智能化藥房課件

1、百年世博 健康永遠智能化藥房智能化藥房(yofng)主講人：趙燁主講人：趙燁 崔曉萌崔曉萌時間時間(shjin)(shjin)： 2014 2014年年5 5月月2020日日第一頁，共三十三頁。百年世博 健康永遠 1、對智能化藥房系統(tǒng)的總體介紹、對智能化藥房系統(tǒng)的總體介紹 2、介紹醫(yī)院藥庫的運作流程。、介紹醫(yī)院藥庫的運作流程。 3、介紹醫(yī)院門診藥房的運作流程。介紹醫(yī)院門診藥房的運作流程。 4、介紹醫(yī)院住院、介紹醫(yī)院住院(zh yun)藥房的運作流程。藥房的運作流程。 5、介紹醫(yī)院靜脈配液中心的運作流程。、介紹醫(yī)院靜脈配液中心的運作流程。 6、智能化藥房的優(yōu)勢和弊端、智能化藥房的優(yōu)勢和弊端。第二

2、頁，共三十三頁。百年世博 健康永遠一、智能化藥房一、智能化藥房(yofng)的總體介紹的總體介紹第三頁，共三十三頁。百年世博 健康永遠 智能智能(zh nn)化藥房是由快速發(fā)藥系統(tǒng)，化藥房是由快速發(fā)藥系統(tǒng)，智能智能(zh nn)存取系統(tǒng)和自動分包機三部存取系統(tǒng)和自動分包機三部分組成。分組成。它通過與自動化和信息化的它通過與自動化和信息化的結(jié)合，運用計算機管理藥品，實現(xiàn)結(jié)合，運用計算機管理藥品，實現(xiàn)整整個配藥、拿藥個配藥、拿藥過程的過程的智能化。智能化。 智能化藥房分為：藥庫、門診藥房、住智能化藥房分為：藥庫、門診藥房、住院藥房、靜脈配液中心院藥房、靜脈配液中心第四頁，共三十三頁。百年世博 健康

3、永遠二、藥庫的工作二、藥庫的工作(gngzu)流程流程第五頁，共三十三頁。百年世博 健康永遠 條 形 碼 管 理 系 統(tǒng) 第六頁，共三十三頁。百年世博 健康永遠 主要功能：主要功能： 1、藥品管理藥品管理 ：包括新藥登記，藥品基本信包括新藥登記，藥品基本信息維護息維護 。 2、藥品調(diào)價管理藥品調(diào)價管理 ：根據(jù)藥房的藥品數(shù)量、根據(jù)藥房的藥品數(shù)量、藥品現(xiàn)在價格，通過編制、審核批準后執(zhí)藥品現(xiàn)在價格，通過編制、審核批準后執(zhí)行調(diào)價，自動生成調(diào)撥單行調(diào)價，自動生成調(diào)撥單和和入庫單入庫單。 3、藥品采購計劃管理藥品采購計劃管理：可以可以(ky)根據(jù)出庫情根據(jù)出庫情況，自動生成藥品采購計劃，動態(tài)分配。況，自動

4、生成藥品采購計劃，動態(tài)分配。 4、藥品有效期管理藥品有效期管理 第七頁，共三十三頁。百年世博 健康永遠 優(yōu)勢：優(yōu)勢： 使用條形碼管理系統(tǒng)，可以對藥庫的全過使用條形碼管理系統(tǒng)，可以對藥庫的全過程控制管理，去掉了手工書寫程控制管理，去掉了手工書寫(shxi)票據(jù)和送票據(jù)和送到機房的步驟，解決庫房信息陳舊滯后的到機房的步驟，解決庫房信息陳舊滯后的詬病。并且可以實現(xiàn)對庫存、批次、用量詬病。并且可以實現(xiàn)對庫存、批次、用量、效期的即時監(jiān)控，便于藥庫的管理。、效期的即時監(jiān)控，便于藥庫的管理。第八頁，共三十三頁。百年世博 健康永遠第九頁，共三十三頁。百年世博 健康永遠三、門診藥房的工作三、門診藥房的工作(gn

5、gzu)流程流程第十頁，共三十三頁。百年世博 健康永遠第十一頁，共三十三頁。百年世博 健康永遠 主要設(shè)備功能分工：主要設(shè)備功能分工： 1. 快速出藥系統(tǒng)快速出藥系統(tǒng)負責盒裝藥品的發(fā)送負責盒裝藥品的發(fā)送 2. 智能存取系統(tǒng)智能存取系統(tǒng)負責異型包裝藥品、用量負責異型包裝藥品、用量小的針劑藥品的儲存和發(fā)放，其中包括用小的針劑藥品的儲存和發(fā)放，其中包括用量大的針劑和少量小用量的盒裝藥品。量大的針劑和少量小用量的盒裝藥品。 3. 智能配發(fā)系統(tǒng)智能配發(fā)系統(tǒng)負責為后臺藥師將配好藥負責為后臺藥師將配好藥品的藥筐提供擺放位置指示品的藥筐提供擺放位置指示(zhsh)、為前臺藥、為前臺藥師提供患者取藥時藥筐位置的指

6、示師提供患者取藥時藥筐位置的指示(zhsh)。第十二頁，共三十三頁。百年世博 健康永遠第十三頁，共三十三頁。百年世博 健康永遠發(fā)藥流程說明：發(fā)藥流程說明：1、 患者繳費后，其處方信息通過患者繳費后，其處方信息通過HIS傳輸給門診藥房自動化核心控制系傳輸給門診藥房自動化核心控制系統(tǒng)。統(tǒng)。2、 藥房自動化核心控制系統(tǒng)首先將處方信息進行分解，在快速出藥系藥房自動化核心控制系統(tǒng)首先將處方信息進行分解，在快速出藥系統(tǒng)、智能存取系統(tǒng)內(nèi)的藥品分別發(fā)送至快速出藥系統(tǒng)、智能存取系統(tǒng)隊統(tǒng)、智能存取系統(tǒng)內(nèi)的藥品分別發(fā)送至快速出藥系統(tǒng)、智能存取系統(tǒng)隊列；其他冰箱、毒麻藥品，進入手工隊列。列；其他冰箱、毒麻藥品，進入手

7、工隊列。3、 在快速出藥系統(tǒng)，打印配藥在快速出藥系統(tǒng)，打印配藥/藥囑單，盒裝藥品自動落入出藥口藥筐藥囑單，盒裝藥品自動落入出藥口藥筐中。中。4、 在智能存取系統(tǒng)，藥師可以根據(jù)配藥單和系統(tǒng)指示燈提示進行取藥。在智能存取系統(tǒng)，藥師可以根據(jù)配藥單和系統(tǒng)指示燈提示進行取藥。5、 根據(jù)配藥單取齊其它冰箱、毒麻等位置藥品。根據(jù)配藥單取齊其它冰箱、毒麻等位置藥品。6、 根據(jù)配藥單進行審核（第一次人工審核）。根據(jù)配藥單進行審核（第一次人工審核）。7、 審核無誤后，在智能配發(fā)系統(tǒng)刷處方單條碼等，排隊管理系統(tǒng)一方面呼叫患者到審核無誤后，在智能配發(fā)系統(tǒng)刷處方單條碼等，排隊管理系統(tǒng)一方面呼叫患者到相應(yīng)窗口取藥，另一在

8、窗口大屏幕顯示患者姓名引導(dǎo)患者。相應(yīng)窗口取藥，另一在窗口大屏幕顯示患者姓名引導(dǎo)患者。8、 患者至前臺，通過刷就診卡或掃描患者至前臺，通過刷就診卡或掃描(somio)處方條碼，智能配發(fā)系統(tǒng)處方條碼，智能配發(fā)系統(tǒng)提示藥師該處方藥品的位置，藥師將該處方內(nèi)藥品拿出，將配藥提示藥師該處方藥品的位置，藥師將該處方內(nèi)藥品拿出，將配藥/藥囑單藥囑單與筐內(nèi)藥品進行核對（第二次人工審核）。確定無誤后發(fā)給患者。與筐內(nèi)藥品進行核對（第二次人工審核）。確定無誤后發(fā)給患者。第十四頁，共三十三頁。百年世博 健康永遠案案 例例 中航工業(yè)中航工業(yè)3201醫(yī)院醫(yī)院 項目地點項目地點：中航工業(yè)：中航工業(yè)3201醫(yī)院門診主藥房醫(yī)院門

9、診主藥房、住院藥房；、住院藥房； 處方量處方量：1800張張/天；天； 藥品品種藥品品種：610種；種； 發(fā)藥模式發(fā)藥模式：預(yù)擺藥模式；：預(yù)擺藥模式； 設(shè)備清單設(shè)備清單：快速出藥系統(tǒng)快速出藥系統(tǒng)2臺、智能存取系臺、智能存取系統(tǒng)統(tǒng)4臺、智能配發(fā)臺、智能配發(fā)(pi f)系統(tǒng)系統(tǒng)5臺及溫濕度監(jiān)控臺及溫濕度監(jiān)控系統(tǒng)、排隊管理系統(tǒng)、結(jié)構(gòu)化藥囑系統(tǒng)等系統(tǒng)、排隊管理系統(tǒng)、結(jié)構(gòu)化藥囑系統(tǒng)等。第十五頁，共三十三頁。百年世博 健康永遠 快 速 出 藥 系 統(tǒng) 智 能 存 取 系 統(tǒng)第十六頁，共三十三頁。百年世博 健康永遠智能智能(zh nn)配發(fā)系統(tǒng)配發(fā)系統(tǒng) 華康智能配發(fā)系統(tǒng)可以有效解決采用預(yù)擺藥模式時華康智能配

10、發(fā)系統(tǒng)可以有效解決采用預(yù)擺藥模式時醫(yī)院醫(yī)院(yyun)門診藥房窗口藥筐堆積難找、發(fā)錯藥等問門診藥房窗口藥筐堆積難找、發(fā)錯藥等問題，起到輔助配發(fā)藥，提高效率，方便藥師的作用題，起到輔助配發(fā)藥，提高效率，方便藥師的作用。通過與醫(yī)院。通過與醫(yī)院(yyun)HIS接口實時通訊，可以與醫(yī)院接口實時通訊，可以與醫(yī)院(yyun)LED屏呼叫系統(tǒng)連接，實現(xiàn)預(yù)擺藥屏呼叫系統(tǒng)連接，實現(xiàn)預(yù)擺藥前臺呼叫前臺呼叫發(fā)藥，使工作流程更加順暢。發(fā)藥，使工作流程更加順暢。 同時，該系統(tǒng)可以有效記錄藥師工作量，便于績效考核同時，該系統(tǒng)可以有效記錄藥師工作量，便于績效考核評估；并能夠?qū)μ幏角闆r進行實時記錄，處方落實到人評估；并能夠

11、對處方情況進行實時記錄，處方落實到人，防止配錯藥后難于查找責任人，藥師之間互相推諉的，防止配錯藥后難于查找責任人，藥師之間互相推諉的情況發(fā)生。情況發(fā)生。第十七頁，共三十三頁。百年世博 健康永遠工工 作作 流流 程程 后臺藥師配藥完成后臺藥師配藥完成(wn chng)刷藥師腕帶刷藥師腕帶系統(tǒng)記錄系統(tǒng)記錄藥師編號藥師編號刷處方條碼刷處方條碼對應(yīng)儲位指示燈亮對應(yīng)儲位指示燈亮將藥將藥筐放在對應(yīng)儲位筐放在對應(yīng)儲位 前臺藥師收方刷卡前臺藥師收方刷卡對應(yīng)儲位指示燈亮對應(yīng)儲位指示燈亮前臺藥前臺藥師取走對應(yīng)儲位藥筐師取走對應(yīng)儲位藥筐發(fā)藥結(jié)束發(fā)藥結(jié)束 系統(tǒng)自動清空位置方便下次存放藥筐。系統(tǒng)自動清空位置方便下次存放

12、藥筐。第十八頁，共三十三頁。百年世博 健康永遠四、住院藥房的工作四、住院藥房的工作(gngzu)流程流程第十九頁，共三十三頁。百年世博 健康永遠第二十頁，共三十三頁。百年世博 健康永遠主要設(shè)備主要設(shè)備(shbi)簡介簡介 單劑量分包機單劑量分包機負責將一次藥量的藥品或膠負責將一次藥量的藥品或膠囊自動包入同一個藥袋囊自動包入同一個藥袋 智能存取系統(tǒng)智能存取系統(tǒng)用于協(xié)助藥師進行各種包裝用于協(xié)助藥師進行各種包裝類型藥品的存儲和處方調(diào)配類型藥品的存儲和處方調(diào)配 智能貨架智能貨架應(yīng)用應(yīng)用(yngyng)于預(yù)擺藥，通過區(qū)域指于預(yù)擺藥，通過區(qū)域指示燈、庫位指示燈、取藥數(shù)量三種途徑提示燈、庫位指示燈、取藥數(shù)量

13、三種途徑提示藥師取藥，方便快捷示藥師取藥，方便快捷第二十一頁，共三十三頁。百年世博 健康永遠第二十二頁，共三十三頁。百年世博 健康永遠案案 例例 醫(yī)院名稱醫(yī)院名稱：牡丹江市第二人民醫(yī)院：牡丹江市第二人民醫(yī)院 應(yīng)用地點應(yīng)用地點：門診藥房和住院藥房：門診藥房和住院藥房 處方量處方量：門診：門診1000張張/天天 病床數(shù)病床數(shù)：1500張張 設(shè)備清單設(shè)備清單(qngdn):門診藥房共配置門診藥房共配置1200型快速型快速出藥系統(tǒng)出藥系統(tǒng)1臺、智能存取系統(tǒng)臺、智能存取系統(tǒng)2臺、智能配臺、智能配發(fā)系統(tǒng)發(fā)系統(tǒng)6臺臺。住院藥房配置華康智能存取系住院藥房配置華康智能存取系統(tǒng)統(tǒng)2臺臺。 第二十三頁，共三十三頁。

14、百年世博 健康永遠五、靜脈配液中心五、靜脈配液中心(zhngxn)的工作流程的工作流程第二十四頁，共三十三頁。百年世博 健康永遠 靜脈配液中心靜脈配液中心是指在符合國際標準、依據(jù)是指在符合國際標準、依據(jù)藥物特性設(shè)計的操作環(huán)境下，經(jīng)過職業(yè)藥藥物特性設(shè)計的操作環(huán)境下，經(jīng)過職業(yè)藥師審核的處方由受過專門培訓的藥劑人員師審核的處方由受過專門培訓的藥劑人員嚴格按照標準操作程序進行全靜脈營養(yǎng)、嚴格按照標準操作程序進行全靜脈營養(yǎng)、細胞毒性細胞毒性(d xn)藥物和抗生素等靜脈藥物的藥物和抗生素等靜脈藥物的配置，為臨床提供優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)品和藥學服務(wù)配置，為臨床提供優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)品和藥學服務(wù)的機構(gòu)。的機構(gòu)。第二十五頁，共三十

15、三頁。百年世博 健康永遠 使用原因使用原因：由于微粒由于微粒(wil)、熱源、活性微生、熱源、活性微生物等廣泛存在在空氣當中，護士又大多在物等廣泛存在在空氣當中，護士又大多在開放的空間內(nèi)配藥，這使得沖藥配藥環(huán)境開放的空間內(nèi)配藥，這使得沖藥配藥環(huán)境的清潔度不能得到有效保證，極易造成藥的清潔度不能得到有效保證，極易造成藥物污染，輸入人體后容易造成熱原反應(yīng)、物污染，輸入人體后容易造成熱原反應(yīng)、毛細血管栓塞等嚴重后果，采用毛細血管栓塞等嚴重后果，采用PIVAS不但不但可以較為有效的避免上述情況的發(fā)生，還可以較為有效的避免上述情況的發(fā)生，還可實現(xiàn)靜脈用藥的集中調(diào)配，便于藥品的可實現(xiàn)靜脈用藥的集中調(diào)配，便

16、于藥品的管理。管理。第二十六頁，共三十三頁。百年世博 健康永遠第二十七頁，共三十三頁。百年世博 健康永遠 操作流程操作流程：臨床醫(yī)師開具靜脈輸液：臨床醫(yī)師開具靜脈輸液(shy)治療治療處方或用藥醫(yī)囑處方或用藥醫(yī)囑用藥醫(yī)囑信息傳遞用藥醫(yī)囑信息傳遞藥藥師審核師審核打印標簽打印標簽貼簽擺藥貼簽擺藥核對核對混混合調(diào)配合調(diào)配輸液輸液(shy)成品核對成品核對輸液輸液(shy)成品成品包裝包裝分病區(qū)放臵于密閉容器中、加鎖或分病區(qū)放臵于密閉容器中、加鎖或封條封條由由具體人員具體人員送至病區(qū)送至病區(qū)病區(qū)藥療護病區(qū)藥療護士開鎖（或開封）核對簽收士開鎖（或開封）核對簽收給患者用藥給患者用藥前護士應(yīng)當再次與病歷用藥

17、醫(yī)囑核對前護士應(yīng)當再次與病歷用藥醫(yī)囑核對給給患者靜脈輸注用藥。患者靜脈輸注用藥。第二十八頁，共三十三頁。百年世博 健康永遠六、智能化藥房的優(yōu)勢六、智能化藥房的優(yōu)勢(yush)及弊端及弊端第二十九頁，共三十三頁。百年世博 健康永遠 優(yōu)勢：優(yōu)勢： 1、節(jié)約人力資源，減輕藥師及護士的工作、節(jié)約人力資源，減輕藥師及護士的工作(gngzu)強度，使之能有更多的時間為患者服強度，使之能有更多的時間為患者服務(wù)，同時也便于績效考核務(wù)，同時也便于績效考核 2、有助于效率的提升和錯誤率的降低，還、有助于效率的提升和錯誤率的降低，還可以做到減員增效可以做到減員增效 3、減少人工參與具體配藥環(huán)節(jié)，能夠更好、減少人工參與具體配藥環(huán)節(jié)，能夠更好的保證藥品的干凈衛(wèi)生的保證藥品的干凈衛(wèi)生第三十頁，共三十三頁。百年世博 健康永遠 缺點：缺點： 1、調(diào)劑自動化設(shè)備必須依靠醫(yī)院信息化管、調(diào)劑自動化設(shè)備必須依靠醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)的支持。理系統(tǒng)的支持。 2、單劑量分包機在使用中由于藥品離開了、單劑量分包機在使用中由于藥品離開了包裝的保護，有可能引發(fā)藥品的受潮變質(zhì)包裝的保護，有可能引發(fā)藥品的受潮變質(zhì)等。等。 3、同一種藥品的形狀等發(fā)生、同一種藥品的形狀等發(fā)生(fshng)變化時容變化時容易發(fā)生易發(fā)生(fshng)不能辨認的情況，需回廠家重不能辨認的情況