外科學(xué)基礎(chǔ)試題

1、WjhQ4M臨床醫(yī)學(xué)201.3級各專業(yè)外科學(xué)基礎(chǔ)學(xué)期考卷_系 姓名 班級.學(xué)號一廠一二_j_a'i E_II_III得一 I二二| 二注意，考生得來蓋后,甘先櫛杳著無缺頁或缺題，如有缺少.舉手提示更換，否則 自負其貢儼卷入反核人一；步選咫:f )凡型選題，(.每地，分1 13口題是考題,每道題有a.H, J IK E五 個備選答案.答題時.福題只評從備選答案中迷擇個最臺遙的答案.并將答案 序號埴入專題()號中.以示回答.1手術(shù)人員的副手和消毒后，可完全清除或消滅皮膚何處的摑菌？()A-清除或把滅皮膚衣面的細菌以減少成膚表血細血的數(shù)量心降低反映表曲細崩的卷力D.伐皮朕深處的細閡不移出到度

2、我表面理清除和消火歧反表面和深處的所行金函3貴陽地區(qū)海撥為1050米，手術(shù)器械以載流滅菌時，煮沸時間比沿海地區(qū)亶延員 多少？ ()A、3分餌 B, 4分鐘 C. 5分說 D、6分鐘 a 7分期3、手術(shù)區(qū)的消毒范圍，一股應(yīng)達切口周圍多少座來？()A. 12cni B,13cm C、Mem EX 15cm E、16cm4、在下列各項中哪項不是麻醉前用藥的目的？()A.使病人情緒安定B.搓珞描閾 C,可產(chǎn)生麻醉她向口,減少分泌物E,液少麻醉藥副作用5.有關(guān)件格第副.下列哪項不對？(),A、脊柱有個生理穹肺反 病人仰臥時頸腰口/體最高C.推體與椎弓構(gòu)成椎管，脊磐位于其中 D、病人仰不時嗣婚頸二能低E.

3、生理彎曲對麻醉藥獷散有影啕6,硬膜外麻醉術(shù)中最產(chǎn)重并發(fā)癥是；f >A、足心嘔吐 乩全脊椎麻醉C、低而用D,過敏反應(yīng) £般舒膜外血鐘7.心肺釐蘇中藥物治療的目的，下列哪場不是:()A、能激發(fā)心臟復(fù)跳，并增強心肌收縮力B、到匪就中毒匕、防治心律失常D.補充血容呈加電解所I防治腦水腫跖關(guān)丁低鉀血疝F列哪項是錯誤的八.低押而犯常見上到揚道夫液1專斷廣力依趟慍脈&現(xiàn)和他清祠御徒人 最早出現(xiàn)的癥狀是肌無力口、應(yīng)從潛脈注射1期K口進行補腳E：力功能莫竭心應(yīng)限限補用小皿、I試造林哉水,出清椅再出現(xiàn)融鈉之前，尿中3cL表現(xiàn)為:：:正常 R、瞄高(忖后忖低D,由低開高卜"戲&qu

4、ot;或之10,代謝性酸中堀原因中，下列嗯頊是錯誤的 ()A,急性北假炎B、休克 C、長期禁食D、急性胃液大量喪失 E- ARF(急性好麻)1h治療體在中最基本的一項措施足t >A、史IF施中外B、使用活性資物 J使用大病抗生素D.獷充血容堆 E.使用需上腺皮就激素12、F列嗖曲不是休克代償期的艙床量現(xiàn)？ C )A、皮狀蒞門,枝體泳冷從附神嗑張，煩爆不安；C,血庫明顯降低。、破址減少E、心率加快，脈壓降低1。ARF少尿期造成癇人死亡的常見電解密失調(diào)是：()A、行 1L 低 Cf R、低,Cl*C,低 NE小高M曠E、局K*1時四肢開放性損傷合并大出血使拒止面帶止血忖,連續(xù)阻斷面流時間不超

5、過乂A. Q2D分鐘 H, 90分鐘 C. 60分鐘 口、30分鐘 E、15分鐘15 , 一他四少兒童右上肢克全被沸水凝傷，其燙傷面積為C )A、5% fk 9% C, 14% FJ, 17% E. IS%16 .關(guān)于丹毒的敘述下列哪項是請誤的？()A，局部群至工B,境界清楚 C、易復(fù)發(fā)D，面部、下肢好發(fā)E,常出現(xiàn)化眠及組稅壞死1L膿性指頭炎若不及時治療最班并發(fā) ()A末端指骨骨饃炎&犍鞘炎 C,色際間隙膿腫口,掌中何跟膿腫 以敗膻癥1患，惡性腫瘤治療中，最有效的治療是： ()四、化學(xué)治疔B、放射治療C、中友中藥治汴D，早期手術(shù)治療卻免及治疔用、腫痛最可靠的謬斷方法是：()A CI檢查

6、H"體格檢有、術(shù)中檢宜D.病理學(xué)檢交E.實照室檢或工0、艮性押解身愿性腫痛現(xiàn)重要的斗:物學(xué)行為區(qū)別是1)A、生長速度H.生性行式C、是否出血。、是否出現(xiàn)侵襲及咕帶乩是否壞死?1、在下達各項中*那項是沿療硼傷風(fēng)的關(guān)煤措迷？()A1消除也求來源 認出-小中前游寓聲泉 匚、控制或制除侵攣D、防治聃潮酒架E.盡早作氣帶切開22附中面度警溥林脫水進行樸海治井,應(yīng)首選,c )A、“9%生理建水床 10%/聞拗液C、5削讖酸氮制j溶液30 / 29S5.添施性住向感鬼的為年幻見.F劍明倏晶無確的? ().另/放決之國膜化低向、融玳的沌.三.玲才或技出他、常有轉(zhuǎn)移性臟鼾-匚三)，里麴.、34H (3

7、6-4U)每叁【分 答題聞此在悠堰給出的八、丸C、D. E、五個選項.至少是有可;Ml I符合題H呼求，著選或少遠不得分，/將匯確選項的字母可填在 段存的括號內(nèi)2s卜'列那些都勺的急性辭富愎炎,如經(jīng)短就的非手術(shù)療法治療無效則應(yīng)及時切開 減樂？()匚底司B.強卜器 匚部 I】、朝生兒皮F壞痕 E.面部37、將陋加擰的松床樁狀行()A、I渴 R,尿苗減少C、尿比重加加 門,肌無力 E、中病神經(jīng)癥狀38、在外科感染抗生案的痛用中.應(yīng)注以：1)A、適應(yīng)在選擇合理1抗生素種類選擇合理C、給藥劑量及途佳逸捋合理0、應(yīng)盡同跳擇亡語抗生索E、以膿試血液細茴場林及苜慟母栩圍心3% 麻辭前用藥的目的是 (

8、)A、消厥器張.麻虎及恐懼的心情 B、謳商陶武C,抑制呼吸道腺體的分泌D、消除不良反財 E、以上都不是40x CPR時的并發(fā)癥有()得分評卷人*MA I,人 胃筋張 B.勒骨骨折 C.胸骨骨圻 1),血、氣胸E,肝，脾礴,裂二 是非選如T5遺墨老川.犍-2非.在下 述考JS中,如果正廊的住題后括號內(nèi)填人H * ”, 不酌，不入打一"，以示同答.4晨酒精是種常用的消繇劑，常用男的濃度進行皮膚消得(42.感件腫痛治般的關(guān)鍵足，儂據(jù)典型的表現(xiàn)進仃論曲及進仃治療 < 4M心肺耳蘇中，初期更蘇包拈:汗成飛道，胸外心眥IGJL,藥眄治療 I44r都柳而癥最危檢的疝狀足心功能tt竭-I45.

9、加癇是指多個相鄰的6他及K所腐皮弗腺必汗腺的：NI化就汴睡坐.(丹分砰每入I收極人一二.玳室施:4降50圃是學(xué)劇.每題2分.答題時，詁你生卜血在四內(nèi)地N姓用卜U'M的布心46宓耐前要求痛人嚴格禁優(yōu)47、發(fā)生漕血反理的解職、一般小注水葡,小時禁、一小時禁飲口王耍原因是:露I急性腎值/=.=；一盛傷的局部治療：削薪運用干 小%泡消毒液適用T御而清萬的局好治療 的消毒.外評卷1一安哆人四判斷注鏟題乳-53通是考踐，每躅2分,下列每,請你期播是否正確,如果正確，請你 在期后橫鰻或拈號內(nèi)劃 今“如果錯誤r 將錯處用劃線標出，并在題后括號內(nèi)打"X"， 及在橫線上填寫用正碗的內(nèi)容

10、 僅打一個“ X: 不于記分.51、點沸滅菌法中，通常用*10”。持續(xù)及分神，可殺死一切那防()52、初期復(fù)蘇中，雨人操作扇7振出心臟與口對口人工呼吸Lt是15： 2 ()時ARF小尿期主要死亡窠國是低伴血癥和水中連(54.磯起急疾罅寓殂及炎的致病菌主費是金黃氈葡萄滓菌、其次是溶施性鏈球曲.金？幣后國萌腺腫的治療方法豐蚣是使用沆茵藥物到支持療法,得分鉀卷入：核人I五.問答路 56.57題是考題，年踮15分.窗8時要求內(nèi)容全而，乖點哭出，描述澄曲文字尚潔256、簡述休克代償期的臨床表現(xiàn)?57、簡述全身性外科感染膿毒癥的治療措施?外科手術(shù)學(xué)試題及答案單選1. 滅菌法是指A. 滅菌法就是消毒法.B.

11、 應(yīng)用化學(xué)方法滅菌.C. 用物理的方法殺滅一切活的微生物.D. 應(yīng)用紫外線滅菌.E. 僅殺滅部分有害微生物.(C)2. 手術(shù)器械和敷料的常用滅菌方法是A. 乳酸消毒B. 紫外線消毒C. 高壓蒸氣滅菌D. 甲醛熏蒸法E. 電離輻射法(C)3. 關(guān)于肥皂刷手法哪項正確A. 范圍應(yīng)從手指尖到肘上5cmB. 沖水時應(yīng)將手指及肘均朝下C. 浸泡酒精范圍應(yīng)到肘上3cmD. 浸泡新潔爾滅后應(yīng)擦干手臂E. 范圍應(yīng)從手指尖到肘上10cm(E)4. 新潔爾滅泡手最多使用多少次就不能繼續(xù)使用A. 10 次B. 20 次C. 30 次D. 40 次E. 50 次(D)5. 用碘爾康刷手時, 下列哪項是正確的A. 肥皂

12、水擦洗雙手至肘上5cmB. 肥皂水擦洗5 分鐘 , 清水沖洗C. 清水沖洗后, 無需擦干D. 用浸透0.5%碘爾康的紗布擦手和前臂一遍E. 用無菌紗布擦干后, 穿手術(shù)衣和戴手套(D)6. 病人手術(shù)區(qū)皮膚消毒常用A. 2.5%-3%碘酊涂擦,75%酒精脫碘B. 5%碘酊涂擦,70%酒精脫碘C. 1%新潔爾滅D. 氨水E. 碘爾康(A)7. 橫結(jié)腸造口術(shù)后患者施行瘺口關(guān)閉術(shù), 手術(shù)區(qū)皮膚消毒涂擦消毒劑的順序是A. 由手術(shù)區(qū)中心部向四周涂擦B. 由手術(shù)區(qū)外周涂向瘺口周圍C. 由手術(shù)區(qū)的上方涂向下方D. 由手術(shù)區(qū)的一側(cè)涂向另一側(cè)E. 無需按一定的順序(B)8. 穿手術(shù)衣和戴無菌手套后, 必須保持的無菌

13、地帶除雙上肢外, 還需包括A. 整個胸、腹、背部B. 整個頸、胸、腹、背、肩部C. 腰部以上的前胸和后背D. 腰部以上的前胸和側(cè)胸E. 腰部以上的前胸和肩部(D)9.2%戊二醛溶液浸泡消毒時, 需用時間A. 5 分鐘B. 30 分鐘C. 60 分鐘D. 90 分鐘E. 120 分鐘(B)10. 無菌切口的消毒順序是A. 自下而上B. 自上而下C. 由切口向四周D. 由四周向切口E. 無一定順序(C)11. 用甲醛熏蒸法消毒物品需A. 10 分鐘B. 20 分鐘C. 30 分鐘D. 40 分鐘E. 60 分鐘(E)12. 用蒸氣 104.0-137.3Kpa(15-20Ibf/in2)、 溫度1

14、21-126, 欲殺滅帶芽胞的細菌需A. 10 分鐘B. 15 分鐘C. 20 分鐘D. 30 分鐘E. 45 分鐘(D)13. 高壓蒸氣滅菌法殺滅芽胞細菌所需的溫度和時間是A. 130 ,30 分鐘B. 121-126 ,10 分鐘C. 121-126 ,30 分鐘D. 100-121 ,30 分鐘E. 100-121 ,20 分鐘(C)14. 在手術(shù)無菌操作規(guī)則中, 下列哪項是錯誤的A. 皮膚切開或縫合之前, 需用70%酒精再涂擦皮膚一次B. 切開空腔臟器前, 要先用無菌紗布墊保護周圍組織C. 術(shù)中手套破損或接觸到有菌部位應(yīng)更換無菌手套D. 手術(shù)人員一經(jīng)" 洗手" 及穿

15、衣和戴手套后, 肩部以上及前胸可認為是無菌部位E. 不可在手術(shù)人員背后傳遞器械及其它物品(D)15. 手術(shù)區(qū)的消毒范圍, 一般要包括手術(shù)切口周圍A. 10cmB. 12cmC. 15cmD. 18cmE. 20cm(C)16. 連續(xù)手術(shù)時, 要更換手套及手術(shù)衣A. 不需更換B. 先脫手術(shù)衣, 再脫手套C. 先脫手套, 再脫手術(shù)衣D. 無需洗手, 另穿手術(shù)衣E. 手部可隨意接觸(B)17. 銳利器械常用的消毒方法是A. 高壓蒸氣B. 煮沸法C. 2%戊二醛或70%酒精浸泡30分鐘D. 1:1000 新潔爾滅浸泡20分鐘E. 10%甲醛溶液浸泡30 分鐘(C)18. 刷手時 , 肥皂帶入新潔爾滅溶

16、液中, 會導(dǎo)致A. 污染B. 沉淀C. 殺菌效力下降D. 變性E. 降低濃度(C)19. 嬰兒面部皮膚、口腔、會陰部的消毒一般用A. 2.5% 碘酊B. 75%酒精C. 氨水D. 0.75% 吡咯烷酮碘E. 2%戊二醛(D)20. 手術(shù)中如手套破損或接觸到有菌區(qū)時應(yīng)A. 重新洗手B. 以碘酒、酒精消毒C. 終止手術(shù)D. 另換無菌手套E. 再加戴一雙手套(D)21. 手術(shù)臺上器械墜落, 正確的是A. 拾起再用B. 沖洗后再用C. 不能使用D. 可不用計數(shù)E. 可拿出手術(shù)間(C)22. 手術(shù)中同側(cè)人員需換位, 正確的是A. 前后移動B. 面對面移動C. 背對背移動D. 隨意移動E. 更換手術(shù)衣后移

17、動(C)23. 有關(guān)無菌術(shù)包括的內(nèi)容, 下列哪項是正確的A. 無菌術(shù)B. 消毒法C. 無菌操作規(guī)則D. 無菌管理制度E. 以上都是(E)24. 下列有關(guān)消毒法, 哪項除外A. 甲醛蒸熏B. 紫外線照射C. 酒精浸泡D. 苯扎溴銨溶液浸泡E. 氯己定溶液浸泡(B)25. 切開空腔臟器前, 要先用紗布保護周圍組織, 是為了A. 避免損傷空腔臟器B. 防止或減少污染C. 防止水分蒸發(fā)過多D. 防止術(shù)后胃擴張E. 防止術(shù)后腹脹(B)單選題：1. 關(guān)于脾破裂以下哪項是不正確的A. 行脾切除術(shù)B. 行脾縫合修補術(shù)C. 待失血性休克好轉(zhuǎn)后手術(shù)D.可收集腹腔內(nèi)出血，行自身輸血E. 白細胞計數(shù)多升高答案： C評

18、析： 當確診為脾破裂時，在抗休克的同時行脾切除或脾縫合修補術(shù)。白細跑計數(shù)多升高，手術(shù)如無其他臟器損傷，可收集腹腔內(nèi)的血行自家輸血。因此答案為C。2. . 腹膜反折以上的直腸損傷應(yīng)A. 一律行腸修補術(shù)B. 腸修補術(shù)，必要時行乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)C. 破裂口作腸道造瘺術(shù)D.腸切除腸吻合術(shù)E. 以上都不是答案： B評析： 腹膜反折以上的直腸損傷其臨床表現(xiàn)為化膿性腹膜炎，以下表現(xiàn)為直腸周圍感染， 兩者處理原則不同。腹膜反折以上直腸損傷，應(yīng)用剖腹手術(shù)，修補腸壁，必要時尚需做乙狀結(jié)腸造屢術(shù)，23個月后閉合造屢。腹膜反折以下直腸損傷，應(yīng)充分引流直腸周圍間隙。因此答案為B。3. 繼發(fā)性化膿性腹膜炎的病原菌感染一般都

19、為A. 大腸桿菌B. 鏈球菌C. 葡萄球菌D.綠膿桿菌E. 混合感染答案： E評析： 急性化膿性腹膜炎，絕大多數(shù)是繼發(fā)性腹膜炎。主要病因是急性闌尾炎穿孔和胃、 十二指腸潰瘍急性穿孔。所以， 腸道內(nèi)各種細菌均可成為繼發(fā)性腹膜炎的病原茵，尤以大腸桿菌最為多見，其次為鏈球菌、葡萄球菌等，一般都是混合感染。因此答案為E。4. 急性腹膜炎的主要臨床表現(xiàn)A. 腹膜刺激征B. 腸鳴音增強C. 發(fā)熱，白細胞計數(shù)增加D.胸式呼吸受限答案： AC評析：急性腹膜炎的臨床表現(xiàn)中，腹膜刺激癥及發(fā)熱、白細胞計數(shù)增加，均屬病理改變中應(yīng)該出現(xiàn)的。腸管因浸泡在炎性滲出液中，呈高度充血、水腫，腸管內(nèi)充滿液體和氣體，腸蠕動減弱或消

20、失。因明顯腹脹，出現(xiàn)腹式呼吸減弱或消失。5. 引起急性闌尾炎最重要的原因A. 血行感染B. 胃腸道功能紊亂C. 腸道細菌繁殖D.闌尾腔梗阻答案： D評析：闌尾在解剖學(xué)上的特點是管腔細窄，開口狹小，壁內(nèi)有豐富的淋巴組織，系膜短使闌尾彎曲成弧形，致使闌尾管腔易于阻塞。闌尾腔的機械性梗阻是誘發(fā)急性闌尾炎的基本原因，而細菌的感染則是繼發(fā)的。因此答案為D。6. 細菌的來源有下列途徑，但除外CA.皮膚上的細菌B .器械藥物的細菌C.機體實質(zhì)器官D .鼻咽部、空氣中的細菌E .感染病灶或有腔臟器的細菌7. 關(guān)于手術(shù)前一般準備，哪項不正確BA .術(shù)前一周應(yīng)停止吸煙B .術(shù)前12小時起禁食，胃腸道以外的手術(shù)可不

21、禁食C .大手術(shù)前需配血備用D .手術(shù)區(qū)備皮E .手術(shù)前晚可給鎮(zhèn)靜劑8. 預(yù)防手術(shù)切口感染最重要的措施是AA .嚴格遵守?zé)o菌技術(shù)B .縫合切口前沖洗傷口C .使用預(yù)防性抗菌素D .糾正貧血和低且白血癥E .安放引流9. 煮沸滅菌，殺死芽胞需要EA .10分鐘以上B .20分鐘以上C .30分鐘以上 D .40分鐘以上E .60分鐘10. 刀片、剪刀、縫針的消毒宜采用DA .高壓蒸氣滅菌B .煮沸C.火焰 D.0.1 %新潔爾滅液浸泡E .紫外線照射11. 銳利器械的消毒一般應(yīng)選用DA.高壓蒸汽滅菌法B .煮沸滅菌法C.火焰滅菌法D .化學(xué)藥液浸泡E .紫外線照射12. 甲醛液薰蒸消毒精密器械或

22、絲線的時間需要DA .10分鐘 B .20分鐘 C .30分鐘D .60分鐘 E . 2小時13. 手術(shù)人員的無菌準備，下列哪項錯誤D再經(jīng)70酒精脫碘，A .緊急手術(shù)來不及洗手時，可用3%碘酊涂擦雙手及前臂, 然后戴手套、穿手術(shù)衣B.戴干手套，應(yīng)先穿好手術(shù)衣，后戴手套C.戴濕手套，應(yīng)先戴好手套，后穿手術(shù)衣D.連臺手術(shù)應(yīng)先脫手套，后脫手術(shù)衣E.在酒精中浸泡需5分鐘14. 腹部手術(shù)，皮膚切口較大，最常用執(zhí)刀方式BA.執(zhí)筆法 B.執(zhí)弓法 C.指壓法D .反挑法 E .以上都不是15. 皮膚消毒范圍要超出手術(shù)切口周圍CA . 5厘米以上B .10厘米以上C .15厘米以上D .20厘米以上E .25厘

23、米以上16. 腹部手術(shù)時，要求病人的手術(shù)體位應(yīng)是BA .頭低仰臥式B .仰臥位 C .側(cè)臥位D .頸仰式 E .截石位17. 絲線打結(jié)剪線后，留下線頭長度一般為AA .1-2毫米B .3-4毫米C .4-5毫米D .5-6毫米E.6毫米以上18. 腸線打結(jié)剪線后，留下線頭長度一般為CA .1-2毫米B .2-3毫米C .3-4毫米D .4-5毫米E.5毫米以上19. 鈍性分離，下列哪一項錯誤EA .用刀柄分離B .用紗布小球分離C .用手指分離D .用止血鉗分離 E .用刀分離20. 手術(shù)過程中，深部創(chuàng)口大量滲血，可用BA .鉗夾止血B .長凡士林紗布條填塞壓迫止血C .結(jié)扎止血D .貫穿縫合

24、止血E .電凝止血21. 對活動性血管出血宜用DA .明膠海綿止血B .骨臘止血C .壓迫止血D .鉗夾絲線結(jié)扎止血E .止血粉止血22. 下述哪種屬外翻縫合法DA .倫勃氏縫合法B .康乃爾氏縫合法C .荷包縫合法D .橫褥式縫合法E .以上都不是23. 腹股溝疝修補術(shù)，切口感染化膿，下列哪項描述正確CA. I 甲 B. I 乙C . I 丙 D. H 甲 E.U 丙24. 給破傷風(fēng)患者換藥后的換藥碗和鑷子選用煮沸滅菌法滅菌，應(yīng)煮沸EA .10分鐘 B .15分鐘 C .20分鐘D.25分鐘 E.60分鐘以上25. 手術(shù)病人停止進食是在術(shù)前EA . 2小時 B . 4小時 C . 6小時D.

25、 8小時 E.12小時26. 手術(shù)時安置的乳膠片引流條一般于術(shù)后AA . 12天拔除 B . 34天拔除C . 45天拔除 D . 5天后拔除E .以上均不對27. 術(shù)后腹壁切口裂開的處理是CA .用膠布拉攏傷口B .敷料加壓包扎C .立即重新縫合 D .輸給血漿蛋白E .填塞傷口28. 碘伏洗手法正確的是CA.先肥皂液刷手，再于碘伏液中浸泡 10分鐘B.于碘伏液中浸泡5分鐘，再以清水沖凈C.用肥皂、清水清洗手臂后，用 0.51 %碘伏刷手三遍，約10分鐘D.碘伏刷手5分鐘，再以70%酒精浸泡5分鐘E .以上均不對29. 將麻醉藥注入蛛網(wǎng)膜下腔的麻醉方法是DA .硬膜外麻醉B .區(qū)域阻滯麻醉C

26、 .全身麻醉 D .腰麻E .以上四種都不是30. 腰麻常用的穿剌部位是EA .第3腰椎間隙 B .第23腰椎間隙C .第12腰椎間隙 D .第34腰椎間隙E.第45腰椎間隙31. 關(guān)于麻醉前用藥的作用何者不正確DA .消除病人恐懼心理B.降低病人基礎(chǔ)代謝率C .提高痛閾 D .加強肌肉松馳E .減少呼吸道分泌物32. 脾破裂失血性休克，以下哪一項是錯誤的BA.行脾切除術(shù)，同時抗休克B .待失血性休克治愈后手術(shù)C.可收回腹腔內(nèi)出血，行自身輸血D .抗休克時可輸平衡液E .抗休克時可行同種輸血33. 下述哪項不是外科感染的特點BA.多數(shù)以局部表現(xiàn)為主B .常為單一致病菌所致C . 一種化膿菌可引

27、起不同類型的感染D .轉(zhuǎn)歸取決于細菌毒力及機體抵抗力E .分成化膿性感染及特異感染二類34. 關(guān)于外科感染何者不正確BA.早期以紅月中熱痛為主要表現(xiàn)B .盡早切開排膿C .多數(shù)有白細胞計數(shù)增高D .感染越重局部癥狀愈明顯E .治療不當局部表現(xiàn)可發(fā)展成全身感染35. 癤、癰、蜂窩組織炎應(yīng)首選下列那種藥物CA.四環(huán)素 B.紅霉素 C.青霉素D .卡那霉素E .慶大霉素36. 下列哪種疾病禁忌切開引流DA.病 B.癰 C.蜂窩組織炎D .丹毒 E .膿月中37. 慢性感染通常指病程在DA.3周以上 B.4周以上 C.6周以上D.2月以上 E.3月以上38. 破傷風(fēng)是一種CA.膿毒癥 B .膿血癥C

28、.毒血癥 D .菌血癥 E .以上都不是39. 下述細菌可引起膿毒癥，但除外DA.葡萄球菌B .鏈球菌C .大腸桿菌D .破傷風(fēng)桿菌E .綠膿桿菌40. 破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的外毒素能引起AA.組織局部壞死和心肌損傷B.不起作用C.大量口涎流出D .劇烈頭痛E .神志不清41. 破傷風(fēng)的發(fā)病是由于DA.傷口內(nèi)有破傷風(fēng)桿菌B .全身缺乏免疫力C .破傷風(fēng)桿菌在傷口內(nèi)生長繁殖D .破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的外毒素E .破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素42. 破傷風(fēng)桿菌繁殖主要在AA.傷口深部組織 B .局部進入淋巴系統(tǒng)C .血液循環(huán)D .消化道 E .傷口表淺組織43. 關(guān)于破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)，哪項是錯誤的DA.張口困難 B

29、. “苦笑”表情C.有“角弓反張”D .有強烈刺激時可發(fā)生全身抽搐E .持續(xù)性呼吸肌痙攣可引起呼吸停止44. 關(guān)于破傷風(fēng)，下列哪項是正確的CA .陣發(fā)性牙關(guān)緊閉B .全身抽搐時神志不清楚C .不抽搐時肌肉不完全松弛D .靜脈注射鈣劑可緩解癥狀E .以上都不對45. 破傷風(fēng)應(yīng)用青霉素可以DA.中和破傷風(fēng)內(nèi)毒素B .中和破傷風(fēng)外毒素C .預(yù)防膿毒癥的發(fā)生D .抑制破傷風(fēng)桿菌E .破壞破傷風(fēng)桿菌的芽胞46. 受傷前預(yù)防破傷風(fēng)最可靠和有效的方法是DA.及時正確處理傷口B .注射馬血清破傷風(fēng)抗毒素C .注射人體破傷風(fēng)免疫球蛋白D .注射破傷風(fēng)類毒素E .注射大劑量青霉素47. 傷后預(yù)防破傷風(fēng)的有力措施是

30、DA.注射破傷風(fēng)類毒素、青霉素B.及時徹底清創(chuàng)，注射破傷風(fēng)類毒素C.注射破傷風(fēng)抗毒素、青霉素D.及時徹底清創(chuàng)，注射破傷風(fēng)抗毒素E .及時徹底清創(chuàng)，注射青霉素48. 下列哪些創(chuàng)傷需注射破傷風(fēng)抗毒素EA.污染明顯的創(chuàng)傷B .深的創(chuàng)傷C .開放性創(chuàng)傷包括大面積燒傷D .創(chuàng)傷未能及時處理或處理欠妥E .以上都對49. 破傷風(fēng)病人注射大量破傷風(fēng)抗毒素的目的是DA.控制和解除痙攣B .抑制破傷風(fēng)桿菌生長c.減少毒素的產(chǎn)生D .中和游離的毒素E .中和游離與結(jié)合的毒素50. 傷口愈合所必備的成分是DA.維生素DB .碳水化合物C . B族維生素D .維生素C E .脂肪51. 感染傷口處理原則為AA.引流換

31、藥B .清創(chuàng)后延期縫合C .清創(chuàng)后I期縫合 D .全層減張縫合E .單濤創(chuàng)不縫合52. 關(guān)于清創(chuàng)術(shù)哪項不正確EA.先剃除傷口周圍毛發(fā)并清洗傷口B .探查傷口內(nèi)有無異物及碎骨片C .除去污染嚴重或不整齊邊緣D .0.1%新潔爾滅沖洗傷口數(shù)次E.傷口周圍及傷口內(nèi)用2 %碘酊消毒53. 用止血帶止血時連續(xù)阻斷血流不得超過BA.30分鐘 B .1小時 C.1.5小時D .2小時 E .3小時多選1. 常用的高溫消毒滅菌法有ADA.煮沸 B .流動蒸氣C .火焰燒灼D .高壓蒸汽 E .高壓蒸飯鍋2. 高壓蒸氣滅菌適用于BDA.刀、剪 B.布類物品 C.內(nèi)窺鏡D .玻璃搪瓷類物品 E .縫針、絲絨3.

32、面部手術(shù)皮膚消毒應(yīng)選用BCA. 2.5 %碘酒 B .70 %酒精C. 0.1 %新潔爾滅液D. 1/5000 洗必太液 E .福爾馬林4. 全麻術(shù)后尚末清醒的病人應(yīng)采取ACA.去枕平臥頭偏向一側(cè)B .仰臥位C .側(cè)俯臥位 D .俯臥位 E .平臥位5. 臨時決定手術(shù)延期的情況有ABCDEA.病人體溫升高B .呼吸道感染C .手術(shù)區(qū)皮疹或感染D .婦女月經(jīng)來潮E .未禁飲禁食6. 消毒皮膚的操作中，正確的是ABCEA.消毒感染傷口或肛門，應(yīng)由四周向手術(shù)區(qū)中心涂擦B.已接觸污染部位的紗布，不能返擦清潔處C .有延長切口可能時，消毒范圍應(yīng)適當擴大D.消毒范圍為切口周圍10cm區(qū)域E .通常由手術(shù)區(qū)

33、中心部向四周涂擦7. 下述無菌操作規(guī)則，正確的是BCDEA.手術(shù)者的上肢前臂一旦觸及有菌物后，應(yīng)更換手套B.手套有破口時，應(yīng)即更換C .無菌手術(shù)單濕透時，應(yīng)加蓋干無菌單D .不能越過頭部或術(shù)者背后傳遞無菌器械物品E.墜落在手術(shù)臺邊以下的器械物品，準撿回再用8. 關(guān)于藥液浸泡消毒，正確的有ACDEA.在10%甲醛和70%酒精中的浸泡時間不得少于 30分鐘B .在1: 1000新潔爾滅中加入亞硝酸鈉是為了加強殺菌效果C .浸泡前須將器械上的油脂擦凈D .使用前要用滅菌鹽水沖凈藥液E.刀剪等宜用此法9. 關(guān)于刷手和泡手，正確的有ABCEA.洗刷范圍由指尖至肘上10cmB .藥液浸泡須達肘上6cmC

34、.酒精泡手前須刷手10分鐘D.新潔爾滅泡手前，須刷手10分鐘E .新潔爾滅液用于泡手，一般只能使用 40次10. 下述哪些消毒能達到滅菌ABCEA.高壓蒸汽消毒敷料30分鐘，718.2kPaB.在水中加碳酸氫鈉為2 %堿性溶液，煮沸100c 10分鐘C.注射器用壓力鍋消毒10分鐘D .防銹新潔爾滅溶液浸泡刀片10分鐘E .縫合線用甲醛蒸汽熏蒸1小時11. 可用于高壓滅菌的物品有ABCDA.玻璃制品B .搪瓷類C.敷料D.橡膠類E .手術(shù)刀片12. 下列有關(guān)外科感染問題，哪些是正確的ACDEA.痔是毛囊與臨近的皮脂腺化膿性感染B.癰是多數(shù)散在，不相關(guān)連的痔病C .丹毒是皮內(nèi)網(wǎng)狀淋巴管的炎性病變D

35、.急性蜂窩織炎是皮下結(jié)締組織的感染E .膿月中是急性感染后局限性膿液積聚13. 關(guān)于清創(chuàng)術(shù)，下列哪幾項是正確的ABCDA.清創(chuàng)術(shù)最好在傷后68小時內(nèi)施行B.污染較輕的傷口，傷后12小時一般仍可一期縫合C .超過12小時的傷口，清創(chuàng)后一般不予縫合D.面頸部、關(guān)節(jié)附近、神經(jīng)血管暴露的傷口，即使超過24小時，仍應(yīng)縫合E.戰(zhàn)地傷口早期，可作一期縫合14. 有關(guān)健康肉芽組織的標準，下列哪幾項正確ABCDA.創(chuàng)面平、淺 B .創(chuàng)面鮮紅色C .創(chuàng)面呈細顆粒狀D .創(chuàng)面分泌物少E.創(chuàng)面不易出血15. 燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)包含ABDEA.剃除創(chuàng)周毛發(fā)B .肥皂水清洗正常皮膚C .剪除一切水泡D .移去壞死表皮E .以滅

36、菌溶液輕擦創(chuàng)面名詞解釋1. 外科無菌術(shù)：運用滅菌和消毒的方法，制定嚴格的操作規(guī)程和管理制度，以保證外科手術(shù)和各種診療操作不受外源性感染的措施。2. 滅菌 : 要求無論何種與手術(shù)區(qū)接觸的器械物品，都必須預(yù)先采用物理等方法消滅其上附著的細菌。3. 單純縫合: 是腸被切開的兩邊緣對合起來的縫合。間斷縫合一般用于皮膚，皮下組織，雙間斷縫合（“8”字或"V”字縫合）多用于筋膜、肌腱和橫斷肌肉 的縫合；連續(xù)縫合常用于腹膜、胃腸道的粘膜或內(nèi)層縫合；連續(xù)交鎖縫合，可達到止血目的。4. Connall 縫合：又叫連續(xù)全層內(nèi)翻縫合，是用腸線或絲線進行胃腸道內(nèi)層的連續(xù)全層內(nèi)翻縫合，以減少污染、促進愈合和降

37、低吻合漏的發(fā)生。5. 急癥手術(shù):指病情危急，需在最短時間內(nèi)迅速作好準備實施手術(shù)，如脾破裂。6. 根治手術(shù):是就惡性腫瘤手術(shù)方法而言，根治手術(shù)是指切除惡性腫瘤及其鄰近組織，加區(qū)域淋巴結(jié)清掃等。7. 感染手術(shù):如膿腫切開引流術(shù)。8. 擇期手術(shù):在一段不太長的時間內(nèi)， 手術(shù)遲早， 不致影響治療效果，容許術(shù)前充分準備，達到一定的標準條件，再選擇最有利的時機施行手術(shù)。9. 局部浸潤麻醉：在手術(shù)切口及其周圍組織分層注射局麻藥（2 分） ，使局部神經(jīng)末梢受阻滯（1 分） ，稱局部浸潤麻醉。10. 椎管內(nèi)麻醉：是指將局麻藥注入椎管內(nèi)，使某些脊神經(jīng)被阻滯，從而產(chǎn)生的一定區(qū)域麻醉的方法。11. 外科感染: 泛指需

38、要手術(shù)治療的感染性疾病，以及發(fā)生于創(chuàng)傷和手術(shù)后的感染。12. 癰 : 是多個相鄰毛囊和皮脂腺的急性化膿性感染，可由多個癤融合或一個擴散面成。 。13. 菌血癥: 指病原菌在血液循環(huán)中短暫出現(xiàn)擔(dān)很快就被人體免疫功能所清除。14. 毒血癥: 毒素大量進入血液循環(huán)所致。15. 敗血癥：是致病菌侵入血液循環(huán)，并在其中持續(xù)存在，生長繁殖，產(chǎn)生大量毒素，引起全身嚴重癥狀者。16. 破傷風(fēng)：是由破傷風(fēng)桿菌侵入體傷口（1 分） ，生長繁殖，產(chǎn)生毒素（1 分） ，所引起的一種急性特異性感染。（ 1 分）17. 裂傷 : 為鈍器打擊或擠壓造成的皮膚及深層組織斷裂，創(chuàng)緣常欠整齊，多合并較廣泛的組織挫裂，易發(fā)生組織壞

39、死和感染。18. 一期愈合: 傷口經(jīng)過縫合或本來裂隙很小，其邊緣對合良好，上皮迅速再生連接，愈合時間一般是一周左右，局部只有很少量的瘢痕組織，功能良好。19. 二期愈合: 傷口較大或并發(fā)感染等，主要是通過肉芽組織增生和傷口收縮達到愈合，又稱延期愈合或瘢痕愈合。20. 清創(chuàng)術(shù)：用手術(shù)的方法（1 分）將污染傷口轉(zhuǎn)變?yōu)榛蚪咏冢? 分）清潔傷口的措施。 （ 1 分）21. 燒傷 : 是由于熱力、電能、化學(xué)物質(zhì)和放射線等引起的損傷。22. I 0燒傷：僅傷及表皮，局部呈現(xiàn)紅月中，有疼痛和燒灼感，35日可好轉(zhuǎn)痊 愈。脫屑而不留瘢痕。23. 動力性腸梗阻: 是由于神經(jīng)反射或毒素刺激引起腸蠕動喪失或腸管痙孿

40、，以致腸內(nèi)容物停止運行，但無器質(zhì)性的腸腔狹窄。24. 腸扭轉(zhuǎn) : 是一段腸袢沿其系膜長軸旋轉(zhuǎn)而造成的閉袢型腸梗阻，同時腸系膜血管受壓，也是絞窄性腸梗阻。25. 肛裂: 是指肛管皮膚全層裂開繼發(fā)感染所形式的慢性潰瘍。26. 肛瘺: 肛瘺是肛管（很少數(shù)是直腸）與肛門周圍皮膚相通的感染性管道，其內(nèi)口位于齒線附近，外口位于肛門周圍皮膚上，長年不愈。27. 墨菲氏征（Murphy 征 ）: 急性膽囊炎病人平臥，檢查者站在病人右側(cè)，用左手拇指置于膽囊區(qū)，其余四指放在肋骨上，囑病人深吸氣，由于膽囊隨肝下移與拇指相碰，病人因疼痛而突然屏氣，為陽性。填空題1 手術(shù)時接觸感染的細菌來源是器械、敷料、手術(shù)者手臂、病

41、人手術(shù)區(qū)皮膚。2 滅菌效果最理想的方法是高壓蒸汽滅菌。3 常用的熱力滅菌方法有高壓蒸汽滅菌、煮沸滅菌、火燒法滅菌。4 煮沸滅菌法適用于金屬器械、搪瓷玻璃用具、橡膠塑料制品等物品的滅菌。5 浸泡器械的藥液中加入亞硝酸鈉可以防銹。6 消毒感染傷口或肛門等處手術(shù)區(qū)應(yīng)由手術(shù)區(qū)外周涂向感染傷口或肛門處。7 手術(shù)基本技術(shù)包括切開、分離、止血、打結(jié)、縫合。8 手術(shù)刀執(zhí)刀方式有執(zhí)弓法、執(zhí)筆法、握持法、反挑法。9 切口分三類, 即無菌切口、可能污染切口、污染切口。10手術(shù)剪的使用，一般說來，淺部操作用直剪，深部操作用彎剪。11 貫穿結(jié)扎適用于較大血管或重要部位的止血。12胃腸吻合，一般內(nèi)層的縫合多用連續(xù)全層內(nèi)翻

42、縫合法。13破傷風(fēng)桿菌對發(fā)病起決定作用的毒素是痙攣毒素。14 破傷風(fēng)早期臨床表現(xiàn)是張口困難；主要預(yù)防措施是正確處理傷口、自動免疫、被動免疫。15 破傷風(fēng)的治療原則是消除毒素來源、中和游離毒素、解除肌肉痙攣、預(yù)防并發(fā)癥。小兒注射ATA 的劑量和成人等量。16傷口邊緣整齊，呈線狀，出血多，周圍組織損傷輕是切傷。17創(chuàng)傷組織，修復(fù)過程的三個階段為局部炎癥反應(yīng)期、增生期、塑形期。18傷口分三類，即清潔傷口、污染傷口、感染傷口。19開放性損傷68小時內(nèi)傷口的處理是徹底清創(chuàng)縫合，注射 TAT20 清創(chuàng)術(shù)最好在傷后6-8 小時以內(nèi)進行，如傷口污染較輕，清創(chuàng)時限可延長至傷后 12 小時以內(nèi)，如超過傷后12 小

43、時小時或傷口污染嚴重者, 應(yīng)按感染傷口處理。21 感染性傷口的處理原則是控制感染、加強換藥。22 腫瘤的生長方式是膨脹性生長、浸潤性生長、外生性生長。23 惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移方式常見的有直接浸潤、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、種植性轉(zhuǎn)移。24 腫瘤發(fā)生出血最常見的原因為腫瘤破潰、血管破裂。25 惡性腫瘤臨床分期的主要意義在于制定治療方案、評價療效和判斷預(yù)后。26 原發(fā)性腹膜炎和繼發(fā)性腹膜炎最主要的鑒別點是腹腔內(nèi)有無原發(fā)病灶。27 腹膜炎最主要的癥狀是腹痛，且多自原發(fā)灶部位開始28 急性腹膜炎重要臨床表現(xiàn)為腹膜刺激征和全身中毒癥狀。29 腹腔內(nèi)實質(zhì)性臟器損傷以內(nèi)出血休克為主要表現(xiàn)?？涨慌K器破裂以急性腹膜炎為主

44、要表現(xiàn)。30 診斷腹部損傷時，需要解決三個問題是有無內(nèi)臟損傷、哪類臟器損傷、有無復(fù)合傷。31 上消化道大出血，最常見的原因為胃十二指腸潰瘍。32 胃十二指腸潰瘍大出血，其潰瘍病灶一般位于胃小彎或十二指腸后壁。33 胃十二指腸潰瘍大出血臨床主要癥狀為嘔血和柏油樣便。34十二指腸殘端屢多發(fā)生在術(shù)后 57天。35 急性腸梗阻按病因可分為機械性腸梗阻、動力性腸梗阻、血運性腸梗阻。36 根據(jù)梗阻的腸管有無血運障礙可分為單純性腸梗阻、絞窄性腸梗阻。37 單純性小腸梗阻極重要的早期體征是絞痛發(fā)作同時有腸鳴音亢進。38 小腸梗阻引起的疼痛被描述為絞痛。39 腸套迭典型的臨床表現(xiàn)是陣發(fā)性腹痛、嘔吐、粘液血便、腹

45、部包塊。40 一個兒童有腹部絞痛，早期即出現(xiàn)嘔吐，右下腹臘腸型包塊，并解粘液血便，可能是腸套迭。41 闌尾根部在體表投影點在麥氏點。42 診斷闌尾炎的主要依據(jù)是轉(zhuǎn)移性右下腹痛和右下腹固定性壓痛。43 急性闌尾炎最主要癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛。急性闌尾炎腰大肌試驗陽性提示盲腸后闌尾。44 小兒闌尾炎易穿孔并發(fā)彌漫性腹膜炎的原因是大網(wǎng)膜短，老年人急性闌尾炎易擴散成彌漫性腹膜炎的原因是大網(wǎng)膜多已萎縮。問答1. 手術(shù)進行中的無菌原則？肩以上、臍以下、背部、手術(shù)臺邊緣以下都認為是有菌地帶手套破裂或污染應(yīng)更換，衣袖污染需加戴無菌袖套或更換手術(shù)衣出汗多時應(yīng)頭偏一側(cè)以免污染術(shù)中更換位置應(yīng)后退一步，轉(zhuǎn)身背對背切開空腔臟器前用紗布保護周圍關(guān)胸或關(guān)腹前核對器械和敷料，以防遺留切開或縫合皮膚前再用酒精消毒一次。2. 什么叫局麻藥中毒?有什么表現(xiàn)?怎樣防治?毒性反應(yīng)指單位時間內(nèi)血液中局麻藥濃度超過了機體的耐力而引起的中毒癥狀。主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)及循環(huán)系統(tǒng)的變化。引起中樞興奮和驚厥。引起中樞興奮的全面抑制，表現(xiàn)神志漠糊或昏迷、呼吸抑制或停止、循環(huán)衰竭等。局麻中毒時除直接舒張外周血管外，亦抑制心肌的收縮和傳導(dǎo)，使心排血量下降，導(dǎo)致低血壓、循環(huán)衰竭、甚至心跳停止。局麻前