抗菌藥物臨床合理應用知識培訓試題及答案

1、抗菌藥物臨床合理應用知識培訓試題及答案（1）科室_姓名成績一、單項選擇題（每題1分，共20題20分）1、 中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法于何時起開始實施（B）。A. 20xx年5月1日B. 年5月1日C. 年7月1日2、對考核不合格的醫(yī)師，縣級以上衛(wèi)生行政部門可以責令其暫停執(zhí)業(yè)活動 （C ）,并接受培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育。A. 年B.半年C.三個月至六個月3、 醫(yī)師發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時，應當按照有關規(guī)定及時向所在機構或者（C）報 告。A.政府辦公室B.上級醫(yī)師C.衛(wèi)生行政部門4、注射器滅菌不嚴格引起的乙型肝炎流行屬于哪種感染（ C ）。A.內(nèi)源性感染B.交叉感染C.環(huán)境感染D.以上均不是5、 藥學專業(yè)技術人

2、員調(diào)劑處方時必須做到（D ）。A.三查七對B.三查十對C.四查七對D.四查十對6、經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在（ C ）取得相應的處方權。A.衛(wèi)生行政主管部門B.藥品監(jiān)督管理局C.執(zhí)業(yè)地點D.醫(yī)院7、門診患者抗菌藥物處方比例不超過（A ）。A. 20%B. 30%C. 40%D. 50%12 / 11&對主要目標細菌耐藥率超過（C）的抗菌藥物，應當參照藥敏試驗結(jié)果選用A. 30%B. 40%C. 50%D. 75%9、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關鍵和重要措施, 以下哪項不正確（D ）。A.病毒性感染者不用 用抗菌藥物C.聯(lián)合使用必須有嚴格指征 菌藥物B. 盡量避免皮膚粘膜局

3、部使D.發(fā)熱原因不明者應使用抗0、肝功能減退的感染患者，應避免使用（ C ）。A.去甲萬古霉素B.頭孢他啶C.利福平D.頭孢曲松1、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（ B ）。A.革蘭陽性菌B.革蘭陰性菌C.真菌D.支原體2、 乳婦在應用何種抗菌藥時可繼續(xù)哺乳（B ）。A.四環(huán)素類B.青霉素類與頭孢C. THBD.磺胺類3、不屬于院內(nèi)獲得性肺炎常用的經(jīng)驗性治療方案的是（D ）A.半合成青霉素+氨基糖苷類B.克林霉素+ 氨基糖苷類C. 頭孢菌素+氨基糖苷類D.頭孢菌素+磺胺類4、以下有關ICU的肺部感染的說法錯誤的是（B ）A.最常見的肺部感染為院內(nèi)感染性肺炎B.最常見的肺部感染為呼吸機相關性肺炎C

4、.突出的病原學特點為以革蘭陰性桿菌感染為主D.肺部真菌感染較少見5、預防用抗菌藥物藥缺乏指征（無效果，并易導致耐藥菌感染）的是（ D ）°A.免疫抑制劑應用者B.昏迷、休克、心力衰竭患者C.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患 者 D. 以上都是6、以下備選項中，除了（ C ）外均易產(chǎn)生腎臟毒性。A.氨基糖苷類B.頭孢唑林性霉素B7、治療產(chǎn)ESBL菌感染首選（A ）A.碳青霉烯類、酶抑制劑復合制劑C.氟喹諾酮類、氨基糖苷類 類&衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)200938號文的要求, 藥物時應（B ） °A.及時將預警信息通報本機構醫(yī)務人員C.慎重經(jīng)驗用藥 應用

5、C. 利福平D.兩B.三代頭孢、氨基糖苷類D. 酶抑制劑復合制劑、頭霉素當目標細菌耐藥率超過 50%的抗菌B.參照藥敏試驗結(jié)果選用D.暫停該類抗菌藥物的臨床9、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般情況下，體溫正常、癥狀消退后可 （C ）°A.維持24-48小時B. 維持24-72小時C. 維持72-96小時D. 立即停藥0、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA的治療應選用（D ）。A.青霉素B.頭孢拉啶C.頭孢哌酮D. 萬古霉素二、多項選擇題（每題3分，少選1個扣1分，選錯任何一個均不得分，共10 題30分）1、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，違反什么造成嚴重后果的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門給

6、予警告或者責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動；情 節(jié)嚴重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構成犯罪的，依法追究刑事責任（AB ）。A.衛(wèi)生行政規(guī)章制度B.技術操作規(guī)范C.工作紀律D.以上都是2、醫(yī)療機構應當建立由醫(yī)師、臨床藥師和護士組成的臨床治療團隊，開展臨床合理用藥工作（ABD ）。A.醫(yī)師B.臨床藥師C.行政人員D.護士3、 抗菌藥物的不合理應用表現(xiàn)在諸多方面（ABCDE）。A.無指征的預防用藥B.無指征的治療用藥C.抗菌藥物品種、劑量的選擇錯誤D.給藥途徑、給藥次數(shù)不合理E.療程不合理4、 以下不同類別抗菌藥物可以聯(lián)用的是（ACD ）。I 繁殖期殺菌劑；H 靜止期殺菌劑；皿.速效抑菌劑；IV .慢效抑

7、菌劑a.i +nb.i + 皿C.n + 皿D.皿 +V5、外科手術預防用藥目的（ABD ）。A.預防手術后切口感染B.清潔-污染或污染手術后手術部位感染C.預防呼吸道感染E.預防消化道感染D.術后可能發(fā)生的全身性感染。6、抗菌藥物分哪三類進行分級管理（ ABC ）。A.非限制使用B.限制使用C.特殊使用D.隨意使用E. 經(jīng)驗使用7、抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂， 包括 （ABCDE）。A.選用品種B.劑量C.給藥次數(shù)D.給藥途徑、療程 E.聯(lián)合用藥8、以下抗菌藥中，屬濃度依賴性的有（ DE ）。A.憐內(nèi)酰胺類 B.大環(huán)內(nèi)酯類C.四環(huán)素類D.氨基糖苷類E. 氟喹

8、諾酮類9、根據(jù)衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)200938號文的要求，氟喹諾酮類藥物的經(jīng)驗性治療 可用于（BCD ）。A.院內(nèi)獲得性呼吸道感染B.社區(qū)獲得性呼吸道感染C.腸道感染D.社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染0、腦膜炎是，腦脊液中濃度 MIC勺藥物有（ ACD ）。A.美羅培南B.克林霉素C.萬古霉素D.頭孢曲松三、填空題（每空1分，共15題20分）1、 處方書寫應字跡清楚，不得涂改；如需修改，要在修改處簽醫(yī)師全 名 并注明 修改日期 。2、用藥錯誤是指合格藥品在臨床使用全過程中出現(xiàn)的、任何可以防范的 用藥不當。3、 醫(yī)療機構臨床使用的藥品應當由藥學 部門統(tǒng)一采購供應。4、為門/急診一般疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精

9、神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖?次常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。5、藥品用法用量應當按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況 需要超劑量使用時，應當 注明原因并再次 簽名 。6、 醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定要求二級以上醫(yī)院應當設立藥事管理及藥物治療學委員會。7、 為保障患者用藥安全，除藥品質(zhì)量原因外，藥品一經(jīng)發(fā)出，不得退 換。&對接受抗菌藥物治療患者，微生物檢驗樣本送檢率不得低于30%。9、接受清潔-污染手術的患者手術時預防用時間應為2448小時 。0、緊急情況下，醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物，處方量應當限于1天用量。1、 抗菌藥物臨床應用應當遵循安全、有效、經(jīng)濟的原則。2、

10、診斷為細菌性感染者，方有指征應用抗菌藥物。3、外科預防用抗菌藥物的給藥方法：接受清潔手術者，在術前 0.52小時 內(nèi)給藥，或 麻醉開始時給藥。4、輕癥感染可接受口服給藥者，應選用口服吸收完全的抗菌藥物，不必采 用靜脈 或肌肉注射給藥。5、 喹諾酮類抗菌藥可能會對骨骼 發(fā)育產(chǎn)生不良影響。四、簡答題（共3題30分）1、國家制定執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的目的是什么?（6 分）答：第一條 為了加強醫(yī)師隊伍的建設，提高醫(yī)師的職業(yè)道德和業(yè)務素質(zhì)， 保障醫(yī)師的合法權益，保護人民健康，制定本法2、抗菌藥物治療性應用的基本原則？ （6分）答：（1）診斷為細菌性感染者，方有指征應用抗菌藥物；（2）盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類

11、及細菌藥物敏感試驗結(jié)果選用抗菌 藥物；（3）按照藥物的抗菌作用特點及其體內(nèi)過程特點選擇用藥；（4）抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制 訂；3、納入特殊使用級的抗菌藥物具有什么特點？（8分）答、（1）具有明顯或者嚴重不良反應，不宜隨意使用的抗菌藥物；（2）需要嚴格控制使用避免細菌過快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物；（3）新上市不足5年的抗菌藥物，療效或安全性方面的臨床資料較少，不 優(yōu)于現(xiàn)用藥物的抗菌藥物；（4）價格昂貴的抗菌藥物4、您對抗菌藥物臨床合理使用和管理有何意見和建議（10分）答：合理用藥不僅僅是節(jié)約醫(yī)療資源、減少不良反應，更重要的是減少抗 菌藥物不合理使用帶來的細菌耐藥現(xiàn)象

12、。迄今為止，抗菌藥物是人類歷史上唯 一能有效治愈疾病的藥物。細菌耐藥將會毀掉我們?nèi)祟悮v史上最偉大的科學發(fā) 現(xiàn)。從臨床醫(yī)生的角度來說，抗菌藥物合理使用對提升我們的醫(yī)療質(zhì)量是非常 有價值的。而從大眾角度來講，抗菌藥物臨床應用管理辦法頒布標志著我國 抗菌藥物臨床應用管理邁入法制化軌道。除了國家行政干預、醫(yī)生自我提升用 藥規(guī)范外，結(jié)合我們的特殊國情，我們還需要從中有少數(shù)的要求醫(yī)療機構加強對大眾抗菌藥物合理使用的宣傳和推廣介紹，讓老百姓知道抗菌藥物不是一種能隨便用的藥物，從而使老百姓樹立一種抗菌藥物合理使用的觀念，減少 臨床醫(yī)生的用藥壓力，一線的教育還是患者及家屬的教育。醫(yī)院將建立抗菌藥 工作小組，負責

13、整個公眾的教育。說明醫(yī)療機構有責任開展公眾教育。另外， 國家管理部門也注意到這一點，將在很多地方開展公眾教育及在中小學中開展 抗菌藥物合理使用的培訓和教育?？傊覀儗⒃诟鱾€方面開展這種公眾教育 來提高大家對抗生素合理使用的意識，推動抗菌藥物臨床應用管理辦法的順 利實施。答案一、單項選擇題（每題1分，共20題20分）1、B2、C3、C4、C5、D6、C7、A& C9、D10、C1、B12、B13、D14、B15、D6、C17、A18、B19、C20、D二、多項選擇題（每題3分，少選1個扣1分，選錯任何一個均不得分，共10 題30分）1、AB2、ABD3、ABCDE4、A CD5、ABD

14、6、ABC7、ABCDE8、DE9、BCD10、ACD三、填空題（每空1分，共15題20分）1、全名；修改日期。2、用藥不當。3、藥學。4、1,7。5、注明原因，簽名。6、藥事管理與藥物治療學。7、一經(jīng)發(fā)出。8、30 %。9、2448小時。0、1 天。1、安全、有效、經(jīng)濟。2、抗菌藥物。3、0.52小時，麻醉開始時。4、靜脈或肌內(nèi)。5、骨骼系統(tǒng)。四、簡答題（共3題30分）1、 國家制定執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的目的是什么？（ 6分）第一條 為了加強醫(yī)師隊伍的建設，提高醫(yī)師的職業(yè)道德和業(yè)務素質(zhì)，保障醫(yī)師的合法權益，保護人民健康，制定本法。2、抗菌藥物治療性應用的基本原則？ （6分）答：（1）診斷為細菌性感染者

15、，方有指征應用抗菌藥物；（2）盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細菌藥物敏感試驗結(jié)果選用抗菌 藥物；（3）按照藥物的抗菌作用特點及其體內(nèi)過程特點選擇用藥；（4）抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制 訂；3、納入特殊使用級的抗菌藥物具有什么特點？（8分）答、（1）具有明顯或者嚴重不良反應，不宜隨意使用的抗菌藥物；（2）需要嚴格控制使用避免細菌過快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物；（3）新上市不足5年的抗菌藥物，療效或安全性方面的臨床資料較少，不 優(yōu)于現(xiàn)用藥物的抗菌藥物；（4）價格昂貴的抗菌藥物。4、您對抗菌藥物臨床合理使用和管理有何意見和建議（10分）答：合理用藥不僅僅是節(jié)約醫(yī)療資源、減少不良反應，更重要的是減少抗 菌藥物不合理使用帶來的細菌耐藥現(xiàn)象。迄今為止，抗菌藥物是人類歷史上唯 一能有效治愈疾病的藥物。細菌耐藥將會毀掉我們?nèi)祟悮v史上最偉大的科學發(fā) 現(xiàn)。從臨床醫(yī)生的角度來說，抗菌藥物合理使用對提升我們的醫(yī)療質(zhì)量是非常 有價值的。而從大眾角度來講，抗菌藥物臨床應用管理辦法頒布標志著我國 抗菌藥物臨床應用管理邁入法制化軌道。除了國家行政干預、醫(yī)生自我提升用 藥規(guī)范外，結(jié)合我們的特殊國情，我們還需要從中有少數(shù)的要求醫(yī)療機構