GEMPremier4000標(biāo)準(zhǔn)操作程序SOP資料全

1、 . .頁腳. 文件名稱： GEM Premier 4000血?dú)夥治鰞x 作業(yè)指導(dǎo)書文件編號：LAB-BL-SOP-INSTR 004版 本 號：B修 訂 號：0編 制 人： 羅光成審 核 人：蔣興亮頁 碼： 起始 第 1 頁 共 18 頁批 準(zhǔn) 人：頒布日期： 2014 年 07 月 01 日生效日期：2014 年 07 月 01 日儀器信息儀器名稱：GEM Premier 4000 全自動血?dú)夥治鰞x儀器型號：GEM Premier 4000生 產(chǎn) 商：Instrumentation Laboratory Co.生 產(chǎn) 地：180 hartwell road bedford, MA 01730

2、-2443 USA生產(chǎn)日期：2013 年 9 月產(chǎn)品序號：12115949/13046291許可證號：國食藥監(jiān)械（進(jìn)）字 2009 第 2402580 號國食藥監(jiān)械（進(jìn)）字 2009 第 2402581 號資產(chǎn)權(quán)屬：川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院參考資料：GEM Premier 4000 OPERATORS GUIDEGEM Premier 4000 CONFIGURATION GUIDEGEM Premier 4000 DATA MANAGEMENT GUIDE維修電話關(guān)記錄：檢驗(yàn)科生化 室GEM Premier 4000 全自動 生化分析儀 使用記錄檢驗(yàn)科生化 室GEM Pr

3、emier 4000 全自動 生化分析儀 校準(zhǔn)記錄檢驗(yàn)科生化 室GEM Premier 4000 全自動 生化分析儀 試劑更換記錄檢驗(yàn)科生化 室GEM Premier 4000 全自動 生化分析儀 維護(hù)保養(yǎng)與故障記錄 . .頁腳. 目錄目錄 .2GEM Premier 4000 全自動血?dú)夥治鰞x .31. 應(yīng)用范圍及儀器簡介： .32. 測定范圍及方法原理 .43. 開機(jī) .74. 關(guān)機(jī) .75. 參數(shù)設(shè)置： .86. 試劑裝載程序 .107. 校準(zhǔn)和質(zhì)量控制 .118. 標(biāo)本測定程序 .129. 維護(hù)保養(yǎng)程序 .1410.錯誤標(biāo)記（報(bào)警信息） .14 . .頁腳. GEM Premier 4

4、000 全自動血?dú)夥治鰞x1. 應(yīng)用范圍及儀器簡介GEM Premier 4000 血?dú)夥治鰞x是一臺輕便、快捷、準(zhǔn)確的血?dú)夥治鱿到y(tǒng)，用于迅速定量檢測全血樣品中的 pH、pCO2、pO2、Na +、K +、Cl 、Ca +、血糖、血乳酸、紅細(xì)胞壓積、總血紅蛋白、氧合血紅蛋白、碳氧血紅蛋白、高鐵血紅蛋白和還原血紅蛋白等項(xiàng)目。利用這些實(shí)測參數(shù)，并結(jié)合計(jì)算參數(shù)值，可以幫助診斷病人的酸堿狀態(tài)、氧攜帶能力、電解質(zhì)和代謝物平衡。GEM Premier 4000 血?dú)夥治鰞x具有智能質(zhì)控管理（iQM）系統(tǒng)，iQM 是一個主動的質(zhì)量過程控制程序，它被設(shè)計(jì)用于對分析過程進(jìn)行實(shí)時而連續(xù)的監(jiān)控，進(jìn)行自動錯誤檢測、自動糾正

5、系統(tǒng)錯誤，并自動記錄所有的糾正操作 ，以替代常規(guī)的外部質(zhì)量控制程序。1.1 名稱：GEM Premier 4000 全自動血?dú)夥治鰞x1.2 生產(chǎn)商、型號、序列號1.2.1 生產(chǎn)商：Instrumentation Laboratory Co.1.2.2 型 號：GEM Premier 40001.2.3 序列號：12115949/130462911.3 儀器工作環(huán)境1.3.1 環(huán)境要求：GEM Premier 4000 的使用環(huán)境應(yīng)滿足以下條件：僅需空出足夠空間，將儀器放在水平無震動的臺面上。放置設(shè)備的房間溫度應(yīng)在 12-32之間，相對濕度（RH）在 15% 85%之間，周圍環(huán)境嚴(yán)重塵土，無腐蝕

6、性氣體，溫度波動不宜太大；電源電壓波動范圍小于 10%，頻率在 47-63Hz 之間。1.3.2 電源要求如下表所示：Volts ACAmpsVolts/AmpWatts (Rated)Frequency 100 VAC3A300 VA300 W50/60 Hz 115 VAC3A345 VA300 W50/60 Hz 240 VAC1.5A360 VA300 W50/60 Hz1.3.3 一次性試劑包存儲環(huán)境：GEM Premier 4000 試劑包應(yīng)儲存在 15C 至 25C 環(huán)境中。1.4 系統(tǒng)簡介系統(tǒng)組成：GEM Premier 4000 主要包括兩部分：分析模塊和一次性試劑包。分析模

7、塊由一個獨(dú)特的彩色觸摸屏和一個簡單實(shí)用的用戶界面組成。在此界面可進(jìn)行樣本處理、信息清除和顯示提示內(nèi)容等。GEM Premier 4000 試劑包是 GEM Premier 4000 血?dú)夥治鰞x的主要組成部分。這個一次性、多檢測參數(shù)試劑包內(nèi)部含有儀器進(jìn)行檢測時所需的所有組件，這些組件分別是電極、檢測液、吸樣針、 . .頁腳. 氧合血紅蛋白光敏計(jì)、洗液包。根據(jù)不同部門/科室的要求，IL 公司提供了不同參數(shù)組合及容量的試劑包。 （圖 1.1） 圖 1.1 GEM Premier 4000 全自動血?dú)夥治鰞x外觀2. 測定范圍及方法原理2.1 測定范圍：該血?dú)夥治鰞x目前可測量的分析物包括：pH 值、二氧

8、化碳分壓（pCO2） 、氧分壓（pO2） 、鈉離子（Na+） 、鉀離子（K+） 、鈣離子（Ca2+） 、氯離子（Cl-） 、葡萄糖（Glucose） 、乳酸（Lactate） 、血細(xì)胞比容（Hct） 、總血紅蛋白（tHb） 、氧合血紅蛋白（O2Hb） 、碳氧血紅蛋白（COHb） 、高鐵血紅蛋白（MetHb） 、還原血紅蛋白（HHb）氧飽和度 . .頁腳. （SO2）以及總膽紅素等。未來還將增加尿素氮（BUN） 、肌酐（Creatinine）和碳酸氫鹽（HCO3-）檢測項(xiàng)目。2.2 測定原理GEM Premier 4000 具有一張集成的電極卡和一個光學(xué)比色模塊，如圖 2.1、2.2 所示。電極

9、卡上依次集成了 O2、Cl、Na、BUN、CREA、Ca、K、pH、CO2、LAC、GLU 檢測電極，并分別采用電位測定法檢測 pH、Na + 、K + 、Cl - 、Ca +、TCO2 、PCO2 和 BUN 的濃度，電流測定法 PO2、血糖、乳酸和肌酐的濃度，電阻抗法檢測 HCT；光學(xué)比色模塊采用至少四個波長挑出不同的血紅蛋白種類，并用光學(xué)比色檢測 O2Hb、COHb、MetHb、HHb 等血紅蛋白的濃度。樣品被吸出并直接進(jìn)入傳感器卡，血液先經(jīng)過電極卡測定相關(guān)項(xiàng)目，剩余樣本再與表面活性劑混合，裂解紅細(xì)胞并導(dǎo)入光學(xué)單元，測量完成后排入廢液包。智能質(zhì)控管理（iQM）被用于 GEM Premie

10、r 4000 血?dú)夥治鰞x的質(zhì)量控制評價系統(tǒng)。 iQM 是一個主動的質(zhì)量過程控制程序，它用于對分析過程進(jìn)行實(shí)時而連續(xù)的監(jiān)控，進(jìn)行自動錯誤檢測、自動糾正系統(tǒng)錯誤，并自動記錄所有的糾正操作，以替代常規(guī)的外部質(zhì)量控制程序。作為 iQM 程序的一部分，帶血氧參數(shù)的 GEM CVP (Calibration Valuation Product)和壓積 GEM CVP 是兩種外部溶液，用于 iQM 試劑包開始預(yù)溫后的校準(zhǔn)過程的完善及最終的精度評估 。在 iQM 試劑包能夠用于檢測病人樣品之前，4 個水平的 GEM CVP（其中兩個水平用于 pH/血?dú)忭?xiàng)目/電解質(zhì)/代謝物和血氧參數(shù)，另外兩個水平用于紅細(xì)胞壓積

11、）所報(bào)出的結(jié)果值必須滿足 IL 在試劑說明書中給出的特定范圍。一旦該試劑包的校準(zhǔn)被確認(rèn)，在整個試劑包的使用效期內(nèi)，內(nèi)部 iQM 過程控制溶液、內(nèi)部檢查和軟件的模式識別將持續(xù)監(jiān)測整個系統(tǒng)的運(yùn)行狀態(tài)?；诿干飩鞲衅鞯臋z測項(xiàng)目(glucose, lactate, creatinine)的檢測原理：glucose + O2 gluconic acid + H2O2oxidase glucoselactate + O2 pyruvate + H2O2oxidase lactatecreatinine + H2O creatinelaseamidohydro creatininecreatine + H

12、2O sarcosine + urea laseamidohydro creatininesarcosine + H2O + O2glycine + formaldehyde + H2O2 oxidase sarcosineH2O22H+ + O2+ 2e- volts/Pt+0.7表 2.1 GEM Premier 4000 檢測項(xiàng)目的檢測原理 . .頁腳. 圖 2.1 GEM Premier 4000 電極卡 . .頁腳. 圖 2.2 GEM Premier 4000 工作原理3. 開機(jī)啟動電源：GEM Premier 4000 血?dú)夥治鰞x開機(jī)前無需特殊檢查和準(zhǔn)備。接通電源后按儀器后面的電

13、源開關(guān)“ON”啟動儀器，分析儀將進(jìn)入自我診斷模式。在分析儀屏幕顯示“Ready”后，點(diǎn)擊觸摸屏上“Open Door”按鈕。分析儀發(fā)出提示音后艙門打開。拉開艙門，放入試劑包，選擇“Menu”按鈕，點(diǎn)擊“Shut Down” ，然后按照分析儀提示進(jìn)行操作，并關(guān)閉艙門。儀器在關(guān)閉艙門 20 秒后會提示試劑包將進(jìn)行預(yù)熱（耗時 40min） ，在此期間儀器試劑包進(jìn)行內(nèi)部檢查、點(diǎn)擊被水化、以及進(jìn)行校準(zhǔn)。4. 關(guān)機(jī)關(guān)機(jī)之前請確認(rèn)試劑包已經(jīng)用完和關(guān)機(jī)的必要性，因?yàn)橐坏╆P(guān)機(jī)斷電 20min 以上將必須更換試劑包。關(guān)機(jī)步驟：點(diǎn)擊“Menu”菜單，在下拉菜單中選擇“Shut Down” ，儀器會提醒你慎重此操作，

14、點(diǎn)擊 “No”回到樣品分析界面，點(diǎn)擊 “Yes”執(zhí)行關(guān)機(jī)。GEM Premier 4000 血?dú)夥治鰞x在其背面有一個瞬時斷電開關(guān)。關(guān)閉儀器之前，有 . .頁腳. 必要先通過操作軟件的“shut down”執(zhí)行關(guān)機(jī)。長按瞬時斷電開關(guān) 5 秒鐘以上，儀器將被關(guān)閉，但這種非法關(guān)機(jī)將導(dǎo)致軟件系統(tǒng)不可逆的損壞。5. 參數(shù)設(shè)置5.1 安裝設(shè)置儀器放在好并接通電源后，可按以下步驟進(jìn)行安裝設(shè)置操作人員通過“configuration”進(jìn)行安裝設(shè)置。進(jìn)行安裝設(shè)置設(shè)置時要求分析儀沒有插入試劑包。從下拉菜單中選擇需要的語言種類，如果下拉菜單中沒有想要的語言，可從“install translation”中選擇相應(yīng)語

15、言。點(diǎn)擊“next”進(jìn)行下一步操作。選擇需要安裝的類型：選擇獨(dú)立工作的分析儀“standalone analyzer”或聯(lián)網(wǎng)分析儀“GEMweb plus client analyzer” ，點(diǎn)擊“next”進(jìn)行下一步操作。5.1.1 設(shè)置獨(dú)立工作的分析儀：設(shè)置分析儀的工作科室和分析儀名稱：點(diǎn)擊“area”輸入工作科室名稱，點(diǎn)擊“enter”保存。點(diǎn)擊“analyzer”輸入分析儀名稱，點(diǎn)擊“enter”保存。點(diǎn)擊“next”進(jìn)行下一步操作。設(shè)置系統(tǒng)日期和時間：點(diǎn)擊“date”輸入工作科室名稱，點(diǎn)擊“enter”保存。點(diǎn)擊“time”輸入分析儀名稱，點(diǎn)擊“enter”保存。從新啟動分析儀所更改

16、的時間日期生效。點(diǎn)擊“next”進(jìn)行下一步操作。設(shè)置連接類型：有三種連接類型可選（不聯(lián)網(wǎng)、使用固定 IP 地址、自動獲取 IP地址） ，如果選擇“使用固定 IP 地址”需要進(jìn)一步設(shè)置網(wǎng)絡(luò)地址，其余兩種類型無需進(jìn)一步設(shè)置。點(diǎn)擊“OK”完成獨(dú)立工作分析儀相關(guān)設(shè)置。從啟分析儀以生效上述設(shè)置。5.1.2 設(shè)置聯(lián)網(wǎng)分析儀聯(lián)網(wǎng)分析儀需首先選擇連接類型（使用固定 IP 地址、自動獲取 IP 地址） ，點(diǎn)擊“Use Static IP Address”進(jìn)行固定 IP 地址相關(guān)設(shè)置，使用自動獲取 IP 地址只需點(diǎn)擊“Obtain an IP Address Automatically (DHCP)”即可。IP

17、設(shè)置完成后，分析儀會自動從啟以生效上述設(shè)置。從啟后通過用戶名和密碼登陸分析儀。設(shè)置分析儀的工作科室和分析儀名稱：點(diǎn)擊“area”輸入工作科室名稱，點(diǎn)擊“enter”保存。點(diǎn)擊“analyzer”輸入分析儀名稱，點(diǎn)擊“enter”保存。點(diǎn)擊“finish”完成裝機(jī)設(shè)置。之后，分析儀會從服務(wù)器自動下載病人和操作者等所有信息。5.2 用戶（本地）設(shè)置在完成裝機(jī)設(shè)置后，你可以在任何時候進(jìn)行用戶設(shè)置，只有管理員級別的用戶才能進(jìn)行這些設(shè)置。不同分析儀類型設(shè)置途徑不同。 . .頁腳. 獨(dú)立工作分析儀設(shè)置途徑： 選擇 Menu 菜單 選擇 Management 點(diǎn)擊Configuration 按鈕進(jìn)行設(shè)置。聯(lián)

18、網(wǎng)分析儀設(shè)置途徑：選擇 Menu 菜單 點(diǎn)擊 GEMweb Plus 點(diǎn)擊Management tab 點(diǎn)擊 Configuration button 進(jìn)行設(shè)置。設(shè)置界面包括三個子菜單，獨(dú)立工作分析儀顯示為 Tab1、Tab2、和 Tab3；聯(lián)網(wǎng)分析儀顯示為 Global、Area、和 Analyzer，如圖 5.1-5.3 所示；本手冊以聯(lián)網(wǎng)模式所顯示的菜單內(nèi)容為例介紹相關(guān)設(shè)置。點(diǎn)擊相應(yīng)選項(xiàng)，按提示進(jìn)行設(shè)置。Global 菜單下的設(shè)置選項(xiàng)包括：Date And Number Format、Units Of Measure、Patient Ranges、Interface Setup、Web

19、Access(On)、E-Mail Settings、CVP Material Setup、Network Printer、Custom Demographics、Custom Parameter。Area 菜單下的設(shè)置內(nèi)容包括：Demographics Setup、Test Panel Setup、Sample Types Setup、Sample Print Options、Sample Comment、Sampleauto-Accept (Off)、Flag Sample Results (Off)、Cal. Reports Frequency (Off)、Fethb Correctio

20、n Setup、Mandatory Notification (Off)。Analyzer 菜單下的設(shè)置內(nèi)容包括：Network Setup、Printers Setup、Parameters Setup、Correlation Factors、Sample Removal Configuration、Sound Volume (Low)、External Keyboard (0ff)、C Calibration Time (02:00)、Default Clinician (0ff)、Default Patient (0ff)、Default Operator ID (0ff)。5.1 聯(lián)網(wǎng)

21、模式下本地設(shè)置中的 Global 菜單 . .頁腳. 5.2 聯(lián)網(wǎng)模式下本地設(shè)置中的 Area 菜單5.1 聯(lián)網(wǎng)模式下本地設(shè)置中的 Analyzer 菜單6. 試劑裝載程序6.1 開機(jī)后裝載試劑包在分析儀屏幕顯示“Ready”后，點(diǎn)擊觸摸屏上“Open Door”按鈕。分析儀發(fā)出提示音后艙門打開。拉開艙門，放入試劑包，選擇“Menu”按鈕，點(diǎn)擊“Shut Down” ，然后按照分析儀提示進(jìn)行操作，并關(guān)閉艙門。儀器在關(guān)閉艙門 20 秒后會提示試劑包將進(jìn)行預(yù)熱（耗時 40min） ，在此期間儀器試 . .頁腳. 劑包進(jìn)行內(nèi)部檢查、點(diǎn)擊被水化、以及進(jìn)行校準(zhǔn)。6.2 使用中更換試劑包當(dāng)試劑包被用完后，

22、分析儀會提示更換試劑包，而高級用戶可根據(jù)需要隨時更換試劑包，無論哪種方式換下的試劑包均不能裝入再用。當(dāng)試劑包在機(jī)時間超限、測試數(shù)用完或試劑包過期時，試劑窗門會自動打開并提示用戶更換試劑。更換步驟：點(diǎn)擊 Menu 選擇 Remove Cartridge 彈出提示窗口 點(diǎn)擊 OK 確認(rèn)移除試劑包。按前文所述步驟裝入新的試劑包。7. 校準(zhǔn)和質(zhì)量控制7.1 CVP 進(jìn)樣即校準(zhǔn)裝載新的試劑包后，儀器會要求用戶執(zhí)行外部校準(zhǔn)過程，以驗(yàn)證試劑包內(nèi)部自帶的IQM 校準(zhǔn)的準(zhǔn)確性和有效性，該過程只能使用 IL 公司提供的校準(zhǔn)確認(rèn)品 (CVP)。CVP 校準(zhǔn)成功后，儀器將通過儀器的 IQM 智能內(nèi)部校準(zhǔn)管理功能，采用

23、試劑包內(nèi)部自帶校準(zhǔn)品進(jìn)行全程質(zhì)量控制，直到該試劑包用完。用于 GEM Premier 4000 分析儀的 GEM CVP 由下述四種安瓿組成（CVP1 和 CVP2 用于校準(zhǔn)除紅細(xì)胞壓積以外的其他所有電極參數(shù)。CVP3 和 CVP4用于校準(zhǔn)紅細(xì)胞壓積）：GEM CVP 1 帶血氧參數(shù)：低的 pH、pO2、Na+、K+、Cl-、COHb、MetHb、HHb 和高的pCO2、Ca+、lactate、tHb、O2Hb。GEM CVP 2 帶血氧參數(shù)：高的 pH、pO2、Na+、K+、Cl-、COHb、MetHb、HHb 和低的pCO2、Ca+、lactate、tHb、O2Hb。 GEM CVP 3：

24、低的紅細(xì)胞壓積值。GEM CVP 4：正常的紅細(xì)胞壓積值。7.1.1 CVP 儲存與準(zhǔn)備GEM CVP 1 和 2 帶血氧參數(shù)： 在 2-8C 冷藏保存時，未開瓶的安瓿在其保存效期內(nèi)穩(wěn)定，在室溫(15-25C)下保存時，可穩(wěn)定 8 個月。禁止冷凍保存。GEM CVP 3 和 4：在室溫(15-25C)下保存時，未開瓶的安瓿在其保存效期內(nèi)穩(wěn)定，禁止冷凍保存。安瓿使用之前，捏住安瓿瓶頭部斷頸線以上，大力搖勻大約 10 秒鐘。注意： 拿捏安瓿瓶的位置只能在斷頸線以上。將安瓿瓶握在手中會使得瓶中的水溶液升溫，超過要求的測試溫度，對 CVP 結(jié)果產(chǎn)生不良影響。7.1.2 執(zhí)行 CVP 進(jìn)樣通過屏幕頂部的

25、狀態(tài)條，以亮黃色為底色，醒目地顯示單詞 CVP Due（等待運(yùn)行 CVP） ，儀器提示你分析儀正等待運(yùn)行 CVP 測試。此時，儀器不能報(bào)出任何參數(shù)的病人樣品結(jié)果，直到所有電極參數(shù)的 CVP 測試成功完成。在執(zhí)行 CVP 進(jìn)樣過程中，當(dāng)某個電極參數(shù)不能通過 CVP 的可接受范圍時，應(yīng)用另一支新安瓿重復(fù)運(yùn)行。在用另一支新安瓿重復(fù)運(yùn)行之前，先運(yùn)行一次全面校準(zhǔn)（選擇 Menu 菜 . .頁腳. 單 選擇 Diagnostics 診斷 點(diǎn)擊 Run Full Cal） 。全面校準(zhǔn)完畢后，再用一支新安瓿運(yùn)行。如果同一個電極參數(shù)再次失敗，應(yīng)更換新試劑包。如果原來失敗的電極參數(shù)Pass 通過，但第一次通過的電

26、極參數(shù)在第二次卻失敗，再運(yùn)行第三瓶 CVP。在第三次重測之前，你仍然會被提示運(yùn)行一次 full calibration。 如果第三次有任何電極參數(shù)失敗，更換新試劑包。聯(lián)系技術(shù)支持人員。CVP 進(jìn)樣操作步驟如下：按 GO! 按鈕，開始進(jìn)樣操作程序。從屏幕上的選項(xiàng)中選擇一個與手中安瓿批號相同的 CVP 水平，或用條碼槍掃描手中安瓿瓶上的 CVP 條碼，按 OK 開始 CVP 測試程序。輕彈已經(jīng)充分混勻的安瓿瓶頭部，讓液體流回到瓶底。用安瓿斷頸器小心地掰開安瓿瓶。開瓶后應(yīng)立即吸樣，任何延時都可能會引起室內(nèi)空氣對樣品的污染，使得pCO2 變低和 pO2 變高。進(jìn)樣針將伸出后，握住安瓿使進(jìn)樣針浸入到 C

27、VP 溶液中，但針尖不要與安瓿瓶底部接觸。按 OK 開始吸樣。當(dāng)分析儀吸入足夠的 CVP 樣品溶液（大約 170uL）后，會發(fā)出聲音提示，立即移開安瓿瓶。電極參數(shù)按鈕會繼續(xù)顯示為紅色，表示 CVP 測試尚未完成。分析儀顯示該 CVP 的測試結(jié)果。所有結(jié)果在 CVP 范圍之內(nèi)的，將顯示為白底綠字，所有超出 CVP 范圍的結(jié)果顯示為紅底白字。如果所有結(jié)果均符合 CVP 范圍，按Accept 接受此 CVP 運(yùn)行結(jié)果。結(jié)果超限時，放棄本次 CVP 樣品。分析儀將會指導(dǎo)你繼續(xù)運(yùn)行剩下的安瓿。在不同情況下，按 OK 鍵開始進(jìn)樣。將安瓿口對準(zhǔn)進(jìn)樣針，并按 Accept 接受符合 CVP 范圍的結(jié)果。當(dāng)完成

28、了 CVP 進(jìn)樣后， Start New Sample 界面中所有的電極參數(shù)都變?yōu)榫G色（） ，并且屏幕上方的狀態(tài)條顯示 Ready（待機(jī)） 。現(xiàn)在你就可以開始運(yùn)行病人樣品了。7.2 內(nèi)部質(zhì)量控制一旦 iQM 試劑包由 CVP 確認(rèn)，則質(zhì)控程序就成為 iQM 試劑包操作的一部分。iQM 試劑包中的過程控制溶液 A、B、C 和 D ，與其他的 iQM 過程檢查一起，對整個測試過程（包括電極、液路和電子部分）的操作進(jìn)行連續(xù)的監(jiān)控，以此替代對外部質(zhì)量控制的要求。8. 標(biāo)本測定程序8.1 樣品混勻樣品分析之前，將注射器中的空氣完全排除并充分混勻樣品是十分必要的。若樣品未能很好地混勻，則紅細(xì)胞壓積、總血紅

29、蛋白、血紅蛋白衍生物和氧會特別受影響。 為了結(jié)果的可靠性，樣品進(jìn)樣之前，保證紅細(xì)胞在血漿中均勻分布是必須的。如果采樣后 5 分鐘內(nèi)進(jìn)樣，則該樣品必須要顛倒混勻至少 3 次并在雙掌間搓動至少 5 次。 如果樣品采集已經(jīng)超過 5 分鐘，則進(jìn)樣之前要將注射器立即輕輕地轉(zhuǎn)動至少 2 分鐘。8.2 分析樣品 . .頁腳. 樣品分析步驟如下：通過點(diǎn)按左邊的 Normal/Micro 按鈕，選擇正?；蛭⒘繕悠?。微量進(jìn)樣只適用于毛細(xì)管。選擇需要檢測的電極參數(shù)或參數(shù)組合。復(fù)選框和暗綠色的按鈕表示該電極參數(shù)是可操作的。如果經(jīng)預(yù)先定義，也可用于測定預(yù)定的電極參數(shù)組合。點(diǎn)按 GO!開始吸樣，進(jìn)樣針將會從其復(fù)位位置伸出

30、。將樣品針侵入樣品液面下適當(dāng)深度，系統(tǒng)開始吸樣。當(dāng)吸樣完畢時，發(fā)出聲音提示。迅速移開樣品容器，進(jìn)樣針將回到系統(tǒng)中。 當(dāng)你在 Enter Information 選項(xiàng)卡上用軟鍵盤或條碼槍輸入病人信息時，或從 LIS或 HIS 導(dǎo)入預(yù)填充字段時，系統(tǒng)將進(jìn)行樣品分析。這期間樣品結(jié)果不能被查看，直到所有申請下載的字段全部接收完畢。注意：進(jìn)樣時將注射器或安瓿對準(zhǔn)進(jìn)樣針針尖處，使進(jìn)樣針伸入樣品容器中液面下足夠深處，保證能吸夠 150uL（全套參數(shù)）或 95uL（不帶血氧參數(shù)的試劑包）樣品體積，但不能太深（不與樣品容器底部接觸） 。不要向上移動注射器進(jìn)入到進(jìn)樣針的黑色部分。另外，如果需要，點(diǎn)按 FetHb

31、Correct （胎兒血紅蛋白校正）按鈕，允許對胎兒血紅蛋白進(jìn)行修正。對于年齡大于 2 個月的病人無需進(jìn)行胎兒血紅蛋白修正。8.3 用戶輸入?yún)?shù) 用戶可輸入以下參數(shù)，用于計(jì)算用于計(jì)算 pH, pCO2 和 pO2 等結(jié)果。輸入?yún)?shù)輸入?yún)?shù)單位單位允許范圍允許范圍體溫 (Temp)C15.0 to 45.0體溫 (Temp)F59.0 to 113.0環(huán)境大氣壓 (BP)mmHg500 to 999 (默認(rèn) 760)環(huán)境大氣壓 (BP)kPa66.7 to 133.2 (默認(rèn) 101.3)默認(rèn)體溫為 37C。除非操作人員輸入了不同的值，否則此默認(rèn)體溫將被用于計(jì)算 pH, pCO2 和 pO2 。

32、實(shí)測的和體溫校正的結(jié)果，將顯示在 View Results（瀏覽結(jié)果）卡片中，并打印出來。默認(rèn)的環(huán)境大氣壓 (BP) 為 760 mmHg。除非操作人員輸入了不同的值，否則采用此默認(rèn)值。 對于病人樣品分析，GEM Premier 4000 分析儀并不需要每天輸入 BP值，因?yàn)槿芤罕幻芊庠跓o氣體滲漏的、無死區(qū)的袋中。不過，BP 被用于各種計(jì)算參數(shù)公式當(dāng)中，比如肺泡氧分壓（pAO2） ，所以，如果希望在計(jì)算參數(shù)公式中使用即時的 BP 值，則操作人員必須在 Enter Information（輸入信息）卡片中輸入它。輸入的 BP 值將顯示在屏幕上并在打印報(bào)告中列出。8.4 瀏覽樣品結(jié)果當(dāng)所有被要求的病人信息和樣品信息均被輸入后，病人結(jié)果便可以瀏覽了。如果要求的字段輸入均已完成，但 Auto Accept 功能未開啟，View Results 選項(xiàng)卡將自動地靜態(tài)顯 . .頁腳. 示 5 分鐘。如果