企業(yè)職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)與檢測(cè)評(píng)價(jià)檔案.docx

1、附件4檔案編號(hào):職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)與檢測(cè)評(píng)價(jià)檔案（年度）用人單位:職業(yè)衛(wèi)生管理負(fù)責(zé)人： 聯(lián) 系 電話(huà)：電子郵箱：1. 生產(chǎn)工藝流程2. 職業(yè)病危害因素檢測(cè)點(diǎn)分布示意圖3. 可能產(chǎn)生職業(yè)病危害設(shè)備、材料和化學(xué)品一覽表（表4.1）（附：化學(xué)品安全中文說(shuō)明書(shū)、標(biāo)簽、標(biāo)識(shí)及產(chǎn)品檢驗(yàn)報(bào)告等）4. 接觸職業(yè)病危害因素匯總表（表4-2）5. 職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測(cè)季報(bào)匯總表（表4-3）6. 職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)證書(shū)7. 職業(yè)病危害因素檢測(cè)評(píng)價(jià)合同書(shū)8. 職業(yè)病危害檢測(cè)與評(píng)價(jià)報(bào)告書(shū)9. 職業(yè)病危害因素檢測(cè)與評(píng)價(jià)結(jié)果報(bào)告表4.1可能產(chǎn)生職業(yè)病危害設(shè)備、材料（化學(xué)品）一覽表設(shè)備、材料、化學(xué)品名稱(chēng)可能產(chǎn)生的職業(yè)

2、 病危害因素名稱(chēng)使用車(chē)間和崗位生產(chǎn)、供貨單位設(shè)備材料化學(xué)品編制：審核（簽字）： 編制日期： 年 月 日說(shuō)明：化學(xué)品毒性資料及預(yù)防策略附后審核（簽名）：編制日期： 年 月 日審核（簽名）：編制日期： 年 月 日表4-2接觸職業(yè)病危害因素匯總表序號(hào)崗位職業(yè)病危害因 素名稱(chēng)危害 來(lái)源接觸方式 （定點(diǎn)/巡檢）接觸職業(yè)病危害工程防 護(hù)設(shè)施個(gè)體防 護(hù)用品總?cè)藬?shù)女工 數(shù)編制:表4-3職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測(cè)季報(bào)匯總表車(chē)間職業(yè)病危害因素名稱(chēng)監(jiān)測(cè) 周期S監(jiān)測(cè)結(jié)果 范圍合格 率(%)職業(yè)接 觸限值監(jiān)測(cè)人員編制：審核(簽名):編制日期： 年 月曰職業(yè)病危害因素檢測(cè)與評(píng)價(jià)結(jié)果報(bào)告安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局：我單位委托機(jī)構(gòu)（已取得相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)），于年月日對(duì)我單位工作場(chǎng)所進(jìn)行了職業(yè)病危害因素的檢測(cè)與評(píng)價(jià)，現(xiàn)將結(jié)果上報(bào)（見(jiàn)檢測(cè)評(píng)價(jià)報(bào)告書(shū)）。對(duì)工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素不符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求的崗位，我單位已采取相應(yīng)的治理措施（應(yīng)詳細(xì)列舉具體措施），治理后的效果我