南方醫(yī)科大學(xué)：兒科學(xué)試題2

1、A 型題 1. 那一項不是營養(yǎng)不良的病理生理變化試題A. 負氮平衡B. 酮中毒 C. 低血糖D.肝脂肪浸潤E. 血漿呈低滲狀態(tài)2. 重癥營養(yǎng)不良體液改變傾向時：A.總水分相對減少，細胞外液多呈高滲性B.總水分相對增多，細胞外液多呈低滲性C.總水分不變，細胞外液多呈等滲性 D.總水分相對增多，細胞外液多呈等滲性 E.總水分相對減少，細胞外液多呈低滲性 3. 營養(yǎng)不良的嬰兒首先的臨床表現(xiàn)為： A. 體重不增或減輕B.C. 皮下脂肪減少或消失D.E.肌張力低下，體溫偏低，智力遲鈍 4. 營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪最消減部位 A. 大腿B. 腹部 C. 臀部5. 營養(yǎng)不良常見的維生素缺乏癥是： A. 維生素

2、 A 缺乏B.維生素D.維生素 B6 缺乏E.維生素6. 營養(yǎng)不良皮下脂肪最后消失者為： A. 胸部B. 背部 C. 腹部身長低于正常皮膚干燥，蒼白，失去彈性D. 小腿 E. 背部B1缺乏C.維生素 D 缺乏B12缺乏D.面頰部E. 腰部7. 度營養(yǎng)不良除皮下脂肪消失外，還常表現(xiàn)為：A. 發(fā)燒B. 智力尚好D.肌張力增強E. 體腔積液8. 營養(yǎng)不良皮下脂肪消減順序是C. 皮膚彈性消失A. 腹部軀干臀部四肢面部C. 腹部四肢臀部臀部面部B. 腹部臀部四肢軀干面部D. 腹部四肢軀干面部臀部E. 腹部面部臀部軀干四肢9. 度營養(yǎng)不良腹部皮下脂肪減少到：以下A.E.完全消失10. 營養(yǎng)不良表現(xiàn)是：A.

3、 面部皮下脂肪減少B. 腹壁皮下脂肪 0.4cm C. 皮膚彈性稍有消失D.皮膚彈性消失E. 肌肉顯著消瘦11. 營養(yǎng)不良浮腫原因是由于：A. 心功能不全B.低蛋白血癥C. 低鈉性水腫D.腎功能不全E.維生素 B1 缺乏12. 度營養(yǎng)不良皮下脂肪減少的情況是：A. 僅腹部皮下脂肪減少B. 腹部，胸背部皮下脂肪減少C. 腹部皮下脂肪明顯減少，四肢皮下脂肪亦減少D. 腹部皮下脂肪近于消失，四肢，面部均減少E. 腹部，四肢，面部皮下脂肪消失13. 營養(yǎng)不良的臨床特點應(yīng)是：A.體重不增皮下脂肪少消瘦發(fā)育停頓B. 消瘦皮下脂肪少體重不增發(fā)育停頓C. 體重不增消瘦皮下脂肪少發(fā)育停頓D. 消瘦體重不增皮下脂

4、肪少發(fā)育停頓E. 體重不增發(fā)育停滯消瘦皮下脂肪少300 萬/ 立歲男孩，反復(fù)腹瀉，納差 3 月體重 6kg，臀部皮下脂肪已消失面色蒼白，紅細胞 方毫米，血紅蛋白 75g/L ，初步考慮為A. 營養(yǎng)不良°大細胞性貧血B.營養(yǎng)不良°缺鐵性貧血C. 營養(yǎng)不良°大細胞性貧血D.營養(yǎng)不良°缺鐵性貧血E.營養(yǎng)不良°大細胞性貧血15. 營養(yǎng)不良時測定腹壁皮下脂肪厚度的部位在：A. 臍上B. 臍下 C. 臍旁D. 臍旁乳頭線上E. 以上都不是16. 度營養(yǎng)不良時體重下降指標(biāo)是指下列數(shù)字的哪一項A.<5 E.>40 17. 下列哪項不是°營

5、養(yǎng)不良的表現(xiàn)A. 皮膚蒼白，松弛B. 腹部皮下脂肪厚度 0.3cmC. 身長明顯低于正常D. 精神輕度萎糜，易疲乏E. 消瘦明顯歲的小兒體重 8kg ，面色蒼白，皮膚彈性差，四肢與面部皮下脂肪減少，腹部皮下脂肪為0.3cm，肌肉松弛，精神呆滯納差，應(yīng)診斷為A. 營養(yǎng)不良性貧血B. 營養(yǎng)不良度 B. 營養(yǎng)不良度C. 營養(yǎng)不良度D. 多種維生素缺乏19. 營養(yǎng)不良的飲食選擇原則是A. 高蛋白，高糖，低脂肪的食物B.高脂肪，高糖，低蛋白的食物C. 高蛋白，高脂肪，高糖的食物D.高蛋白，高脂肪低糖的食物E. 高蛋白，高糖和高熱量，足量維生素的食物20. ，度營養(yǎng)不良在調(diào)整飲食時，開始熱量應(yīng)為：30Ca

6、l/kg/ 日 60Cal/kg/ 日90Cal/kg/ 日120Cal/kg/ 日 140Cal/kg/ 日21. ，度營養(yǎng)不良若消化及吸收好，熱卡可增至：kg/ 日，待體重近于正常后再恢復(fù)正常熱量kg/ 日，待體重近于正常后再恢復(fù)正常熱量kg/ 日，待體重近于正常后再恢復(fù)正常熱量kg/ 日，待體重近于正常后再恢復(fù)正常熱量kg/ 日，待體重近于正常后再恢復(fù)正常熱量22. 營養(yǎng)不良的藥物治療不適宜的是A. 消化酶B. 維生素 C. 苯丙酸諾龍D. 甲狀腺素E. 胰島素23. 治療營養(yǎng)不良用苯丙酸諾龍應(yīng)連續(xù)：2 周3 周 4周5 周6 周24. 營養(yǎng)不良的患兒應(yīng)用苯丙酸諾龍肌肉注射主要的目的是：

7、A. 起到抗炎，抗病毒作用B.增強機體的抵抗力C. 增強機體的糖代謝功能D.促進機體對蛋白質(zhì)的合成E. 促進食欲25. - 營養(yǎng)不良，調(diào)整飲食時，其熱卡計算開始宜選用A. 按標(biāo)準體重 90-100 卡 /kg/ 日B.C. 按標(biāo)準體重 40-50 卡 /kg/ 日 D.E. 按標(biāo)準體重 40-60 卡 /kg/ 日26. 輕度營養(yǎng)不良浮腫常見于A. 面部 B. 腹部 C. 會陰部 D.27. 預(yù)防營養(yǎng)不良最主要的措施是：A. 按時給予足量的蛋白質(zhì)飲食B.C. 可推遲斷奶D.E.供給足量的淀粉類食物按實際體重 90-100 卡 /kg/ 日按實際體重 40-60 卡 /kg/ 日上肢 E. 足背

8、及時添加維生素預(yù)防各種傳染病C. 維生素 D328. 人內(nèi)源性維生素 D是： 脫氫膽固醇 B. 麥角骨化醇 羥膽骨化醇 人類維生素 D 的主要來源是：C.蛋類提供維生素 D3 D. E.以上都不是30. 維生素 D代謝中生物活性最強的是 脫氫膽固醇 羥膽骨化醇 二羥膽骨化醇二羥膽骨化醇31. 維生素 D抗佝僂病作用最強的是：A. 內(nèi)源性維生素 D3 B.植物提供維生素 D3脫氫麥角醇食物中的 D3A. 紫外線照射時皮膚產(chǎn)生維生素 D3 B. 豬肝提供維生素 D3，25(OH)2D3羥膽骨化醇 (25-(OH)2D3)二羥膽骨化醇 (OH)2D332. 人體維生素 D 主要來源于：A. 皮膚合成

9、的內(nèi)源性 VitD B.蛋黃中的 VitDC.豬肝中的 VitDD.人奶中的 VitDE.牛奶中的 VitD33. 維生素 D在體內(nèi)最后羥化的臟器 ( 器官) 是：A. 腸B. 肝 C. 腎 D. 皮膚 E. 骨34. 有關(guān)鈣磷代謝的概念下列哪一項是錯誤的A. 鈣的排泄途徑主要是腸道B. 磷的排泄途徑主要是腎C. 磷又稱為無機鹽生長激素，兒童期血磷可高于成人D. 血鈣磷乘積 <40 時即影響骨的鈣化E. 血鈣 >3mmol/L 稱為高鈣血癥35. 下列有關(guān)的 VitD 的作用哪一項是錯誤的A. 促進腸道對鈣磷的吸收B. 抑制腎小管對磷的重吸收C. 促進舊骨的骨鹽吸收D. 促進新骨的

10、骨鹽沉積E. 過量的 VitD 能引起中毒36. 維生素 D缺乏性佝僂病 （以下簡稱佝僂病 ） 發(fā)病的最主要因素是：食物中維生素 D 含量不足 嬰兒生長快，需要量多缺乏維生素 D食物中熱量和蛋白質(zhì)不足先天性佝僂病遠端腎小管酸中毒A. 日光照射不足B.C. 嬰兒食物中鈣磷含量少D.E.疾病的影響37. 引起嬰兒佝僂病的主要原因是A. 缺鈣B.C. 甲狀旁腺功能不全D.E.食物中鈣，磷比例不當(dāng)38. 腎羥化酶缺乏是下述何種疾病的病因 A. 維生素 D依賴性佝僂病B.C. 腎性佝僂病D.E. 低血磷性抗 VD佝僂病39. 人乳喂養(yǎng)兒患佝僂病較人工喂養(yǎng)兒少的原因是人乳中：A.含維生素 D 多B. 含鈣

11、多 C. 鈣磷比例適宜D. 含磷多E. 含磷多，含鈣少40. 骨樣組織增生可致A. 臍疝 B. 方顱 C. 手足搐搦 D. 雞胸 E. 出牙延遲41. 佝僂病激期 X線表現(xiàn)： A.干骺端增寬，鈣化預(yù)備帶消失，毛刷樣，杯口狀改變B. 鈣化預(yù)備帶重新出現(xiàn)，致密增厚C. 長骨鈣化預(yù)備帶模糊或無改變，骨質(zhì)輕度稀疏D. 長骨短粗和彎曲，干骺端彎寬，呈喇叭口狀，輪廓光整E. 長骨鈣化預(yù)備帶密度增加，骨皮質(zhì)增厚及骨硬化42. 佝僂病活動早期的主要表現(xiàn)為 A.神經(jīng)精神癥狀，多汗，睡眠不實B. 骨骼系統(tǒng)改變C. 運動功能發(fā)育遲緩D. 血清鈣正常，磷降低，堿性磷酸酶增高E. 干骺端出現(xiàn)鈣化預(yù)備帶43. 下列哪項不

12、對A.顱骨軟化多見于 3-6 個月嬰兒 B. 肋骨串珠，多見于 1 歲左右小兒C. 腕踝鐲腫多見于 3-6 個月兒 D.“O”“X”見于 1 歲以后小兒E. 雞胸，多見于 1 歲左右小兒44. 佝僂病初期長骨 X線改變特點是A. 鈣化預(yù)備帶模糊B. 干骺端呈毛刷樣改變 C. 干骺端增寬D. 骨質(zhì)密度稀疏E. 骨骺輕度增寬45. 下列哪項不屬于營養(yǎng)性佝僂病的臨床表現(xiàn)A. 多汗B. 肌肉松弛 C. 前囟寬大D. 皮膚粗干E. 神經(jīng)發(fā)育遲滯46. 佝僂病的骨骼畸形不包括A. 漏斗胸B. 哈氏溝 型腿D. 頭小畸形E. 方顱47. 患兒 4 個月，出生體重 1950g，人工喂養(yǎng)，經(jīng)常感冒，多汗，哭叫，

13、可能出現(xiàn)的骨骼畸 形有A. 方顱B. 顱骨軟化 C. 哈氏溝D. 串珠肋E. 雞胸48. 維生素 D缺乏性佝僂病骨樣組織堆積的表現(xiàn)是A. 脊柱異常彎曲 B. 顱骨有乒乓球感 C. 方顱D. 赫氏溝E. 雞胸49. 遠端腎小管性酸中毒有：腎小管碳酸酐酶形成障礙腎臟 1- 羥化酶缺陷腎小管碳酸酐酶形成障礙腎臟 1- 羥化酶缺陷A. 維生素 D缺乏B.C. 腎小管重吸收磷障礙D.E. 腎功能障礙50. 低血磷性抗 D 佝僂病有A. 維生素 D缺乏B.C. 腎小管重吸收磷障礙D.E. 腎功能障礙51. 中度佝僂病的表現(xiàn)是A. 輕度骨骼改變，血鈣磷正常B. 輕度骨骼改變，血磷低，血鈣近于正常C. 中度骨

14、骼改變，血鈣、磷正常D. 中度骨骼改變，血磷低，血鈣稍低E. 重度骨骼改變，血鈣磷均低52. 佝僂病活動期血液的生化改變不可能為：A. 血 鈣 L ， 血 磷 L ， 堿 性 磷 酸 酶 （ 菩 氏 ）40uB. 血鈣 8mg/dl ，血磷 dl ，堿性磷酸酶 35uC. 血鈣 9mg/dl ，血磷 dl ，堿性磷酸酶 10uD. 血鈣 10mg/dl ，血磷 dl ，堿性磷酸酶 10uE. 血鈣 7mg/dl ，血磷 dl ，堿性磷酸酶 10u53. 中度 X形腿標(biāo)準是兩膝關(guān)節(jié)靠攏，踝關(guān)節(jié)距離是3cm4cm6cm7cm 8cm54. 關(guān)于先天性佝僂病下列哪一項不正確A. 多見于北方寒冷地區(qū)B

15、. 母親孕期有軟骨病史，很少產(chǎn)外活動C. 新生兒佝僂病體征癥狀不明顯D. 小兒多出生于冬季E. 血鈣低，堿性磷酸酶升高55. 佝僂病活動早期下列哪一項是錯誤的A. 血鈣正?；蜉p度降低B.血磷降低C. 堿性磷酸酶增加D. 甲狀旁腺素輕度增加E.骨骼明顯改變歲半男孩，有方顱，肋骨串珠， “O”形腿。精神與睡眠尚可，血清鈣 L 血清磷 L 堿性磷酸酶 10 布氏單位診斷為A. 佝僂病初期B. 佝僂病激期 C. 佝僂病恢復(fù)期D. 佝僂病后遺病期E. 呆小病57. 維生素 D依賴性佝僂病與維生素 D缺乏性佝僂病的主要區(qū)別是A. 臨床癥狀和體征改變B.血鈣，血磷降低C. 甲狀旁腺素功能亢進D.出現(xiàn)氨基酸尿

16、濃度降低58. 佝僂病激期與初期鑒別點中，下列哪項不妥A. 血鈣明顯下降B. 血磷明顯下降C.堿性磷酸酶顯著增多D.鈣磷乘積顯著下降線檢查明顯異常59. 佝僂病一般性預(yù)防用維生素 D制量是單位 / 日單位 / 日單位 / 日單位 / 日單位 / 日60. 預(yù)防佝僂病應(yīng)強調(diào)：A. 合理喂養(yǎng) B. 經(jīng)常口服魚肝油 C. 經(jīng)?？诜}片D. 經(jīng)常曬太陽E. 母親孕期與哺乳期的保健61. 維生素 D治療佝僂病的劑量應(yīng)為A.依病期不同而劑量不同B.不同病期劑量相同C. 先用小劑量，逐漸加大劑量D. 劑量越大越好E. 劑量越少越安全62. 預(yù)防維生素 D缺乏性佝僂病，哪項不正確A. 早產(chǎn)兒出生后二周服 Vi

17、tD 的預(yù)防應(yīng)自出生開始直到學(xué)齡前期C. 青春前期應(yīng)服用預(yù)防量 VitD D. 新生兒自 1 月后就應(yīng)服 VitD400u/ 日E. 孕母乳母及嬰兒均應(yīng)多曬太陽63. 佝僂病活動期突擊療法是A.維生素 D3 10萬u/次/月共 3次 B. 維生素 D3 20萬u/次/月共 2次C. 維生素 D2 20萬u只1次 D. 維生素 D3 30萬u次/月共 12次E. 維生素 D3 100萬u只 1次64. 佝僂病活動早期突擊療法是A.維生素 D3 10萬u次/月共 3次B. 維生素 D3 20萬u次/月共 2次C. 維生素 D3 30 萬 u 只一次D. 維生素 D2 60 萬 u1-2 周 1 次

18、，連注 2-3 次E. 維生素 D3 100萬u只 1次65. 低鈣血癥時下列哪一項是錯誤的A.刺激甲狀旁腺素分泌增加B. 間接刺激 1，25(OH)2D3 合成C. 抑制降鈣素分泌D. 心電圖示 S-T 段縮短E. 嬰兒易發(fā)生癲癇樣大發(fā)作66. 嬰兒手足搐搦癥的發(fā)病機理與佝僂病的不同點在于：A.鈣吸收代謝障礙B.磷吸收代謝障礙C.甲狀旁腺調(diào)節(jié)功能不足D.維生素 D 缺乏E. 神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高67. 手足搐搦癥的主要原因是A.血中鈣離子降低B.血清中總鈣降低C.血清中枸櫞酸鈣降低D.血中蛋白的結(jié)合鈣降低E.血磷降低68. 哪些不是手足抽搐搦癥的特點征（ 陶瑟氏征 ）B. 喉痙攣C. 血鈣 L

19、D.血磷 LE.面神經(jīng)征陽性69. 嬰兒手足搐搦未發(fā)作時可查出哪項反射陽性A. 擁抱反射B.握持反射C. 腓反射D. 覓食反射E.吸吮反射70. 嬰兒手足搐搦癥下列哪項最少見A. 手足搐搦 B. 喉痙攣 C. 驚厥 D. 夜啼 E. 煩躁71. 手足搐搦癥嬰兒時期的常見癥狀是A. 反復(fù)發(fā)生驚厥 B. 持續(xù)的痙攣C. 手足痙攣D. 面神經(jīng)征 （Chvostek 氏征 ） 陽性E. 同時伴有佝僂病癥狀72. 打氣幾分鐘內(nèi)出現(xiàn)手足搐搦為 Trousseau 征陽性分鐘 分鐘 分鐘 分鐘 分鐘73. 嬰兒手足搐搦癥主要死亡原因是A. 肺水腫 B. 顱內(nèi)出血 C. 喉痙攣D. 驚厥持續(xù)狀態(tài)E. 異物吸入

20、74. 三個月小兒哪種驚厥最符合 VitD 缺乏性手足搐搦癥A. 驚厥后意識障礙 B. 多發(fā)生在清晨空腹時的抽搐C. 發(fā)生在春天的無熱搐搦D. 磕頭樣發(fā)作性痙攣樣抽搐E. 間斷性抽搐，伴有癡呆狀態(tài)75. 當(dāng)血鈣低于哪個數(shù)值時，即可能出現(xiàn)手足搐搦癥個月小兒初診為 VitD 缺乏性手足搐搦癥，下列哪項特點與之相符A.多發(fā)生在清醒時抽搐B.多發(fā)生在春天無熱時抽搐C. 抽搐后意識障礙D. 磕頭樣發(fā)作E.間斷性抽搐，伴智力下降77.患兒 4月，咳嗽 1周，發(fā)熱 2天，右側(cè)面肌抽動 3次，每次 1-2 分鐘，查體 38，精神 無異常，枕部有乒乓球感，右肺有少許中小水包音，巴氏征陽性，最可能診斷是A. 肺炎

21、并高熱驚厥B. 肺炎并中毒性腦病C. 肺炎并嬰兒痙攣征D. 肺炎并顱內(nèi)感染E.肺炎并嬰兒手足搐搦癥78. 患兒 5個月，發(fā)燒咳嗽 1天，抽風(fēng) 5-6 次，抽風(fēng)后吃奶好。檢查：體溫，發(fā)育營養(yǎng)中等， 神清，精神好，咽部充血，有顱骨軟化，前囟平，其它未見異常，末梢血：白細胞8，000/毫米 3，中性 56，驚厥的原因可能A. 低血糖B. 高熱驚厥 C. 嬰兒手足搐搦癥D. 嬰兒痙攣癥E. 化膿性腦膜炎個月嬰兒， 發(fā)作性吸氣性喉鳴， 哭鬧時出現(xiàn)吸氣時呼吸困難伴紫紺， 間歇期患兒面色精神正 常，呼吸平順，查體體溫正常，心肺未間及異常，最可能的診斷是A. 急性喉炎B. 氣管異物 C. 喘息性支氣管炎D.

22、維生素 D缺乏性喉痙攣 E. 毛細支氣管炎80. 一新生兒，足月順產(chǎn)，出生時無窒息，查體發(fā)現(xiàn)前囟寬大，有漏斗胸，易驚，出現(xiàn)四肢 抽動，最可能的診斷是A. 低血鈣 B. 低血糖 C. 低血鈉 D. 低血鎂 E. 新生兒窒息81. 嬰兒手足搐搦癥的治療步驟應(yīng)該是A. 補鈣止痙 VitD B. 止痙補鈣 VitD 止痙補鈣D. 補鈣 VitD 止痙 補鈣止痙82. 維生素 D缺乏性手足搐搦癥發(fā)生驚厥時，首選治療A. 安定B. 魯米那 5-7mg/kgim水合氯醛灌腸 D. 冬非合劑 1mg/kg/IME. 硫噴妥鈉 kg/ 次 2V83. 維生素 D缺乏性手足搐搦癥驚厥發(fā)作時，立即進行A. 止痙B.

23、 抗感染 C. 補鈣D. 維生素 D肌注E.止痙 +抗感染個月小兒體重 6 公斤，身長 66 厘米，腹壁皮下脂肪厚厘米，汗多，好哭，最可能的診斷是：A. 佝僂病B. 營養(yǎng)不良度 C. 營養(yǎng)不良度D. 營養(yǎng)不良良E. 正常兒85.男孩， 2歲，平時易出汗，胃納較差，來院體檢發(fā)現(xiàn)前囟未閉，指尖大小。胸廓無畸形，肋串珠可疑陽性。 X線片見先期鈣化帶模糊呈毛刷狀。診斷考慮是：A. 佝僂病早期B.正常長骨片 C.佝僂病活動期D.佝僂病恢復(fù)期E.佝僂病后遺期86. 呆小病與佝僂病的相似之處哪項不對A. 前囟大，閉合遲 B.頭大 C.出牙遲線檢查，骨化中心遲 E.舌大，頸短，四肢短月嬰兒，煩燥哭鬧，夜啼出汗

24、，二個月余，查體，方顱前囟門×，未出牙，血鈣L，血磷 L，此小兒口服維生素 D應(yīng)選用A. 每日 500u，續(xù)一月B. 每日 5000u，持續(xù)一月C. 每日 50000u，持續(xù)一月D. 每日 1000u，持續(xù)一月E. 每日 10000u，持續(xù)一月88. 預(yù)防佝僂病的措施哪項不對A.孕母及乳母應(yīng)攝入富含維生素 D 的食物，多曬太陽B. 小兒滿月后，即可抱出 H 戶外活動C. 避免受涼，冬季可讓小兒在室內(nèi)窗臺曬太陽D. 新生兒應(yīng)酌清在 34 周甚至 1-2 周始服用維生素 D劑 歲后小兒一般不需補充維生素 D制劑89. 佝僂病突擊療法后多長時間再給口服予防量 VitD2 個月后 3 個月后

25、4 個月后5 個月后 6 個月后90. 佝僂病口服維生素 D的治療量所需時間是：A. 半年年 個月D. 用至 3 歲E. 用至骨骼體征消失91. 下述防治佝僂病方法不正確的是：A.早產(chǎn)兒生后 12 周即可投予 VitD 予防B. 生后 12 個月即可抱戶外曬太陽C. 活動初期： VitD5 ，000-10 ，000u/ 日，口服，持續(xù) 1個月D. 極期 VitD40000-60000u/ 日，口服，持續(xù) 3 個月E. 恢復(fù)期：用予防量維持92. 男嬰， 8 個月足月順產(chǎn)，混合喂養(yǎng)，今晨忽然出現(xiàn)意識不清，兩眼上翻，四肢肌張力增高約 1 分鐘，自行緩解后，精神，吃奶如常，查體： T37.3 ，會笑

26、，前囟 2× 2cm，平坦， 咽紅，心肺 (-) ，面 N 征可疑，巴氏征陽性，首先考慮的診斷是：A. 低血糖癥 B. 中毒性腦病 C. 中毒性感染D. 手足搐搦癥E. 癲癇93. 女嬰， 10 個月。體重 Kg 放顱，頭圍 44cm，前囟 1cm× 1.5cm ，平坦，有肋串珠。突然驚 厥 1 次，歷時 1-min 。血紅細胞數(shù) 7×1012 /L ，中性粒細胞，淋巴細胞，血糖L。血鈣 L，血磷 L，堿性磷酸酶 256V/L 其發(fā)生驚厥的主要原因是由于A. 血鈣迅速轉(zhuǎn)移到骨骼B. 甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍C. 血鈣排除過多D. 血糖偏低 E. 血磷偏高94. 女嬰， 7

27、個月，體重 5.5Kg 。生后以母乳喂養(yǎng)，量少，未加輔食。尚未出牙，不會爬。體0.5cm，肌肉松弛?？赡艿脑\斷是C. 佝僂病腸壁變薄，粘膜皺壁消失腎小管吸收功能低下檢：神志清，精神可，稍蒼白，腹部皮下脂肪A. 正常兒 B. 度營養(yǎng)不良D. 度營養(yǎng)不良E. 度營養(yǎng)不良X 型題 95. 輕度營養(yǎng)不良患兒的主要病理改變A. 皮下脂肪減少 B. 肌肉輕度萎縮 C.D. 肝脂肪浸潤E. 心肌纖維混濁腫脹96. 營養(yǎng)不良可導(dǎo)致下列哪項改變A. 心肌細胞萎縮 B.C. 智能及學(xué)習(xí)能力低下D. 結(jié)核菌素皮試轉(zhuǎn)陰E. 消化功能低下97. 營養(yǎng)不良的病理改變A. 肌肉萎縮 B. 腸壁變薄，粘膜皺壁減少 C. 肝臟

28、脂肪侵潤D. 皮下脂肪減少 E. 心肌纖維混濁腫脹98. 營養(yǎng)不良患兒胃腸功能紊亂時易出現(xiàn)A. 低滲性脫水 B. 低鉀血癥 C. 低鈣血癥D. 酸中毒E. 低鎂血癥99. 營養(yǎng)不良嚴重者易在血液生化檢查中見到：A.血糖偏低B.血清膽固醇下降 C. 血清白蛋白下降D. 谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高E. 低血鉀癥100. 三度營養(yǎng)不良可出現(xiàn)的免疫改變是：分泌型 IgA 增高遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)正常A. 血清免疫球蛋白降低B.C. 細胞免疫功能降低D.E. 補體功能正常101. 營養(yǎng)不良時消化功能低下表現(xiàn)為A.消化液及酶分泌不足活性低B. 腸道菌群失調(diào)C.食欲不振D.E.便秘或腹瀉胃腸蠕動增加B. 斷乳前未按時添加輔助

29、食品反復(fù)上呼吸道感染膽固醇下降D. 低滲性脫水，血鉀低肌肉明顯松弛 C. 精神淡漠皮膚彈性差102. 營養(yǎng)不良的最主要原因是：A. 喂養(yǎng)不當(dāng) B.組織器官功能低下 C.疾病影響D.免疫功能低下E.先天不足103. 營養(yǎng)不良的常見原因是A. 喂養(yǎng)不當(dāng) B.膳食不合理 C.慢性疾病D.免疫功能低下E.消化道先天畸形104. 重度營養(yǎng)不良代謝失常，表現(xiàn)有A. 低血糖 B.脂肪肝 C.負氮平衡D.全身總液量相對增加E. 血清膽固醇增高105. 嬰幼兒發(fā)生營養(yǎng)不良的常見原因 A.母乳不足又不恰當(dāng)?shù)匮a充代乳品C. 遷延性腹瀉D.E. 人工喂養(yǎng)調(diào)配不當(dāng)106. 營養(yǎng)不良患兒的血生化改變有 A. 血糖低B.C

30、. 總蛋白及白蛋白下降E. 各種血清酶活性減低107. 度營養(yǎng)不良具有： A. 腹部脂肪在 0.4cm 以上 B.D. 體重低于正常 25 40 E.108. 營養(yǎng)不良患兒常見的并發(fā)癥有：A.嬰兒腹瀉B.上呼吸道感染C. 支氣管肺炎D. 缺鐵性貧血E. 鵝口瘡109. 度營養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)A. 腹部皮褶厚度消失B. 體重低于正常均值 25-40 C.肌肉萎縮，肌張力低下D. 肌肉松馳，肌張力減低E. 呆滯，反應(yīng)低下110. 惡性營養(yǎng)不良主要特征：A. 長期能量不足B. 嚴重蛋白質(zhì)缺乏 C. 消瘦D. 水腫E. 精神癥狀111. 度營養(yǎng)不良表現(xiàn)為A. 體重低于正常均值 40以上B. 腹部皮下脂肪

31、厚度消失C. 精神呆滯，反應(yīng)低下D. 身長明顯低于正常E. 皮膚彈性稍差112. 遷延不愈的營養(yǎng)不良患兒可突然發(fā)生死亡主要原因是：A. 自發(fā)性低血鉀B.昏迷抽搐而死亡C. 心跳驟停D. 自發(fā)性低血糖E.自發(fā)性低鈣血癥個月女嬰，生后煉奶喂養(yǎng)為主，輔以米糊，查體，體重4， 5kg ，神萎，眼窩及前囟凹陷，皮膚彈性差，腹壁脂肪厚 0.1cm 推測該患兒可能存在哪些代謝失常A. 細胞外液呈低滲B. 易出現(xiàn)酸中毒 C. 低血鉀D.全身總液量相對減少E. 低血糖114. 度營養(yǎng)不良，分度標(biāo)準應(yīng)包括以下哪幾項A.體重低于正常比率 15 25 B. 腹部脂肪減少到 0.4cmC. 全身情況及面色正?；蛏圆?D

32、. 皮膚彈性差，肌肉明顯松弛E. 出現(xiàn)煩躁，精神萎靡115. 早期發(fā)現(xiàn)輕度營養(yǎng)不良可選擇的檢查項目A. 定期作生長發(fā)育監(jiān)測B. 血脂檢查C. 血尿素氮，血漿蛋白檢查D. 血清酶檢查116. 度營養(yǎng)不良患兒的飲食療法應(yīng)注意A.熱能從 4060120 150110-120Kcal/B. 蛋白質(zhì)從 3.5g/C. 脂肪從 3.5g/D. 熱能從 70 120150 110 120Kcal/E. 蛋白質(zhì)從 3.5g/117. 營養(yǎng)不良的胰島素療法是：B.D.血鈣濃度 C. 血磷濃度E. 降鈣素D的羥化是在何處進行10 25mg，每周 1 2 次1A. 先服 20 30g 葡萄糖B. 然后注射苯丙酸諾龍

33、C. 其次肌注胰島素 10u/ 日，D. 其次肌注胰島素 2 3u/ 日，E. 最后肌注 VitB12118. 預(yù)防營養(yǎng)不良應(yīng)作到 A. 合理喂養(yǎng)B.C. 預(yù)防各傳染病D.E. 應(yīng)急時添加輔食119. 治療營養(yǎng)不良應(yīng)： A.補充高熱量，高蛋白飲食C. 消除病因D.E. 給與各種消化酶120. 預(yù)防營養(yǎng)不良應(yīng)注意 A.大力提倡母乳喂養(yǎng)C. 有充足的睡眠和休息E. 治療各種消化道畸形 代謝受以下因素調(diào)節(jié) 自身濃度 B.D. 甲狀旁腺素和降鈣素122. 體內(nèi)維生素2周 1療程12 周 1 療程合理的生活制度矯治各種消化道先天性畸形B. 給蛋白同化類固醇 給抗菌素預(yù)防感染 按時逐漸添加輔食預(yù)防各種傳染

34、性和感染性疾病A. 皮膚 B. 腎臟 C. 骨骼 D. 肝臟 E. 小腸123. 當(dāng)維生素 D 缺乏時可以引起A. 鈣磷的腸吸收減少 B. 甲狀旁腺功能亢進 C. 血鈣降低D. 尿磷減少E. 舊骨脫鈣增加124. 正常情況下血鈣濃度相當(dāng)穩(wěn)定的原因是：A.有維生素 D 的調(diào)節(jié) B. 有甲狀旁腺的調(diào)節(jié) C. 有降鈣素的調(diào)節(jié)D. 血磷參與調(diào)節(jié)E. 有甲狀腺的調(diào)節(jié)二羥膽骨化醇的生理功能A. 促進小腸粘膜對鈣，磷的吸收B.促進舊骨脫鈣C. 促進腎小管對鈣，磷的重吸收D.甲狀旁腺素分泌增加E. 抑制舊骨吸收 126. 維生素 D 的功能是A.促進小腸粘膜對鈣，磷的吸收B. 促進腎近曲小管對鈣，磷的重吸收C

35、. 促進分化成骨細胞導(dǎo)致舊骨吸收，促進形成新骨D. 促進破骨細胞形成致舊骨吸收，抑制成骨或作用使血鈣升高E. 促進舊骨溶解，增加細胞外液鈣磷的濃度，有利于骨鹽沉著127. 佝僂病發(fā)生的常見病因是A. 接受紫外線照射不足B.C.小兒生長發(fā)育迅速D.E. 疾病影響維生素 D 攝取不足食物中鈣磷含量過低或比例不當(dāng)128. 佝僂病易發(fā)生于A. 生長發(fā)育較快的嬰兒B.D.患慢性呼吸道疾病嬰兒E.室外活動少的嬰兒 C. 牛乳喂養(yǎng)嬰兒早產(chǎn)兒129. 維生素 D 缺乏性佝僂病的病因有A. 維生素 D攝入不足B.C.生長發(fā)育速度快D.E.食物中鈣磷含量比不當(dāng) 130. 哪些患兒容易發(fā)生佝僂病A. 雙胞胎B.C.

36、慢性腹瀉患兒D.E.人乳喂養(yǎng)兒131. 佝僂病的原因是A. 陽光照射不足B.C.食物中鈣磷比例不當(dāng)D.E.生長速度快日光照射不足疾病和藥物的影響早產(chǎn)兒和低出生體重兒 癲癇患兒長期服用苯妥英鈉維生素 D 攝入不足肝腎功能嚴重受損132. 何者是佝僂病患者骨樣組織增長的表現(xiàn)A. 肋骨串珠 B. 膝外翻 C. 方顱D.雞胸E.手鐲133. 維生素 D 缺乏性佝僂病的病理特征是A. 鈣，磷代謝障礙B.C.嚴重者發(fā)生骨骼畸形D.E. 肌張力低下134. 當(dāng)維生素 D 缺乏時可以引起骨樣組織鈣化障礙手足搐搦癥A.鈣，磷的腸吸收減少B. 甲狀旁腺功能亢進C.血鈣降低D. 尿磷增多E. 血磷增高135. 佝僂

37、病的初期改變有A. 血鈣可正常B. 堿性磷酸酶增高 C. 鈣，磷乘積 <30D. 血磷降低E. 尿麟降低136. 患兒 9 個月患有佝僂病中度，可能出現(xiàn)哪些臨床體征： A. 脊柱后凸 B. 方顱 C. 雞胸D. 乒乓顱E. 手鐲或腳鐲137. 晚發(fā)性佝僂病的特點是3 患者以下肢酸痛，無力為主要癥狀B. 還有乏力，多汗，下肢麻木，睡眠不改變等 線檢查可見典型佝僂病骨骼D. 最多見 12-13 歲小兒E. 睡眠改變138. 先天性佝僂病多見于A.北方寒冷地區(qū)B.母親孕期有維生素C.母親孕后期有低血鈣癥狀- 如腓腸肌痙攣 D.小兒常出生于冬季E.母親患軟骨病缺乏性佝僂病的其它體征可包括A. 蛙

38、腹B.關(guān)節(jié)松弛C. 貓背D.動作與語言發(fā)育遲緩E. 脊柱裂140. 何者是佝僂病的后遺癥A. 顱骨軟化 B. 雞胸C. 智力減退D.扁平骨盆E.“ X”形腿141. 以下癥狀與體征中哪些可見于佝僂病初期D缺乏史A. 雞胸 B. 多汗 C. 手鐲 D. 枕部脫發(fā) E. 顱骨軟化142. 佝僂病活動期臨床表現(xiàn)是A. 有神經(jīng)精神癥狀 B. 骨骼改變明顯 C. 運動機能障礙D. 血鈣明顯下降E. 肌肉松弛個月小兒佝僂病可見下例體征：A. 顱骨軟化B. 方顱 型腿D.脊柱異常彎曲E. 哈氏溝 個月維生素 D 缺乏性佝僂病患兒，主要臨床診斷依據(jù)是A.“ O”形腿B. 多汗，枕后發(fā)禿 C. 方顱D.顱骨軟化

39、E. 哈氏溝臨床癥狀消失D. 有不同程度的骨骼畸形145. 診斷佝僂病后遺癥期的依據(jù)是 A.多見于 3 歲以后B.C. 血生化及骨骼 X 線檢查正常E. 血鈣磷及堿性磷酸酶正常146. 遠端腎小管性酸中毒與腎性佝僂病的主要區(qū)別是A.遠端腎小管性酸中毒，血鈣磷降低，堿性磷酸酶升高而后者不出現(xiàn)B. 前者出現(xiàn)全身酸中毒而后者不出現(xiàn)C. 前者出現(xiàn)堿性尿，后者不出現(xiàn)D. 前者甲狀旁腺功能亢進而后者不出現(xiàn)E. 前者出現(xiàn)低鉀癥狀而后者不出現(xiàn)147. 佝僂病的予防原則是：A. 注意母親孕期和哺乳期的保健B. 進行戶外活動及日光浴C.宣傳母乳喂養(yǎng)及時添加含 VitD 輔食 D.生后 2 3 周開始服 VitDE

40、. 腹瀉患兒影響口吸者可酌情肌注VitD148. 予防佝僂病補充 Ca 劑一般是1g/ 日2g 日 C. 在兩次奶中間服D. 混在奶中或在喂奶前服E. 加在茶水中吸用149. 佝僂病突擊療法適合于A. 重癥B. 神經(jīng)癥狀明顯的 C. 不能口服的D.多汗，枕禿 E. 有并發(fā)癥的150. 下列哪些佝僂病治療使用大劑量 VitD 有效A. 腎性佝僂病B.C.低血磷性抗維生素 D 佝僂病E. 遠端腎小管性酸中毒D.維生素 D 依賴性佝僂病維生素 D 缺乏性佝僂病151. 預(yù)防 VD缺乏性佝僂病有哪些措施A. 早產(chǎn)兒自生后兩周起補 VitD 歲以后生長發(fā)育減慢，一般不要繼續(xù)補充 VitDC.青春前期可考

41、慮加服 VD預(yù)防量 突擊治療后，給予預(yù)防量維持 3 個月E. 母乳期補充 VitD152. 佝僂病的預(yù)防措施A.孕婦要注意飲食及曬太陽B. 嬰幼兒維生素 D預(yù)防量 400u/ 日C. 早產(chǎn)兒維生素 D預(yù)防量前三個月 800u/ 日D. 維生素 D預(yù)防量應(yīng)用在學(xué)齡前E. 口服吸收不良者可肌注 VitD153. 何者是促發(fā)嬰兒手足搐搦癥的相關(guān)因素A. 冬末春初 B. 感染 C. 母子產(chǎn)前有四肢抽筋史D.饑餓E. 發(fā)熱154. 發(fā)生缺乏性手足搐搦癥原因是治療初期 缺乏早期C.甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍D. 發(fā)熱感染饑餓時血磷增加E. 酸中毒時155. 維生素 D 缺乏性手足搐搦的臨床表現(xiàn)是A. 驚厥B. 手足

42、搐搦 C. 喉痙攣D.佛期特氏征陽性征156. 嬰兒手足搐搦癥手足搐搦表現(xiàn)是A. 突發(fā)手足痙攣呈弓狀B. 踝關(guān)節(jié)伸直，足趾同時向下彎曲C.手腕屈曲，手指伸直，拇指內(nèi)收掌D. 意識不清E. 持續(xù)數(shù)秒 - 數(shù)分鐘不等157. 小嬰兒血鈣降至 L 可能出現(xiàn)的癥狀是A.驚厥B.手足搐搦C.喉痙攣D.面神經(jīng)征 (Chvostek) 陽性 E. 出現(xiàn)煩躁、睡眠不安、易驚等精神癥狀158. 隱性手足搐搦癥可有以下體征A.面神經(jīng)征 (chvostekt 征) 陽性B. 腓反射陽性C.人工手足搐搦征 (Trousseau 征 ) 陽性 D. 巴彬斯基征 (Babinsk 癥 ) 陽性E. 膝腱反射陽性159.

43、手足搐搦癥的特點有A. 面神經(jīng)征陽性B. 血鈣 <L C. 喉痙攣D.血磷 < L E. 腓反射陰性160. 手足搐搦癥患兒靜脈補充鈣劑時葡萄糖酸鈣加等量 10%葡萄糖稀釋B. 反復(fù)抽搐者可一日 2-3 次至發(fā)作停止C. 緩慢靜注不少于 10 分鐘D. 無葡萄糖酸鈣時用 10氯化鈣靜注代替E. 每次用 10%葡萄糖酸鈣 5-10ml161. 維生素 D 缺乏性手足搐搦癥治療A. 止痙B. 補鈣 C. 補鎂D.維生素 D肌注E. 抗感染月女嬰，生后母乳 +米糊喂養(yǎng)，從未添加輔食，未服魚肝油鈣片，一冬季夜晚突發(fā)吸氣性喉 鳴，呼吸困難，無熱，無誤服食物史，治療應(yīng)選A. 安定B. 魯米那

44、5-7mg/kgim葡萄糖酸鈣 +10葡萄糖 VD D. 青霉素抗感染E. 口服魚肝油，鈣片 問答題 163. 何謂要素飲食應(yīng)用要素飲食應(yīng)注意什么164. 同是維生素 D缺乏， 為什么有人發(fā)生佝僂病， 有人發(fā)生手足搐搦， 兩者在發(fā)病機理上關(guān) 鍵不同之處是165. 簡述佝僂病患兒不同年齡骨骼畸形變化的特點。166. 佝僂病出現(xiàn)雞胸怎么辦167. 佝僂病的早期預(yù)防措施168. 如何合理使用維生素 D169. 試述兩種不同類型營養(yǎng)不良的特點。170. 應(yīng)怎樣為度營養(yǎng)不良患兒調(diào)整飲食171. 如何預(yù)防營養(yǎng)不良172. 嬰幼兒為什么容易得 VitD 缺乏性佝僂病173. 為什么患有佝僂病的小兒容易感冒，

45、患肺炎174. 為什么營養(yǎng)不良患兒容易并發(fā)各類感染性疾病175. 除維生素 D 缺乏外，其它引起佝僂病的常見病因有哪幾種176. 維生素 D 缺乏性佝僂病應(yīng)與哪些疾病鑒別177. 怎樣診斷嬰兒手足搐搦癥處理要點是什么178. 維生素 D 缺乏性手足搐搦癥的病因是什么179. 為什么低鈣驚厥最常見于冬末初春或用維生素D 治療佝僂病的初期且小嬰兒多見 病例分析 180、患兒，男， 11 個月。于 3 月 21 日就診。主訴為抽搐。其主要表現(xiàn)為突然神志不清， 雙眼上翻，四肢強直轉(zhuǎn)而抽動，無大小便失禁，抽后意識恢復(fù)，疲乏入睡，醒后活潑如常。 如是發(fā)作， 每日 3-5 次，每次持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘不等。 無

46、發(fā)熱， 無咳嗽，無嘔吐， 無外傷史。 尿便正常。既往史：既往健康，無肝炎、結(jié)核接觸史。預(yù)防接種均按時進行。患兒為第一胎 第一產(chǎn)，足月順產(chǎn)， 生后母乳喂養(yǎng)未添加輔食。 生長發(fā)育史無明顯異常。 家庭中無抽搐病例。 體格檢查： T 36.5 ， P 120次/min，R 36 次/min 。發(fā)育良好，營養(yǎng)中等，自動體位，扶物 可站及挪步， 神志清楚，查體哭鬧。皮膚及淺表淋巴結(jié)無異常。 頭呈方顱， 前囟 1.5cm × 1.5cm ， 張力不高。雙瞳孔等大同圓， 直徑 4mm，光反射靈敏。牙齒萌出 4 顆。 心肺未見異常。 腹軟， 肝臟肋下 2cm，質(zhì)軟。 四肢活動自如， 肌力及肌張力正常。

47、 神經(jīng)系統(tǒng)檢查雙側(cè)膝腱反射正常， 腦膜刺激征陰性，雙側(cè)巴彬基征陰性。輔助檢查：白細胞總數(shù)×109/L ，血紅蛋白 110g/L 。尿常規(guī)無異常。血清鈣檢測結(jié)果為L。181、患兒，男， 16個月。因間斷咳嗽 1 周就診。嘔吐 12 次/ 日，非噴射狀，為胃內(nèi)容物。 患兒為第一胎第一產(chǎn)，足月順產(chǎn)，生后母乳喂養(yǎng)，平時經(jīng)常患“肺炎”、“氣管炎”、“腸炎”等，至今未加輔食。查體：神清，精神萎靡，營養(yǎng)差，體重公斤，身長 75cm，前囟已閉， 心肺無異常。腹壁皮膚彈性差，皮下脂肪消失，四肢肌張力低下，活動尚可。(1) 此患兒可診斷為：(2) 此患兒可能出現(xiàn)什么現(xiàn)象：(3) 開始應(yīng)如何治療：參考答案

48、A 型題 X 型題 BB C D E B C D E B C D E B C D ECB C E C B C D EB C DB C D EB C D ED EB C D E DB C D EB C DB C EB CB CDB C D EB C EB C D E B C D ED B C E B CB CB C E B C D EB C D E B C D E B C D B C D E C EB C D B C D B C E 137 .A B C DB C D D E DB C ED EDB C D E C EB C D ECEB C D E B C EB C EB C D EC D E

49、B CB C ED EB CB CB C EB DB C 問答題 163. 要素飲食為不必經(jīng)消化即可吸收的營養(yǎng)物質(zhì)， 經(jīng)人工混合配制而成， 內(nèi)含葡萄糖， 氨基 酸，甘油酯，無機鹽，維生素和微量元素等。應(yīng)用時應(yīng)注意。（ 1） 從低濃度 ml 開始喂食，漸增達 1Kcal/ml（2）最初給總能量的 1/2 量，以后漸增。（3）分次或 24h 持續(xù)滴入（4）每日必須補充必需的水份164. 甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍165. 顱骨軟化：多見于 3-6 個月嬰兒方顱：多見于 5-9 個月以上嬰兒 胸部畸形，如雞胸，漏斗胸赫氏溝多見于 1 歲左右患兒 四肢畸形，手腳多見于 6個月以后患兒，型腿多見于 1 歲以后行走

50、站立小兒166. （ 1）早期令患兒俯臥，抬頭，每日 2-3 次（2）自動或被動進行擴胸運動，并可輕輕地按摩，以防畸形發(fā)展并隨年齡增長，經(jīng)常 擴胸或俯臥可使雞胸減輕167. 充足的日光照射，每日補充生理劑量的維生素 D168. （ 1）足月兒生后 2-3 周，早產(chǎn)兒生后 1-2 周，開始服用維生素 D 劑（2）可用濃縮魚肝油滴劑從小量始如1-2 滴/日漸增至 5-6 滴/日或其他維生素 D 劑400-800In/ 日（3）如有腹瀉或其他疾病影響口服維生素D者可用維生素 D制劑 30 萬 V肌注預(yù)防在生后第一年用 1-2 次，治療視情況而定，間隔時間應(yīng)在 1 月（ 4）用維生素 D 劑時同時適量

51、加服鈣劑（ 5）春夏日能曬太陽時應(yīng)停用或少用維生素D 劑. 根據(jù)能量和蛋白質(zhì)缺乏的比例，營養(yǎng)不良分為消瘦型和水腫型。2. 消瘦型是由于缺乏能量及各種營養(yǎng)素所致， 各營養(yǎng)素間尚平衡故為消瘦； 而水腫型則 是由于能量供給尚能維持最低水平， 而蛋白質(zhì)嚴重缺乏， 致血漿蛋白下降明顯， 所致其水腫 呈凹陷性，自下肢開始向上曼延，可致胸水腹水?？湎W科是一種特殊類型的水腫型。170、（1）按其現(xiàn)有身長算出理想的體重，計算每日熱量及營養(yǎng)素需要量。（ 2）從熱能蛋白質(zhì) 1.3g/ ，脂肪 0.4g/ 開始，首先滿足患兒基礎(chǔ)代謝需要逐漸經(jīng) 5-6 個階段增至原應(yīng)有的生理需要量。只要患兒消化吸收功能好，食欲佳，無

52、嘔吐，腹瀉情況， 可循序漸增， 最高可增至熱卡 kg/d 蛋白質(zhì) 4.5g/kg/d ，脂肪 7.0g/kg/. 增加熱量及營養(yǎng)素， 速度按具體情況而定，不宜太快。171. （ 1）合理喂養(yǎng)：提倡母乳喂養(yǎng)，適時合理添加輔食，平衡膳食（2）從小養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣：作息、飲食、衛(wèi)生習(xí)慣等（3）預(yù)防各種疾病，尤其傳染病及感染性疾?。河媱澝庖?、消毒隔離、飲食飲水衛(wèi)生（4）及早糾正先天畸形如唇腭裂等（5）定期生長發(fā)育監(jiān)測，指導(dǎo)營養(yǎng)172. 營養(yǎng)缺乏性佝僂病，是一種常見于嬰幼兒的慢性營養(yǎng)不良病，主要由于維生素D 不足， 而使鈣磷在體內(nèi)的代謝不正常， 骨骼的生長部分缺鈣， 而致骨骼發(fā)生病變， 患此病的年齡基 本上為 2 歲以下的小兒，其中 1 歲以下的嬰兒更多見，患病的原因有兩點：（1）此年齡組小兒生長特別快， 1歲的身長約為初生的是倍，平均長高 25 厘米，第二年平 均長高 10厘米，以后每年增長 4厘米。 骨骼的生長需要維生素 D，來促進食入的鈣磷自腸道吸收及轉(zhuǎn)送至骨骼，此期如供給不足就會導(dǎo)致佝僂病。（2）小兒年齡越小，在戶外曬太陽的機會越少，尤其在寒冷的天氣，這樣就使得人體皮膚 接受紫外線照射而自然制成的維生素 D 不足，因此必須依賴口服或接受肌肉注射維生素D，方可維持正常骨骼發(fā)育。 而乳類作為小兒的主要食品， 內(nèi)含維生素 D很少。 由于家長缺少這 方面的知識而未給小兒