類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎-浙江大學(xué)

1、內(nèi)科學(xué)非器官特異性器官特異性 CTD:SLE/RA/Vasculitis 脊柱炎相關(guān)疾病風(fēng)濕性疾?。?腫瘤免疫相關(guān)性風(fēng)濕 結(jié)節(jié)病 自身免疫性甲狀腺炎自身免疫性肝病多發(fā)性硬化.共十大類，一百余種！共十大類，一百余種！血管炎：血管壁平滑肌層增厚，管腔內(nèi)大量炎細(xì)胞浸潤(rùn)伴有內(nèi)皮細(xì)胞增生損傷。 rheumatic diseases特點(diǎn)：特點(diǎn)：多系統(tǒng)多器官異質(zhì)性病變（多樣性）相似的病理改變主要癥狀主要癥狀疼痛疼痛炎性疼痛休息后及晚間加重。機(jī)械性損傷疼痛與特殊動(dòng)作相關(guān)。臀部及下肢疼痛在走下坡路時(shí)加重多與脊柱炎相關(guān)。夜間發(fā)作第一跖趾關(guān)節(jié)的劇烈疼痛痛風(fēng)。全身性疼痛風(fēng)濕性多肌痛，纖維肌痛綜合征等。風(fēng)濕病常見癥狀風(fēng)

2、濕病常見癥狀-僵硬和腫脹僵硬和腫脹晨僵與腫脹：一個(gè)較客觀，可靠及晨僵與腫脹：一個(gè)較客觀，可靠及診斷價(jià)值較大的癥狀，與疾病的活診斷價(jià)值較大的癥狀，與疾病的活動(dòng)程度相關(guān)。動(dòng)程度相關(guān)。骨關(guān)節(jié)炎骨關(guān)節(jié)炎起始運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)的、為起始運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)的、為時(shí)短暫的僵硬；時(shí)短暫的僵硬；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎持續(xù)較久的僵硬；持續(xù)較久的僵硬；風(fēng)濕性多肌痛風(fēng)濕性多肌痛可為可為嚴(yán)重的晨僵嚴(yán)重的晨僵發(fā)熱發(fā)熱疲乏、乏力和運(yùn)動(dòng)困難疲乏、乏力和運(yùn)動(dòng)困難其它系統(tǒng)癥狀其它系統(tǒng)癥狀一般檢查一般檢查自身抗體自身抗體病理病理影像學(xué)檢查影像學(xué)檢查血常規(guī)血常規(guī)尿常規(guī)尿常規(guī)血沉血沉免疫球蛋白免疫球蛋白補(bǔ)體補(bǔ)體抗核抗體譜抗核抗體譜抗磷脂抗體抗磷脂抗

3、體類風(fēng)濕因子類風(fēng)濕因子抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體、診斷診斷治療治療預(yù)后預(yù)后 MRIMRICTCT實(shí)驗(yàn)室和其他輔助檢查實(shí)驗(yàn)室和其他輔助檢查抗核抗體譜抗核抗體譜抗核抗體抗核抗體抗抗dsDNAdsDNA抗體抗體抗抗ENAENA抗體抗體 DMARDs的抗風(fēng)濕機(jī)制的抗風(fēng)濕機(jī)制外科療法外科療法 矯形矯形 人工關(guān)節(jié)置換人工關(guān)節(jié)置換 滑膜切除滑膜切除其他治療其他治療 血漿置換 血漿免疫吸附 淋巴結(jié)照射 造血干細(xì)胞移植1.1.自身免疫性風(fēng)濕病的病因及發(fā)病機(jī)制方面自身免疫性風(fēng)濕病的病因及發(fā)病機(jī)制方面2.2.風(fēng)濕病新的診斷方法方面風(fēng)濕病新的診斷方法方面3.3.新的安全有效的治療方法方面新的安全有效的治療方法方面