愛必妥的使用方法和主要不良反應(yīng)

1、愛必妥的使用方法和主要不良反應(yīng)l 藥品應(yīng)貯存在藥品應(yīng)貯存在2C 8C 的冷柜中，的冷柜中，l 未開封的藥品保質(zhì)期為未開封的藥品保質(zhì)期為225C條件下產(chǎn)品穩(wěn)定條件下產(chǎn)品穩(wěn)定性可保持性可保持20小時。小時。l 由于本品不含任何抗菌性防腐劑或抑菌劑，一旦由于本品不含任何抗菌性防腐劑或抑菌劑，一旦開封應(yīng)立即使用。開封應(yīng)立即使用。l每安培含每安培含50ml注射液，每毫升注射液含注射液，每毫升注射液含2mg 愛必妥愛必妥TM有效成分（有效成分（100mg/安培），以帶橡皮塞和鋁封的無色安培），以帶橡皮塞和鋁封的無色玻璃瓶包裝。玻璃瓶包裝。l每包裝含每包裝含5個安培，并配有個安培，并配有2個過濾器。個過濾器

2、。 愛必妥該怎么用？愛必妥該怎么用？推薦劑量（推薦劑量（1）l初始劑量為初始劑量為 400mg/m2 ，靜脈滴注，靜脈滴注120min 以上，以上，用于第一周。用于第一周。l后續(xù)劑量為后續(xù)劑量為 250mg/m2 ，靜脈滴注，靜脈滴注60min 以上，以上，每周一次。每周一次。 推薦劑量（推薦劑量（2 2）推薦愛必妥應(yīng)持續(xù)使用直至疾病進(jìn)展或出推薦愛必妥應(yīng)持續(xù)使用直至疾病進(jìn)展或出現(xiàn)不可耐受的不良反應(yīng)。現(xiàn)不可耐受的不良反應(yīng)。輸注注意事項（輸注注意事項（1）l愛必妥的靜脈滴速必須愛必妥的靜脈滴速必須5ml/min（300ml/h ）。）。l 在愛必妥輸注前、輸注中及輸注后至少在愛必妥輸注前、輸注中及

3、輸注后至少1小時，必須嚴(yán)小時，必須嚴(yán)密監(jiān)測患者的各項生命體征（心率、呼吸、血壓）以及密監(jiān)測患者的各項生命體征（心率、呼吸、血壓）以及面色、是否有出汗或頭痛等，以便發(fā)現(xiàn)是否出現(xiàn)早期的面色、是否有出汗或頭痛等，以便發(fā)現(xiàn)是否出現(xiàn)早期的超敏反應(yīng)征象。超敏反應(yīng)征象。l可使用輸液泵、注射泵或重力滴注?？墒褂幂斠罕谩⒆⑸浔没蛑亓Φ巫?。l愛必妥注射液內(nèi)含有一些可見粒子，這些粒子不會影響愛必妥注射液內(nèi)含有一些可見粒子，這些粒子不會影響產(chǎn)品的品質(zhì)，但輸注時必須使用過濾器。產(chǎn)品的品質(zhì)，但輸注時必須使用過濾器。輸注注意事項（輸注注意事項（2） l愛必妥不能與任何其他靜脈內(nèi)用藥混合使用。愛必妥不能與任何其他靜脈內(nèi)用藥混

4、合使用。 l如果需要使用伊立替康，必須在愛必妥輸注結(jié)束至少如果需要使用伊立替康，必須在愛必妥輸注結(jié)束至少1小時小時后再用藥，并使用不同的輸液管線。后再用藥，并使用不同的輸液管線。l愛必妥輸注結(jié)束時需用的生理鹽水沖洗輸液管線，以將愛必妥輸注結(jié)束時需用的生理鹽水沖洗輸液管線，以將剩余的藥品注射完全。剩余的藥品注射完全。l只能使用于與愛必妥相容的材質(zhì)制造的無菌容器，不能使只能使用于與愛必妥相容的材質(zhì)制造的無菌容器，不能使用玻璃容器。用玻璃容器。過量過量 ！目前未有愛必妥單次劑量超過目前未有愛必妥單次劑量超過 的資料。的資料。愛必妥主要有什么不良反應(yīng)？愛必妥主要有什么不良反應(yīng)？超敏反應(yīng)及藥物預(yù)處理超敏

5、反應(yīng)及藥物預(yù)處理藥物預(yù)處理藥物預(yù)處理l第一次用藥前，患者必須接受抗組胺藥第一次用藥前，患者必須接受抗組胺藥H1受體阻斷受體阻斷劑（如苯海拉明劑（如苯海拉明50mg iv.）的預(yù)處理，以降低發(fā)生變）的預(yù)處理，以降低發(fā)生變態(tài)反應(yīng)的危險。態(tài)反應(yīng)的危險。l在后續(xù)的用藥過程中，推薦使用（但非必須）相同的在后續(xù)的用藥過程中，推薦使用（但非必須）相同的的藥物預(yù)處理。的藥物預(yù)處理。超敏反應(yīng)及處理（超敏反應(yīng)及處理（1）在接受愛必妥治療的患者中，約在接受愛必妥治療的患者中，約5% 會出會出現(xiàn)超敏反應(yīng)，其中，約一半者為重度超現(xiàn)超敏反應(yīng)，其中，約一半者為重度超敏反應(yīng)。敏反應(yīng)。超敏反應(yīng)及處理（超敏反應(yīng)及處理（2） l如

6、果患者出現(xiàn)輕至中度（如果患者出現(xiàn)輕至中度（12級）的超敏反應(yīng)（如發(fā)熱、級）的超敏反應(yīng)（如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹或惡心），應(yīng)立即減慢滴速。寒戰(zhàn)、皮疹或惡心），應(yīng)立即減慢滴速。 l對于這部分患者，在今后的輸注過程中應(yīng)始終采用較慢對于這部分患者，在今后的輸注過程中應(yīng)始終采用較慢的滴速。的滴速。超敏反應(yīng)及處理（超敏反應(yīng)及處理（3）u如果患者出現(xiàn)重度（如果患者出現(xiàn)重度（34級）超敏反應(yīng)（包級）超敏反應(yīng)（包括急性氣道阻塞綜合征括急性氣道阻塞綜合征支氣管痙攣、喘支氣管痙攣、喘鳴、聲嘶、言語困難；風(fēng)疹；低血壓）鳴、聲嘶、言語困難；風(fēng)疹；低血壓）u應(yīng)立即并永久性的停用愛必妥應(yīng)立即并永久性的停用愛必妥TM，并且對患，并

7、且對患者進(jìn)行急救。者進(jìn)行急救。什么樣的皮膚反應(yīng)？什么樣的皮膚反應(yīng)？皮膚反應(yīng)（皮膚反應(yīng)（1）l80%以上的患者可能出現(xiàn)皮膚反應(yīng)以上的患者可能出現(xiàn)皮膚反應(yīng) ，主要表現(xiàn)為痤瘡，主要表現(xiàn)為痤瘡樣皮疹，其中約樣皮疹，其中約15癥狀嚴(yán)重。癥狀嚴(yán)重。l皮疹多于治療的前皮疹多于治療的前3周內(nèi)出現(xiàn)，在停藥后能自行消退且周內(nèi)出現(xiàn)，在停藥后能自行消退且不留疤痕。不留疤痕。 l痤瘡樣皮疹常出現(xiàn)在臉部、上胸部和背部。痤瘡樣皮疹常出現(xiàn)在臉部、上胸部和背部。l皮疹的發(fā)生頻率呈劑量依賴性。皮疹的發(fā)生頻率呈劑量依賴性。 皮膚反應(yīng)（皮膚反應(yīng)（2） 分級分級 l1級級 ：斑點狀紅疹、丘疹或無相關(guān)癥狀的紅斑。：斑點狀紅疹、丘疹或無相

8、關(guān)癥狀的紅斑。l2級級 ：斑點狀紅疹、丘疹或有相關(guān)癥狀的或會癢的：斑點狀紅疹、丘疹或有相關(guān)癥狀的或會癢的紅斑；局部性的脫屑反應(yīng)或是相關(guān)病灶已影響到紅斑；局部性的脫屑反應(yīng)或是相關(guān)病灶已影響到50%以下的體表區(qū)域。以下的體表區(qū)域。l3級：級： 全身出現(xiàn)有癥狀的紅斑，或斑點狀疹、丘疹、全身出現(xiàn)有癥狀的紅斑，或斑點狀疹、丘疹、小囊狀的出疹；或是皮膚脫屑反應(yīng)已影響到小囊狀的出疹；或是皮膚脫屑反應(yīng)已影響到50%以以上的體表區(qū)域上的體表區(qū)域。皮膚反應(yīng)（皮膚反應(yīng)（3） 劑量調(diào)整劑量調(diào)整l當(dāng)發(fā)生3級皮膚反應(yīng)時，需停藥，待皮膚反應(yīng)恢復(fù)為2級時才能繼續(xù)治療。l若3級皮膚反應(yīng)是第一次發(fā)生時，再次治療時無需調(diào)整愛必妥的劑量。l若3級皮膚反應(yīng)是第二次發(fā)生時，再次治療時愛必妥劑量應(yīng)降為200mg/m2。l若3級皮膚反應(yīng)是第三次發(fā)生時，再次治療時愛必妥劑量應(yīng)降為150mg/m2。l若3級皮膚反應(yīng)是第四次發(fā)生時，或在停藥后待皮膚反應(yīng)仍未恢復(fù)為2級時，則需永久性停藥。 123456789嚴(yán)重病例嚴(yán)重病例治療建議治療建議炎癥后反應(yīng)炎癥后反應(yīng)痤瘡樣皮疹痤瘡樣皮疹甲溝炎甲溝炎 皮膚干燥皮膚干燥局部外用抗座瘡制劑局部外用抗座瘡制劑(干燥反應(yīng)）干燥反應(yīng)） 四環(huán)素四環(huán)素 抗組胺制劑抗組胺制劑搔癢脈沖式染料激光器脈沖式染料激光器潤膚霜潤膚霜水膠體涂抹水膠體涂抹或或丙二醇丙二醇