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1、腎上腺素受體激動藥腎上腺素受體激動藥2 共性:1.化學性質(zhì)不穩(wěn)定,不適合口服2.作用強,維持時間短,易被MAO、COMT滅活,可被再攝取3.禁忌證:高血壓、心臟器質(zhì)性病變 糖尿病、甲狀腺功能亢進癥腎上腺素受體激動藥3 ,受體激動藥腎上腺素受體激動藥 受體激動藥 受體激動藥腎上腺素受體激動藥41受體和1、 2受體腎上腺素受體激動藥51.心臟 1腎上腺素受體激動藥61受體: 皮膚、粘膜、腸系膜、腎血管收縮2受體: 骨骼肌血管、冠狀血管擴張腎上腺素受體激動藥7 血壓的形成和維持:一個前提:足夠的血容量兩個條件:心輸出量收縮壓 外周阻力(血管張力舒張壓腎上腺素受體激動藥8小劑量AD: 收縮壓升高:心臟

2、興奮,心輸出量增加。 舒張壓不變或下降,脈壓差變大,因為骨骼肌血管擴張,抵消或超過皮膚粘膜血管收縮。大劑量AD: 收縮壓、舒張壓升高,脈壓差變小,因為皮膚粘膜血管收縮超過骨骼肌血管擴張。 腎上腺素受體激動藥9腎上腺素升壓作用的翻轉(zhuǎn):先使用受體阻斷藥如酚妥拉明取消腎上腺素激動受體的縮血管作用,則腎上腺素激動2受體的擴血管作用得以充分表現(xiàn),此時再用腎上腺素可引起血壓下降,這種現(xiàn)象稱為腎上腺素升壓作用的翻轉(zhuǎn) 腎上腺素受體激動藥102受體、 1受體 使粘膜血管收縮,通透性降低,消除粘膜水腫。5.血糖升高:促進糖原分解;降低外周組織對葡萄糖的攝??;抑制胰島釋放。腎上腺素受體激動藥11腎上腺素受體激動藥1

3、2血壓升高, 腎上腺素受體激動藥13腎上腺素受體激動藥14腎上腺素受體激動藥151、 2、 1、 2受體。2.間接作用:促進神經(jīng)末梢釋放NA。腎上腺素受體激動藥16腎上腺素受體激動藥17腎上腺素受體激動藥18腎上腺素受體激動藥191、1及DA受體(三種受體)1.1受體,皮膚、粘膜血管收縮,血壓升高,其作用比NA弱,也不引起局部組織缺血壞死。2.1受體,心收縮力增強,心輸出量增加,對心率影響較小,與AD、ISO比不引起心率失常。腎上腺素受體激動藥20腎上腺素受體激動藥21腎上腺素受體激動藥22 二、受體激動藥 去甲腎上腺素(noradrenaline,NA;norepinephrine,NE)體

4、內(nèi)過程本品口服不吸收,在堿性腸液中易破壞;不宜皮下及肌肉注射;也不宜靜脈注射,一般采用靜脈滴注給藥。腎上腺素受體激動藥23藥理作用作用機制:對受體具有強大的激動作用對1受體激動作用較弱對2受體無作用激動突觸前膜2受體,負反饋抑制NA的釋放。腎上腺素受體激動藥24激動血管1受體,使血管收縮,主要是小動脈、小靜脈血管收縮。血管收縮強度順序是:皮膚、粘膜血管 腎臟血管腦、肝、腸系膜血管 骨骼肌血管腎上腺素受體激動藥252受體。腎上腺素受體激動藥26腎上腺素受體激動藥27腎上腺素受體激動藥28腎上腺素受體激動藥29腎上腺素受體激動藥30腎上腺素受體激動藥31腎上腺素受體激動藥32腎上腺素受體激動藥33腎上腺素受體激動藥34腎上腺素受體激動藥35受體,對1、2受體無選擇性,強度相等;對受體無作用。激動1受體,其作用比NA、AD強。腎上腺素受體激動藥36腎上腺素受體激動藥37腎上腺素受體激動藥38腎上腺素受體激動藥391受體, 激動受體。激動1受體,對 受體

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