顯感知猶如水沖的脈搏【答疑編號100070149】 3、<1>、 【正確答案】 A【答案解析】患者為中年女性；有高血壓200100mmHg

27、，因勞累后突然出現(xiàn)劇烈胸痛，向背部放射，伴左側(cè)肢體偏癱，首先應(yīng)考慮主動脈夾層I型的診斷?！敬鹨删幪?00070115】 <2>、 【正確答案】 E【答案解析】對于風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的患者，伴有心房顫動時易在左房形成附壁血栓，當(dāng)患者在做家務(wù)時突然栓子脫落栓塞在腸系膜動脈內(nèi)，引起下腹部劇烈絞痛，首先應(yīng)考慮腸系膜動脈栓塞的診斷?！敬鹨删幪?00070118】 <3>、 【正確答案】 B【答案解析】患者為老年男性，有高血壓病病史，胸骨后壓榨樣疼痛2小時，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色蒼白，其胸痛超過30分鐘，首先應(yīng)考慮急性心肌梗死的診斷。【答疑編號100070120】 4

28、、<1>、 【正確答案】 D【答案解析】腎性水腫的基本機(jī)制是水、鈉潴留，毛細(xì)血管靜水壓增高。因此，水腫常先從組織疏松部分開始。臨床上出現(xiàn)晨起顏面部分水腫【答疑編號100070108】 <2>、 【正確答案】 B【答案解析】肺源性哮喘特點(diǎn)是：多是由于肺部感染、支氣管痙攣等造成，常在呼吸困難同時伴有咳嗽，咯白色黏液性痰，部分病人感呼吸困難，呼吸加快，但仍能平臥?！敬鹨删幪?00070109】 <3>、 【正確答案】 C【答案解析】心源性水腫主要由于右心功能不全，外周靜脈系統(tǒng)淤血，因此水腫出現(xiàn)的特點(diǎn)是從身體低垂部分開始，臨床上一般都是從雙下肢對稱性水腫開始?！敬鹨删?/p>