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文檔簡介
1、溝槽開挖報(bào)驗(yàn)申請表工程名稱:范縣黃河灘區(qū)居民遷建張莊鄉(xiāng)試點(diǎn)工程二期二標(biāo) 致: 河南大象建設(shè)監(jiān)理咨詢監(jiān)理單位我單位已完成了 污水管道溝槽開挖W1W21-2 工作,現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請表,請予以審查和驗(yàn)收。附件: 1、溝槽(基坑)土方開挖檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄 1 份 2、工程基準(zhǔn)線定位放樣復(fù)核記錄 1 份 3、水準(zhǔn)測量成果表 1 份 4、隱蔽驗(yàn)收記錄 1 份 承包單位章: 江西錦宇建設(shè)集團(tuán) 工程經(jīng)理 : 日 期 : 年 月 日審查意見 : 工程監(jiān)理機(jī)構(gòu): 河南大象建設(shè)監(jiān)理咨詢 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 溝槽(基坑)土方開挖檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄 工程名稱范縣黃河灘區(qū)居民遷建張莊鄉(xiāng)試點(diǎn)工程二期二標(biāo)分部工
2、程名稱土方工程分項(xiàng)工程名稱溝槽基坑土方開挖施工單位江西錦宇建設(shè)集團(tuán)專業(yè)工長張科工程經(jīng)理喬偉敏分包單位分包工程經(jīng)理施工班組長劉培河工程數(shù)量159.9米驗(yàn)收部位W1-W21-2工程技術(shù)負(fù)責(zé)人朱念民交方班組接方班組檢查日期年 月 日 檢查工程序號(hào)檢 查 內(nèi) 容檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差規(guī)定值或±偏差值檢查數(shù)量檢查結(jié)果 / 實(shí)測點(diǎn)偏差值或?qū)崪y值范 圍點(diǎn) 數(shù)12345678910應(yīng) 測點(diǎn) 數(shù)合 格點(diǎn) 數(shù)合格率%主控項(xiàng)目1原狀地基土觀察、檢查原狀地土不得擾動(dòng)、受水浸泡或受凍全數(shù)原狀地基未擾動(dòng),沒有受水浸泡合 格2地基承載力滿足設(shè)計(jì)要求全數(shù)滿足設(shè)計(jì)要求合 格3壓實(shí)度、厚度檢查壓實(shí)度、厚度滿足設(shè)計(jì)要求全數(shù)滿
3、足設(shè)計(jì)要求合 格一般工程1槽底高程mm土方±20兩井之間2131417221511913121310990石方±20、-2002槽底中線每側(cè)寬度不小于規(guī)定兩井之間3660664662655655659657657645653 2019956576516556576546546566556526563溝槽邊坡不陡于規(guī)定兩井之間31:0.541:0.511:0.531:0.541:0.541:0.521:0.501:0.541:0.521:0。520201001:0.521:0.531:0.541:0.521:0.501:0.541:0.561:0.521:0.531:0.52
4、平 均 合 格 率 (%)95施工單位檢查評定結(jié)論工程專業(yè)質(zhì)量檢查員:(簽字) 年 月 日監(jiān) 理 ( 建設(shè)) 單 位 意 見 監(jiān)理工程師:簽字(或建設(shè)單位工程專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人): 簽字 年 月 日注:1、本表由施工工程專業(yè)質(zhì)量檢查員填寫,監(jiān)理工程師建設(shè)單位工程技術(shù)負(fù)責(zé)人組織工程專業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行驗(yàn)收,并應(yīng)按上表進(jìn)行記錄。2、檢驗(yàn)批一般工程計(jì)數(shù)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)較多時(shí),可先填寫“檢驗(yàn)批一般工程計(jì)數(shù)檢驗(yàn)記錄表G1-1-2,然后將計(jì)數(shù)檢驗(yàn)結(jié)果填寫在本表相應(yīng)的檢查結(jié)果欄內(nèi)。作為本表的附頁。工程基準(zhǔn)線定位放樣復(fù)核記錄 城鎮(zhèn)道路質(zhì)檢·1·82 工程名稱范縣黃河灘區(qū)居民遷建張莊鄉(xiāng)試點(diǎn)工程二期二標(biāo)單
5、位工程名稱污水管道工程施工單位江西錦宇建設(shè)集團(tuán)分包單位工程經(jīng)理喬偉敏技術(shù)負(fù)責(zé)人朱念民施工工長劉培河分部工程名稱土方工程分項(xiàng)工程名稱溝槽開挖土方驗(yàn)收部位W1-W21-2主要工程數(shù)量159.9米驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)及圖號(hào)GB50268-2021放樣記錄圖示及說明說明:1、 本次放樣使用水準(zhǔn)儀,依據(jù)樓層預(yù)埋污水管道口及水平控制點(diǎn);在溝槽底放出檢查井中心位置、設(shè)計(jì)標(biāo)高。2、 放樣內(nèi)容為:W1、W2、W3、W4、W5、W6、W7、W8、W9、W10、W11、W12、W13、W14、W15、W16、W17、W18、W19、W20、W21、W21-8、W21-7、W21-6、W21-5、W21-4、W21-3、W21-
6、2、。 3、放樣數(shù)量為: 28 座井位,長度 159.9米。復(fù)核記錄及意見簽證:復(fù)核人:施工單位檢查意見測量員簽名: 年 月 日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師簽名: 年 月 日水準(zhǔn)測量成果表工程名稱:范縣黃河灘區(qū)居民遷建張莊試點(diǎn)工程二期第二標(biāo)段 單位工程:污水管道工程工序名稱溝槽開挖土方樁號(hào)部位W1-W21-2圖紙依據(jù)污水平面布置圖觀測日期依據(jù)點(diǎn)及高程允許偏差±20mm儀器自動(dòng)安平水準(zhǔn)儀天氣測點(diǎn)實(shí)測高程設(shè)計(jì)高程自檢誤差測點(diǎn)實(shí)測高程設(shè)計(jì)高程自檢誤差施測說明 實(shí)測高程為: 溝槽底 高程觀測者:校 對:施工單位檢查評定結(jié)果工程專業(yè)質(zhì)量檢查員: 年 月 日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師: 年 月 日
7、隱蔽驗(yàn)收記錄工程名稱范縣黃河灘區(qū)居民遷建張莊試點(diǎn)工程編號(hào)隱檢工程溝槽開挖隱檢日期隱檢部位W1-W21-2溝槽隱檢內(nèi)容及檢查情況1. 外觀檢查:槽底土基土無擾動(dòng)、受水浸泡及受凍現(xiàn)象。2. 槽底高程:經(jīng)測量在允許偏差范圍內(nèi)。3. 槽底中線每側(cè)寬度:經(jīng)量測符合設(shè)計(jì)要求。4. 地基承載力:符合設(shè)計(jì)要求。 驗(yàn)收意見處理情況 簽字欄施工單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)質(zhì)檢員專業(yè)工長監(jiān)理或建設(shè)單位專業(yè)工程師本表一式四份,由施工單位填寫,建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。管道根底報(bào)驗(yàn)申請表工程名稱: 致: 河南大象建設(shè)監(jiān)理咨詢 監(jiān)理單位我單位已完成了 污水管道根底W1W21-2 工作,現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)
8、申請表,請予以審查和驗(yàn)收。附件: 1、管道根底檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄 1 份 2、隱蔽驗(yàn)收記錄 1 份 3、 承包單位章江西錦宇建設(shè)集團(tuán) 工程經(jīng)理 日 期 審查意見: 工程監(jiān)理機(jī)構(gòu) 河南大象建設(shè)監(jiān)理咨詢 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 開槽施工管道根底檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄 編號(hào): 工程名稱范縣黃河灘區(qū)居民遷建張莊鄉(xiāng)試點(diǎn)工程二期第二標(biāo)段分部工程名稱管道主體工程分項(xiàng)工程名稱管道根底施工單位江西錦宇建設(shè)集團(tuán)專業(yè)工長張科工程經(jīng)理喬偉敏分包單位分包工程經(jīng)理施工班組長劉培河工程數(shù)量159.9米驗(yàn)收部位W1-W21-2工程技術(shù)負(fù)責(zé)人朱念民交方班組接方班組檢查日期 年 月 日檢查工程序號(hào)檢 查 內(nèi) 容檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差
9、規(guī)定值或±偏差值mm檢查數(shù)量檢查結(jié)果 / 實(shí)測點(diǎn)偏差值或?qū)崪y值范 圍點(diǎn) 數(shù)12345678910應(yīng) 測點(diǎn) 數(shù)合 格點(diǎn) 數(shù)合格率%保證項(xiàng)目1地基承載力現(xiàn)狀地基承載力符合設(shè)計(jì)要求檢查地基處理強(qiáng)度或復(fù)合承載力檢驗(yàn)報(bào)告 符合設(shè)計(jì)要求2混凝土強(qiáng)度標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)護(hù)及同條件養(yǎng)護(hù)應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求每工作班每100m3各1組3砂石根底壓實(shí)度符合設(shè)計(jì)要求或標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定一般工程1墊層中線每側(cè)寬度不小于設(shè)計(jì)要求每個(gè)驗(yàn)收批每10m測1點(diǎn),且不少于3點(diǎn)高程壓力管道±30無壓管道0,-15厚度不小于設(shè)計(jì)要求2混凝土根底、管座平基中線每側(cè)寬度+10,0每個(gè)驗(yàn)收批每10m測1點(diǎn),且不少于3點(diǎn)高程0,-15厚度不小于設(shè)計(jì)要求
10、管座肩寬+10,-5肩高±203土(砂及砂礫)根底高程壓力管道±30每個(gè)驗(yàn)收批每10m測1點(diǎn),且不少于3點(diǎn)無壓管道0,-15-11-12-8-9-10-9-10-8-8-111010100平基厚度不小于設(shè)計(jì)要求111314121214149121210990土弧根底腋角高度不小于設(shè)計(jì)要求平 均 合 格 率 (%)95施工單位檢查評定結(jié)論工程專業(yè)質(zhì)量檢查員:簽字 年 月 日監(jiān) 理 ( 建設(shè)) 單 位 意 見 監(jiān)理工程師:簽字(或建設(shè)單位工程專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人):簽字 年 月 日隱蔽工程驗(yàn)收記錄工程名稱范縣黃河灘區(qū)居民遷建張莊試點(diǎn)工程二期二標(biāo)編號(hào)隱檢工程污水管道根底隱檢日期年 月
11、日隱檢部位W1-W21-2管道根底 隱檢內(nèi)容及檢查情況 外觀檢查:原狀地基、墊層根底與管道外壁間接觸均勻,無空隙。 墊層根底厚度及高程經(jīng)檢查符合設(shè)計(jì)要求。 驗(yàn)收意見處理情況 簽字欄施工單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)質(zhì)檢員專業(yè)工長監(jiān)理或建設(shè)單位專業(yè)工程師本表一式四份,由施工單位填寫,建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。 污水管道鋪設(shè) 報(bào)驗(yàn)申請表工程名稱:范縣黃河灘區(qū)居民遷建張莊試點(diǎn)工程二期第二標(biāo)段 致: 河南大象建設(shè)監(jiān)理咨詢 監(jiān)理單位我單位已完成了 W1-W21-1管道鋪設(shè) 工作,現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請表,請予以審查和驗(yàn)收。附件: 1、管道鋪設(shè)檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄 1 份 2、柔性管道接口檢
12、驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄 1 份 3、管道鋪設(shè)隱蔽驗(yàn)收記錄 1 份 4、接口連接隱蔽驗(yàn)收記錄 1 份 5、 承包單位章江西錦宇建設(shè)集團(tuán) 工程經(jīng)理 日 期 審查意見: 工程監(jiān)理機(jī)構(gòu):河南大象建設(shè)監(jiān)理咨詢 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 柔性管道鋪設(shè)檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄 工程名稱范縣黃河灘區(qū)居民遷建張莊鄉(xiāng)試點(diǎn)二期第二標(biāo)段分部工程名稱管道主體工程分項(xiàng)工程名稱管道鋪設(shè)施工單位江西錦宇建設(shè)集團(tuán)專業(yè)工長張科工程經(jīng)理喬偉敏分包單位分包工程經(jīng)理施工班組長劉培河工程數(shù)量159.9米驗(yàn)收部位W1-W21-2工程技術(shù)負(fù)責(zé)人朱念民交方班組接方班組檢查日期年 月 日 檢查工程序號(hào)檢 查 內(nèi) 容檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差規(guī)定值或±偏
13、差值檢查數(shù)量檢查結(jié)果 / 實(shí)測點(diǎn)偏差值或?qū)崪y值范 圍點(diǎn) 數(shù)12345678910應(yīng) 測點(diǎn) 數(shù)合 格點(diǎn) 數(shù)合格率%主控項(xiàng)目1埋設(shè)深度管道埋設(shè)深度、軸線位置應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求,無壓力管道嚴(yán)禁倒坡。檢杳施工記錄、測量記錄經(jīng)查測量記錄,符合要求。合格2管道外觀剛性管道無結(jié)構(gòu)貫穿裂縫和明顯缺損情況觀察,查技術(shù)資料沒有缺損及裂縫外觀良好。合格3管道安裝安裝必須穩(wěn)固,管道安裝后應(yīng)線形平直觀察,查測量記錄符合要求合格一般工程1水平軸線mm無壓管道15每管節(jié)11514121412151216141210990有壓管道302管底高程mmDi1000無壓管道±10每管節(jié)1121098686-5-4610990
14、有壓管道±30Di1000無壓管道±15有壓管道±30平 均 合 格 率 (%)90施工單位檢查評定結(jié)論工程專業(yè)質(zhì)量檢查員:簽字 年 月 日監(jiān) 理 ( 建設(shè)) 單 位 意 見 監(jiān)理工程師:簽字(或建設(shè)單位工程專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人): 簽字 年 月 日注:1、本表由施工工程專業(yè)質(zhì)量檢查員填寫,監(jiān)理工程師建設(shè)單位工程技術(shù)負(fù)責(zé)人組織工程專業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行驗(yàn)收,并應(yīng)按上表進(jìn)行記錄。2、檢驗(yàn)批一般工程計(jì)數(shù)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)較多時(shí),可先填寫“檢驗(yàn)批一般工程計(jì)數(shù)檢驗(yàn)記錄表G1-1-2,然后將計(jì)數(shù)檢驗(yàn)結(jié)果填寫在本表相應(yīng)的檢查結(jié)果欄內(nèi)。作為本表的附頁。柔性類管接口連接檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄 工程名稱
15、范縣黃河灘區(qū)居民遷建張莊試點(diǎn)工程二期二標(biāo)分部工程名稱管道主體工程分項(xiàng)工程名稱柔性管類接口連接施工單位江西錦宇建設(shè)集團(tuán)專業(yè)工長張科工程經(jīng)理喬偉敏分包單位分包工程經(jīng)理施工班組長劉培河工程數(shù)量159.9米驗(yàn)收部位W1-W21-2工程技術(shù)負(fù)責(zé)人朱念民交方班組接方班組檢查日期 年 月 日檢查工程序號(hào)檢 查 內(nèi) 容檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差規(guī)定值或±偏差值檢查數(shù)量檢查結(jié)果 / 實(shí)測點(diǎn)偏差值或?qū)崪y值范 圍點(diǎn) 數(shù)12345678910應(yīng) 測點(diǎn) 數(shù)合 格點(diǎn) 數(shù)合格率%主控項(xiàng)目1材料產(chǎn)品質(zhì)量管及管件、橡膠圈的產(chǎn)品質(zhì)量符合本標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)規(guī)定進(jìn)場批次按標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)品質(zhì)量保證資料編號(hào):合格2柔性接口橡膠圈位置正確,無扭曲、外露
16、現(xiàn)象,承口、插口無破損、開裂;雙道橡膠圈的單口水壓試驗(yàn)合格逐個(gè)觀察、檢查單口水壓記錄符合要求合格3剛性接口接口砼強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)要求,不得有開裂、空鼓、脫落現(xiàn)象查砂漿及混凝土試塊抗壓強(qiáng)度試驗(yàn)報(bào)告一般工程1柔性接口縱向間隙柔性接口的安裝位置正確,其縱向間隙應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)規(guī)定逐個(gè)檢查,檢查施工記錄×109902相鄰接口錯(cuò)口mmDi700自檢兩井之間3Di70010003兩井之間3Di10005兩井之間34曲線安裝管道曲線安裝時(shí),接口及轉(zhuǎn)角處應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)第5.6.9、5.7.5條的規(guī)定曲線段每個(gè)接口5接口填縫管道接口填縫應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求,密實(shí)、光潔、平整;檢查材料質(zhì)量,檢查施工配合比記錄平 均 合
17、 格 率 (%)90%施工單位檢查評定結(jié)論工程專業(yè)質(zhì)量檢查員:簽字 年 月 日監(jiān) 理 ( 建設(shè)) 單 位 意 見 監(jiān)理工程師:簽字(或建設(shè)單位工程專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人): 簽字 年 月 日注:1、本表由施工工程專業(yè)質(zhì)量檢查員填寫,監(jiān)理工程師建設(shè)單位工程技術(shù)負(fù)責(zé)人組織工程專業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行驗(yàn)收,并應(yīng)按上表進(jìn)行記錄。 2、檢驗(yàn)批一般工程計(jì)數(shù)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)較多時(shí),可先填寫“檢驗(yàn)批一般工程計(jì)數(shù)檢驗(yàn)記錄表G1-1-2,然后將計(jì)數(shù)檢驗(yàn)結(jié)果填寫在本表相應(yīng)的檢查結(jié)果欄內(nèi)。隱蔽工程驗(yàn)收記錄工程名稱范縣黃河灘區(qū)居民遷建張莊鄉(xiāng)試點(diǎn)工程二期二標(biāo)編號(hào)隱檢工程污水管道鋪設(shè)隱檢日期年 月 日隱檢部位W1-W21-2管道隱檢內(nèi)容及檢查
18、情況5. 外觀檢查:管壁未出現(xiàn)縱向隆起、環(huán)向扁平和其他變形情況;管道安裝穩(wěn)固,安裝后線形平直。6. 管道埋設(shè)深度、軸線位置符合設(shè)計(jì)要求;管道經(jīng)測量復(fù)核未發(fā)現(xiàn)倒坡現(xiàn)象。 簡圖驗(yàn)收意見處理情況 簽字欄施工單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)質(zhì)檢員專業(yè)工長監(jiān)理或建設(shè)單位專業(yè)工程師本表一式四份,由施工單位填寫,建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。隱蔽工程驗(yàn)收記錄工程名稱范縣黃河灘區(qū)居民遷建張莊鄉(xiāng)試點(diǎn)工程二期二標(biāo)編號(hào)隱檢工程污水管道接口隱檢日期 年 月 日隱檢部位W1-W21-2管道接口隱檢內(nèi)容及檢查情況1、 外觀檢查:插口部位連接緊密,無破損、變形、開裂等現(xiàn)象;插入后橡膠圈位置正確,無扭曲等現(xiàn)象。2
19、、 接口縱向間隙滿足設(shè)計(jì)及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)要求。 簡圖驗(yàn)收意見處理情況 簽字欄施工單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)質(zhì)檢員專業(yè)工長監(jiān)理或建設(shè)單位專業(yè)工程師本表一式四份,由施工單位填寫,建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。污水檢查井 報(bào)驗(yàn)申請表工程名稱:范縣黃河灘區(qū)居民遷建張莊鄉(xiāng)試點(diǎn)工程二期第二標(biāo)段 致: 河南大象建設(shè)監(jiān)理咨詢監(jiān)理單位我單位已完成了 W1、W2、W3、W4、W5、W6、W7、W8、W9、W10、W11、W12、W13、W14、W15、W16、W17、W18、W19、W20、W21、W21-8、W21-7、W21-6、W21-5、W21-4、W21-3、W21-2檢查井安裝 工作,現(xiàn)報(bào)
20、上該工程報(bào)驗(yàn)申請表,請予以審查和驗(yàn)收。附件: 1、塑料檢查井安裝檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄 1 份 2、溝槽回填檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄 1 份 3、工程基準(zhǔn)線定位放樣復(fù)核記錄 1 份 4、水準(zhǔn)測量成果表 1 份 承包單位章 江西錦宇建設(shè)集團(tuán) 工程經(jīng)理 日 期 審查意見: 工程監(jiān)理機(jī)構(gòu):河南大象建設(shè)監(jiān)理咨詢公司 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 工程名稱范縣黃河灘區(qū)居民遷建張莊項(xiàng)試點(diǎn)工程二期分部工程名稱管道附屬工程施工單位江西錦宇建設(shè)集團(tuán)工程經(jīng)理喬偉敏分包單位分包單位工程經(jīng)理檢驗(yàn)批部位、名稱W1-W21-2工程數(shù)量28座施工執(zhí)行標(biāo)明稱及編號(hào)?市政排水用塑料檢查井?CJ/T326-2021質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的檢查工程
21、及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)施工單位檢驗(yàn)評定記錄監(jiān)理單位驗(yàn)收記錄主控工程井底高程10mm,-30mm8-9-9887511-129合格率 90%井位中心偏差15mm12115657991112合格率 100%井筒直徑變形2%De875758481110合格率100% 一般工程井壁垂直度1%H75641454546合格率 90%主管連接管管口標(biāo)高±15mm-4878561671112合格率 90%支撐管口內(nèi)徑+5mm,-3mm2320124-612合格率90%標(biāo)高+10mm-20mm87774-9114-14-15合格率 90%偏轉(zhuǎn)角+2°0.50.41.01.20.50.81.21.11.1
22、1.5合格率 100 %接口密封性能不漏不滲合格率 100%管腔及管頂500mm內(nèi)回填材料假設(shè)干容重16KN/m³16171716171517171617合格率90%施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長張科施工隊(duì)長劉培河工程專業(yè)質(zhì)量檢查員: 年 月 日 監(jiān)理建設(shè)單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師: 年 月 日 塑料檢查井檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 溝槽(基坑)回填檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄 工程名稱范縣黃河灘區(qū)居民遷建張莊鄉(xiāng)試點(diǎn)工程二期第二標(biāo)段分部工程名稱土石方工程分項(xiàng)工程名稱溝槽回填施工單位江西錦宇建設(shè)集團(tuán)專業(yè)工長張科工程經(jīng)理喬偉敏分包單位分包工程經(jīng)理施工班組長劉培河工程數(shù)量159.9米驗(yàn)收部位W1W21-2工
23、程技術(shù)負(fù)責(zé)人朱念民交方班組接方班組檢查日期 年 月 日檢查工程序號(hào)檢 查 內(nèi) 容檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差規(guī)定值或±偏差值檢查數(shù)量檢查結(jié)果 / 實(shí)測點(diǎn)偏差值或?qū)崪y值范 圍點(diǎn) 數(shù)12345678910應(yīng) 測點(diǎn) 數(shù)合 格點(diǎn) 數(shù)合格率%主控項(xiàng)目1回填材料材料應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求1000 m21次2組回填材料符合設(shè)計(jì)要求。合格2觀測溝槽溝槽不得帶水回填,回填應(yīng)密實(shí)檢查施工記錄溝槽回填密實(shí),未帶水回填。合格3管道變形柔性管道變形率不得超過設(shè)計(jì)或標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定試驗(yàn)段每50 m3管道變形率符合設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)要求。合格正常作業(yè)段每100 m34壓實(shí)度符合設(shè)計(jì)與標(biāo)準(zhǔn)要求兩井之間或1000m2每層、每側(cè)1組壓實(shí)度滿足要求合格一般項(xiàng)目1高 程回填應(yīng)到達(dá)設(shè)計(jì)高程,外表應(yīng)平整觀察、或用水準(zhǔn)儀測量滿足設(shè)計(jì)要求合格2管道及附屬構(gòu)筑
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