口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前測(cè)試題三

1、口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前測(cè)試題（三）102.患者，女，28歲。自訴左側(cè)乳房有硬結(jié)，到某醫(yī)院外科診治。經(jīng)活體組織檢查證實(shí)為乳腺癌。經(jīng)患者及其家屬同意后，收住院行乳腺癌根治術(shù)。在術(shù)中右側(cè)乳房也作了活體組織切片，檢查結(jié)果為“乳腺良性腫瘤，伴有腺體增生”。雖然目前不是癌組織，但是將來有癌變的可能性，醫(yī)生決定將右側(cè)乳房切除。術(shù)后患者及其家屬認(rèn)為，醫(yī)生未經(jīng)患者或其家屬同意切除右側(cè)乳房，要求追究醫(yī)生的責(zé)任并要求賠償。上述病例從倫理學(xué)上分析，哪一個(gè)說法是正確的A.該醫(yī)生未經(jīng)患者及其家屬同意，自行切除患者右側(cè)乳房，損害了患者的知情同意權(quán)B.該醫(yī)生為了防止右側(cè)乳房癌變，切除右側(cè)乳房的做法是正確的C.該醫(yī)生未經(jīng)患者及其家屬

2、同意，自行切除患者右側(cè)乳房，是對(duì)患者的傷害，不符合不傷害原則D.患者及其家屬的賠償要求是無理的E.以上說法都不對(duì)【答案】A【解析】醫(yī)生未經(jīng)患者及其家屬同意，自行切除患者的組織器官，損害了患者及其家屬的知情同意權(quán)。三、A3/A4型題（103105題共用題干）某小學(xué)有大批的學(xué)生發(fā)生不明原因的腹瀉，為了尋找病因及流行的線索。103.首先應(yīng)進(jìn)行的研究是A.病例對(duì)照研究B.隊(duì)列研究C.臨床試驗(yàn)研究D.理論流行病學(xué)研究E.現(xiàn)況調(diào)查研究104.通過第一步的研究，結(jié)果提示大批學(xué)生的腹瀉可能與飲用了某廠生產(chǎn)的飲料有關(guān)，下一步最好采取A.病例對(duì)照研究B.臨床試驗(yàn)研究C.現(xiàn)況調(diào)查研究D.理論流行病學(xué)研究E.隊(duì)列研究

3、105.若要證實(shí)導(dǎo)致這次腹瀉的病因，應(yīng)進(jìn)行的研究是A.臨床試驗(yàn)B.實(shí)驗(yàn)室檢查C.病例調(diào)查D.隊(duì)列研究E.理論流行病學(xué)研究【答案】EAD【解析】當(dāng)一個(gè)疫情發(fā)生時(shí)，尤其是病因不明的疾病，應(yīng)該首先進(jìn)行現(xiàn)況調(diào)查，查明疾病的發(fā)病情況以及分布，為進(jìn)一步研究提供線索。病例對(duì)照研究的主要作用為檢驗(yàn)病因假設(shè)，并且可以在較短時(shí)間內(nèi)獲得初步的結(jié)果。根據(jù)流行病學(xué)病因推斷標(biāo)準(zhǔn)之一研究的因果論證強(qiáng)度，隊(duì)列研究比病例對(duì)照研究的論證強(qiáng)度更強(qiáng)。（106110題共用題干）患者，女，42歲。下頜第一磨牙咬合不適2周。感患牙伸長(zhǎng)，初時(shí)緊咬牙可緩解不適，昨天開始不敢咬牙并出現(xiàn)自發(fā)痛。無放射痛。查下頜第一磨牙牙合面深齲及髓，探（-）?？?/p>

4、疑叩痛，牙齒不松動(dòng)。齦（-）。根尖區(qū)壓痛(+)。106.根據(jù)上述題干，最可能的診斷A.急性牙髓炎B.急性根尖周炎C.急性牙周炎D.急性齦乳頭炎E.材料不足，無法作出任何診斷107.為明確診斷，以下最有意義的檢查A.根尖X線片檢查B.冷熱測(cè)C.松動(dòng)度D.牙周袋探測(cè)E.細(xì)菌培養(yǎng)108.應(yīng)急處理首選A.服用消炎鎮(zhèn)痛藥B.根尖區(qū)牙齦切開引流C.針刺鎮(zhèn)痛，并用氫氧化鈣直接蓋髓安撫D.去腐、開髓，置氧化鋅丁香油棉球安撫鎮(zhèn)痛E.去除病髓后開放引流109.3天后患者復(fù)診，訴癥狀明顯緩解此時(shí)的處理A.封失活劑，囑再次復(fù)診B.去除引流條，繼續(xù)服消炎藥，條件許可應(yīng)做潔治術(shù)，并囑3個(gè)月后復(fù)查C.清理髓腔，根管預(yù)備，下

5、次復(fù)診時(shí)完成根管充填D.停藥，觀察，如無不適，留底，完成充填術(shù)E.拔出患牙，常規(guī)醫(yī)囑考慮3個(gè)月后義齒修復(fù)110.依照前面一系列處理，如無意外情況，自患者初次起病的6個(gè)月后，相當(dāng)于下頜第一恒磨牙的位置，應(yīng)當(dāng)A.活動(dòng)橋修復(fù)B.下頜第一恒磨牙活髓，遠(yuǎn)中面見金屬充填物C.下頜第一恒磨牙死髓，已完成牙髓治療，并充填D.以上情況都有可能E.以上情況都不可能發(fā)生【答案】BAECC【解析】急性根尖周炎是從根尖周牙周膜由漿液性炎癥反映到根尖周組織的化膿性炎癥的一系列反應(yīng)過程，可發(fā)展為牙槽骨的局限性骨髓炎，嚴(yán)重時(shí)還將發(fā)生為頜骨骨髓炎。根據(jù)臨床表現(xiàn)及檢查患牙有無齲壞，深的牙周袋，牙齒松動(dòng)度及叩痛可確診。慢性根尖周炎

6、多無自覺癥狀，要詳細(xì)詢問病史。根尖周病牙髓多已壞死，牙體變色，叩診有不適感，牙髓活力試驗(yàn)無反應(yīng)。對(duì)于慢性根尖周炎進(jìn)行較為準(zhǔn)確的診斷，主要需作X線檢查，從X線片上可以看出根尖的骨質(zhì)破壞，并由破壞的影像判斷病變的性質(zhì)。開髓引流：急性期應(yīng)打開髓腔、拔除根髓，保證根管通暢，使炎癥物從根管得到引流，開髓后在根管口可放置松軟的棉捻以利引流。根管治療：急性期緩解后，徹底清除根管內(nèi)感染物，嚴(yán)密充填根管，作永久性治療。（111113題共用題干）患者，女，64歲。舌背黏膜光滑。顏色緋紅，進(jìn)食時(shí)疼痛不適，食欲減退已有3年。111.根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，可能的病因有以下幾種，除了A.貧血B.煙酸缺乏C.舍格倫綜合征D.念

7、珠菌感染E.細(xì)菌感染112.根據(jù)上面幾種可能的病因，可以進(jìn)行以下輔助檢查，除了A.血常規(guī)檢查B.腮腺造影檢查C.念珠菌培養(yǎng)D.組織活檢E.以上都需要113.對(duì)于上述情況，可以采取以下措施，除了A.口服硫酸亞鐵B.口服葉酸C.口服煙酸片D.口服抗生素E.碳酸氫鈉溶液漱口【答案】EDD【解析】根據(jù)題干考慮是舌乳頭炎，引起的因素有維生素缺乏、貧血、真菌感染等；根據(jù)病因輔助檢查包括血常規(guī)檢查、真菌培養(yǎng)等；根據(jù)病因針對(duì)治療。（114116題共用題干）患者，女，30歲。右上后牙因深齲復(fù)合樹脂充填治療1天后出現(xiàn)自發(fā)痛，喝冷水可緩解。臨床檢查：右上第二磨牙遠(yuǎn)中鄰牙合樹脂充填物，熱測(cè)(+)，冷測(cè)（-），叩診()

8、，松動(dòng)（-）。114.該患牙擬診為A.急性根尖周炎B.牙髓充血C.繼發(fā)齲D.咬合創(chuàng)傷E.急性化膿性牙髓炎115.推測(cè)其原因可能為A.復(fù)合樹脂化學(xué)刺激B.墊底材料選擇不當(dāng)C.對(duì)牙髓狀態(tài)判斷失誤D.充填體懸突E.異種金屬電流作用116.該牙正確的治療方案為A.去除充填物，安撫治療B.調(diào)牙合，繼續(xù)觀察C.重新選擇墊底材料后充填D.根管治療E.口服抗生素【答案】ECD【解析】熱痛冷緩解為急性化膿性牙髓炎的典型表現(xiàn)，充填后出現(xiàn)的與溫度有關(guān)的自發(fā)痛多為牙髓性疼痛，近期出現(xiàn)者多為牙髓狀態(tài)判斷錯(cuò)誤導(dǎo)致。對(duì)于急性化膿性牙髓炎的治療應(yīng)選用根管治療，防止感染向根部擴(kuò)散。（117119題共用題干）男孩5歲半，右下后牙

9、腫痛2天。檢查：右下第二乳磨牙冠大部分破壞，齲洞很深，叩陽性，松動(dòng)度。頰側(cè)牙齦有一0.5mm1mm膿腫，舌側(cè)牙齦紅腫，有波動(dòng)感，探有膿溢出。X線示右下第二乳磨牙根吸收1/3，根分歧及近中根有大量低密度影。右下第一磨牙近中牙尖萌出。117.右下第二乳磨牙的診斷是A.深齲B.慢性牙髓炎急性發(fā)作C.牙周膿腫D.慢性根尖周炎急性發(fā)作E.牙髓壞疽118.右下第二乳磨牙的治療方案是A.拔除B.切開引流置引流條C.開髓封失活劑D.髓腔開放E.拔髓根管開放，膿腫切開119.如果治療后仍然松動(dòng)癥狀不緩解應(yīng)做處理A.開放反復(fù)換藥B.碘仿糊劑根管治療C.拔除制作遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持器D.髓腔換藥，第一恒磨牙萌出后拔除E.拔

10、除【答案】DEC【解析】主訴、臨床及X線表現(xiàn)都證實(shí)慢性根尖周炎急性發(fā)作。急性期應(yīng)該拔髓根管開放，膿腫切開。第一恒磨牙萌出不完全可以制作遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持器。四、B1型題（120122題共用備選答案）A.成釉細(xì)胞瘤B.牙源性鈣化囊腫C.海綿狀血管瘤D.牙源性透明細(xì)胞癌E.良性成牙骨質(zhì)細(xì)胞瘤120.含有影細(xì)胞的是121.與受累牙牙根融合的是122.能觸及靜脈石的是【答案】BEC【解析】本題考查的是幾種瘤的特征，屬于常規(guī)記憶題，要求考生掌握。（123125題共用備選答案）A.胚胎第6周末B.胚胎第4周C.胚胎第10周D.胚胎第67周E.胚胎第78周123.原始口腔形成于124.側(cè)腭突形成于125.面部各突

11、起聯(lián)合融合完成，面部初具人形【答案】BAE【解析】頜面部發(fā)育最為基礎(chǔ)的內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)發(fā)育的各個(gè)不同時(shí)期的典型特征，涉及口腔頜面部發(fā)育內(nèi)容。（126128題共用備選答案）A.從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)B.中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)B.申請(qǐng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)D.不予醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)E.注銷執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)126.不具有完全民事行為能力的127.受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰之日起不滿2年的128.醫(yī)師注冊(cè)后受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的【答案】DDE【解析】參見執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第十五條、第十六條。第十五條有下列情形之一的，不予注冊(cè)：不具有完全民事行為能力的。因受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿二年的。受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行

12、政處罰，自處罰決定之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿二年的。有國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。（129131題共用備選答案）A.醫(yī)生、患者各自的權(quán)利與義務(wù)B.醫(yī)務(wù)人員受患者的委托或其他原因，對(duì)患者實(shí)施診斷、治療等醫(yī)療行為所形成的關(guān)系C.醫(yī)患之間就醫(yī)療某環(huán)節(jié)產(chǎn)生認(rèn)識(shí)上的分歧，且患方提出損害賠償D.醫(yī)務(wù)人員疏忽大意違反衛(wèi)生法律相關(guān)規(guī)定，給患者造成明顯人身傷害E.為避免患者的生命健康利益受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員自愿為患者提供醫(yī)療服務(wù)的行為129.醫(yī)療事故130.醫(yī)療法律關(guān)系的內(nèi)容131.醫(yī)療法律關(guān)系【答案】DAB【解析】法律關(guān)系的內(nèi)容即權(quán)利與義務(wù)。注意“醫(yī)療事故”與“醫(yī)療

13、糾紛”的辨析，醫(yī)療事故是指符合構(gòu)成要件被認(rèn)定為事故的醫(yī)療過失事件。醫(yī)療糾紛范圍較為廣泛，只要作為糾紛雙方的醫(yī)患就某些問題認(rèn)識(shí)產(chǎn)生分歧，并提出損害賠償請(qǐng)求，均可稱為醫(yī)療糾紛。（132136題共用備選答案）A.髓壁B.軸髓線角C.頰軸齦點(diǎn)角D.側(cè)壁E.洞緣132.牙合面洞底和鄰面軸壁相交構(gòu)成133.與牙牙合面垂直的洞壁稱134.頰、軸、齦三個(gè)洞壁所成的角稱135.與洞側(cè)壁垂直，位于洞底覆蓋牙髓的洞壁稱136.窩洞側(cè)壁與牙牙合面相交構(gòu)成洞的邊緣稱【答案】BDCAE【解析】窩洞由洞壁、洞角和洞緣構(gòu)成。窩洞內(nèi)的各壁稱為洞壁。各以洞壁在窩洞內(nèi)的位置命名，如位于頰側(cè)的洞壁稱頰壁；位于近中的洞壁稱近中壁；與牙

14、長(zhǎng)軸平行、覆蓋牙髓的洞壁稱軸壁；與牙長(zhǎng)軸垂直、位于髓室頂?shù)亩幢诜Q髓壁；與牙長(zhǎng)軸垂直、位于齦方的洞壁稱齦壁等等。洞壁相交構(gòu)成的角稱洞角。兩壁相交構(gòu)成線角；三壁相交構(gòu)成點(diǎn)角。洞角以構(gòu)成它的各壁聯(lián)合命名，如軸壁和髓壁構(gòu)成的線角稱為軸髓線角；軸壁、舌壁和齦壁構(gòu)成的點(diǎn)角稱為軸舌齦點(diǎn)角。洞壁與牙牙合面相交處構(gòu)成窩洞的邊緣即洞緣。洞壁與牙面構(gòu)成的洞角，也稱洞緣角或洞面角。（137139題共用備選答案）A.溫度測(cè)試B.染色法C.選擇性麻醉D.X線檢查E.叩診137.診斷牙隱裂的是138.鑒別急性牙髓炎上、下牙位的是139.診斷鄰面齲的是【答案】BCD【解析】牙隱裂診斷可用碘酊或龍膽紫染色可使裂紋變得清晰。鑒別

15、急性牙髓炎是上頜還是下頜牙可用選擇性麻醉來診斷；診斷鄰面齲可用X線檢查。（140142題共用備選答案）A.一級(jí)結(jié)構(gòu)破壞B.二級(jí)結(jié)構(gòu)破壞C.三級(jí)結(jié)構(gòu)破壞D.四級(jí)結(jié)構(gòu)破壞E.空間結(jié)構(gòu)破壞140.蛋白質(zhì)水解時(shí)141.亞基解聚時(shí)142.蛋白質(zhì)變性時(shí)【答案】ADE【解析】蛋白質(zhì)水解破壞了其共價(jià)鍵肽鍵，屬一級(jí)結(jié)構(gòu)破壞。四級(jí)結(jié)構(gòu)指寡聚蛋白中亞基之間的相互關(guān)系，因而亞基解聚時(shí)四級(jí)結(jié)構(gòu)破壞。蛋白質(zhì)的變性作用指在一些物理或化學(xué)因素作用下，使蛋白質(zhì)的空間構(gòu)象破壞（但不含肽鍵斷開等一級(jí)結(jié)構(gòu)破壞）導(dǎo)致其理化性質(zhì)和生物學(xué)性質(zhì)改變。因此蛋白質(zhì)變性時(shí)空間構(gòu)象破壞。（143144題共用備選答案）A.菌血癥B.毒血癥C.敗血癥D

16、.膿毒血癥E.內(nèi)毒素血癥143.病原菌由局部侵入血液，但未在血液中繁殖，稱為144.化膿性細(xì)菌侵入血液后大量繁殖，可導(dǎo)致多發(fā)膿腫，稱為【答案】AD【解析】病原菌在局部繁殖，不入血，而產(chǎn)生的毒素入血，為毒血癥；病原茵侵入血液并大量繁殖，為敗血癥；革蘭陰性菌死亡分解釋放的大量?jī)?nèi)毒素入血，為內(nèi)毒素血癥。（145146題共用備選答案）A.出生后23天至2個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月以上D.8個(gè)月E.1歲以上145.卡介苗初種年齡為146.脊髓灰質(zhì)炎疫苗初種年齡為【答案】AB【解析】卡介苗接種于小兒生后23天至2個(gè)月內(nèi)，此時(shí)新生兒尚未感染結(jié)核桿菌。若2個(gè)月以上時(shí)間再接種，須做OT試驗(yàn)，陰性者可接種?？诜顾?/p>

17、灰質(zhì)炎混合多價(jià)糖丸分、型，2個(gè)月時(shí)嬰兒口服混合多價(jià)糖丸第1丸；3個(gè)月、4個(gè)月嬰兒口服混合多價(jià)糖丸第2丸、第3丸，要間隔46周；4歲時(shí)要服第4丸，完成上述過程基本可以達(dá)到預(yù)防目的。（147150題共用備選答案）A.尼莫地平B.硝苯地平C.維拉帕米D.利多卡因E.奎尼丁147.主要用于治療腦血管病的藥物是148.治療肥厚型心肌病主要選用149.治療急性心肌梗死引起的室性心動(dòng)過速首選藥物是150.治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的首選藥是【答案】ACDC【解析】鈣拮抗劑可阻滯Ca2+內(nèi)流，明顯擴(kuò)張血管，也能增加冠狀動(dòng)脈流量，尼莫地平有較強(qiáng)的擴(kuò)張腦血管、增加腦血流的作用，可用于治療腦血栓形成及腦栓塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血的腦血管痙攣。心肌缺血時(shí)，鈉泵、鈣泵受抑制，但鈣的被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)加強(qiáng)，可