前列腺癌MRI分期及鑒別診斷

1、關(guān)于前列腺癌MRI分期及鑒別診斷現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第一頁，共38頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二頁，共38頁纖維肌肉基質(zhì)區(qū)纖維肌肉基質(zhì)區(qū)1/3腺體部分腺體部分2/3外周帶外周帶 70%中央帶中央帶 25%移行帶移行帶 5%-10%尿道周圍區(qū)尿道周圍區(qū)1%現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三頁，共38頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四頁，共38頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第五頁，共38頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第六頁，共38頁n體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血清PSA值升高n良性前列腺增生手術(shù)標(biāo)本中發(fā)現(xiàn)n血尿n排尿困難、尿潴留n病理骨折、骨痛現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第七頁，共38頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第八頁，共38頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第九頁，共38頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十頁，共38頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十一頁，共38頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第

2、十二頁，共38頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十三頁，共38頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十四頁，共38頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十五頁，共38頁腫瘤與包膜關(guān)系密切腫瘤與包膜關(guān)系密切包膜增厚、不規(guī)則、局限性突出包膜增厚、不規(guī)則、局限性突出前列腺癌灶生長進(jìn)入周圍脂肪前列腺癌灶生長進(jìn)入周圍脂肪現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十六頁，共38頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十七頁，共38頁 病灶突破包膜后發(fā)生病灶突破包膜后發(fā)生 神經(jīng)血管束的局限性不對稱增粗神經(jīng)血管束的局限性不對稱增粗外周帶后外側(cè)的腫瘤生長更容易發(fā)生外周帶后外側(cè)的腫瘤生長更容易發(fā)生T1WI顯示較好顯示較好現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十八頁，共38頁右側(cè)右側(cè)NVB受侵受侵正常正常NVB現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十九頁，共38頁前列腺精囊

3、角的消失前列腺精囊角的消失精囊腺局限性低信號(hào)、壁增厚精囊腺局限性低信號(hào)、壁增厚冠狀和矢狀位圖像對顯示精囊基底部的侵犯冠狀和矢狀位圖像對顯示精囊基底部的侵犯 效果好效果好現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十頁，共38頁精囊腺受侵處精囊腺受侵處T2WI高信號(hào)消失高信號(hào)消失正常精囊腺正常精囊腺T2WI現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十一頁，共38頁 前列腺與膀胱壁連接緊密前列腺與膀胱壁連接緊密 局部膀胱壁破壞，腫塊形成局部膀胱壁破壞，腫塊形成現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十二頁，共38頁正常前列腺正常前列腺前列腺癌侵犯膀胱前列腺癌侵犯膀胱現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十三頁，共38頁 直腸前與前列腺之間有軟組織腫塊影直腸前與前列腺之間有軟組織腫塊影 發(fā)生機(jī)率較

4、低發(fā)生機(jī)率較低 直腸前脂肪間隙消失并不意味著一定有侵犯直腸前脂肪間隙消失并不意味著一定有侵犯現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十四頁，共38頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十五頁，共38頁 多數(shù)發(fā)生在盆腔，沿髂血管旁分布多數(shù)發(fā)生在盆腔，沿髂血管旁分布 一般最小徑大于一般最小徑大于1到到1.5cm的淋巴結(jié)可的淋巴結(jié)可 診斷淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移診斷淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 軸位壓脂軸位壓脂T2WI顯示轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)效果較好顯示轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)效果較好 DWI的應(yīng)用的應(yīng)用 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十六頁，共38頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十七頁，共38頁 特異性高特異性高 T1WI 上在正常高信號(hào)的骨髓內(nèi)出現(xiàn)上在正常高信號(hào)的骨髓內(nèi)出現(xiàn) 不規(guī)則邊緣清晰的低信號(hào)不規(guī)則邊緣清晰的低信號(hào)

5、對應(yīng)壓脂對應(yīng)壓脂T2WI上病變呈異常高信號(hào)上病變呈異常高信號(hào)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十八頁，共38頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十九頁，共38頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十頁，共38頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十一頁，共38頁點(diǎn)擊添加標(biāo)題現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十二頁，共38頁點(diǎn)擊添加標(biāo)題T2WIT1WI現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十三頁，共38頁點(diǎn)擊添加標(biāo)題T2WIT2WI現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十四頁，共38頁點(diǎn)擊添加標(biāo)題臨床上特點(diǎn)明顯臨床上特點(diǎn)明顯發(fā)病率低，多發(fā)生在中青年或兒童發(fā)病率低，多發(fā)生在中青年或兒童PSA水平一般不高水平一般不高瘤體增大明顯瘤體增大明顯早期轉(zhuǎn)移早期轉(zhuǎn)移現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十五頁，共38頁點(diǎn)擊添加標(biāo)題M/44Y 排尿困難伴尿痛排尿困難伴尿痛20余天余天現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十六頁，共38頁點(diǎn)擊添