2014年初級護(hù)師考試相關(guān)專業(yè)知識模擬試題附答案解析第七套解析

1、 I2014年初級護(hù)師考試相關(guān)專業(yè)知識模擬試題附答案解析之七A1/A2型選擇題(1 70題)答題說明 每一道考試題下面有 A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答 題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1.中性粒細(xì)胞增多，多見于A .抗腫瘤藥物用藥后B .過敏性疾病 C.急性感染 D .寄生蟲病 E .脾功能亢進(jìn)2.計算基礎(chǔ)代謝率(BN'IR)的公式是A . BMR=脈率+脈壓III B . BMR-脈率+收縮壓一 IIIC . BMR-脈率+舒張壓一 IIID . BMR= 脈率+脈壓E . BMR-脈率+收縮壓3. 成人女性血紅蛋白正常參考值范圍是A .

2、100140 g/IB . 100 150 g/IC . 120 160 g/l D . 140170 g/IE . 170 200 g/I4. 肝性腦病合并堿中毒時應(yīng)選用A 谷氨酸 B 精氨酸C 鳥氨酸 D 色氨酸F.半胱氨酸5. 原發(fā)性肝癌早期的診斷方法是方法是A . 7 一谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶 B.甲胎蛋白測定 C 肝穿刺活檢 D 超聲檢查 E . CT檢查6. 常用的判斷結(jié)核菌素試驗結(jié)果的最重要的指標(biāo)是A 紅斑直徑B 有無淋巴管炎 C 硬結(jié)直徑D 發(fā)疹時間F.有無水泡7 .無尿是指A . 24小時尿量C： 100mlB . 24小時尿量<(200 ml C . 21小時尿量<-70

3、0 ml D . 24小時尿量 c < 400 ml E 24 小時尿量 c(500ml&腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括A .大量蛋白尿(>3 . 5g/d) B.低清蛋白血癥 C.高脂血癥 D.高血壓 E.水腫 9.判斷有機磷農(nóng)藥中毒程度的檢查措施是A.血清丙氨基轉(zhuǎn)移酶B.碳氧血紅蛋白測定 C.膽堿酯酶活力測定D .殘留農(nóng)藥測定E .神 經(jīng)靶酯酶10.對消化性潰瘍有確診價值的是A .糞便隱血檢查 B .胃鏡檢查 C .胃液分析 D . X線鋇餐檢查E.幽門螺桿菌檢查11 .可作為糖尿病最近23個月血糖控制指標(biāo)的檢查是A .空腹血糖 B .空腹尿糖 C .空腹血脂 D .空腹尿

4、酮體 E.糖化血紅蛋白12 .甲亢病人禁用的藥物是A .甲基硫氧嘧啶B .丙基硫氧嘧啶C.阿司匹林 D.甲亢平E .他巴唑13 .緩解急性胰腺炎病人腹痛應(yīng)避免使用的藥物是A .阿托品B.哌替啶 C .嗎啡D .地西泮 E .山莨菪堿(654 2)14 .下列抗結(jié)核治療藥物中屬于殺菌藥的是A .毗嗪酰胺B .對氨基水楊酸鈉 C .氨硫脲 D .卡那霉素E .乙胺丁醇15 .防治哮喘發(fā)作最有效的方法是A 避免接觸過敏原 B.避免劇烈運動 C.預(yù)防感染D 充分休息E.吸煙者戒煙16.慢性肺心病糾正缺氧通常采用的給氧方式為A .低濃度、低流量持續(xù)給氧B .低濃度、低流量間斷給氧C.低濃度、低流量必要時

5、給氧D .高濃度、高流量持續(xù)給氧E.高濃度、高流量間斷給氧17屬于2型糖尿病的基礎(chǔ)治療措施的是A .飲食治療B .胰島素治療 C .應(yīng)用雙胍類藥物 D.應(yīng)用磺脲類藥物 E.雙胍類藥物與磺 脲類藥物合用18. 孕婦羊水生化測定，反映胎兒肺成熟度的指標(biāo)的是A .肌酐測定B .膽紅素測定C .乳酸脫氫酶測定 D .卵磷脂與鞘磷脂的比值E.尿素氮測定19. 治療原發(fā)性高血壓的藥物中屬于鈣離子通道阻滯劑的是A .呋塞米B .阿替洛爾 C .硝苯地平 D .卡托普利 E.哌唑嗪20. 肝炎病人眼結(jié)膜黃染的原因是E.紅A .血中膽固醇增高 B .血中二氧化碳增高 C .血中氧含量增高 D.血中膽紅素增高 細(xì)

6、胞破壞增多21. 已知抑制胃酸分泌最強的藥物是A .哌侖西平 B .西咪替丁 C.丙谷胺 D .阿托品E.奧美拉唑22. 抗甲狀腺藥物治療甲亢的總療程通常是A . 15個月 B. 69個月 C. 1011個月 D. 1218個月 E. 1824個月23. 診斷宮頸癌最可靠的方法是E.宮A .宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B .碘試驗C.氮激光腫瘤固有熒光診斷法D .陰道鏡檢查頸活組織檢杏24. 最有助于感染性心內(nèi)膜炎確診的檢查為E.血心肌酶學(xué)A .心電圖 B .血培養(yǎng)C .胸部X線D .超聲心動圖25. 對不孕癥進(jìn)行診斷性刮宮的時問為月經(jīng)前或月經(jīng)來潮 6小時內(nèi)D .月經(jīng)末A .月經(jīng)來潮24小時內(nèi)B .月經(jīng)

7、來潮48小時內(nèi)C. 期E.排卵期26. 心電圖中心房肌除極產(chǎn)生的波是A . Q波B. R波C. S波D. T波E . P波27 .阻塞性肺氣腫病人肺功能測定出現(xiàn)的改變是D 最大通氣量增加 E.時問肺活量A .殘氣容積增加 B .殘氣容積減少 C.潮氣量增加 增加28 .對肝硬化有確診價值的檢查是A .肝功能檢查 B .免疫功能檢查 C .影像學(xué)檢查 D .內(nèi)鏡檢查E .肝穿刺活組織檢查29 .帶銅宮內(nèi)節(jié)育器 TCu-200在臨床無癥彬時可放置的時間是A . 5 年 B . 10 年 C . 15 年 D . 20 年 E . 25 年30 .肺炎最常見的病原體是A.細(xì)菌B .病毒C.支原體 D

8、.衣原體E .軍團(tuán)菌31.對營養(yǎng)不良病人的檢查中可出現(xiàn)A .血漿白蛋白35g/l B .血轉(zhuǎn)鐵蛋白20g/IC .血淋巴細(xì)胞總數(shù) 25 X10g/ID . 24小時氮平衡測 試持續(xù)負(fù)平衡 E .遲發(fā)性皮膚超敏試驗什+)32 .治療休克的基本措施是A .擴充血容量B.應(yīng)用血管活性藥物C.糾正代謝紊亂 D .增強心功能 E .治療原發(fā)病33 . ARDS初期可出現(xiàn)A .動脈血氧分壓有下降趨勢B .呼吸性酸中毒 C.代謝性酸中毒 D .呼吸性堿中毒 E. X線胸片示肺部斑片狀陰影34. 心跳、呼吸驟停病人最重要的診斷依據(jù)是A .無呼吸動作B .意識突然喪失 C .頸動脈搏動消失 D .血壓下降E.兩

9、側(cè)瞳孔不等大35. 膿腫形成后首要的處理是清創(chuàng)術(shù)的最好時機是傷后68小時內(nèi)B . 810小時內(nèi) C. 1012小時內(nèi) D . 24小時內(nèi) E. 48小時內(nèi) 對實體腫瘤最有效的治療方法是手術(shù)切除B .放射治療 C.化療D .內(nèi)分泌治療E.中醫(yī)中藥治療閉合性多根多處肋骨骨折病人首要的急救措施是A .全身支持B .理療熱敷 C .切開引流 D .夕h敷消炎膏E.應(yīng)用抗生素36.A.37.A.38.A .鎮(zhèn)靜、止痛 B .吸氧C .輸液D.局部加壓包扎固定E.應(yīng)用抗生素36. 食管癌普查常用的方法是A .鋇餐X線檢查B . CTC .纖維食管鏡檢查D .脫落細(xì)胞學(xué)檢查 E.彩超40 . 一經(jīng)確診需及時

10、手術(shù)治療的腸梗阻是A .麻痹性腸梗阻 B .粘連性腸梗阻 C .蛔蟲性腸梗阻 D.腸扭轉(zhuǎn)E .腸套疊41.對輕癥中暑者應(yīng)給予A .靜脈注射生理鹽水B.物理降溫C.藥物降溫D .陰涼通風(fēng)處休息，飲清涼飲料E .吸氧 35L/min42 .診斷癲癇的主要依據(jù)是A .體格檢查B.頭顱X線片C.腦CT、MRI D .腦脊液檢查 E .病史和腦電圖43 .男，60歲，平素身體健康，吸煙史 20年，平均20 支/天以上，突然咯血 30ml后無其 他不適，護(hù)理查體未發(fā)現(xiàn)異常。為排除肺癌，一般簡單有效的方法是A .血沉B .血甲胎蛋白測定 C.痰脫落細(xì)胞檢查 D .頸淋巴結(jié)活檢 E.纖維支氣管鏡檢查44 .男

11、，30歲，觸電后心肺復(fù)蘇，心電圖示患者心室顫動，首要的處理措施是A .用阿托品B .置心臟起搏器 C .除顫D .用腎上腺素 E .用利多卡因45 .男，蔻心病10年。半月來頻繁發(fā)作心前區(qū)不適，含服硝酸甘油無效，疑為急性心肌梗 死，最具診斷意義的檢查是A.血常規(guī) B.尿常規(guī) C.血沉 D.超聲波 E.心電圖46 .男，32歲，2小時前誤服敵百蟲 50ml，神志不清，脈搏稍快，呼吸有蒜臭味。首要的 處理措施是A . 2 %碳酸氫鈉溶液洗胃B . 1: 5000高錳酸鉀洗胃 C . 50%硫酸鎂溶液導(dǎo)瀉 D .配合醫(yī)生給予解毒劑 E.清水催吐47 .滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的治療原則是A .中醫(yī)中藥治療B .

12、激素治療 C .放療為主 D .化療為主 E.手術(shù)治療為主48 .急性重癥膽管炎的首要治療原則是A .使用有效抗生素B .在抗休克的同時，盡早行膽管引流術(shù)C .禁食，胃腸減壓 D .行急性膽囊引流術(shù) E.糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂49 .目前肝癌定位檢查中小肝癌首選的方法是A .選擇性肝動脈造影B . MRI C . CT D. B超E .放射性核素斷層掃描50 .開放性氣胸急救的首要措施是A .立即清創(chuàng)B .應(yīng)用抗生素 C.吸氧D .封閉胸壁傷口 E .鎮(zhèn)靜止痛51.屬于H2受體拮抗劑并適用于消化性潰瘍患者的藥物是A .雷尼替丁 B .奧美拉唑 C .氫氧化鋁 D .硫糖鋁 E .枸櫞酸鉍

13、鉀52男，胃大部切除術(shù)后10小時，出現(xiàn)面色蒼白，四肢濕冷，脈細(xì)速，胃腸減壓瓶內(nèi)有 60ml 鮮紅色液體。首先應(yīng)采取的措施是A 急查血常規(guī)B 經(jīng)胃管注入去甲腎上腺素C.患者平臥，加快輸液速度D 靜脈滴注止血劑E.配血，做好術(shù)前準(zhǔn)備53子宮頸刮片的標(biāo)本應(yīng)放人的溶液是A . 0.9%氯化鈉 B . 1%氫氧化鈉 C. 10%氫氧化鈉 D . 75%乙醇 E. 95%乙醇54. 陰道分泌物懸滴檢查用于A 防癌普查B 查滴蟲與真菌 C 檢查陰道pH D 了解卵巢功能 E. 了解子宮內(nèi)膜情況55. 下列哪項化驗結(jié)果是冠心病的危險因素A .血清總膽固醇下降 B.血清甘油三酯下降 C .血清高密度脂蛋白增高D

14、 .血清低密度脂蛋白增高E.血清肌酸磷酸激酶降低56. 早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌的有效方法是A .陰道分泌物懸滴檢查B .陰道側(cè)壁涂片檢查C.宮頸刮片D.診斷性刮宮 E. B超檢查57. 處理良性葡萄胎患者時，錯誤的是A .一旦確診，即行吸宮術(shù)B .吸宮術(shù)中預(yù)防子宮穿孔 C . 40歲以上疑癌變者可考慮行子宮全切除術(shù)D .應(yīng)取水皰送病檢E.均作預(yù)防性化療58. 重度新生兒硬腫癥復(fù)溫的要求是A .迅速復(fù)溫B. 48小時內(nèi)體溫恢復(fù)正常 C . 812小時內(nèi)體溫恢復(fù)正常D . 12424小時內(nèi)體溫恢復(fù)正常 E. 2448小時內(nèi)體溫恢復(fù)正常59 .典型急性菌痢患者的糞便呈A .米湯水樣便B.柏油樣黑便 C .少

15、量黏液膿血便 D .果醬樣腥臭便 E .灰陶土樣便60 .常用OT試驗皮試液的濃度是A . 1 : 100 B . 1: 200 C . 1: 1000 D . 1: 2000 E . 1 : 1000061.化膿性腦膜炎的腦脊液與結(jié)核性腦膜炎的腦脊液最主要的不同點是A .白細(xì)胞數(shù)增高 B .蛋白增高C .糖含量降低D .外觀混濁甚至膿樣E .可以檢出細(xì)菌62 .觀察營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒鐵劑療效，早期最可靠的指標(biāo)是A .面色改變 B .食欲情況 C.心率快慢 D .血紅蛋白量 E.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高63 .急性腎小球腎炎患兒恢復(fù)正?；顒拥臉?biāo)準(zhǔn)是A .尿常規(guī)正常 B .血沉正常 C .血壓正常 D

16、.尿阿迪計數(shù)正常 E .抗鏈球菌溶血素。效 價正常64 .用鐵劑治療貧血時，可同時服用A.牛乳B .茶水C .咖啡D .鈣劑E .維生素CR 60次/分,65 .患兒，7個月，因重癥肺炎入院，在治療中突然煩躁不安、呼吸困難加重，P 170次/分。心音低鈍，肝在短期內(nèi)增大2cm。緊急處理最為重要的是A .立即更換體位以減輕肺部淤血B.鎮(zhèn)靜、吸氧 C.吸痰、通暢呼吸道 D.使用快速洋地黃制劑E .使用強力利尿劑66 . 10個月小兒，面色蠟黃，診斷為營養(yǎng)性小細(xì)胞性貧血。對其不必要的處理是70g/l，該小兒可能是重度貧血E.極重度貧血 人院，診斷為腎病綜合征，其治療首選D .白蛋白E.利尿劑A .設(shè)

17、法增進(jìn)食欲 B . 口服鐵劑C. 口服維生素C D .肌注維生素8, E .預(yù)防發(fā)生心功 能不全67 . 一小兒血紅細(xì)胞 2 . 5 X1012g/I，血紅蛋白A .正常血象 B.輕度貧血 C.中度貧血 D .68 .患兒8歲，因高度水腫、尿蛋白 什+)1 A .青霉素B .腎上腺皮質(zhì)激素 C .環(huán)磷酰胺69. 發(fā)育正常小兒，體重8kg，身長70cm,能獨坐，不會站，對喚名有反應(yīng)，能發(fā) ma音，其最可能的年齡是A . 4個月B. 6個月 C . 8個月 D . 10個月 E . 12個月70. 6個月6歲兒童貧血的判斷標(biāo)準(zhǔn)為每升血液中血紅蛋白含量少于A . 90gB . 100g C. 110

18、g D . 120g E . 145gB1型選擇題（7186題）答題說明以下提供若干組考題，每組考題共用A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不 被選擇。（7172題共用備選答案）A .慢性淺表性胃炎B.急性單純性胃炎C .急性腐蝕性胃炎 D. A型胃炎E. B型胃炎71. 血中可檢測出抗壁細(xì)胞抗體的胃炎是72. 與幽門螺桿菌感染關(guān)系密切的胃炎是 （7374題共用備選答案）A .血尿B .蛋白尿 C.膿尿D .乳糜尿 E.脂質(zhì)尿73. 急性腎炎最具特征性的尿異常74. 腎病綜合征最

19、具特征性的尿異常 （7576題共用備選答案）A .利福平B .環(huán)丙沙星 C .多西環(huán)素 D .青霉素 E.慶大霉素75. 治療流行性腦脊髓膜炎首選的藥物是 76有廣譜抗菌作用的抗結(jié)核藥物是 （7778題共用備選答案）A .肺炎桿菌肺炎 B .肺炎支原體肺炎C.肺炎球菌肺炎 D .金黃色葡萄球菌肺炎E .過敏性肺炎77. 首選青霉素治療的是78. 首選紅霉素治療的是 （7980題共用備選答案）A .血膽紅素測定B .胃液振蕩試驗 C.血常規(guī)檢查 D .肝功能檢查E.血液培養(yǎng) 79診斷新生兒敗血病最有意義的檢查是 80.診斷新生兒肺透明膜病較有意義的檢查是 （8182題共用備選答案）A. X線攝片

20、 B . MRI檢查 C.臨床檢查 D. CT檢查E. B超檢查 81顱蓋線形骨折的診斷主要依據(jù)82. 顱底線形骨折的診斷主要依據(jù) （8384題共用備選答案）A .硫酸鎂B .谷氨酸鈉 C .谷氨酸鉀 D .左旋多巴E . 7一酪氨酸83. 肝昏迷伴腦水腫時慎用的藥物是84. 肝昏迷伴腎衰竭時慎用的藥物是 (8586題共用備選答案)A .纖維食管鏡檢查 B.超聲內(nèi)鏡檢查(EUS)C .食管拉網(wǎng)脫落細(xì)胞學(xué)檢查D .食管吞鋇X線雙重造影檢查E.電子計算機斷層掃描(CT)檢查85. 診斷食管癌簡便易行的普查篩選方法是86. 臨床已有癥狀需明確食管癌診斷的檢查是A3/A4型選擇題(87100題)答題說

21、明以下提供若干個案例， 每個案例下設(shè)若干道考題， 請根據(jù)所提供的信息，在每一道考試題下面的 A、B、C、 D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。(8788題共用題干)患者，女性，20歲。I年前無明顯誘因出I現(xiàn)雙手指問關(guān)節(jié)腫痛，保暖后可緩解，未予治療。 一周前雙手指間關(guān)節(jié)腫痛加重，伴雙膝關(guān)節(jié)疼痛、雙下肢肌肉疼痛及足跟疼痛，行走困難，面部出現(xiàn)紅斑而人院治療。血液檢查：血沉80mm/h，白細(xì)胞總數(shù)3. 9X109g/I，紅細(xì)胞計數(shù) 3. 4 X10g/I。血紅蛋白lOOg/l，免疫學(xué)檢查：IgG增高，C3、C4均降低，ANA(+)，RF(-)。 尿蛋白

22、什+)，24小時尿蛋白定量 0. 509 (正常為一 0. 159)。87. 該患者應(yīng)考慮為A 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 B 急性腎盂腎炎 C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 E.干燥綜合88. 該患者目前的治療原則不妥的是A .藥物首選抗生素B .臥床休息 C .預(yù)防感染 D .非甾體抗炎藥物治療疼痛E.藥物首選糖皮質(zhì)激素(8990題共用題干)女，60歲，已絕經(jīng)多年，近 1個月來出現(xiàn)少量不規(guī)則陰道出血，初步考慮為子宮內(nèi)膜癌。89. 為確診應(yīng)采取的輔助檢查是A .陰道鏡檢查 B .官頸活組織檢查C.分段診刮送病理檢查D .陰道后穹隆涂片細(xì)胞學(xué) 檢查E.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查90. 首選的治療方法為A 手術(shù)治療

23、B 放射治療C.雄激素治療D 雌激素治療E.抗癌藥物治療(9193題共用題干)患兒，2歲，高熱、咳嗽，伴皰疹性結(jié)膜炎和結(jié)節(jié)性紅斑，有結(jié)核病密切接觸史，疑為急性 粟粒型結(jié)核，擬行結(jié)核菌素試驗。91 .對該患兒進(jìn)行結(jié)核菌純蛋白衍化物(PPD)試驗宜選用的結(jié)素單位為A. 1結(jié)素單位(0.5ml) B . 5結(jié)素單位(0.1ml) C . 10結(jié)素單位(0.1ml) D . 50結(jié)素單位(0.1ml) E. 100結(jié)素單位(0.1ml)92.試驗宜選用的注射部位是A .右前臂掌側(cè)中、下1/3交界處 B.左前臂掌側(cè)中、下1/3交界處C.左前臂掌側(cè)中、下2/3交界處D .右前臂掌側(cè)中、下2/3交界處E.左

24、前臂背側(cè)中、下2/3交界處93 .結(jié)核菌素試驗反應(yīng)結(jié)果顯示局部硬結(jié)平均直徑為16mm,應(yīng)記錄為A . （-）B . （+） C .什+） D . （+） E .什+）（9496題共用題干）男，56歲，午餐后不久感胸悶、大汗，心前區(qū)壓迫樣疼痛。監(jiān)護(hù)中突然發(fā)現(xiàn)頻發(fā)室性期前 收縮。94. 此時首要的處理措施是A .準(zhǔn)備除顫器 B .繼續(xù)觀察C .加大吸氧量D .準(zhǔn)備注射利多卡因E.立即口服硝酸甘油95. 指導(dǎo)病人服用異山梨酯，起效最快的服法是A .含化B .吞服C.嚼碎后口含一段時間D .用酒送服E.掰碎后吞服96. 最有助于診斷急性心肌梗死的心電圖表現(xiàn)為A . ST段抬高呈弓背形單相曲線B .某些

25、導(dǎo)聯(lián)ST段顯著下降C . T波對稱性倒置D . R波顯著下降E .出現(xiàn)異常Q波（9798題共用題干）女，68歲，肝硬化5年，近日發(fā)現(xiàn)牙齦出血、夜間睡眠時流涎呈粉紅色，皮膚有許多出血 點，且尿頻、尿急、腰痛，經(jīng)檢查后確認(rèn)為肝硬化、脾功能亢進(jìn)、全血細(xì)胞減少，伴泌尿系 感染。97 .該患者全血細(xì)胞減少是指A .淋巴細(xì)胞、嗜酸細(xì)胞減少 B .紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板減少C.桿狀核及嗜堿細(xì)胞減少D .單核細(xì)胞減少 E.桿狀細(xì)胞減少98 .該患者易發(fā)生感染的原因是A .紅細(xì)胞減少B.嗜中性粒細(xì)胞減少 C .血小板減少D .淋巴細(xì)胞減少 E.嗜酸性粒細(xì)胞 減少（99100題共用題干）女，45歲，發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石2

26、年。2小時前突發(fā)上腹劇痛，伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱。體檢：右上腹壓痛 及肌緊張，Murphy征陽性。99 .對該患者首選的檢查是A . B超檢查B. CT檢查C .磁共振檢查 D.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影 E .內(nèi)鏡逆行胰膽管造 影100 .對該患者最根本的處理原則是A .禁飲食B .胃腸減壓C.應(yīng)用足量有效抗生素D .糾正水、電解質(zhì)和酸堿失衡E.手術(shù)1.切除病變的膽囊【解析】急性感染，尤其是急性化膿性感染時可引起中性粒細(xì)胞明顯增多。2.3.【解析】基礎(chǔ)代謝率（BMR）的計算公式是脈率+脈壓-111?！窘馕觥砍扇伺匝t蛋白正常參考值范圍是4.110150g/L【解析】肝性腦病合并堿中毒的病人可用精氨酸溶液靜脈

27、滴注。5.6.7.【解析】無尿是指 24小時尿量100ml?！窘馕觥考滋サ鞍讓υl(fā)性肝癌早期的診斷特異性最強，是診斷原發(fā)性肝癌的主要指標(biāo)?！窘馕觥坑步Y(jié)直徑是判斷結(jié)核菌素試驗結(jié)果的最重要指標(biāo)?！窘馕觥磕I病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)是三高一低”，即大量蛋白尿（3.5g/d）、高脂血癥、高度水腫和低清蛋白血癥。9. C【解析】膽堿酯酶活力測定可以判斷有機磷農(nóng)藥中毒程度。10. B【解析】胃鏡檢查對消化性潰瘍有確診價值。11.【解析】糖化血紅蛋白可反映最近23個月的血糖控制情況。12.13.14.是殺菌藥?！窘馕觥堪⑺酒チ挚纱龠M(jìn)甲狀腺激素釋放，加重甲亢病人病情?！窘馕觥繂岱瓤梢?Oddi括約肌收縮，從而加重急

28、性胰腺炎病情。【解析】對氨基水楊酸鈉、氨硫脲、卡那霉素、乙胺丁醇都是抑菌藥，只有吡嗪酰胺15. A【解析】部分患者能找到引起哮喘發(fā)作的變應(yīng)原，立即使患者脫離變應(yīng)原的接觸是防 治哮喘最有效的方法。16. A【解析】缺氧和二氧化碳潴留同時存在時，吸氧原則是低濃度、低流量持續(xù)。17. A【解析】胰島素。其中,糖尿病治療包括：健康教育、飲食治療、運動治療、降糖藥物治療以及應(yīng)用 健康教育、飲食治療、運動治療是基礎(chǔ)。18. D【解析】測胎兒血型以及是否先天異常。反映胎兒肺成熟度的指標(biāo)是羊水中卵磷脂與鞘磷脂比值孕婦羊水生化檢查是通過抽取羊水進(jìn)行生化檢查，從而測定胎兒成熟度和預(yù)(L/S)。19. C唑嗪為羊水

29、中肌酐的測定反映胎兒腎成熟度，膽紅素測定反映胎兒肝成熟度?！窘馕觥窟蝗诪槔騽?，阿替洛爾為P受體阻滯劑、卡托普利為 ACEI類藥物，哌a受體阻滯劑。20. D【解析】肝臟疾病使部分肝細(xì)胞發(fā)生變性、壞死。一方面間接膽紅素轉(zhuǎn)化為直接膽紅 索的能力減弱，在血液中間接膽紅素增多；另一方面，肝臟疾病損傷毛細(xì)膽管，已轉(zhuǎn)化的直 接膽紅素?zé)o法沿膽管排出， 故血液中也出現(xiàn)直接膽紅素增多，皮膚、眼結(jié)膜黃染，尿色加深。21.【解析】PPI類藥物為目前已知的抑制胃酸分泌最強的藥物。22.【解析】抗甲狀腺藥物的療程為1年半到2年。23.【解析】宮頸活組織檢查是確定宮頸癌癌前病變和宮頸癌的最可靠方法。24.【解析】最有

30、助于感染性心內(nèi)膜炎確診的檢查為血液培養(yǎng)。25.葡萄胎等導(dǎo)致子宮長時間出血的協(xié)助診斷。經(jīng)來潮6小時內(nèi)，以便判斷有無排卵。26.【解析】心房除極產(chǎn)生的波為 P波。【解析】診斷性刮宮用于月經(jīng)失調(diào)、子宮異常出血、不孕癥、不全流產(chǎn)、過期流產(chǎn)、 因不孕癥進(jìn)行診刮時，應(yīng)選擇月經(jīng)來臨前或者月27.28.【解析】肺氣腫時，殘氣量容積增加?！窘馕觥坎±韺W(xué)檢查發(fā)現(xiàn)假小葉形成可確診肝硬化?！窘馕觥坎讳P鋼金屬節(jié)育器可放置20年，塑膠或硅膠節(jié)育器可放置 35年，帶銅節(jié)29.10年。育器可放置35年，有銅套可放置1015年，帶孕酮節(jié)育器一般可放置30. A【解析】引發(fā)肺炎最常見的病原體是細(xì)菌。31. D 解析】營養(yǎng)不良病人

31、的檢查血漿白蛋白、血轉(zhuǎn)鐵蛋白、血淋巴細(xì)胞總數(shù)都低于正常。遲發(fā)性皮膚超敏試驗(-)。32. A【解析】各類休克都存在有效循環(huán)血量的絕對不足或相對不足，補充血容量是治療休 克的最基本措施，處理原發(fā)病是治療休克的前提。33. A【解析】ARDS初期X線胸片無異常，動脈血氧分壓有下降趨勢。34. C【解析】心跳、呼吸驟停病人可出現(xiàn)意識突然喪失，頸動脈搏動消失，血壓下降，瞳孔散大，但診斷主要依靠大動脈搏動消失。35. C【解析】膿腫形成前在加強全身支持的同時可采用理療熱敷、外敷消炎膏、應(yīng)用抗生 素等非手術(shù)處理，膿腫一旦形成，應(yīng)及時手術(shù)切開引流。36. A【解析】傷后68小時內(nèi)，傷口內(nèi)的病原微生物還未大量

32、生長繁殖，傷口僅是污染 傷口，一旦超過68小時，傷口內(nèi)的病原微生物可大量生長繁殖，產(chǎn)生毒素，從而引起感 染。37. A【解析】實體腫瘤的治療最有效方法是以手術(shù)為主。良性腫瘤完整切除可治愈，惡性 腫瘤要在術(shù)前術(shù)后輔以化療、放療等綜合治療。38. D【解析】閉合性多根多處肋骨骨折致胸壁軟化，引起反常呼吸運動，可造成呼吸功能 障礙，因此要緊急處理，通過局部加壓包扎固定穩(wěn)定浮動的胸壁，制止反常呼吸運動。39. D【解析】脫落細(xì)胞學(xué)檢查又稱食管拉網(wǎng)，用于食管癌的普查，纖維食管鏡檢查可明確 診斷。40. D【解析】腸扭轉(zhuǎn)是閉襻性腸梗阻，一經(jīng)確診需及時手術(shù)治療。麻痹性、粘連性，蛔蟲 性腸梗阻一般先采用非手術(shù)

33、治療，而腸套疊多見于兒童，48小時內(nèi)可采用空氣灌腸復(fù)位方法。41. D【解析】當(dāng)有先兆或輕度中暑時，應(yīng)讓患者迅速離開高熱環(huán)境，移至陰涼通風(fēng)處休息, 解開衣領(lǐng)，并給予清涼飲料及解暑藥物。42. E【解析】除了病史、神經(jīng)系統(tǒng)檢查外，腦電圖檢查被認(rèn)為是迄今為止最重要的檢查方 法，常能幫助定位、定性。結(jié)合病史，即可進(jìn)行診斷。43. C【解析】肺癌表面脫落的癌細(xì)胞可隨痰咳出，痰細(xì)胞學(xué)檢查找到癌細(xì)胞可明確診斷， 準(zhǔn)確率可達(dá)80%以上。特別是伴有血痰的病例，痰中找到癌細(xì)胞的機會更多，應(yīng)連續(xù)數(shù)日 重復(fù)送痰檢查。終止室顫最有效的44. C【解析】心室顫動時，及時胸外按壓和人工呼吸雖可部分維持心腦功能，但極少能將

34、 室顫轉(zhuǎn)為正常心率，而迅速恢復(fù)有效的心率是復(fù)蘇成功至關(guān)重要的一步。辦法是電除顫。T波。數(shù)小時Q 波。70% 80%Q45. E【解析】典型的心肌梗死的特征性心電圖改變是在起病數(shù)小時出現(xiàn)高尖 后，ST呈弓背形向上抬高， 與T波形成單相曲線。I2天內(nèi)出現(xiàn)病理性 波永存。2周內(nèi)ST段漸回到等電位，T波平坦或倒置，3周倒置最深，有時呈冠狀 T波， 數(shù)月或數(shù)年漸恢復(fù)，也可永久存在。根據(jù)心電圖改變的導(dǎo)聯(lián)可判斷梗死的部位。因心肌梗死有特征性的心電圖改變，借此可明確診斷。46. B【解析】患者為敵百蟲中毒，不能應(yīng)用碳酸氫鈉?；颊呱裰静磺?，不能催吐，洗胃后 才能導(dǎo)瀉。所以首先應(yīng)用 1: 5000高錳酸鉀洗胃。4

35、7. D【解析】滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的治療原則是化療為主，手術(shù)和放療為輔。48. B【解析】急性重癥膽管炎即急性梗阻性化膿性膽管炎，以膽道的梗阻和感染為病理基 礎(chǔ)，患者可出現(xiàn)嚴(yán)重的休克、敗血癥及肝衰、。腎衰等多器官衰竭。其治療原則是緊急手術(shù) 解除膽道梗阻并引流，及早而有效地降低膽管內(nèi)壓力。0.5cm的小肝癌，CT、49. A【解析】選擇性肝動脈造影或數(shù)字減影肝血管造影可發(fā)現(xiàn)直徑僅MRI可檢測出直徑僅1.0cm左右的肝癌，放射性核素斷層掃描12cm直徑的病變，B超檢查能發(fā)現(xiàn)23cm的病變。50. D【解析】開放性氣胸的急救處理要點為：盡快封閉胸壁創(chuàng)口，變開放性氣胸為閉合性 氣胸，恢復(fù)胸膜腔負(fù)壓，恢復(fù)呼吸

36、功能。其方法為：使用無菌敷料在患者用力呼氣末封蓋傷 口，并加壓包扎?；颊叩竭_(dá)醫(yī)院后首先給予輸血、補液和吸氧、抗生素等治療，糾正呼吸和 循環(huán)功能紊亂，同時進(jìn)一步檢查并弄清傷情。 待全身情況改善后， 盡早在氣管插管麻醉下進(jìn) 行清創(chuàng)術(shù)并安放胸腔閉式引流。但這些均不是急救的首要措施。51. A【解析】雷尼替丁屬于 H2受體拮抗劑，能阻止組胺與 H2受體結(jié)合，使壁細(xì)胞分泌 胃酸減少。1052. C【解析】胃大部切除術(shù)后出血，一般多采用非手術(shù)療法止血，因為患者出血在術(shù)后 小時，有60ml鮮紅色液體，說明失血量不多，此時應(yīng)該加快輸液速度，防止患者出現(xiàn)低血 容量性休克。當(dāng)24小時后仍未停止，則為術(shù)后出血，此時

37、可作纖維胃鏡檢查或行選擇性血 管造影，明確出血部位和原因，還可局部應(yīng)用血管收縮劑或止血劑，當(dāng)非手術(shù)療法不能止血或出血量大時，應(yīng)手術(shù)止血。故護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是患者平臥，加快輸液速度。53. E【解析】宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查是用于宮頸癌篩查的主要方法，應(yīng)在宮頸移行帶區(qū)取材，行染色和鏡檢。方法是：（1）患者取截石位，陰道窺器暴露宮頸，用于棉球擦凈宮頸黏液及 分泌物，局部消毒；（2）用活檢鉗在宮頸外口鱗一柱交接處或肉眼糜爛較深或特殊病變處取 材；（3）宮頸局部填帶尾棉球壓迫止血，囑患者24小時后自行取出； 然后將取下的分泌物均勻地涂在有編號的玻片上；立即固定于95%的乙醇內(nèi)15分鐘，取出后用巴氏染色法

38、染色。54. B【解析】滴蟲性及真菌性陰道炎的診斷中查到病原體是重要的確診方法。滴蟲性陰道 炎患者的陰道分泌物中檢出滴蟲，真菌性陰道炎的患者查到真菌的芽孢和菌絲即可確診。滴蟲性陰道炎中，在患者的陰道側(cè)壁取典型的分泌物，置于載有溫鹽水的玻片上，立即在低倍光鏡下鏡檢尋找到滴蟲即可確診。在陰道分泌物懸滴法查真菌時，取少許凝乳狀分泌物， 放于盛有10%氫氧化鉀或生理鹽水的玻片上，混勻后在顯微鏡下找到芽孢和菌絲。55. D【解析】化驗結(jié)果異常的表現(xiàn)為：總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白增高，高密度 脂蛋白降低，心肌酶測定中肌酸磷酸激酶升高。56. C【解析】行染色和鏡檢。宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查是用于宮頸癌篩查

39、的主要方法,應(yīng)在宮頸移行帶區(qū)取材,57. E【解析】胎子宮大而軟，下，充分?jǐn)U張宮頸管，選用大號吸管吸引。（1）葡萄胎一經(jīng)確診，應(yīng)及時清宮，但清宮前首先應(yīng)仔細(xì)做全身檢查。葡萄清宮出血較多，也易穿孔。因此清宮應(yīng)在手術(shù)室中進(jìn)行，在輸液、備血準(zhǔn)備單純的子宮切除只能去除葡萄胎侵入子宮肌40歲、層局部的危險，不能預(yù)防子宮外轉(zhuǎn)移的發(fā)生，所以不作為常規(guī)處理，對于年齡大于 有高危因素者可行子宮全切除術(shù)，兩側(cè)卵巢應(yīng)保留。（4）由于組織學(xué)診斷是葡萄胎最重要和最終診斷，所以需要強調(diào)葡萄胎每次刮宮的刮出物，必須做組織學(xué)檢查。（5）預(yù)防性化療僅用于高危因素和隨訪困難的葡萄胎患者。58. D【解析】輕、中度患兒，體溫 &g

40、t;30C，產(chǎn)熱良好（腋一肛溫差為正值），立即放入適中環(huán) 境溫度，減少失熱，升高體溫?？蓪⒒純褐萌腩A(yù)熱至 30C的暖箱內(nèi)，箱溫在 3034C范圍,在612小時內(nèi)恢復(fù)正常體溫。重癥患兒，體溫 <30 C或產(chǎn)熱衰竭(腋一肛溫差為負(fù)值)，先 以高于患兒體溫1-2C的暖箱開始復(fù)溫，每小時提高箱溫 0.51C,于1224小時內(nèi)恢復(fù) 正常體溫。59. C【解析】大便常規(guī)病初可正常，以后出現(xiàn)膿血黏液便，鏡檢有成堆膿細(xì)胞、紅細(xì)胞和 吞噬細(xì)胞，為典型急性菌痢患者的糞便表現(xiàn)。60. D【解析】常用的結(jié)核菌素皮內(nèi)試驗為皮內(nèi)注射0.1ml含5個結(jié)核菌素單位的純蛋白衍化物(PPD)。一般注入左前臂掌側(cè)面中下1/3

41、交界處皮內(nèi)，使之形成直徑為610mm的皮丘, 4872小時后觀測反應(yīng)結(jié)果，測定局部硬結(jié)的直徑，取縱、橫兩者的平均直徑來判斷其反 應(yīng)強度。硬結(jié)平均直徑 <5mm為陰性，59mm為弱陽性(+) ； 1019mm為中度陽性什+), > 20mm為強陽性(+)，局部除硬結(jié)外，還有水皰、破潰、淋巴管炎及雙圈反應(yīng)等為極強陽 性反應(yīng)什+)。OT試驗皮試液的濃度為1: 2000。61. D【解析】結(jié)核性腦膜炎的腦脊液外觀呈毛玻璃樣，白細(xì)胞數(shù)<500 XI06/L，糖和氧化物含量降低，蛋白增加，化膿性腦膜炎外觀渾濁或呈膿性，可與結(jié)核性腦膜炎鑒別。62. E【解析】口服鐵劑1224小時后，細(xì)胞內(nèi)

42、含鐵酶開始恢復(fù)，煩躁等精神癥狀減輕，食 欲增加。網(wǎng)織紅細(xì)胞于服藥 23天后開始上升，57天達(dá)高峰，23周后下降至正常。所 以說，網(wǎng)織紅細(xì)胞升高是患兒服用鐵劑早期最可靠的指標(biāo)。治療12周后血紅蛋白逐漸上升，通常于治療34周達(dá)到正常。63. D【解析】急性期需臥床 23周，直到肉眼血尿消失，水腫減退，血壓正常即可下床 輕微活動。血沉正?？缮蠈W(xué)，但應(yīng)避免重體力活動。尿沉渣細(xì)胞絕對計數(shù)正常后方可恢復(fù)體 力活動。64. E【解析】口服鐵劑的同時服用維生素C,可增加鐵的吸收。牛奶、茶、咖啡及抗酸藥等與鐵劑同服均可影響鐵的吸收。65. D【解析】重癥肺炎由于嚴(yán)重的缺氧及毒血癥，除呼吸系統(tǒng)改變外，可發(fā)生循環(huán)、神經(jīng) 和消化系統(tǒng)功能障礙。循環(huán)系統(tǒng)：可發(fā)生心肌炎，表現(xiàn)為面色蒼白、心音低鈍、嚴(yán)重者可聞 奔馬律。需使用快速洋地黃制劑緩解心衰癥狀。66. D【解析】維生素B12致營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血，是大細(xì)胞性貧血。缺鐵性貧血是營 養(yǎng)性小細(xì)胞性貧血。67. C正常下【解析】根據(jù)外周血血紅蛋白含量或紅細(xì)胞數(shù)小兒貧血可分為4度：血紅蛋白(Hb)從190g/L者為輕度；9060g/L者為中度；6030g/L者為重度；<30g/L者為極重度。68.