不明原因發(fā)熱傳染性疾病疫情應急處置預案

1、最新資料歡迎閱讀不明原因發(fā)熱傳染性疾病疫情應急處置預案一、工作原則不明原因發(fā)熱傳染性疾病疫情應急處置的工作原則是預防為主、依 法管理、屬地負責、分級控制、快速反應、依靠科技。二、疫情判定與分級（一）疫情判定衛(wèi)生院接到不明原因發(fā)熱傳染性疾病疫情報告后，成立由臨 床、流行病和檢驗等相關專業(yè)人員組成的專家組，立即對疫情進行核實，進行分 析評估，提出控制措施，并報告縣疾控中心。（二）診斷及治愈標準1、病人診斷標準由于目前病因尚不明，故不能有具體的診斷標準，待國家 疾病預防控制中心查出病原體后，按規(guī)定的標準診斷。2、疑似病人標準：（1）有流行病學史；（2）發(fā)熱，體溫事37、5。C伴中毒癥狀；（3）腹瀉（

2、每天三次以上稀便）；（4）白細胞總數(shù)W3、5109Lo 符合（1） + （2） + （3）或（1） + （2） + （4）者為疑似病人。3、病人出院標準：臨床癥狀消失，體溫恢復正常一周后方可出院。4、病人治愈標準：臨床癥狀消失，體溫恢復正常一周后，血像在停用藥物 后隔天一次，連續(xù)三次正常者為臨床治愈。（三）疫情分級由于病因不明，將依據(jù)疫情發(fā)生情況和國家突發(fā)公共衛(wèi)生 事件應急預案確定。1、重大疫情：鎮(zhèn)內(nèi)發(fā)生不明原因發(fā)熱傳染性疾病續(xù)發(fā)病例。2、較大疫情：鎮(zhèn)內(nèi)發(fā)生不明原因發(fā)熱傳染性疾病病例，但無續(xù)發(fā)病例，疫 情未擴散。3、一般疫情：本鎮(zhèn)或周邊地區(qū)發(fā)生不明原因發(fā)熱傳染性疾病，本鎮(zhèn)存在著 輸入病例的可能

3、，或鎮(zhèn)內(nèi)出現(xiàn)省級專家組確認的疑似病例。（四）預案啟動與終止衛(wèi)生院根據(jù)疫情動態(tài)和發(fā)展趨勢，及時向鎮(zhèn)人民政府 及縣疾控中心報告，由鎮(zhèn)人民政府及縣疾控中心確定啟動相應級別疫情控制措施 和終止預案。三、疫情監(jiān)測、預警與報告（一）疫情監(jiān)測1、日常監(jiān)測在衛(wèi)生院開展不明原因發(fā)熱病人的監(jiān)測工作，實行周報告和零 報告制度，凡發(fā)熱大于或等于37、5。C并伴有腹瀉的病人必須查血像，白細胞總數(shù)低于3、5109/L的要在當日上報防?？?，沒有上述病例的實行零報告。2、應急監(jiān)測在疫情發(fā)生后的調(diào)查處理過程中要加強主動搜索，在全鎮(zhèn)所有 醫(yī)療機構(gòu)開展不明原因發(fā)熱病人監(jiān)測工作，實行日報告和零報告制度，凡發(fā)熱大 于或等于37、5。C

4、并伴有腹瀉的病人必須查血像，白細胞總數(shù)低于3、5109/L的要在當日上報防保科，沒有上述病例的實行零報告。（二）疫情報告時限和程序衛(wèi)生院各科室、各村衛(wèi)生室、個體診所發(fā)現(xiàn)不明 原因發(fā)熱傳染性疾病疑似病人，應當在1小時內(nèi)向防?？茍蟾?；防?？平拥綀蟾?后立即以最快通訊方式向院長和縣疾控中心報告。四、組織機構(gòu)與職責（一）衛(wèi)生部門1、衛(wèi)生院衛(wèi)生院負責不明原因發(fā)熱傳染性疾病防制工作的監(jiān)督和管理， 組織檢查和督導，發(fā)現(xiàn)防制工作中存在的問題要及時解決。 組織制定本地醫(yī)療救治、衛(wèi)生監(jiān)督、預防控制等實施方案。包括人員、物 資的緊急調(diào)動方案，完善資源的最優(yōu)配置等。 組織、協(xié)調(diào)衛(wèi)生技術力量，建立預防控制、臨床救治，建

5、立疫情應急的人 員儲備庫，防止和控制疫情的發(fā)生和蔓延。 組織評估預防控制疫情措施的效果，完善各項防治方案。 協(xié)調(diào)有關部門保障應急預防藥物、消殺藥械等物資儲備和供應。 組織開展衛(wèi)生科普知識的宣傳等工作。2、防保科負責防制的具體組織實施、技術指導、質(zhì)量控制等。 做好疫情的監(jiān)測、報告，開展流行病學調(diào)查，迅速對疫情做出客觀、科學 的評估。 核實疫情，并參與組織實施。 組織實施疫點、疫區(qū)消毒隔離等預防控制措施。 參與病例的初步診斷工作，為病例會診提供流行病學調(diào)查資料。 負責組織開展培訓工作。建立疫情控制物資儲備庫，儲備消殺藥品、器 械、防護用品等。 對疫情預防控制措施效果進行評估，并提出改進建議。 搞好

6、健康教育和健康促進，普及傳染病的防治知識，提高群眾衛(wèi)生防病的 意識和自我保健的能力。3、衛(wèi)生監(jiān)督人員負責監(jiān)督疫點、疫區(qū)預防控制措施。 負責監(jiān)替醫(yī)療機構(gòu)消毒隔離和醫(yī)務人員個人防護等措施。 做好學校、托幼機構(gòu)和公共場所等預防控制工作的監(jiān)督檢查。（二）教育部門要制定有效措施，做好中小學校不明原因發(fā)熱傳染性疾病疫 情的預防工作。開展學校健康教育，在學校普及防治知識。（三）農(nóng)業(yè)部門要配合有關部門認真做好不明原因發(fā)熱傳染性疾病疫情的預 防控制工作，采取有效措施，控制不明原因發(fā)熱傳染性疾病疫情擴散。（四）公安部門要搞好法制宣傳，密切注視疫情動態(tài)，依法、及時、妥善地 處置與疫情有關的突發(fā)性事件，查處打擊違法犯

7、罪活動，維護社會穩(wěn)定。協(xié)助防 保科做好流行病學調(diào)查，落實各項強制隔離治療措施。（五）工商部門要做好預防、控制不明原因發(fā)熱傳染性疾病疫情相關物資現(xiàn) 場特別是藥械現(xiàn)場的監(jiān)督管理，維護正常的經(jīng)菅秩序，保證物資供應及時、充足, 并加強質(zhì)量監(jiān)替。防止借機傾銷藥品，哄抬物價，打擊制售假冒偽劣產(chǎn)品和非法 廣告等活動。（六）交通部門對各種交通工具進行嚴格的消毒處理，對司乘人員做好培訓， 使他們了解和掌握防護常識，發(fā)現(xiàn)有疑似不明原因發(fā)熱傳染性疾病癥狀者時，要 及時報告衛(wèi)生院防?？啤＃ㄆ撸┬麄鞑块T要組織各新聞媒體做好宣傳工作，把握輿論導向。特別要做 好不明原因發(fā)熱傳染性疾病疫情預防知識的宣傳和普及，并及時通報不明

8、原因發(fā) 熱傳染性疾病疫情的防治情況，消除廣大群眾的恐懼心理，保持社會的穩(wěn)定。（A）城建部門要組織全社會開展好愛國衛(wèi)生運動和環(huán)境保護工作，廣泛開 展健康教育。（九）鎮(zhèn)人民政府領導全鎮(zhèn)不明原因發(fā)熱傳染性疾病疫情控制工作, 組織轄區(qū)內(nèi)各部門、各單位和廣大群眾落實不明原因發(fā)熱傳染性疾病的防治措 施。（）各村委會組織領導轄區(qū)內(nèi)各部門、各單位和廣大群眾落實不明原因發(fā)熱 傳染性疾病疫情的防治措施。五、疫情預警與應急反應（一）疫情預警衛(wèi)生院要將不明原因發(fā)熱傳染性疾病疫情的發(fā)展報告鎮(zhèn)政府 和縣疾控中心作出預測、預報。（二）應急反應出現(xiàn)疑似病例后，衛(wèi)生院在預警后3小時內(nèi)集結(jié)到位，立即 開始運行，統(tǒng)一組織和協(xié)調(diào)本地

9、的防治工作，在實施常態(tài)防治措施的基礎上同時 報告縣疾控中心。六、預防控制措施疫情確定后，應及時采取針對性的控制措施, 盡快撲滅疫情，防止疫情蔓延。（一）疫點、疫區(qū)控制措施1、疫點的處理堅持早、小、嚴、實”的處理原則。認真做好隨時消 毒和終末消毒，特別注意所有疑似病人、密切接觸者的分泌物和日常生活用品以 及室內(nèi)空氣的消毒。詳細調(diào)查所有疑似病人和密切接觸者，對近期內(nèi)可能污染過 的地方和物品進行消毒。排查密切接觸者，采取隔離控制措施。隔離期暫定 21天、開展健康教育與衛(wèi)生知識宣傳。2、疫區(qū)的處理加強衛(wèi)生宣傳教育和群眾性衛(wèi)生運動。開展疫情主動監(jiān) 測。指派醫(yī)務工作者和當?shù)馗刹棵刻斓捷爡^(qū)進行巡回檢查，及時

10、發(fā)現(xiàn)并報告疑似 疫情。開展疫情日常監(jiān)測工作（二）疫情監(jiān)測與報告1、衛(wèi)生院應密切注意本轄區(qū)的發(fā)熱病人的動態(tài)，對具有不明原因發(fā)熱傳染 病類似癥狀的病例要及時報告，按要求處理。對有疫情發(fā)生的醫(yī)療機構(gòu)應由專人 負責對發(fā)熱病人進行監(jiān)測，防?？茖嵭辛銏蠛腿請螅鶕?jù)縣疾控中心通知才能終 止。2、環(huán)境監(jiān)測。應根據(jù)流行病學調(diào)查結(jié)果的指征開展可能病因的相關調(diào)查， 特別要注意昆蟲和動物的調(diào)查。3、衛(wèi)生院接到疑似病例疫情報告后，需詳細記錄報告者和報告單位的聯(lián)系 方式、疫情發(fā)生地點和時間以及病例數(shù)等概況、病例特征、臨床診斷、詢問可能 的原因的調(diào)查情況，并告知報告單位保留可疑樣品以便進一步檢查。立即向上級 報告，迅速建立

11、工作隊伍。（三）流行病學調(diào)查疫情現(xiàn)場處理原則是報告要早、疫點控制范圍要小、各 項措施要嚴并落實，作到調(diào)查與處理同步進行?，F(xiàn)場調(diào)查工作主要包括：1、核實診斷。到達現(xiàn)場后首先通過訪視病人、醫(yī)生和能提供病人患病信息 的人，通過流行病學調(diào)查分析核實診斷。2、個案調(diào)查。立即開展個案調(diào)查，按照不明原因發(fā)熱傳染病調(diào)查表進 行調(diào)查。該表格需立即上報；病人已明確轉(zhuǎn)歸、對疫點處理完成后填寫的內(nèi)容， 可在病例救治和疫點處理完成后填寫并上報。個案調(diào)查應及時匯總分析。3、散發(fā)、暴發(fā)流行因素的流行病學調(diào)查和分析。應通過個案調(diào)查信息和病 例的三間（時間、地點、人群）描述，推斷首發(fā)病例、傳播鏈，提出感染來源的 假設，設計病例

12、對照研究等方法進行發(fā)生因素的分析，以追溯感染來源，調(diào)查受 染人群。應對病人的行為因素、自然環(huán)境因素等廣泛收集資料，收集疫點（疫區(qū)） 的基本資料，包括氣象、地理、水系、人口狀況、生活習慣、動物接觸情況、環(huán) 境與飲食衛(wèi)生、醫(yī)療服務設施和能力等，在個案調(diào)查表中應盡可能詳細調(diào)查感染 者發(fā)病前21天內(nèi)的活動情況。4、調(diào)查和確定密切接觸者。目的是發(fā)現(xiàn)新病例、疑似病例，是主動檢測和 監(jiān)測，從流行病學上確定可能的播散范圍并按有關規(guī)定采取控制措施。（四）樣品采集對現(xiàn)癥病例采集血、糞、尿等樣品送縣疾控中心進行檢測。（五）現(xiàn)場消毒處理1、指定專班負責疫點、疫區(qū)、病人及家庭消毒工作。2、對病人、疑似病人和帶菌者吐瀉物

13、進行隨時消毒和終末消毒。3、醫(yī)院內(nèi)處理與病人有關的污染物時，應與其他醫(yī)院污染物分開處理，并 有明顯的警示標志。4、保護飲用水水源，做好飲用水消毒。5、加強糞便管理，糞便要按要求消毒。6、消毒藥品器械及個人防護裝備。（六）醫(yī)療救治及病人隔離按甲類傳染病采取相應消毒、隔離措施。危重病 人應先在現(xiàn)場搶救，等病情穩(wěn)定后，在醫(yī)護人員陪同下送往指定醫(yī)院救治，并做 好消毒處理。（七）保護易感人群密切接觸者的管理：有直接身體接觸者定為密切接觸者。 對密切接觸者要隔離觀察21天，有生活接觸的定為一般接觸者，采取一般醫(yī)學 觀察，接觸者3要測量體溫，詢問腹瀉等情況。外出人員要回追或追防。（A）衛(wèi)生監(jiān)督與管理加強環(huán)境

14、衛(wèi)生的監(jiān)督和管理。衛(wèi)生監(jiān)督員應嚴格履行 衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法職責，嚴厲打擊各種危害公共衛(wèi)生安全和公眾健康的違法行為，確 保人民群眾的公共衛(wèi)生和健康權(quán)益不受侵害。（九）健康教育不明原因發(fā)熱傳染 病由于病因不明確，目前認為可能的傳染途徑是血液，或體液，所以要注意做好 個人防護，避免近距離接觸病人。要采取多種形式，開展群眾性健康宣傳與教育 工作，普及相關傳染病的防治知識，引導群眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，提高群眾衛(wèi) 生防病的意識和自我保健的能力。（）開展群眾性的衛(wèi)生運動大力開展群眾性的 衛(wèi)生運動，加強包括水源、食品、環(huán)境衛(wèi)生、消滅蒼蠅、蟬螂及其孳生地等綜合 性防治措施，加強飲用水水源和飲水衛(wèi)生管理，改善環(huán)境衛(wèi)生。

15、七、保障措施（一）技術保障成立疫情應急處理機動隊。疫情發(fā)生時衛(wèi)生院按照疫情的級 別和性質(zhì)成立流行病、消殺滅等專業(yè)人員參與的疫情應急處理機動隊，按照各自 的職責范圍，做好疫情應急處理工作。（二）后勤保障財政所按照分組負責的原則，保障疫情應急防疫物資、疫情 處理、疫情監(jiān)控、病人救治等資金的到位。衛(wèi)生院負責儲備消殺藥械、防護用品、 預防用藥與生物制品等。（三）紀律保障衛(wèi)生院建立防治工作責任追究制度。在執(zhí)行本預案時，對玩 忽職守、失職、瀆職、不服從統(tǒng)一調(diào)度、未履行工作職責、組織協(xié)調(diào)不力、推諉 扯皮，措施落實不到位，以及工作中出現(xiàn)重大失誤，造成嚴重后果的，應按有關 法律、法規(guī)追究責任。八、預防控制效果評

16、價1、流行病學分析與評價。根據(jù)流行病學資料，盡可能地確定疾病暴發(fā)流行 的流行病學及臨床特征，追蹤爆發(fā)來源及傳播方式線索，對疫情控制的措施以及 干預的效果進行評價。主要指標有罹患率、病死率、二代發(fā)病率、標本的病原分 離率、報告及時率等。2、消毒效果評價。消毒處理的正確率、及時率，消毒前后相關指標，評價 疫點處理效果。3、總結(jié)與報告。描述本次疫情發(fā)生發(fā)展的基本情況及疫情發(fā)生的三間分 布”，分析疫情發(fā)生的原因及特點，采取的主要措施和控制效果，總結(jié)經(jīng)驗教訓, 提出今后工作的建議。附件：1、不明原因發(fā)熱傳染病性疾病個案調(diào)查表2、不明原因發(fā)熱病人病后接觸者登記表3、不明原因發(fā)熱傳染病性疾病接觸者管理原則附

17、件1：不明原因發(fā)熱傳染 病性疾病個案調(diào)查表編號：一、基本情況姓名：性別：1、男2、女年齡：歲月戶主姓名：職業(yè)：a、幼托兒童b、散居兒童c、學生d、教師e、保育保姆f、飲炊 食品業(yè)g、商業(yè)服務h、醫(yī)務人員i、工人j、民工k、農(nóng)民1、牧民m、漁（船） 民n、干部職員。、離退人員p、家務待業(yè)q、其他r、不詳如是醫(yī)務人員，類 別：1）醫(yī)生2）護士 3）護工4）其他科室：家庭地址：工作單位：聯(lián)系電話：戶口所在地：發(fā)病地點：發(fā)病時間：年 月曰初診時間:年 月 日首診醫(yī)院名稱：首診醫(yī)生：初步診斷：入院時間：年 月曰入院診斷：住院醫(yī)院：住院號：出院時間：年 月曰出院診斷：二、臨床表現(xiàn)1、入院主訴2、發(fā)病治療經(jīng)

18、過3、癥狀癥狀無有出現(xiàn)、持續(xù)時間描述A、發(fā)熱最高：ClC入院：CC熱型：B、畏寒C、乏力D、頭痛E、全身酸痛F、肌痛骨痛G、關節(jié)痛H、眼眶痛I、咳嗽J、咳痰（顏 色性狀量等）K、咽痛L、鼻塞流鼻涕N、打噴嚏（）、胸痛P、胸悶Q、呼 吸困難R、氣促S、惡心T、嘔吐次數(shù)性狀方式U、腹瀉次數(shù)性狀皮膚粘膜出 血皮疹泌尿系神經(jīng)系其他4、治療情況：抗菌素抗病毒藥名稱使用起始日期劑量及途徑備注5、實驗 室檢測（1）臨床檢驗項目檢測時間結(jié)果血常規(guī)（白細胞計數(shù)、中性粒細胞） 胸部X光尿常規(guī)大便常規(guī)肝功能腎功能血生化腦脊液心電圖其它（2）病原血清 學檢測情況：項目檢測時間檢測方法結(jié)果痰培養(yǎng)血培養(yǎng)血清學檢測IgMI

19、gG 衣原體支原體腺病毒轉(zhuǎn)歸：a、痊愈b、好轉(zhuǎn)c、惡化d、死亡時間：三、流行病學調(diào)查1、發(fā)病前2個月內(nèi)健康情況:A、正常B、患病C、異常表現(xiàn)：2、發(fā)病前兩周內(nèi)有無外出史：有無如有，到何處：外出或返回時間：年 月 日至年 月 日乘座交通工具：飛機：航班座號火車：車次車箱座 號汽車：運輸公司車牌號座號3、發(fā)病前兩周內(nèi)有無與類似病人接觸：有無如有：（1）接觸地點：a、家b、工作單位c、醫(yī)院d、其他：（2）最早接觸時間：年 月 日（3）發(fā)病前2周以來病例的接觸者登記表序號姓名性別年齡與患者 關系與本患者接觸情況*患同類病轉(zhuǎn)歸住院治療備注方式地點無有時間痊愈死亡 時間 備注：* （與本患者接觸情況）方式

20、：a、與病人同進餐b、與病人同處一 室c、與病人同一病區(qū)d、與病人共用食具、茶具、毛巾、玩具等e、接觸病人 分泌物、排泄物等f、診治、護理.看望i、其他接觸：* （與本患者接觸情 況）地點：a、家b、工作單位c、醫(yī)院d、（4）接觸頻率：a、經(jīng)常b、有時c、 偶而（5）接觸類似病例時：a、有戴口罩B、未戴口罩；接觸病例后：c、有洗手d無洗手（6）其他（如為醫(yī)護人員， 請記錄接觸時具體情況）：4、發(fā)病前2周內(nèi)接觸動物（罕見動物、禽類）情況：有無接觸動物 情況接觸方式時間地點動物名稱1）屠宰2）烹飪3）吃4）其他5、發(fā)病后活動情況：（分上午、下午記錄所到過的地方和接觸的人員直至 住院隔離）（1）病后

21、第一天：月 日病后第二天：月 日病后第三天：月 日：病后第四天：月 日：病后第五天：月 日：（2）去院方式：步行坐車車輛類型：公汽的士麻木農(nóng)用車車 輛顏色：車牌號：司機姓名：倍行人員：人。6、病后接觸者情況：根據(jù)發(fā)病后接觸者登記表”詳細登記7、其他生活習慣：嗜好：a、煙b、酒c、茶d、其它：飯前便后洗手習慣：a、無 b、有8、患者環(huán)境衛(wèi)生狀況1）住宅情況類型：a、居民樓b、合住院落c、獨立 房屋d、集體宿舍家庭人均居住面積：平方米發(fā)病前2周內(nèi)開窗情況：a、經(jīng)常b、偶爾c、不開發(fā)病前2周內(nèi)如 使用空調(diào)，小時/天2）住宅周圍衛(wèi)生基本印象：a、好b、一般c、差農(nóng)貿(mào)鎮(zhèn) 場：a、無b、有如果有，則距離為米。主要