化療藥物外滲的處理的護(hù)理

1、現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第一頁，共15頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二頁，共15頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三頁，共15頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四頁，共15頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第五頁，共15頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第六頁，共15頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第七頁，共15頁五、化療藥物外滲的表現(xiàn)五、化療藥物外滲的表現(xiàn) 1、注射部位有腫脹、注射部位有腫脹 2、病人主訴針頭注射部位有尖銳、病人主訴針頭注射部位有尖銳的刺痛或燒灼感的刺痛或燒灼感 3、靜脈推注過程感覺有阻力、靜脈推注過程感覺有阻力 4、滴注過程中流速突然變慢、滴注過程中流速突然變慢現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第八頁，共15頁六、處理方法 (一藥物處理一藥物處理 (1)一旦發(fā)生明顯外滲，應(yīng)立即停止輸注，自靜脈注射處以空針回抽滲于

2、皮下的藥物，然后用生理鹽水5ml+地塞米松2.5ml+普魯卡因2ml作局部皮下封閉，封閉的范圍應(yīng)超出外滲的范圍，使藥物稀釋并冷敷。地塞米松可阻止致炎、致痛、致敏物質(zhì)的釋放，減輕炎癥擴(kuò)散，有促進(jìn)組織修復(fù)的作用(糖尿病患者慎用)。 （2）一般化療藥物外滲的常用外敷藥物：喜療妥藥膏，呋喃西林100ml+地塞米松5mg 外敷。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第九頁，共15頁(3)根據(jù)具體藥物選用合適的拮抗劑 1、氮芥外滲可應(yīng)用10%硫代硫酸鈉4ml加入注射用水6ml浸潤注射于外 滲部位。 2、絲裂霉素用維生素B 6 局部封閉。 3、柔紅霉素外滲可局部降溫，使用循環(huán)冰水的冰袋，外滲后24-48小時內(nèi)，每次15-20分鐘。

3、 4、阿霉素，表阿霉素外滲即回抽并通過原針頭靜脈注射地塞米松5ml；表阿霉素，冰敷至少60分鐘，抬高患肢。 5、奧沙利鉑外滲可用可用普魯卡因、地塞米松局部封閉，將配制好的藥液沿外緣由外向內(nèi)多點注射，封閉的范圍應(yīng)超出外滲的范圍。 6、對于NVB外滲，除封閉、冷敷外，還可以外敷燙傷軟膏;外敷四環(huán)素可的松軟膏;注意用NVB后一周內(nèi)不要用熱水洗注射部位.現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十頁，共15頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十一頁，共15頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十二頁，共15頁四外科的處理v 一旦病人發(fā)生外滲，保守療法失效，潰瘍形成，用生理鹽水鹽水洗凈無菌紗布浸透慶大霉素或無菌紗布浸透1:5000呋喃西林敷于創(chuàng)面，嚴(yán)格無菌操作。嚴(yán)重的經(jīng)久不愈的的潰瘍應(yīng)考慮外科治療。現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十三頁，共15頁 七 小結(jié) 總之，對于化療藥物外滲的處理和護(hù)理，要求我們有高度的責(zé)任心和熟練的業(yè)務(wù)技能，掌握化療藥物的特點，在應(yīng)用過程中細(xì)心觀察，只要及早發(fā)現(xiàn)、及時處理，就可做到減輕或預(yù)防不良反應(yīng)的發(fā)生。根據(jù)觀察，封閉時間越早，化療藥物對組織的損傷越小，局部恢復(fù)越快。因此，一旦發(fā)現(xiàn)化療藥物外滲，應(yīng)采取及時正確的處理方法，可預(yù)防及減少不良后果的發(fā)生，減輕