母嬰護(hù)理實操考試題

1、僅供個人參考For personal use only in study and research; not for commercialuse母嬰護(hù)理實操考試題姓名：得分：一、名詞解釋（每題2 分，共 10 分）1 催產(chǎn)素激惹試驗2 下丘腦 -垂體 -卵巢軸3 卵巢功能早衰4 新生兒窒息5 子宮脫垂二、填空（每空1 分，共 30 分）1 胎頭銜接的標(biāo)志是（），（ ）。2 妊娠合并心臟病， 目前常見的種類有風(fēng)濕性心臟病、 （ ）、（ ）、（ ）。3 胎盤是胚胎與母體組織的結(jié)合體，由（）、（ ）和（）構(gòu)成。4 早孕反應(yīng)可能與體內(nèi)（）增多、（ ）減少以及胃排空時間延長有關(guān)，多于妊娠（）周左右自行消

2、失。5 骨盆外測量的各徑線能對骨盆大小及其形狀作出間接判斷，目前臨床上廣泛應(yīng)用的徑線有（）、髂嵴間徑、（ ）和出口橫徑。6 影響分娩的四因素包括產(chǎn)力、（ ）、（ ）及（）因素。應(yīng)對分娩不適的技巧以（ ）方法和（ ）法的使用最為廣泛。7 遺傳咨詢的4 個步驟為（）、（ ）、（ ）及（）。8 羊水栓塞的臨床典型經(jīng)過可分為（）、（ ）和（）三個階段。9 葡萄胎與絨癌的組織學(xué)區(qū)別主要在于有無（）。10無排卵性功血主要發(fā)生于（）和（）女性。11鏡下早期浸潤宮頸癌，Ia1 期主張行（），而 IIa2 期則作（）。三、單選題（每題1 分，共 20 分）1前庭大腺開口處正確的位置是：不得用于商業(yè)用途僅供個人參

3、考A. 兩側(cè)小陰唇之間的頂端。 B.兩小陰唇之間的菱形區(qū)。C.陰蒂頭的后下方。 D. 前庭后方小陰唇后方小陰唇與處女膜之間的溝內(nèi)。E.陰道口與尿道口之間。2維持子宮處于前傾位置的主要韌帶是：A. 闊韌帶。 B.園韌帶。 C.主韌帶。 D.宮骶韌帶。 E.卵巢懸韌帶。3與女性生殖器官相鄰近的器官錯誤的是：A. 尿道。B.膀胱。C.輸尿管。D.直腸。E.升結(jié)腸。4下述哪項不是雌激素的生理功能：A. 使子宮內(nèi)膜增生。B.增進(jìn)子宮對催產(chǎn)素的敏感性。C.促進(jìn)體內(nèi)鈉、水潴留。D. 促進(jìn)骨中鈣質(zhì)沉著。E.使基礎(chǔ)體溫升高0.3-0.5 度。5臍帶長度正確的是：A.30-70cm 。 B.<30cm 。

4、C.>70cm 。 D.70-80cm 。 E.20-30cm 。6孕婦血循環(huán)量增加達(dá)高峰的時間是：A. 孕 28 周。 B.孕 24-28 周。 C.孕 30-32 周。 D.孕 32-34 周。E.孕 36-40 周。7經(jīng)孕婦腹壁用聽診器能聽到胎心音的時間正確的是：A.12-14 周。 B.7-8 周。 C.10-12 周。 D.15-16 周。 E.18-20 周。8正常胎位是下述哪種：A. 枕左前位。 B.枕左橫位。 C.枕右后位。 D.枕右橫位。 E. 枕左后位。9末次月經(jīng)為2 月 7 日，預(yù)產(chǎn)期正確的是：A.11 月 21 日。 B.9 月 10 日。 C.11 月 17 日

5、。D.11 月 14 日。E.9 月 14 日。10骶恥外徑值正確的是：A.16-17cm 。 B.18-20cm 。 C.23-25cm 。E.16-17.5cm 。11下述哪項不屬于分娩時產(chǎn)力：A. 子宮收縮力。B.腹肌收縮力。C.膈肌收縮力。D.肛提肌收縮力。E.下肢骨骼肌收縮力。12關(guān)于第一產(chǎn)程定義正確的是：不得用于商業(yè)用途僅供個人參考A. 指出現(xiàn)規(guī)律宮縮到宮口開全。B.指宮口從1cm 開大至9cm。C.指宮口開全1 小時左右。D.指從“見紅” 到宮口開大3cm。E.指出現(xiàn)不規(guī)律宮縮到出現(xiàn)規(guī)律宮縮的時間。13下述哪項不是胎盤剝離的征象：A. 子宮體變硬，宮底上升。 B.陰道少量出血。

6、C.陰道口外露的臍帶自行延長。 D. 經(jīng)恥骨聯(lián)合雙方輕壓子宮下段，宮體上升而外露臍帶不回縮。E.陰道有較多血塊排出。14有關(guān) Apgar 評分正確的是：A. 心率 <100 次/分，評 0 分。B.呼吸佳，評1 分。C.肌張力不存在，評1 分。D. 皮膚顏色蒼白，評0 分。E.刺激喉部有動作時評2 分。15關(guān)于惡露正確的是：A. 血性惡露約持續(xù)1 天。B. 血性惡露約持續(xù)1 周。C.血性惡露約持續(xù)3 天。D. 血性惡露約持續(xù)2 周。E.血性惡露約持續(xù)2-3 周。16關(guān)于子宮復(fù)舊正確的是：A. 產(chǎn)后宮底每天下降2 橫指。 B. 產(chǎn)后宮底每天下降1 橫指。C.產(chǎn)后 7 天降入骨盆腔。D. 產(chǎn)

7、后 42 天降入骨盆腔。E. .產(chǎn)后 4 周降入骨盆腔。17下述哪項是錯誤的：A. 出現(xiàn)晚期減速是胎兒缺氧表現(xiàn)。B.E/C 比值 <10 時為危險值。 C.L/S>2 提示胎肺成熟。D. 胎頭血 PH 在 7.25-7.35 之間表明胎兒酸中毒。E. 羊水呈黃綠色提示胎兒窘迫。18下述哪項不是異位妊娠的表現(xiàn)：A. 有停經(jīng)史。 B.有突然腹痛。 C.陰道少量流血。D. 腹腔內(nèi)大出血。 E.陰道排出部分胎盤組織。19關(guān)于胎盤早剝病因錯誤的是：A. 有慢性高血壓。 B.有妊高征。 C.腹部外傷。 D. 羊水過多突然胎膜破裂。不得用于商業(yè)用途僅供個人參考E.有多次人工流產(chǎn)史。20下述哪項胎

8、方位對母兒均有較大危害：A. 枕右前位。 B. 枕左后位。 C.骶右前位。 D. 肩先露。 E. 面先露。四、簡答題（每題5 分，共 20 分）1 簡述硫酸鎂應(yīng)用的注意事項。2 簡述胎盤的功能。3 簡述化療藥物副反應(yīng)及護(hù)理要點。4簡述尿瘺病人的術(shù)后護(hù)理。五、綜合題（每題10 分，共 20 分）1病人林 xx，女， 35 歲，某研究所工程師，結(jié)婚后多年不孕，經(jīng)治療現(xiàn)已妊娠 35 周，今晨下樓時不小心跌倒，隨后腹陣痛，約 5 分鐘 1 次，持續(xù) 20-30 秒鐘，陰道有少量流血即來住院。查體血壓、脈搏、呼吸均正常，宮底劍臍之間，有宮縮，陰道少量鮮紅色血液，胎位LOA ，胎心每分鐘148次/分，宮口

9、未開，病人緊張，家屬圍著醫(yī)護(hù)人員要求確保母嬰安全。（1） 寫出可能的護(hù)理診斷2-3 個及診斷依據(jù)。（2） 寫出護(hù)理要點。2病人李x，女， 28 歲，農(nóng)民，因孕3 月余陰道多量出血并排出葡萄狀水泡少許入院。 病人為首次妊娠， 早孕反應(yīng)重，感腹部增大明顯。 1 小時前解大便時陰道出血多，有少量水泡狀物排出。檢查血壓、脈搏、呼吸正常，心肺無異常，宮高平臍，未觸及胎體，未聽到胎心音。B 超顯示明顯增大的子宮腔內(nèi)光滑彌漫分布的光點和小囊樣無回聲區(qū)。 -HCG1500KIU/L 。病人及家屬多次詢問醫(yī)護(hù)人員此病影響以后生育否，對生命威脅有多大？（1） 寫出可能的護(hù)理診斷2-3 個。（ 2） 寫出清宮術(shù)前、

10、術(shù)中、術(shù)后主要的護(hù)理要點及出院指導(dǎo)。答案：一、名詞解釋（ 5x4=20 ）1催產(chǎn)素激惹試驗：是一種通過使用催產(chǎn)素誘導(dǎo)宮縮進(jìn)行不得用于商業(yè)用途僅供個人參考的暫時性缺氧負(fù)荷試驗來檢查胎心的反應(yīng)性。2下丘腦 -垂體 -卵巢軸：是一個完整而協(xié)調(diào)的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，它的每個環(huán)節(jié)均有其獨特的神經(jīng)內(nèi)分泌功能，并且互相調(diào)節(jié)、互相影響。它的主要生理功能是控制女性發(fā)育、正常月經(jīng)和性功能，因此又稱為性腺軸。此外，它還參與機(jī)體內(nèi)環(huán)境和物質(zhì)代謝的調(diào)節(jié)。3卵巢功能早衰：40 歲以前絕經(jīng)。4新生兒窒息：胎兒娩出后 1 分鐘，僅有心跳而無呼吸或建立規(guī)律呼吸缺氧狀態(tài)。是新生兒死亡及傷殘的主要原因之一，也是產(chǎn)后常見的一種緊急情況。

11、5子宮脫垂：子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出于陰道口外。二、填空（ 30x1=30 ）1 胎頭銜接的標(biāo)志是（雙頂徑進(jìn)入骨盆入口） ，（顱骨最低點接近或達(dá)到坐骨棘） 。2 妊娠合并心臟病， 目前常見的種類有風(fēng)濕性心臟病、 （先天性心臟?。ⅲㄈ迅哒餍呐K?。?、（圍生期心肌?。?。3 胎盤是胚胎與母體組織的結(jié)合體，由（羊膜） 、（葉狀絨毛膜）和（底蛻膜）構(gòu)成。4 早孕反應(yīng)可能與體內(nèi)（ HCG ）增多、（胃酸分泌）減少以及胃排空時間延長有關(guān)， 多于妊娠 （12）周左右自行消失。5 骨盆外測量的各徑線能對骨盆大小及其形狀作出間接判斷，目前臨床上廣泛應(yīng)用的徑線有（髂棘

12、間徑） 、髂嵴間徑、（骶恥外徑）和出口橫徑。6 影響分娩的四因素包括產(chǎn)力、 （產(chǎn)道）、（胎兒）及（心理）因素。應(yīng)對分娩不適的技巧以（ Dick-Read ）方法和（ Lamaze）法的使用最為廣泛。7 遺傳咨詢的 4 個步驟為（明確診斷） 、（確定遺傳方式） 、（推算再發(fā)風(fēng)險度）及（解答問題和提出建議） 。8 羊水栓塞臨床經(jīng)過大致可分為（休克期） 、（出血期）和（急性腎功能衰竭期） 。9 葡萄胎與絨癌的組織學(xué)區(qū)別主要在于有無（絨毛結(jié)構(gòu)）。10 無排卵性功血主要發(fā)生于（青春期）和（圍絕經(jīng)期）不得用于商業(yè)用途僅供個人參考女性。11 鏡下早期浸潤宮頸癌，Ia1 期主張行（擴(kuò)大子宮全切術(shù)） ，而 II

13、a2 期則作（擴(kuò)大子宮全切術(shù)或次廣泛子宮全切術(shù)） 。三、單選題（ 20x1=20 ）DBEEADEADBEAEDCBDEED四、簡答題（ 4x5=20 ）1（ 1）膝反射必須存在。（ 2）呼吸大于、等于16 次/分。（3）尿量大于、等于25ml/ 小時。（ 4）備好鈣劑。2（ 1）氣體交換。 （ 2）營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)。 （ 3）排出胎兒代謝產(chǎn)物。（4）防御功能。（ 5）合成激素及酶的功能。3（ 1）口腔潰瘍： a.保持口腔清潔，進(jìn)食后漱口，軟毛刷刷牙。b.鼓勵病人進(jìn)食，給溫涼流質(zhì)或軟食，進(jìn)食前用的卡因減少疼痛，少量多餐。c.局部用龍膽紫、冰硼散涂抹。（2）惡心、嘔吐：a.合理安排用藥時間。b.給予

14、鎮(zhèn)吐劑。c.按醫(yī)囑補(bǔ)充液體，防止電解質(zhì)紊亂。（3）白細(xì)胞、血小板下降（骨髓抑制）：a. 定時行血常規(guī)檢查。b.觀察及早發(fā)現(xiàn)感染征象，按時給予抗生素，隔離，減少探視，按醫(yī)囑給予抗生素。c.及時配血，做好輸血護(hù)理。4 （1）保持外陰清潔，取俯臥或側(cè)臥7 日。（2）觀察尿色、量，做好保留尿管的護(hù)理。（3）術(shù)后 10-14 天拔除尿管，囑1-2 小時排尿 1 次。（4）預(yù)防咳嗽、便秘。（5）按醫(yī)囑給予抗生素等藥物。五、綜合題（ 2 x10=20 ）1護(hù)理診斷： （ 1）焦慮（ 2）疼痛（ 3）有新生兒受傷的危險不得用于商業(yè)用途僅供個人參考焦慮：年齡大，多年不孕后妊娠，早產(chǎn)兒生活力低下，病人緊張。疼痛：

15、出現(xiàn)宮縮。有新生兒受傷的危險：胎齡不足，早產(chǎn)兒生活力低下。護(hù)理要點：（ 1）心理支持。（ 2）保胎治療護(hù)理。 （ 3）做好分娩搶救新生兒準(zhǔn)備。2護(hù)理診斷： （1）恐懼（ 2）知識缺乏（ 3）有感染危險清宮術(shù)護(hù)理：（ 1）觀察生命體征，配好血。（ 2）建立靜脈通路。（ 3）準(zhǔn)備好催產(chǎn)素及急救藥物。（ 4）術(shù)中觀察生命體征。（ 5）術(shù)后送檢病理標(biāo)本。（ 6）保持外陰清潔，預(yù)防感染。出院指導(dǎo)：（ 1）合理飲食、活動和睡眠。（2）保持外陰清潔，術(shù)后禁止性生活1 月。（3）隨訪：清宮術(shù)后每周查血 HCG 陰性后，每月 1 次，連續(xù)陰性，半年后 3 月查 1 次， 1 年后半年 1 次，直至 2 年，詢問咳嗽、咳血史、陰 道流血情況，拍胸片，進(jìn)行婦科檢查。不得用于商業(yè)用途僅供個人參考僅供個人用于學(xué)習(xí)、研究；不得用于商業(yè)用途。For personal use only in study and research; not for comm