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文檔簡(jiǎn)介
1、2022年三級(jí)公共營(yíng)養(yǎng)師考試題庫(kù)匯總-簡(jiǎn)答題庫(kù)(共2部分-1)簡(jiǎn)答題1.家庭中可使用哪些方法來預(yù)防或延緩食品的腐敗變質(zhì)?答案:預(yù)防食品腐敗變質(zhì),主要是針對(duì)引起腐敗變質(zhì)的各種因素而采取各種合理的加工處理和食品保藏措施。家庭常用的食品保藏和加工方法有冷藏、加熱、鹽腌和干燥、酸漬和酸發(fā)酵等。(1)冷藏。即使用冰箱保藏食品,對(duì)食品質(zhì)量影響不大且相對(duì)安全。低溫可降低微生物的繁殖速度和降低化學(xué)反應(yīng)速度。食品冷藏方法可分為冷卻和冷凍兩類。冷卻是指使食品溫度適當(dāng)降低(一般降至O4)的保藏方法(即普通冰箱的冷藏室),而冷凍則是指在O以下使食品凍結(jié)的保藏方法(即普通冰箱的冷凍室)。(2)加熱。食品加熱至60以上即
2、屬于熱處理。如6330min的傳統(tǒng)巴氏消毒法能殺死繁殖型微生物,包括常見致病菌,同時(shí)可最大限度保持食品結(jié)構(gòu)和營(yíng)養(yǎng)素,多用于鮮奶、啤酒、醬油和某些飲料的殺菌。食品熱處理最常用的溫度100(即煮沸,以常壓下水沸為標(biāo)志),可消除絕大多數(shù)病原微生物,同時(shí)也是習(xí)慣上認(rèn)為食物生熟的界限溫度。100121屬于高溫殺菌,必須借助高壓方可達(dá)到,多用于家庭制作罐頭等需長(zhǎng)期無菌保藏的食品。家庭食品加熱處理除傳統(tǒng)烹調(diào)外,還可使用微波加熱和電磁爐等。微波屬于高頻電磁渡,其加熱的特點(diǎn)是使食品內(nèi)水分子產(chǎn)熱,故升溫快且受熱均勻,殺菌效果好(如大腸桿菌15s可全部殺滅),營(yíng)養(yǎng)素?fù)p失少,且節(jié)省能源,通用予水分分布均勻食品的加熱和
3、再加熱。但應(yīng)注意加熱溫度太高和時(shí)間太長(zhǎng)可產(chǎn)生一些有毒性的化學(xué)物,反復(fù)加熱的煎炸油中禽大量的過氧化物、低分子分解產(chǎn)物、脂肪酸的二聚體和多聚體等有害物質(zhì)。(3)鹽腌和干燥鹽腌保藏食品使用的食鹽濃度應(yīng)達(dá)到10%以上,并應(yīng)注意在鹽漬初期要嚴(yán)防食品污染與腐敗變質(zhì)。鹽腌后加以干燥處理可加強(qiáng)其防腐作用,如香腸、臘肉等。干燥后的食品也應(yīng)注意密閉包裝或低溫保存,防止吸水。(4)酸漬或酸發(fā)酵酸漬指用醋酸或食醋浸泡食品,其醋酸濃度達(dá)到1.7%以上(pH值2.5以下)。醋發(fā)酵主要指利用乳酸桿菌等徽生物進(jìn)行的乳酸發(fā)酵和醋酸發(fā)酵(如酸泡菜、酸奶等),可抑制大多敷庸敗菌的生長(zhǎng)。2.撰寫科普文章的基本要求和原則有哪些?答案:
4、醫(yī)學(xué)科普文章,傳播的是思想性、知識(shí)性、通俗性、趣味性和藝術(shù)性的作品,故科普作品應(yīng)該具有五項(xiàng)基本要求,即科學(xué)性、思想性、藝術(shù)性、通俗性和實(shí)用性。因藝術(shù)性可以涵蓋通俗性與實(shí)用性,故科普作品的五性又可簡(jiǎn)化為三項(xiàng)基本要求:科學(xué)性、思想性和藝術(shù)性。(1)科學(xué)性。在任何一篇健康科普文章中,科學(xué)性是絕對(duì)不能缺少的,它是必須堅(jiān)持的第一原則,也是醫(yī)學(xué)科普文章的生命和靈魂。醫(yī)學(xué)科普作品的科學(xué)性主要表現(xiàn)在以下幾方面。當(dāng)面對(duì)受眾時(shí)要講的內(nèi)容達(dá)到真實(shí)、準(zhǔn)確、成熟、全面和先進(jìn),就可以說是具有科學(xué)性了。真實(shí)。作品中的每一個(gè)材料都應(yīng)當(dāng)是真實(shí)的,不能摻假,也不能半真半假,更不能是假的。不能憑空捏造,要尊重事實(shí)。不要把道聽途說的
5、事,不加分析地作為醫(yī)學(xué)科普作品的題材。成熟。成熟是指理論上要成熟、站得住腳,技術(shù)上要過關(guān),能夠經(jīng)得起實(shí)踐檢驗(yàn),得到專家和社會(huì)的公認(rèn)。還在探索、研究階段,沒有結(jié)論的題材,可以在學(xué)術(shù)刊物上發(fā)表學(xué)術(shù)論文,但絕不能拿來作為科普題材。準(zhǔn)確。a.概念要準(zhǔn)。實(shí)驗(yàn)方法一定要科學(xué)合理,抽樣方法等也要如此,得出來的結(jié)果要實(shí)事求是,不能濫用率的概念。b.數(shù)據(jù)要準(zhǔn)。這方面不準(zhǔn)確產(chǎn)生的后果將更嚴(yán)重。例如,乘暈寧是用來防治暈車、暈船的藥物,常用量是每次50mg,每4h服1次。如果數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確,把50寫成5,那么就達(dá)不到預(yù)期防治效果;如果把50寫成500,則有可能引起不良反應(yīng),發(fā)生嘔吐、眩暈,甚至昏迷。c.事實(shí)要準(zhǔn)。有些作者
6、在創(chuàng)作時(shí)不注意弄清準(zhǔn)確的事實(shí),憑想象估計(jì)個(gè)大概,往往會(huì)產(chǎn)生誤導(dǎo)。d.語(yǔ)言要準(zhǔn)。使用準(zhǔn)確的語(yǔ)言,除應(yīng)有文學(xué)語(yǔ)言修養(yǎng)外,還應(yīng)注意專業(yè)術(shù)語(yǔ)。特別是在把較難懂的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)改寫為通俗的詞時(shí),一定要注意不能望文生義,濫造詞語(yǔ),更不能想當(dāng)然地信手撿一詞來替代。不能簡(jiǎn)化的詞語(yǔ)不要硬性簡(jiǎn)化。全面。指科普作品內(nèi)容應(yīng)完整、系統(tǒng),不能片面。先進(jìn)。題材一定要新,不能是陳舊的、過時(shí)的、落后的、淘汰的東西。(2)思想性。醫(yī)學(xué)科普作品必須具有鮮明的思想性。任何作品總要反映一定的思想,醫(yī)學(xué)科普作品更是這樣。醫(yī)學(xué)科普作品是作用于人的,是作者與讀者思想交流的信息,對(duì)讀者的生活、經(jīng)驗(yàn)、思維等起著影響、引導(dǎo)、干預(yù)等作用,具有十分明確的思
7、想性??醋髌贩从车氖敲孕胚€是科學(xué)??醋髌纺芊耋w現(xiàn)為讀者健康需要服務(wù)??醋髌肥欠耋w現(xiàn)為社會(huì)發(fā)展服務(wù)。要有積極向上的形式。要適合讀者對(duì)象閱讀。(3)藝術(shù)性。我國(guó)文化歷史悠久,有著豐富的語(yǔ)言寶庫(kù),醫(yī)學(xué)科普工作者要善于向古今中外優(yōu)秀的文學(xué)作品、民間藝術(shù)學(xué)習(xí)借鑒,來充實(shí)自己,不斷提高自己的文學(xué)修養(yǎng),并為科學(xué)普及工作服務(wù),使醫(yī)學(xué)普及工作真正做到內(nèi)容充實(shí),形式活潑,語(yǔ)言生動(dòng),通俗易懂,為群眾所喜聞樂見。通俗性。是指作品讓群眾看后不需要經(jīng)過系統(tǒng)的學(xué)習(xí)就能弄懂,這就是醫(yī)學(xué)科普作品通俗性的含義,也就是說能使一般群眾很容易接受。a.選擇通俗易懂的內(nèi)容。b.注意寫作方法。c.盡量避免使用術(shù)語(yǔ)。d.化抽象為具體。實(shí)用性
8、。a.針對(duì)性。針對(duì)具體問題,講清講透。b.多樣性。醫(yī)學(xué)科普作品選題還應(yīng)具有多樣性,才能適應(yīng)不同年齡、性別、職業(yè)和文化程度讀者的需要。c.細(xì)節(jié)人手。趣味性。所謂趣味性,是指作品能夠吸引讀者閱讀,讀者讀得有興趣。醫(yī)學(xué)科普作品的趣味性主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面:作品的內(nèi)容、形式符合讀者的需要、興趣等審美情趣,作品有較好的文采,體現(xiàn)出較好的創(chuàng)作技巧。作品的構(gòu)思、結(jié)構(gòu)、語(yǔ)言以及材料的選取、剪裁等都有較高的藝術(shù)水平。3.情景描述:某家庭主婦上午在菜市場(chǎng)購(gòu)買了四季豆、活魚、西紅柿、雞蛋。回家后她把雞蛋從袋子里拿出來直接放人冰箱,把四季豆和西紅柿放在廚房臺(tái)面上,魚直接放入水池,將魚清洗完畢后放入一菜簍,點(diǎn)燃煤氣灶,開
9、始煎魚、燒魚(中間加適當(dāng)調(diào)味品)。燒魚的空余時(shí)間,她把四季豆和西紅柿放入水池清洗,清洗后順手拿過菜板把西紅柿切后放到干凈盤子里,灑了些糖,做成了糖拌西紅柿。然后切了四季豆,把燒好的魚放入干凈盤子中,做了清炒四季豆,為了減少營(yíng)養(yǎng)素的損失,四季豆在炒鍋里炒了3min即放入盤中。這名主婦的午餐做成了(米飯有現(xiàn)成的)。請(qǐng)根據(jù)上述情景描述回答以下問題。該主婦家庭制作食物過程中有什么違背營(yíng)養(yǎng)與食品安全原則的地方?答案:違背營(yíng)養(yǎng)與食品安全原則之處(1)雞蛋應(yīng)擦干凈后放入冰箱。(2)洗生魚后的水池沒有清洗消毒就洗西紅柿,并直接涼拌,容易引起細(xì)菌污染,應(yīng)用干凈的盆單獨(dú)清洗需涼拌的蔬菜。(3)切西紅柿的菜板也應(yīng)進(jìn)
10、行清洗消毒(如用洗潔精清洗或用開水燙)。(4)可先將西紅柿用開水燙一下,再切和涼拌。(5)四季豆必須燒熟煮透,3min太短,食后有可能發(fā)生四季豆中毒。4.情景描述:某家庭主婦上午在菜市場(chǎng)購(gòu)買了四季豆、活魚、西紅柿、雞蛋?;丶液笏央u蛋從袋子里拿出來直接放人冰箱,把四季豆和西紅柿放在廚房臺(tái)面上,魚直接放入水池,將魚清洗完畢后放入一菜簍,點(diǎn)燃煤氣灶,開始煎魚、燒魚(中間加適當(dāng)調(diào)味品)。燒魚的空余時(shí)間,她把四季豆和西紅柿放入水池清洗,清洗后順手拿過菜板把西紅柿切后放到干凈盤子里,灑了些糖,做成了糖拌西紅柿。然后切了四季豆,把燒好的魚放入干凈盤子中,做了清炒四季豆,為了減少營(yíng)養(yǎng)素的損失,四季豆在炒鍋里
11、炒了3min即放入盤中。這名主婦的午餐做成了(米飯有現(xiàn)成的)。請(qǐng)根據(jù)上述情景描述回答以下問題。對(duì)該家庭的午餐食譜進(jìn)行評(píng)價(jià)。答案:食譜評(píng)價(jià)(1)該家庭的午餐菜譜包括了三樣菜,魚、西紅柿和四季豆,雖也做到了葷素搭配,但種類似乎略顯單調(diào),可用四季豆炒豆腐干,或再加一個(gè)菜湯以增加食物的品種。(2)主食只有米飯,也可適當(dāng)增加其他雜糧類,以豐富食物的品種。5.請(qǐng)簡(jiǎn)述學(xué)校營(yíng)養(yǎng)配餐的原則。答案:(1)保證營(yíng)養(yǎng)平衡。按照中國(guó)居民膳食指南的要求,膳食應(yīng)滿足人體需要的能量、蛋白質(zhì)、脂肪,以及各種礦物質(zhì)和維生素。不僅品種要多樣,而且數(shù)量要充足,膳食既要能滿足就餐者需要又要防止過量。對(duì)于生長(zhǎng)中的兒童和青少年,還要注意易
12、缺營(yíng)養(yǎng)素如鈣、鐵、鋅等的供給。如僅提供營(yíng)養(yǎng)午餐,則提供給學(xué)生的能量和各種營(yíng)養(yǎng)素應(yīng)達(dá)到一天推薦攝入量的40%。各營(yíng)養(yǎng)素之間的比例要適宜。膳食中能量來源及其在各餐中的分配比例要合理;要保證膳食蛋白質(zhì)中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占適宜的比例;要以植物油作為油脂的主要來源,同時(shí)還要保證碳水化合物的攝入;各礦物質(zhì)之間也要配比適當(dāng)。食物的搭配要合理。注意主食與副食、雜糧與精糧、葷與素等食物的平衡搭配。(2)照顧飲食習(xí)慣,注意飯菜的口味。在可能的情況下,要既使膳食多樣化,又能照顧就餐者的膳食習(xí)慣。注重烹調(diào)方法,做到色香味美、質(zhì)地宜人、形狀優(yōu)雅。(3)考慮季節(jié)和市場(chǎng)供應(yīng)情況。主要是熟悉市場(chǎng)可供選擇的原料,并了解其營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)。(
13、4)兼顧經(jīng)濟(jì)條件。既要使食譜符合營(yíng)養(yǎng)要求,又要使進(jìn)餐者在經(jīng)濟(jì)上有承受能力,才會(huì)使食譜有實(shí)際意義。6.簡(jiǎn)述兒童食譜編制原則和方法。答案:(1)滿足兒童膳食營(yíng)養(yǎng)需要。按照學(xué)齡前兒童膳食指南的要求,膳食應(yīng)滿足兒童需要的能量、蛋白質(zhì)、脂肪以及各種礦物質(zhì)和維生素。不僅品種要多樣,而且數(shù)量要充足,膳食既要滿足兒童需要又要防止過量;并注意易缺營(yíng)養(yǎng)素如鈣、鐵、鋅等的供給。(2)各營(yíng)養(yǎng)素之間的比例要適宜。膳食中能量來源及其在各餐中的分配比例要合理,要保證膳食蛋白質(zhì)中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占適宜的比例。要以植物油作為油脂的主要來源,同時(shí)還要保證碳水化合物的攝入,各礦物質(zhì)之間也要配比適當(dāng)。(3)食物的搭配要合理。注意主食與副食
14、、雜糧與精糧、葷與素等食物的平衡搭配。食物的品種宜豐富多樣化,一周內(nèi)菜式、點(diǎn)心盡可能不重復(fù)。每日膳食應(yīng)由適宜數(shù)量的谷類、乳類、肉類(或蛋、魚類)、蔬菜和水果類四大類食物組成,在各類食物的數(shù)量相對(duì)恒定的前提下,同類中的各種食物可輪流選用,做到膳食多樣化,從而發(fā)揮出各種食物在營(yíng)養(yǎng)上的互補(bǔ)作用,使其營(yíng)養(yǎng)全面平衡。主食做到粗細(xì)搭配、粗糧細(xì)作,副食葷素搭配、色彩搭配,食物盡可能自然、清淡少鹽。制作面制品可適當(dāng)加入奶粉,以提高蛋白質(zhì)的供給和營(yíng)養(yǎng)價(jià)值,提高膳食鈣的水平,滿足幼兒生長(zhǎng)發(fā)育對(duì)鈣的需要。每周安排一次海產(chǎn)食物,以補(bǔ)充碘,安排一次動(dòng)物的肝臟(約25g/人)以補(bǔ)充維生素A和鐵。(4)三餐分配要合理。學(xué)齡
15、前兒童以三餐兩點(diǎn)制為宜。食物及營(yíng)養(yǎng)素分配原則如下:早上活動(dòng)多,早餐、早點(diǎn)共30%;午餐宜豐盛,午點(diǎn)低能量,以避免影響晚餐,午餐加午點(diǎn)40%;晚餐較清淡,以避免影響睡眠,晚餐30%。(5)注意制作和烹調(diào)方法。學(xué)齡前兒童咀嚼和消化能力仍低于成人,他們不能進(jìn)食一般家庭膳食和成人膳食。此外,家庭膳食中的過多調(diào)味品,也不宜兒童食用。因此,食物要專門制作,軟飯逐漸轉(zhuǎn)變成普通米飯、面條及面點(diǎn)。肉類食物加工成肉糜后制作成肉糕或肉餅,或加工成細(xì)小的肉丁食用;蔬菜要切碎、煮軟;盡量減少食鹽和調(diào)味品的食用;烹調(diào)方式多采用蒸、煮、燉等;每天的食物要更換品種及烹調(diào)方法,1周內(nèi)不應(yīng)重復(fù),并盡量注意色香味的搭配。將牛奶(或
16、奶粉)加入饅頭、面包或其他點(diǎn)心中,用酸奶拌水果色拉也是保證膳食鈣供給的好辦法。隨著年齡的增長(zhǎng)應(yīng)逐漸增加其攝入食物的種類和數(shù)量,烹調(diào)方式也應(yīng)逐漸向成人膳食過渡。7.請(qǐng)簡(jiǎn)述食譜的綜合評(píng)價(jià)內(nèi)容。答案:(1)食譜的能量和營(yíng)養(yǎng)素計(jì)算。如以前學(xué)習(xí)的食譜能量和營(yíng)養(yǎng)素計(jì)算食譜評(píng)價(jià)的最基本方法,計(jì)算完成后應(yīng)與參考攝入量或營(yíng)養(yǎng)目標(biāo)比較。檢查是否達(dá)到要求。首先是能量是否達(dá)到目標(biāo)要求。(2)食物種類和比例。另外最常用的評(píng)價(jià)是食物品種和數(shù)量是否足夠,食譜中所含五大類食物是否齊全,是否做到了食物種類多樣化、各類食物的量是否充足?(3)三種產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素(蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物)的供能比例是否適宜?動(dòng)物脂肪是否過量?(4)蛋
17、白質(zhì)來源分布或優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占總蛋白質(zhì)的比例是否恰當(dāng)?其他主要微量營(yíng)養(yǎng)素來源如何?(5)三餐能量攝入分配是否合理,早餐是否保證了能量和蛋白質(zhì)的供(6)烹飪方法是否合適,營(yíng)養(yǎng)損失和數(shù)量損失率較少甚至最少為好。8.某大型企業(yè)總經(jīng)理(中等體力勞動(dòng))女性45歲,身高165cm,體重68kg,體檢發(fā)現(xiàn),空腹血糖6.5mol/L,餐后2h血糖11mol/L,血壓和血脂水平正常,并無明顯不適癥狀。擬采用單純飲食控制預(yù)防發(fā)展為糖尿病。請(qǐng)回答:按標(biāo)準(zhǔn)每日應(yīng)提供多少能量?答案:每日能量需要量的計(jì)算該女性的標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)=身高105=165105=60kg;該女性BMI=體重(kg)÷身高(m)2=68
18、247;(1.65)2=25,故該女性屬于超重;每天應(yīng)提供能量(kcal)=能量供給標(biāo)準(zhǔn)×標(biāo)準(zhǔn)體重=60×30=1800kcal。9.某大型企業(yè)總經(jīng)理(中等體力勞動(dòng))女性45歲,身高165cm,體重68kg,體檢發(fā)現(xiàn),空腹血糖6.5mol/L,餐后2h血糖11mol/L,血壓和血脂水平正常,并無明顯不適癥狀。擬采用單純飲食控制預(yù)防發(fā)展為糖尿病。請(qǐng)回答:換算為總交換份應(yīng)為多少份?答案:因每一個(gè)交換份提供8090kcal,故換算為總交換份應(yīng)為:1800÷85=21份10.某大型企業(yè)總經(jīng)理(中等體力勞動(dòng))女性45歲,身高165cm,體重68kg,體檢發(fā)現(xiàn),空腹血糖6.5
19、mol/L,餐后2h血糖11mol/L,血壓和血脂水平正常,并無明顯不適癥狀。擬采用單純飲食控制預(yù)防發(fā)展為糖尿病。請(qǐng)回答:將總交換份分配到三餐中各為多少份?如何分配?答案:一日三餐按30%、35%、35%分配能量,早、中、晚各餐應(yīng)占的交換份數(shù)為:早餐20×30%6份;午餐20×35%8份;晚餐20×35%7份。其中:早餐谷類3份,豆乳類2份,蔬菜0.5份;油脂0.5份;午餐谷類4份,瘦肉類2份,蔬菜水果1份,油脂1份;晚餐谷類3份,乳類1.5份,蔬菜水果2份,油脂0.5份。11.某食堂每天就餐平均人數(shù)為200人,年齡為2559歲,試編制該食堂一日食譜,某單位人員組
20、成如表4-9所示。答案:某食堂每天就餐平均人數(shù)為200人,年齡為2559歲,試編制該食堂一日食譜,某單位人員組成如表4-9所示。12.以方便面為例子,簡(jiǎn)述食品分析計(jì)劃的制訂過程。答案:(1)工作準(zhǔn)備了解分析的目的和目標(biāo),查詢產(chǎn)品配方和原料檔案,選擇合適的產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)和營(yíng)養(yǎng)成分分析檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn),確定要檢查的項(xiàng)目和方法。根據(jù)原料,預(yù)算產(chǎn)品營(yíng)養(yǎng)成分。(2)工作程序根據(jù)方便面衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),決定感官和理化指標(biāo)。確定營(yíng)養(yǎng)成分檢測(cè)項(xiàng)目。確定送檢樣品和數(shù)量。落實(shí)實(shí)驗(yàn)室。撰寫分析計(jì)劃和實(shí)施方案。分析計(jì)劃包括:產(chǎn)品名稱、分析目的、產(chǎn)品數(shù)量和批次、采樣地點(diǎn)、分析實(shí)驗(yàn)室的資質(zhì)、采用的分析方法、經(jīng)費(fèi)核算和完成時(shí)間。13.食物血糖的
21、生成指數(shù)的意義和評(píng)估方法是什么?答案:(1)食物血糖生成指數(shù)的意義對(duì)血糖生成指數(shù)的研究,最早主要是研究其即時(shí)效應(yīng),即對(duì)血糖的控制,隨后更多的研究發(fā)現(xiàn),長(zhǎng)期攝入低血糖生成指數(shù)的食物,對(duì)心血管疾病、體重控制、調(diào)節(jié)血脂等諸多方面都有積極意義。許多項(xiàng)研究結(jié)果證明,用食物的血糖生成指數(shù)對(duì)型糖尿病人進(jìn)行教育,與傳統(tǒng)的食物交換份法相比兩種方法對(duì)血糖的控制作用相似??墒勾蟛糠秩藴p少降糖藥的用量或停藥,并且由于食物的血糖生成指數(shù)的簡(jiǎn)單易懂和易接受性,更受到糖尿病患者的歡迎。許多研究顯示,長(zhǎng)期食用低血糖生成指數(shù)的食物可降低血脂和減少心臟病的發(fā)病率等,對(duì)肥胖和體重控制也有明顯作用,隨后有很多研究者將其引入運(yùn)動(dòng)員膳食
22、,證明給運(yùn)動(dòng)員吃低血糖生成指數(shù)的食品,由于能量的緩慢釋放,可提高其運(yùn)動(dòng)耐力和持久力。甚至有研究結(jié)果顯示。攝入低血糖生成指數(shù)的食品對(duì)阻止癌癥的發(fā)展有益,如腸癌、乳腺癌等。無論如何,用食物的血糖生成指數(shù)來評(píng)價(jià)一種食物,仍是一個(gè)有價(jià)值的指標(biāo)。(2)食物血糖生成指數(shù)的評(píng)估方法同其他營(yíng)養(yǎng)成分分析評(píng)價(jià)方法不同,食物GI的測(cè)定是在大量人體試食試驗(yàn)基礎(chǔ)上完成的,因此GI更能反映人體的真實(shí)狀況,但也因?yàn)槭艿皆囼?yàn)者個(gè)體差異的影響,不同國(guó)家、地區(qū)GI值有一定差異,但無論如何食物GI的大致趨勢(shì)一致,根據(jù)食物GI值可以判斷食物對(duì)血糖影響的差異。GI大于70的為高GI食物;GI在5570的為中GI食物;GI小于55的為低
23、GI食物。14.幾種常見食物的蛋白質(zhì)評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)如表所示,請(qǐng)分析以下數(shù)據(jù)解釋AAS和PDCAAS、消化率的關(guān)系和意義。答案:(1)氨基酸評(píng)分(AAS)是根據(jù)公式計(jì)算被檢測(cè)蛋白質(zhì)每種必需氨基酸的評(píng)分值。計(jì)算公式為:AAS=被測(cè)食物蛋白質(zhì)每克氮(或蛋白質(zhì))中氨基酸含量(mg)÷理想模式中每克氮(或蛋白質(zhì))中氨基酸含量(mg)。找出最低的必需氨基酸(第一限制氨基酸)的評(píng)分值,即為食物蛋白質(zhì)的氨基酸評(píng)分。(2)經(jīng)消化率校正后的氨基酸評(píng)分(PDCAAS)是考慮到實(shí)際蛋白質(zhì)的消化情況。計(jì)算公式為:PDCAAS=AAS×TD。(3)傳統(tǒng)的氨基酸評(píng)分(AAS)和經(jīng)消化率校正后的氨基酸評(píng)分(PD
24、CAAS)在評(píng)價(jià)蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值各有優(yōu)勢(shì)。前者比較簡(jiǎn)單,只要有食物蛋白質(zhì)氨基酸資料,即可通過與理想或參考氨基酸模式進(jìn)行比較計(jì)算氨基酸評(píng)分,對(duì)蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值做出評(píng)價(jià);但缺點(diǎn)是它沒有考慮食物蛋白質(zhì)的消化率。后者通過校正更好地評(píng)價(jià)了蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值,但它同時(shí)需要食物蛋白質(zhì)的消化率資料。這種方法可以取代蛋白質(zhì)功效比值(PER),對(duì)除了孕婦和嬰兒以外所有人群的食物蛋白質(zhì)進(jìn)行評(píng)價(jià)。15.現(xiàn)有一市售某種餅干的營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽如表示。請(qǐng)進(jìn)行如下計(jì)算和評(píng)價(jià):(1)能量密度計(jì)算和評(píng)價(jià)。(2)營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量指數(shù)和評(píng)價(jià)。營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量指數(shù)和評(píng)價(jià)。答案:營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量指數(shù)和評(píng)價(jià)。16.現(xiàn)有一市售某種餅干的營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽如表示。請(qǐng)進(jìn)行如下計(jì)算和評(píng)價(jià):(1)
25、能量密度計(jì)算和評(píng)價(jià)。(2)營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量指數(shù)和評(píng)價(jià)。能量密度計(jì)算和評(píng)價(jià)。答案:食品標(biāo)簽數(shù)據(jù)如表1所示,按照成人男性正常值查找能量膳食推薦攝入量:能量數(shù)值是2400kcal。計(jì)算能量密度:能量密度=一定量食物提供的能量÷能量推薦攝入量=466÷2400=0.19。進(jìn)行食物營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià):餅干的能量是466g/100g,能量密度是0.19,提示對(duì)于成人來說,100g餅干就可提供全天近1/5的能量,故是高能量食物。17.簡(jiǎn)述營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量的指數(shù)計(jì)算方法和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。答案:簡(jiǎn)述營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量的指數(shù)計(jì)算方法和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。18.請(qǐng)簡(jiǎn)述專項(xiàng)調(diào)查表編制的基本原則。答案:(1)相關(guān)性。即表格中所有的問題都應(yīng)與調(diào)查研究的
26、主題有關(guān),否則會(huì)產(chǎn)生大量的無效信息,干擾對(duì)調(diào)查結(jié)果的分析。(2)客觀性。即所有的問題都不允許帶有調(diào)查者的某種主觀傾向和暗示,應(yīng)能夠讓被調(diào)查者做出真實(shí)的回答。(3)適宜性。即表格所設(shè)計(jì)的問題的內(nèi)容、用語(yǔ)均能為被調(diào)查者接受和理解,避免使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)來提問,要通俗易懂。(4)全面性。即表格問題的設(shè)計(jì)應(yīng)完全對(duì)應(yīng)于研究框架,各個(gè)變量的選擇準(zhǔn)確且無缺失,所有需要在調(diào)查中了解的信息都要在調(diào)查表中反映出來。同時(shí),在封閉性問題中給出的答案應(yīng)包括所有的可能回答。(5)設(shè)計(jì)合理性。表格中一個(gè)問題轉(zhuǎn)到另一個(gè)問題時(shí),應(yīng)注意邏輯關(guān)系。詢問的問題應(yīng)從一般到個(gè)別、從容易到困難。(6)可比性。如果想將本調(diào)查與其他調(diào)查結(jié)果相比較,
27、應(yīng)該考慮其他調(diào)查中提出的問題是否與表格中的問題相呼應(yīng)。19.一張調(diào)查問卷初稿設(shè)計(jì)好之后,一般要做預(yù)調(diào)查、檢查和分析,請(qǐng)敘述在檢查和分析時(shí)主要應(yīng)注意哪幾個(gè)方面的問題?答案:(1)回收率。如果調(diào)查問卷的回收率較低,比如在60%以下那么說明問卷設(shè)計(jì)有較大問題:但問卷回收率較高,也不能說明問卷沒有問題。(2)有效回收率。即扣除各種廢卷后的回收率。回收的廢卷越多,說明填答完整的越少,這也就意味著問卷初稿中的問題越多。(3)填寫錯(cuò)誤。填寫錯(cuò)誤有兩類:一類是填答內(nèi)容的錯(cuò)誤,即答非所問,這是由于對(duì)問題含義不理解或誤解造成的。對(duì)于這種情況,一定要仔細(xì)檢查問題的用語(yǔ)是否準(zhǔn)確、清晰,含義是否明確、具體。另一類是填答
28、方式的錯(cuò)誤,這主要是由于問題形式過于復(fù)雜或指導(dǎo)語(yǔ)不明確等原因所致。(4)填答不全。填答不全的情形主要有兩類:一是問卷中某幾個(gè)問題普遍未作回答;二是從某個(gè)問題開始,后面部分的問題都未回答。對(duì)于前一種情況,要仔細(xì)分析,找出原因,然后改進(jìn);對(duì)于后一種情況,則要仔細(xì)檢查造成中斷的那部分問題,分析出回答者“卡殼”的原因。20.請(qǐng)簡(jiǎn)述行為調(diào)查表的設(shè)計(jì)原則。答案:行為調(diào)查表的設(shè)計(jì)原則有以下幾點(diǎn):(1)調(diào)查表中所列項(xiàng)目的含義、定義、標(biāo)準(zhǔn)必須明確,不致使人誤解,以保證結(jié)果的統(tǒng)一。如調(diào)查吸煙、飲酒時(shí),應(yīng)首先定義清楚,如什么情況算吸煙,什么情況算飲酒。如果僅偶爾吸過一支煙,或偶爾飲一杯啤酒算不算吸煙、飲酒?如果每天
29、僅吸煙葉(絲)或僅飲果酒或啤酒時(shí),怎樣計(jì)算吸煙與飲酒的量?這些都應(yīng)預(yù)先規(guī)定標(biāo)準(zhǔn),以便于對(duì)資料的統(tǒng)計(jì)分析和對(duì)分析結(jié)果做出正確的解釋。(2)調(diào)查表中所列項(xiàng)目?jī)?nèi)容在資料統(tǒng)計(jì)分析時(shí)要求既能定性,又能定量。如調(diào)查吸煙和飲酒時(shí),不僅要調(diào)查“是”與“否”(吸煙或飲酒),而且還應(yīng)調(diào)查每天吸煙、飲酒量及持續(xù)時(shí)間。(3)調(diào)查表中所列項(xiàng)目的用詞應(yīng)簡(jiǎn)明扼要,令被調(diào)查者易于理解,易于回答。避免使用專業(yè)術(shù)語(yǔ),應(yīng)適合于不同文化層次的被調(diào)查對(duì)象,一般可用否定式,選擇式調(diào)查表,通常設(shè)計(jì)成可編碼形式,以便于將調(diào)查信息錄人和儲(chǔ)存于計(jì)算機(jī),也為數(shù)據(jù)的處理分析提供便利。必要時(shí)還應(yīng)附填表說明。(4)調(diào)查表中提出的問題要求應(yīng)盡可能確切、針
30、對(duì)性要強(qiáng),避免出現(xiàn)含糊不清、模棱兩可的問題,以免令被調(diào)查者產(chǎn)生誤解或多解,或分析時(shí)出現(xiàn)困難。(5)調(diào)查表中列出的項(xiàng)目應(yīng)避免帶有誘導(dǎo)性的提問,或強(qiáng)制性的提問,以免使所獲的資料、信息出現(xiàn)偏倚?;蛄畋徽{(diào)查者反感,使所獲得的資料、信息失真。21.社區(qū)基礎(chǔ)資料的收集方式有哪些?請(qǐng)比較訪談法和自填問卷法各自的優(yōu)缺點(diǎn)。答案:有兩種方法可以得到居民基本資料,首先是二手資料的獲得,其次是從調(diào)查資料獲得整體資料。(1)通過收集已有的資料,如政府行政部門(衛(wèi)生、財(cái)政、統(tǒng)計(jì)、環(huán)境、交通等)、衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)(醫(yī)院、疾病控制中心、婦幼保健院)、科研學(xué)術(shù)部門(院校、研究所)及其他部門現(xiàn)有的相關(guān)統(tǒng)計(jì)報(bào)表、體檢資料、學(xué)術(shù)研究報(bào)告
31、和調(diào)查數(shù)據(jù)中獲得所需的信息。(2)調(diào)查的具體方法有:觀察法。觀察法即通過對(duì)事件或研究對(duì)象的行為及其影響因素等進(jìn)行直接的觀察來收集數(shù)據(jù),是定性研究方法中收集非語(yǔ)言行為等資料的一種主要方法。訪談法。訪談法即調(diào)查者與被調(diào)查者之間進(jìn)行面對(duì)面或通過電話交談,以獲取所需信息的一種資料收集方法。調(diào)查者按表上提出的問題逐項(xiàng)詢問,并記錄其結(jié)果。優(yōu)點(diǎn)是獲得的信息資料準(zhǔn)確性較高,資料收集快捷。缺點(diǎn)是費(fèi)時(shí)、費(fèi)力、費(fèi)經(jīng)費(fèi)。自填問卷法。自填問卷法又稱信訪法,是社會(huì)調(diào)查研究中廣泛應(yīng)用的一種資料收集方法。本法要求被調(diào)查對(duì)象在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)自行完成填寫問卷。填寫好的問卷可由被調(diào)查對(duì)象寄回研究者或由研究者統(tǒng)一回收。優(yōu)點(diǎn)是保密性好,
32、適用于對(duì)一些個(gè)人隱私或不易公開的項(xiàng)目(如性知識(shí)、性生活、性病、婚姻狀況等)的調(diào)查。缺點(diǎn)是應(yīng)答率較低,準(zhǔn)確性也較差。專題小組討論法。是根據(jù)調(diào)查目的確定討論主題,在主持人的領(lǐng)導(dǎo)下,調(diào)查對(duì)象在1h左右的時(shí)間內(nèi),圍繞主題進(jìn)行討論并由記錄員現(xiàn)場(chǎng)記錄討論內(nèi)容。22.個(gè)人健康檔案的內(nèi)容包括哪些呢?答案:個(gè)人健康檔案的內(nèi)容包括以問題為中心的個(gè)人健康問題記錄和以預(yù)防為導(dǎo)向的周期性健康檢查記錄。前者由基本資料、問題目錄、問題描述、病情流程表等組成。后者是指運(yùn)用格式化的健康體檢表針對(duì)不同年齡、性別而進(jìn)行的周期性健康檢查的結(jié)果記錄。(1)基本資料。基本資料一般包括:人口學(xué)資料。包括年齡、性別、教育程度、職業(yè)、婚姻狀況
33、、民族、家庭關(guān)系、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況、宗教信仰、身份證號(hào)碼及家庭住址等。健康行為資料。包括吸煙、酗酒、濫用藥物、飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)、精神狀態(tài)評(píng)價(jià)等。生物學(xué)基礎(chǔ)資料。指體重、血壓、血型等指標(biāo)。臨床資料。如主訴、現(xiàn)病史、過去史、家族史、個(gè)人史(藥物過敏、月經(jīng)生育史等)、各種檢查結(jié)果、心理評(píng)估等資料。(2)問題目錄。所記錄的問題指的是過去影響過、現(xiàn)在正在影響或?qū)磉€要影響病人健康的異常情況。可以是明確的或不明確的診斷,可以是無法解釋的癥狀、體征或?qū)嶒?yàn)室檢查結(jié)果,也可以是社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、心理、行為問題(如失業(yè)、喪偶等)。問題目錄常以表格形式記錄,將確認(rèn)后的問題按發(fā)生的時(shí)間順序逐一編號(hào)記入表中。分主要問題目錄和暫時(shí)性
34、問題目錄,前者多指慢性問題以及尚未解決的問題,后者只列出急性問題。問題目錄常置于健康檔案之首,以使醫(yī)生對(duì)病人的情況一目了然。(3)問題描述及問題進(jìn)展記錄。問題描述即將問題表中的每一問題依序號(hào)順序逐一以“S-O-A-P”的形式進(jìn)行描述。S代表病人的主觀資料,如病人的主訴、癥狀、病史等;O代表客觀資料,如實(shí)驗(yàn)室檢查以及病人的態(tài)度、行為等;A代表評(píng)估,完整的評(píng)估應(yīng)包括診斷、鑒別診斷、與其他問題的關(guān)系、問題的輕重程度及愈后等;P代表計(jì)劃,是針對(duì)問題提出的,每一問題都有一相應(yīng)的計(jì)劃。包括診斷計(jì)劃、治療計(jì)劃、病人指導(dǎo)等。問題進(jìn)展記錄也采取SOAP方式,對(duì)問題目錄中不同編號(hào)的各種問題,依照進(jìn)展情況加以記錄。
35、若某一問題有更進(jìn)一步的診斷名稱時(shí),則將該問題更正,并將最新資料添入各問題SOAP內(nèi);如在追蹤中發(fā)現(xiàn)新問題,則在進(jìn)展記錄中添加新的問題及編號(hào)。(4)病情流程表。以列表的形式描述病情(或其他問題)在一段時(shí)間內(nèi)的變化情況,包括癥狀、體征、檢驗(yàn)、用藥、行為等的動(dòng)態(tài)觀察。23.請(qǐng)簡(jiǎn)述發(fā)病率和患病率的概念和計(jì)算公式。答案:(1)發(fā)病率的概念和計(jì)算公式概念。發(fā)病率是指一定時(shí)期內(nèi)某特定人群中某種疾病新病例出現(xiàn)的頻率。計(jì)算公式。發(fā)病率=一定時(shí)期某人群中某病新病例數(shù)÷同期暴露人口數(shù)×k(k=100%,1000)。(2)患病率的概念和計(jì)算公式概念?;疾÷剩≒revalenceRate):亦稱現(xiàn)患
36、率、流行率?;疾÷适侵冈谔囟〞r(shí)間內(nèi)一定人群中某病新舊病例數(shù)所占的比例,計(jì)算公式?;疾÷?特定時(shí)期某人群中某病新舊病例數(shù)÷同期觀察人口數(shù)×k(k=100%,1000,10000/萬(wàn)或100000/10萬(wàn))。24.一男子,40歲,身高175cm,體重70kg,腦力勞動(dòng)為主,平時(shí)工作繁忙,無暇運(yùn)動(dòng),請(qǐng)你為他設(shè)計(jì)一個(gè)運(yùn)動(dòng)方案。答案:一男子,40歲,身高175cm,體重70kg,腦力勞動(dòng)為主,平時(shí)工作繁忙,無暇運(yùn)動(dòng),請(qǐng)你為他設(shè)計(jì)一個(gè)運(yùn)動(dòng)方案。25.某街道有四個(gè)小區(qū),60歲以上共17608人,其中女性9608人,男性8000人,現(xiàn)將調(diào)查的60歲以上人群患有缺鐵性貧血的情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和整理
37、,得到的資料如表6-2所示?,F(xiàn)根據(jù)上述提供的信息進(jìn)行計(jì)算,并分別回答以下問題:請(qǐng)計(jì)算出該街道的男女性別構(gòu)成比。答案:請(qǐng)計(jì)算出該街道的男女性別構(gòu)成比。26.某街道有四個(gè)小區(qū),60歲以上共17608人,其中女性9608人,男性8000人,現(xiàn)將調(diào)查的60歲以上人群患有缺鐵性貧血的情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和整理,得到的資料如表6-2所示?,F(xiàn)根據(jù)上述提供的信息進(jìn)行計(jì)算,并分別回答以下問題:請(qǐng)計(jì)算出該街道的男女相對(duì)比。答案:請(qǐng)計(jì)算出該街道的男女相對(duì)比。27.某街道有四個(gè)小區(qū),60歲以上共17608人,其中女性9608人,男性8000人,現(xiàn)將調(diào)查的60歲以上人群患有缺鐵性貧血的情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和整理,得到的資料如表6-2所
38、示?,F(xiàn)根據(jù)上述提供的信息進(jìn)行計(jì)算,并分別回答以下問題:計(jì)算發(fā)病率答案:計(jì)算發(fā)病率28.某街道有四個(gè)小區(qū),60歲以上共17608人,其中女性9608人,男性8000人,現(xiàn)將調(diào)查的60歲以上人群患有缺鐵性貧血的情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和整理,得到的資料如表6-2所示。現(xiàn)根據(jù)上述提供的信息進(jìn)行計(jì)算,并分別回答以下問題:請(qǐng)分別計(jì)算出C、D兩小區(qū)的缺鐵性貧血患病率。答案:請(qǐng)分別計(jì)算出C、D兩小區(qū)的缺鐵性貧血患病率。29.皮褶厚度是衡量個(gè)體營(yíng)養(yǎng)狀況的常用指標(biāo)之一,請(qǐng)簡(jiǎn)述上臂肱三頭肌皮褶厚度的測(cè)量方法與注意事項(xiàng)。答案:(1)測(cè)量方法:受試者自然站立,被測(cè)部位充分裸露。測(cè)試人員找到肩峰、尺骨鷹嘴(肘部骨性突起)部位,并用
39、油筆標(biāo)記出右臂后面從肩峰到尺骨鷹嘴連線中點(diǎn)處。用左手拇指和食、中指將被測(cè)部位皮膚和下皮組織夾提起來。在該皮褶提起點(diǎn)的下方用皮褶計(jì)測(cè)量其厚度,把右拇指松開皮褶計(jì)卡鉗鉗柄,使鉗尖部充分夾住皮褶,在皮褶計(jì)指針快速回落后立即讀數(shù)。要連續(xù)測(cè)3次,記錄以毫米(mm)為單位,精確到0.1mm。(2)注意事項(xiàng):受試者自然站立,肌肉不要緊張,體重平均落在兩腿上。把皮膚與下皮組織一起夾提起來,但不能把肌肉提夾住。測(cè)量者每天工作開始前,及時(shí)從儀器箱中取走皮褶厚度測(cè)量計(jì);每天工作完成后,裝入皮褶厚度測(cè)量計(jì)盒中,并放入儀器箱中保存。30.簡(jiǎn)述體格測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)化的內(nèi)容和意義。答案:(1)標(biāo)準(zhǔn)化的內(nèi)容測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)化的主要內(nèi)容是遵照
40、一樣(標(biāo)準(zhǔn))方法、程序和儀器,執(zhí)行一樣(標(biāo)準(zhǔn)化)操作規(guī)范,以達(dá)到一致的結(jié)果。(2)標(biāo)準(zhǔn)化的意義標(biāo)準(zhǔn)化的意義在于對(duì)某項(xiàng)活動(dòng)或其結(jié)果規(guī)定共同的和重復(fù)使用的規(guī)則、導(dǎo)則或特性的文件。標(biāo)準(zhǔn)的本質(zhì)特征就是一種“統(tǒng)一規(guī)定”,“通過制定、發(fā)布和實(shí)施標(biāo)準(zhǔn),達(dá)到統(tǒng)一”則是標(biāo)準(zhǔn)化的實(shí)質(zhì),標(biāo)準(zhǔn)化工作的根本目的是“在一定范圍內(nèi)獲得最佳秩序和效益”。通過標(biāo)準(zhǔn)化,使體格測(cè)量的精確度和準(zhǔn)確度均盡量接近真值。精確度又稱精密度,指以最小的差異重復(fù)測(cè)定一個(gè)個(gè)體的能力。準(zhǔn)確度是指測(cè)定值和“真值”相同的程度,即以盡可能的程度使所測(cè)值代表真實(shí)值的能力。真值又叫真實(shí)值,是最能反映被測(cè)個(gè)體體格的值。實(shí)際工作中,常將最有經(jīng)驗(yàn)的調(diào)查人員所測(cè)的數(shù)
41、值,或者是多人多次測(cè)定同一個(gè)體的平均數(shù)值作為近似的“真值”。31.怎樣測(cè)量嬰幼兒的頭圍和胸圍。答案:(1)頭圍測(cè)量測(cè)量者位于嬰幼兒右側(cè)或前方,被測(cè)嬰幼兒取坐位或仰臥位。測(cè)量者用左手拇指將軟尺零點(diǎn)固定于頭部右側(cè)眉弓上緣處,軟尺經(jīng)枕骨粗隆(后腦勺最突出的一點(diǎn))及左側(cè)眉弓上緣回至零點(diǎn)。軟尺在頭兩側(cè)的水平要一致。測(cè)量時(shí),嬰幼兒需脫帽,測(cè)量時(shí)軟尺應(yīng)緊貼皮膚,不能打折,長(zhǎng)發(fā)或梳辮者,應(yīng)先將頭發(fā)在軟尺經(jīng)過處向上、下分開,使軟尺緊貼頭皮。讀數(shù)時(shí)以cm為記錄單位,保留小數(shù)點(diǎn)后一位。(2)胸圍測(cè)量測(cè)量者立于嬰幼兒右方,被測(cè)嬰幼兒取仰臥位,自然躺平,使其處于平靜狀態(tài)。測(cè)量者用左手拇指將軟尺零點(diǎn)固定于被測(cè)嬰幼兒胸前右
42、側(cè)乳頭下緣,右手拉軟尺使其繞經(jīng)右側(cè)后背以兩肩胛骨下角下緣為準(zhǔn),經(jīng)左側(cè)回至零點(diǎn)測(cè)試時(shí)應(yīng)注意保持軟尺在嬰幼兒后背的位置準(zhǔn)確,必要時(shí)可由一名助手幫助固定后背軟尺位置;各處軟尺輕輕接觸皮膚,皮下脂肪較厚的要幼兒,軟尺接觸皮膚宜稍緊些。取嬰幼兒平靜呼吸時(shí)的中間讀數(shù)。讀數(shù)時(shí)以cm為記錄單位,保留小數(shù)點(diǎn)后位。32.案例描述:在進(jìn)行體格測(cè)量時(shí),調(diào)查員用鋼卷尺測(cè)量了一位20歲學(xué)生的身高,所測(cè)數(shù)據(jù)為l75cm,用體重計(jì)測(cè)得其體重90kg,腰圍98cm,臀圍101cm。體檢發(fā)現(xiàn)在60mm范圍內(nèi)出血點(diǎn)達(dá)10個(gè),其余檢查未發(fā)現(xiàn)異常。在測(cè)量腰圍時(shí),調(diào)查員按下列步驟進(jìn)行測(cè)量:被測(cè)者自然站立,低頭含胸,測(cè)量者選擇被測(cè)量者腰部
43、最粗部位作為測(cè)量點(diǎn),將鋼卷尺繞腰一周,在吸氣末呼氣初開始讀數(shù),并記錄讀數(shù)。請(qǐng)根據(jù)上述情景描述回答以下問題。該學(xué)生可能有哪些營(yíng)養(yǎng)相關(guān)性疾病,可能與哪些營(yíng)養(yǎng)素?cái)z取過多或不足有關(guān)?答案:該學(xué)生可能有營(yíng)養(yǎng)相關(guān)性疾病為:肥胖與能量攝取過多有關(guān)。維生素C缺乏與維生素C攝取過少有關(guān)。33.案例描述:在進(jìn)行體格測(cè)量時(shí),調(diào)查員用鋼卷尺測(cè)量了一位20歲學(xué)生的身高,所測(cè)數(shù)據(jù)為l75cm,用體重計(jì)測(cè)得其體重90kg,腰圍98cm,臀圍101cm。體檢發(fā)現(xiàn)在60mm范圍內(nèi)出血點(diǎn)達(dá)10個(gè),其余檢查未發(fā)現(xiàn)異常。在測(cè)量腰圍時(shí),調(diào)查員按下列步驟進(jìn)行測(cè)量:被測(cè)者自然站立,低頭含胸,測(cè)量者選擇被測(cè)量者腰部最粗部位作為測(cè)量點(diǎn),將鋼卷
44、尺繞腰一周,在吸氣末呼氣初開始讀數(shù),并記錄讀數(shù)。請(qǐng)根據(jù)上述情景描述回答以下問題。按照一般情況,該學(xué)生的標(biāo)準(zhǔn)體重應(yīng)為多少?答案:按照一般情況,該學(xué)生的標(biāo)準(zhǔn)體重應(yīng)為:175l0570kg34.案例描述:在進(jìn)行體格測(cè)量時(shí),調(diào)查員用鋼卷尺測(cè)量了一位20歲學(xué)生的身高,所測(cè)數(shù)據(jù)為l75cm,用體重計(jì)測(cè)得其體重90kg,腰圍98cm,臀圍101cm。體檢發(fā)現(xiàn)在60mm范圍內(nèi)出血點(diǎn)達(dá)10個(gè),其余檢查未發(fā)現(xiàn)異常。在測(cè)量腰圍時(shí),調(diào)查員按下列步驟進(jìn)行測(cè)量:被測(cè)者自然站立,低頭含胸,測(cè)量者選擇被測(cè)量者腰部最粗部位作為測(cè)量點(diǎn),將鋼卷尺繞腰一周,在吸氣末呼氣初開始讀數(shù),并記錄讀數(shù)。請(qǐng)根據(jù)上述情景描述回答以下問題。在進(jìn)行所
45、有體格測(cè)量時(shí),有無不正確之處,請(qǐng)加以說明。答案:(1)腰圍1)應(yīng)有2人配合進(jìn)行測(cè)量。2)站姿不對(duì),應(yīng)平視前方,不含胸。3)部位不對(duì),應(yīng)為肋下緣最底部與髂前上嵴最高點(diǎn)的連線中點(diǎn)處。4)測(cè)量時(shí)間不對(duì),應(yīng)在呼氣末吸氣未開始時(shí)測(cè)量。5)不應(yīng)選用鋼卷尺,而是無伸縮性的卷尺。(2)身高。身高不應(yīng)用鋼卷尺測(cè)量,而應(yīng)用身高計(jì)(身高坐高計(jì))測(cè)量。(3)臀圍。不應(yīng)用鋼卷尺,而應(yīng)用無伸縮性卷尺。35.案例描述:在進(jìn)行體格測(cè)量時(shí),調(diào)查員用鋼卷尺測(cè)量了一位20歲學(xué)生的身高,所測(cè)數(shù)據(jù)為l75cm,用體重計(jì)測(cè)得其體重90kg,腰圍98cm,臀圍101cm。體檢發(fā)現(xiàn)在60mm范圍內(nèi)出血點(diǎn)達(dá)10個(gè),其余檢查未發(fā)現(xiàn)異常。在測(cè)量腰
46、圍時(shí),調(diào)查員按下列步驟進(jìn)行測(cè)量:被測(cè)者自然站立,低頭含胸,測(cè)量者選擇被測(cè)量者腰部最粗部位作為測(cè)量點(diǎn),將鋼卷尺繞腰一周,在吸氣末呼氣初開始讀數(shù),并記錄讀數(shù)。請(qǐng)根據(jù)上述情景描述回答以下問題。請(qǐng)計(jì)算該學(xué)生的BMIO值,并根據(jù)腰臀比評(píng)價(jià)其營(yíng)養(yǎng)狀況。答案:BMI=90÷1.75229.39腰臀比98÷1010.97該學(xué)生屬于中央性肥胖。36.簡(jiǎn)述嬰幼兒測(cè)量指標(biāo)體重、身長(zhǎng)、頭圍的意義。答案:體重是指身體各部分的重量總和,它主要反映構(gòu)成體重成分的骨骼、肌肉、內(nèi)臟、體質(zhì)和水分等的變化情況。嬰幼兒體重對(duì)營(yíng)養(yǎng)狀況較為敏感,而且嬰幼兒體重測(cè)量的誤差小于身長(zhǎng)測(cè)量誤差,故體重是嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)的常
47、用指標(biāo)。身長(zhǎng)作為對(duì)應(yīng)于兒童的坐高和身高測(cè)量指標(biāo)來反映嬰幼兒體格縱向發(fā)育情況,頭圍和胸圍是嬰幼兒體格測(cè)量常用的橫向測(cè)量指標(biāo)。通過將嬰幼兒頭圍和胸圍的測(cè)量數(shù)據(jù),與年齡參考數(shù)值比較,對(duì)于評(píng)價(jià)嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)狀況有一定意義。在正常情況下,一個(gè)營(yíng)養(yǎng)狀況良好的嬰幼兒,胸圍趕上頭圍的時(shí)間往往提前。而營(yíng)養(yǎng)不良的嬰幼兒,由于胸部肌肉和脂肪發(fā)育較差,胸圍超過頭圍的時(shí)間較遲。若到2歲半時(shí)胸圍還比頭圍小,則要考慮營(yíng)養(yǎng)不良或胸廓、肺發(fā)育不良。37.回顧法、記賬法、稱重法各自的優(yōu)缺點(diǎn)以及應(yīng)用范圍是什么?答案:(1)回顧法24h回顧法是通過詢問被調(diào)查對(duì)象過去24h實(shí)際的膳食情況,對(duì)其食物攝入量進(jìn)行計(jì)算和評(píng)價(jià)的一種方法。優(yōu)點(diǎn)。所
48、用時(shí)間短、應(yīng)答者不需要較高文化,能得到個(gè)體的膳食營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入狀況,便于與其他相關(guān)因素進(jìn)行分析比較,這種膳食調(diào)查結(jié)果對(duì)于人群營(yíng)養(yǎng)狀況的原因分析也是非常有價(jià)值的。缺點(diǎn)。應(yīng)答者的回顧依賴于短期記憶,對(duì)調(diào)查者要嚴(yán)格培訓(xùn),不然調(diào)查者之間的差別很難標(biāo)準(zhǔn)化。24h回顧法可用于家庭中個(gè)體的食物消耗狀況調(diào)查,也適用于描述不同人群個(gè)體的食物攝入情況,包括一些散居的特殊人群調(diào)查。在實(shí)際工作中一般選用3天連續(xù)調(diào)查方法。最典型的方法是使用開放式調(diào)查表進(jìn)行面對(duì)面的詢問。(2)記賬法記賬調(diào)查法是根據(jù)伙食賬目來獲得被調(diào)查對(duì)象的膳食情況,從而得到在一定期限內(nèi)的各種食物消耗總量和就餐者的人日數(shù),計(jì)算出平均每人每日的食物消耗量,再按
49、照食物成分表計(jì)算這些食物所供給的能量和營(yíng)養(yǎng)素?cái)?shù)量。優(yōu)點(diǎn)。操作較簡(jiǎn)單,費(fèi)用低,所需人力少,適用于大樣本膳食調(diào)查,且易于為膳食管理人員掌握,使調(diào)查單位能定期地自行調(diào)查計(jì)算,并可作為改進(jìn)膳食質(zhì)量的參考。與其他方法相比較,不但可以調(diào)查長(zhǎng)時(shí)期的膳食,而且適合于進(jìn)行全年不同季節(jié)的調(diào)查。缺點(diǎn)。記賬法的調(diào)查結(jié)果只能得到全家或集體中人均的膳食攝入量,難以分析個(gè)體膳食攝入情況。記賬調(diào)查法適合于家庭調(diào)查,也適合于托幼機(jī)關(guān)、中小學(xué)?;虿筷?duì)等建有伙食賬目的集體單位的調(diào)查。記賬法可以調(diào)查較長(zhǎng)時(shí)期的膳食,如1個(gè)月或更長(zhǎng)。有些研究為了了解慢性病與飲食的關(guān)系,可采用長(zhǎng)達(dá)一年的膳食記錄方法,時(shí)間長(zhǎng)短根據(jù)研究項(xiàng)目的需求而定。(3)
50、稱重法稱重法是常用的一種膳食調(diào)查方法,稱重時(shí)要準(zhǔn)確掌握兩方面的資料,一是廚房中每餐所用各種食物的生重和烹調(diào)后的熟食重量,從而得出各種食物的生熟比值。二是稱量個(gè)人所攝入熟食的重量,然后按照上述生熟比值算出每人各種生食物的重量,再計(jì)算出每人每日各種生食物的攝取量。優(yōu)點(diǎn)。能夠準(zhǔn)確反映調(diào)查對(duì)象的食物攝取情況,也能看出一日三餐食物的分配情況。缺點(diǎn)?;ㄙM(fèi)人力和時(shí)間較多,不適合大規(guī)模的營(yíng)養(yǎng)調(diào)查。稱重法可以調(diào)查某一伙食單位(集體食堂或家庭)或個(gè)人一日三餐中每餐各種食物的食用量。38.計(jì)算人日數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)人系數(shù)的方法及其實(shí)際意義是什么?答案:(1)人日數(shù)公式:個(gè)人人日數(shù)=早餐餐次總數(shù)×早餐餐次比中餐餐次總
51、數(shù)×中餐餐次比晚餐餐次總數(shù)×晚餐餐次比;全家總?cè)巳諗?shù)=所有在家用餐個(gè)人的人日數(shù)之和人日數(shù)是代表被調(diào)查者用餐的天數(shù),一個(gè)人吃早、中、晚三餐為1個(gè)人日???cè)巳諗?shù)是指全體全天個(gè)人總餐之和。只有在調(diào)查集體、家庭人員且每日吃飯人數(shù)不同時(shí)才用。個(gè)人人日數(shù)計(jì)算在家庭和集體就餐單位調(diào)查中很重要,24h回顧法在外就餐也要詢問,并計(jì)算在餐次總數(shù)內(nèi)。(2)標(biāo)準(zhǔn)人系數(shù)由于調(diào)查對(duì)象的年齡、性別和勞動(dòng)強(qiáng)度有很大的差別,所以無法用營(yíng)養(yǎng)素的平均攝入量進(jìn)行相互間的比較。因此,一般將各個(gè)人群都折合成標(biāo)準(zhǔn)人進(jìn)行比較。折合的方法是以體重60kg成年男子從事輕體力勞動(dòng)者為標(biāo)準(zhǔn)人,以其能量供給量10.03MJ(240
52、0kcal)作為1,其他各類人員按其能量推薦量與10.03MJ之比得出各類人的折合系數(shù)。然后將一個(gè)群體各類人的折合系數(shù)乘以其人日數(shù)之和被其總?cè)巳諗?shù)除即得出該人群折合標(biāo)準(zhǔn)人的系數(shù)(混合系數(shù))。標(biāo)準(zhǔn)人日計(jì)算公式為:標(biāo)準(zhǔn)人日=標(biāo)準(zhǔn)人系數(shù)×人日數(shù);總標(biāo)準(zhǔn)人日數(shù)為全家每個(gè)人標(biāo)準(zhǔn)人日之和。人均食物或營(yíng)養(yǎng)攝攝入量除以混合系數(shù)即可得出該人群標(biāo)準(zhǔn)人的食物和營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量。計(jì)算出人群標(biāo)準(zhǔn)人的食物和營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量后,就能夠在不同年齡、性別和勞動(dòng)強(qiáng)度的人群之間進(jìn)行比較。標(biāo)準(zhǔn)人的平均每日某營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量=平均每人每日某營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量÷混合系數(shù)。39.怎樣應(yīng)用中國(guó)居民膳食寶塔評(píng)價(jià)被調(diào)查者的膳食模式?答案:膳食
53、結(jié)構(gòu)是指各類食物的品種和數(shù)量在膳食中所占的比重。根據(jù)膳食中動(dòng)物性、植物性食物所占不同比重,以及能量、蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物的供能比作為劃分膳食結(jié)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn),可以將世界不同地區(qū)的膳食結(jié)構(gòu)分為:動(dòng)植物食物平衡的膳食結(jié)構(gòu)、以植物性食物為主的膳食結(jié)構(gòu)、以動(dòng)物性食物為主的膳食結(jié)構(gòu)和地中海膳食結(jié)構(gòu)。(1)膳食結(jié)構(gòu)的分析根據(jù)被調(diào)查者24h膳食調(diào)查結(jié)果,計(jì)算五類食物,即谷類,蔬菜和水果類,魚、禽、肉、蛋類,奶類和豆類,以及油脂類食物的攝入量。然后與中國(guó)居民平衡膳食寶塔提出的理想膳食模式進(jìn)行比較,對(duì)被調(diào)查者的膳食結(jié)構(gòu)進(jìn)行分析評(píng)價(jià)。(2)膳食結(jié)構(gòu)評(píng)價(jià)的依據(jù)與方法膳食模式評(píng)價(jià)的依據(jù)是中國(guó)居民平衡膳食寶塔。評(píng)價(jià)方法:
54、根據(jù)24h膳食調(diào)查結(jié)果將食物按9類進(jìn)行分類,統(tǒng)計(jì)各類食物的攝入總量。將被調(diào)查者的勞動(dòng)強(qiáng)度按低、中、高的不同水平與平衡膳食寶塔建議的不同能量膳食的各類食物參考攝入量進(jìn)行比較,分析判斷各類食物攝入量是否滿足人體需要。40.對(duì)于食物成分表上沒有的食物,得到其營(yíng)養(yǎng)素含量的方法有哪些?答案:食物成分表上沒有的食物,得到營(yíng)養(yǎng)素含量的方法主要有3種:第一,實(shí)際測(cè)定其含量;第二,找相似的食物替代;第三,找相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道或外國(guó)食物成分表。41.下面是公共營(yíng)養(yǎng)師采用對(duì)某機(jī)關(guān)食堂2007年11月15日一天的情況進(jìn)行的膳食調(diào)查后填寫的食物量登記表。計(jì)算平均每人每日食物攝入量。答案:平均每人每日食物攝入量(kcal)=實(shí)
55、際消耗量÷總?cè)巳諗?shù)=(432007680028800)÷67=2220.9kcal。42.下面是公共營(yíng)養(yǎng)師采用對(duì)某機(jī)關(guān)食堂2007年11月15日一天的情況進(jìn)行的膳食調(diào)查后填寫的食物量登記表。計(jì)算11月15日就餐人日數(shù)。答案:早餐餐次比=43200÷(432007680028800)=29.03%;中餐餐次比=76800÷(432007680028800)=51.61%;晚餐餐次比=28800÷(432007680028800)=19.36%;就餐人日數(shù)=60×29.03%80×51.61%45×19.36%=67人
56、日。43.有位營(yíng)養(yǎng)師對(duì)某家庭用稱重記賬進(jìn)行了食物攝取量的調(diào)查,他設(shè)計(jì)了調(diào)查表,并入戶作了詳細(xì)的調(diào)查,您認(rèn)為他的做法有無不當(dāng)之處。入戶的調(diào)查步驟:(1)入戶。(2)填寫家庭食物量登記表中的食物編碼。(3)登記購(gòu)進(jìn)量。(4)收取調(diào)查表。(5)根據(jù)表格計(jì)算在調(diào)查期間家庭的各種食物的實(shí)際消耗量。請(qǐng)指出稱重記賬法調(diào)查表的錯(cuò)誤。答案:調(diào)查表中缺調(diào)查前結(jié)余量缺調(diào)查后剩余量缺廢棄量缺重量記錄單位缺調(diào)查戶的信息44.有位營(yíng)養(yǎng)師對(duì)某家庭用稱重記賬進(jìn)行了食物攝取量的調(diào)查,他設(shè)計(jì)了調(diào)查表,并入戶作了詳細(xì)的調(diào)查,您認(rèn)為他的做法有無不當(dāng)之處。入戶的調(diào)查步驟:(1)入戶。(2)填寫家庭食物量登記表中的食物編碼。(3)登記購(gòu)
57、進(jìn)量。(4)收取調(diào)查表。(5)根據(jù)表格計(jì)算在調(diào)查期間家庭的各種食物的實(shí)際消耗量。請(qǐng)指出進(jìn)行調(diào)查中的錯(cuò)誤。答案:調(diào)查步驟中未能在調(diào)查前發(fā)放表格及稱量器具未在調(diào)查前稱取所有食物結(jié)余重量未登記食物的廢棄量未在調(diào)查結(jié)束時(shí)登記所有食物剩余量未記錄調(diào)查期間用餐情況45.某居民疑有骨軟化病,請(qǐng)您設(shè)計(jì)一個(gè)方案對(duì)其進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)與判別。答案:(1)了解個(gè)人一般情況,包括年齡、性別、籍貫等;(2)了解膳食史,最近飲食是否規(guī)律,食欲如何,即往常攝取的食物種類,是否偏食;(3)了解個(gè)人健康狀況基本資料:如有無患病如胃腸道慢性疾病及手術(shù)史和肝病史等,兒童時(shí)是否患有佝僂病,日照是否足夠,有無嗜酒等;婦女詢問生育史;(4
58、)了解相關(guān)癥狀:是否出現(xiàn)腿疼、肌無力、骨壓痛等,是否患有手足痙攣抽搐等;(5)進(jìn)行相關(guān)體格檢查:相關(guān)體格檢查包括身高、體重、骨骼系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等;觀察被檢查者的體型,看是否患有佝僂病體征;主要檢查牙齒和骨骼,看發(fā)育是否正常;(6)詢問病史獲得相關(guān)信息:詢問骨折、摔傷等相關(guān)情況;詢問維生素D、鈣補(bǔ)充劑情況,詢問是否曬太陽(yáng)等;(7)分析所獲信息要點(diǎn),進(jìn)行骨軟化病的判斷。46.進(jìn)行家庭食物污染和腐敗變質(zhì)預(yù)防教育時(shí)有哪些方法可進(jìn)行食物的安全貯存,各有哪些要求?答案:冷藏:應(yīng)急凍緩化;加熱:如巴氏消毒、煮沸、高溫殺菌,還有微波、電磁爐;不能加熱溫度高、時(shí)間長(zhǎng);鹽腌和干燥:濃度10以上;酸漬或酸發(fā)酵:醋酸
59、1.7以上。47.進(jìn)行家庭食物污染和腐敗變質(zhì)預(yù)防教育時(shí)有哪些方法可預(yù)防家庭的食品容器和包裝材料污染?答案:購(gòu)買食品容器和包裝材料時(shí)應(yīng)注意質(zhì)量;金屬、搪瓷、陶瓷類容器不宜長(zhǎng)時(shí)間存放酸性食品;各類包裝食品盡可能在低溫下存放,且存放時(shí)間不宜過長(zhǎng);禁止用非食品容器和包裝材料;不宜使用不完整或破損的容器。48.營(yíng)養(yǎng)師為8歲兒童編制了食譜,設(shè)8歲兒童能量的RNI為1900kcal,蛋白質(zhì)的RNI為65g,脂肪的供能比例為25。您認(rèn)為:下列確定膳食中食物量的方法有無不當(dāng)之處?若有,請(qǐng)予以糾正。膳食中食物量的確定方法:(1)查詢參考標(biāo)準(zhǔn)(2)了解本地區(qū)營(yíng)養(yǎng)素食物來源情況(3)根據(jù)三大營(yíng)養(yǎng)素的需要計(jì)算主要食物的需要量(4)根據(jù)動(dòng)物類食物蛋白質(zhì)的含量確定主食的需要量答案:膳食中食物量的確定方法正確的是:(1)了解學(xué)齡兒童的性別、年齡后再查詢參考標(biāo)準(zhǔn)(2)計(jì)算產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素的數(shù)量(3)了解本地區(qū)營(yíng)養(yǎng)素食物來源情況(4)根據(jù)產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素的需要量,計(jì)算主要食物的需要量根據(jù)所選擇主食的碳水化合物量,首先確定谷類需要量根據(jù)動(dòng)物類食物蛋白質(zhì)的含量及應(yīng)由動(dòng)物性食品提供蛋
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