無牙頜解剖標(biāo)志學(xué)習(xí)教案

1、會計學(xué)1無牙頜解剖無牙頜解剖(jipu)標(biāo)志標(biāo)志第一頁，共57頁。1. 上唇系帶（上唇系帶（maxillary labial frenum）上頜正中唇側(cè)粘膜從牙齦交界處到上頜正中唇側(cè)粘膜從牙齦交界處到上唇粘膜之間的粘膜皺襞上唇粘膜之間的粘膜皺襞(zhub)，是口輪匝肌在上頜骨的附著處。是口輪匝肌在上頜骨的附著處。第1頁/共57頁第二頁，共57頁。 取印模時患者作唇的自主運(yùn)動，并取印模時患者作唇的自主運(yùn)動，并做肌功能做肌功能(gngnng)修整，基托修整，基托在此區(qū)應(yīng)形成相應(yīng)的切跡。在此區(qū)應(yīng)形成相應(yīng)的切跡。第2頁/共57頁第三頁，共57頁。2. 上頰系帶（上頰系帶（maxillary bucca

2、l frenum） 位于上頜第一前磨牙附近，呈扇形，能固定位于上頜第一前磨牙附近，呈扇形，能固定口角，協(xié)助頰肌將食物口角，協(xié)助頰肌將食物(shw)移向后方。移向后方。第3頁/共57頁第四頁，共57頁?；性诖藚^(qū)應(yīng)形成基托在此區(qū)應(yīng)形成(xngchng)相應(yīng)的切跡。相應(yīng)的切跡。第4頁/共57頁第五頁，共57頁。3. 顴突（顴突（zygomatic process）是顴骨是顴骨(qun )下緣的延長下緣的延長,行行向上頜第一磨牙的骨性隆起。向上頜第一磨牙的骨性隆起。第5頁/共57頁第六頁，共57頁。它把加在磨牙上的咀嚼壓力它把加在磨牙上的咀嚼壓力(yl)分散到眶外側(cè)緣和顴弓分散到眶外側(cè)緣和顴弓。第6

3、頁/共57頁第七頁，共57頁。應(yīng)在此處延長基托來分擔(dān)咬合壓力，擴(kuò)大應(yīng)在此處延長基托來分擔(dān)咬合壓力，擴(kuò)大(kud)義齒的支持范圍。義齒的支持范圍。 排列人工牙時，應(yīng)把第一磨牙排列在該處排列人工牙時，應(yīng)把第一磨牙排列在該處第7頁/共57頁第八頁，共57頁。4. 上頜上頜(shngh)結(jié)節(jié)（結(jié)節(jié)（maxillary tuberosity ）是上頜牙槽嵴兩側(cè)是上頜牙槽嵴兩側(cè)(lin c)遠(yuǎn)端的圓形骨遠(yuǎn)端的圓形骨突。突。第8頁/共57頁第九頁，共57頁。第9頁/共57頁第十頁，共57頁。制作制作(zhzu)義齒時，基托必須完全覆蓋此區(qū)。義齒時，基托必須完全覆蓋此區(qū)。第10頁/共57頁第十一頁，共57頁。

4、5. 翼上頜翼上頜(shngh)切跡（切跡（pterygomaxillary notch）上頜上頜(shngh)結(jié)節(jié)和蝶骨翼突愈合而成，結(jié)節(jié)和蝶骨翼突愈合而成，表面有粘膜覆蓋，形成軟組織凹陷，是上表面有粘膜覆蓋，形成軟組織凹陷，是上頜頜(shngh)全口義齒兩側(cè)后緣的界限。全口義齒兩側(cè)后緣的界限。 第11頁/共57頁第十二頁，共57頁?；羞吘墤?yīng)向上延長，發(fā)揮封閉作用產(chǎn)生基托邊緣應(yīng)向上延長，發(fā)揮封閉作用產(chǎn)生(chnshng)固位力。固位力。第12頁/共57頁第十三頁，共57頁。6. 切牙乳頭（切牙乳頭（incisive papilla）位于中切牙腭側(cè)的正中線位于中切牙腭側(cè)的正中線(zhngxi

5、n)上的軟組織突起，上的軟組織突起，是上頜重要的、穩(wěn)定的標(biāo)志。是上頜重要的、穩(wěn)定的標(biāo)志。第13頁/共57頁第十四頁，共57頁。切牙乳突是上頜全口義齒排牙的重要切牙乳突是上頜全口義齒排牙的重要(zhngyo)標(biāo)志標(biāo)志第14頁/共57頁第十五頁，共57頁。下方為切牙孔，有鼻腭神經(jīng)和血管下方為切牙孔，有鼻腭神經(jīng)和血管(xugun)通過，故基托組織面須適當(dāng)緩沖。通過，故基托組織面須適當(dāng)緩沖。第15頁/共57頁第十六頁，共57頁。7. 腭皺（腭皺（palatal rugae）上頜正中線前端硬腭上，左右上頜正中線前端硬腭上，左右側(cè)各有側(cè)各有34條前后橫行排列的條前后橫行排列的波浪形凸起波浪形凸起(t q)

6、粘膜。粘膜。 有輔有輔助發(fā)音的作用。助發(fā)音的作用。 第16頁/共57頁第十七頁，共57頁。制作制作(zhzu)義齒時在基托義齒時在基托磨光面以蠟仿造腭皺形態(tài)磨光面以蠟仿造腭皺形態(tài)第17頁/共57頁第十八頁，共57頁。8. 腭小凹（腭小凹（palatal fovea）口內(nèi)粘液腺導(dǎo)管的開口，口內(nèi)粘液腺導(dǎo)管的開口，位于位于(wiy)上腭中縫后上腭中縫后部的兩側(cè)。部的兩側(cè)。第18頁/共57頁第十九頁，共57頁。上頜上頜(shngh)全口義齒的后緣應(yīng)在腭小凹后全口義齒的后緣應(yīng)在腭小凹后2mm處。處。 顫動線位于腭小凹的稍前部顫動線位于腭小凹的稍前部第19頁/共57頁第二十頁，共57頁。9. 上頜上頜(s

7、hngh)腺體腺體上頜后方上頜后方23的硬腭和軟腭粘膜的硬腭和軟腭粘膜(zhn m)下一對三角形腺體。下一對三角形腺體。第20頁/共57頁第二十一頁，共57頁。該腺體沒有移動性，具有彈性，所該腺體沒有移動性，具有彈性，所以取印膜時應(yīng)充分加壓；在正中縫以取印膜時應(yīng)充分加壓；在正中縫和牙齦處，粘膜下缺少腺體組織和牙齦處，粘膜下缺少腺體組織(zzh)，彈性小，基托在此處應(yīng)緩，彈性小，基托在此處應(yīng)緩沖。沖。矢狀面組織矢狀面組織(zzh)切片圖切片圖第21頁/共57頁第二十二頁，共57頁。10.顫動線（顫動線（vibrating line）位于軟腭與硬腭位于軟腭與硬腭(yng )的交的交界部位。發(fā)界部位

8、。發(fā)“阿阿”音時軟腭音時軟腭升高，發(fā)音結(jié)束后又復(fù)歸原升高，發(fā)音結(jié)束后又復(fù)歸原位，故又稱位，故又稱“阿阿”線。線。第22頁/共57頁第二十三頁，共57頁。 堵住鼻孔用鼻子出氣會使軟腭向下降堵住鼻孔用鼻子出氣會使軟腭向下降(xijing)，能明確觀察到顫動線。，能明確觀察到顫動線。第23頁/共57頁第二十四頁，共57頁。第24頁/共57頁第二十五頁，共57頁。第25頁/共57頁第二十六頁，共57頁。1. 下唇系帶（下唇系帶（mandibular labial frenum）下頜正中唇側(cè)粘膜從牙齦下頜正中唇側(cè)粘膜從牙齦(yyn)交界處到下唇粘膜之間的粘膜皺交界處到下唇粘膜之間的粘膜皺襞，是口輪匝肌在

9、下頜骨的附著襞，是口輪匝肌在下頜骨的附著處。處。第26頁/共57頁第二十七頁，共57頁。 它隨唇肌的運(yùn)動而活動，活動度小于上頜它隨唇肌的運(yùn)動而活動，活動度小于上頜(shngh)，基托在此區(qū)應(yīng)形成相應(yīng)的切跡。，基托在此區(qū)應(yīng)形成相應(yīng)的切跡。第27頁/共57頁第二十八頁，共57頁。2. 下頰系帶（下頰系帶（mandibular buccal frenum）刃狀結(jié)締組織，起于下頜刃狀結(jié)締組織，起于下頜(xih)前磨前磨牙牙齦交界線下，呈扇形，其活動度牙牙齦交界線下，呈扇形，其活動度大，抗力強(qiáng)。大，抗力強(qiáng)。第28頁/共57頁第二十九頁，共57頁。基托在此區(qū)應(yīng)形成基托在此區(qū)應(yīng)形成(xngchng)相應(yīng)的相

10、應(yīng)的切跡。切跡。第29頁/共57頁第三十頁，共57頁。3. 頰側(cè)翼緣區(qū)（頰側(cè)翼緣區(qū)（buccal flange area）又稱頰棚區(qū)，位于又稱頰棚區(qū)，位于(wiy)下頜后下頜后弓區(qū)，在下頜頰系帶至咬肌下段弓區(qū)，在下頜頰系帶至咬肌下段前緣之間。前緣之間。第30頁/共57頁第三十一頁，共57頁。牙槽嵴吸收嚴(yán)重時，此區(qū)較牙槽嵴吸收嚴(yán)重時，此區(qū)較為平坦，骨小梁排列與牙合為平坦，骨小梁排列與牙合力方向幾乎力方向幾乎(jh)呈直角。呈直角。 第31頁/共57頁第三十二頁，共57頁?；锌奢^大范圍伸展，穩(wěn)定基托可較大范圍伸展，穩(wěn)定(wndng)義齒義齒第32頁/共57頁第三十三頁，共57頁。4. 舌系帶（舌

11、系帶（lingual frenum） 連接連接(linji)口底與舌腹的口底與舌腹的粘膜皺襞，位于口底中線部，粘膜皺襞，位于口底中線部，活動度較大?；顒佣容^大。 第33頁/共57頁第三十四頁，共57頁。 取印模時應(yīng)囑患者取印模時應(yīng)囑患者(hunzh)將舌將舌向后上方，取功能狀態(tài)印模向后上方，取功能狀態(tài)印模第34頁/共57頁第三十五頁，共57頁?；写颂幾髑雄E利于基托此處作切跡利于(ly)固位。固位。 第35頁/共57頁第三十六頁，共57頁。5. 下頜下頜(xih)隆突（隆突（torus mandibularis） 第36頁/共57頁第三十七頁，共57頁。第37頁/共57頁第三十八頁，共57頁。

12、6. 磨牙磨牙(m y)后墊（后墊（retromolar pad） 位于下頜最后磨牙牙槽嵴遠(yuǎn)端的粘膜軟墊，位于下頜最后磨牙牙槽嵴遠(yuǎn)端的粘膜軟墊，覆蓋覆蓋(fgi)在磨牙后三角上，由疏松的結(jié)締在磨牙后三角上，由疏松的結(jié)締組織構(gòu)成，含黏液腺。組織構(gòu)成，含黏液腺。第38頁/共57頁第三十九頁，共57頁。下頜全口義齒后緣應(yīng)蓋過磨牙下頜全口義齒后緣應(yīng)蓋過磨牙后墊后墊12或全部起封閉或全部起封閉(fngb)作用。作用。 第39頁/共57頁第四十頁，共57頁。磨牙后墊的形態(tài)和位置磨牙后墊的形態(tài)和位置(wi zhi)比較穩(wěn)定，作為排人工牙時的解剖標(biāo)志：比較穩(wěn)定，作為排人工牙時的解剖標(biāo)志：垂直向：下頜第一磨牙的

13、頜平面與磨牙后墊的垂直向：下頜第一磨牙的頜平面與磨牙后墊的12處等高；處等高；第40頁/共57頁第四十一頁，共57頁。前后前后(qinhu)向：下頜第二磨牙應(yīng)位于磨牙后墊前緣；向：下頜第二磨牙應(yīng)位于磨牙后墊前緣；第41頁/共57頁第四十二頁，共57頁。頰舌向：磨牙后墊頰面、舌面向前頰舌向：磨牙后墊頰面、舌面向前(xin qin)與下與下頜尖牙頜尖牙 的近中面形成一個三角形。的近中面形成一個三角形。第42頁/共57頁第四十三頁，共57頁。7. 舌下腺（舌下腺（sublingual glands） 位于位于(wiy)舌系帶兩側(cè)，在舌系帶兩側(cè)，在下頜骨舌面的舌下腺凹內(nèi)。下頜骨舌面的舌下腺凹內(nèi)?？呻S下

14、頜舌骨肌的運(yùn)動上升可隨下頜舌骨肌的運(yùn)動上升或下降?；蛳陆怠５?3頁/共57頁第四十四頁，共57頁。 與此區(qū)相應(yīng)的義齒舌側(cè)基托邊緣不應(yīng)過長，否則與此區(qū)相應(yīng)的義齒舌側(cè)基托邊緣不應(yīng)過長，否則(fuz)舌運(yùn)動時易將下頜全口義齒推起舌運(yùn)動時易將下頜全口義齒推起第44頁/共57頁第四十五頁，共57頁。8. 下頜下頜(xih)舌骨嵴（舌骨嵴（mylohyoid ridges）位于下頜骨后部位于下頜骨后部(hu b)的舌面，從第的舌面，從第三磨牙斜向前磨牙區(qū)，由寬變窄。三磨牙斜向前磨牙區(qū)，由寬變窄。第45頁/共57頁第四十六頁，共57頁。是下頜舌骨肌在下頜骨的附著處，肌纖維向前向下止于舌骨，起降下是下頜舌骨肌

15、在下頜骨的附著處，肌纖維向前向下止于舌骨，起降下頜和拉舌骨向前的作用頜和拉舌骨向前的作用(zuyng)。即使最大程度收縮時，也允。即使最大程度收縮時，也允許義齒邊緣延長超過下頜舌骨嵴許義齒邊緣延長超過下頜舌骨嵴第46頁/共57頁第四十七頁，共57頁。 表面覆蓋表面覆蓋(fgi)粘膜較薄，下方有不同程粘膜較薄，下方有不同程度的倒凹，基托組織面應(yīng)緩沖。度的倒凹，基托組織面應(yīng)緩沖。第47頁/共57頁第四十八頁，共57頁。9. 舌側(cè)翼緣區(qū)（舌側(cè)翼緣區(qū)（lingual flange area） 是與下頜全口義齒舌側(cè)基托接觸部是與下頜全口義齒舌側(cè)基托接觸部位的解剖標(biāo)志，從前位的解剖標(biāo)志，從前(cngqin

16、)向后包括舌系帶、舌下腺、下頜舌向后包括舌系帶、舌下腺、下頜舌骨肌、舌腭肌、翼內(nèi)肌、咽上縮肌。骨肌、舌腭肌、翼內(nèi)肌、咽上縮肌。第48頁/共57頁第四十九頁，共57頁。第49頁/共57頁第五十頁，共57頁。1. 主承托區(qū)主承托區(qū)2. 副承托區(qū)副承托區(qū)3. 邊緣邊緣(binyun)封封閉區(qū)閉區(qū)4. 緩沖區(qū)緩沖區(qū)5. 后堤區(qū)后堤區(qū)第50頁/共57頁第五十一頁，共57頁。1.主承托區(qū)（主承托區(qū)（primary stress-bearing area）垂直于頜力受力方）垂直于頜力受力方向的區(qū)域。包括向的區(qū)域。包括(boku)牙槽嵴頂、腭部穹隆區(qū)、頰棚區(qū)等，牙槽嵴頂、腭部穹隆區(qū)、頰棚區(qū)等，該區(qū)不易出現(xiàn)骨吸收，能承擔(dān)咀嚼壓力。該區(qū)不易出現(xiàn)骨吸收，能承擔(dān)咀嚼壓力。第51頁/共57頁第五十二頁，共57頁。2.副承托區(qū)（副承托區(qū)（secondary stress-bearing area）與牙合力受力方向成角度）與牙合力受力方向成角度的區(qū)域。包括上下頜牙槽嵴頂?shù)拇?、頰和舌腭側(cè)（不包括硬區(qū)），與頰的區(qū)域。包括上下頜牙槽嵴頂?shù)拇?、頰和舌腭側(cè)（不包括硬區(qū)），與頰舌的界限在粘膜和口腔前庭黏膜反折線，支持能力較差，不能承受舌的界限在粘膜和口腔前庭黏膜反折線，支持能力較差，不能承受(chngshu)較大壓力，只協(xié)助主承托區(qū)承受較大壓力，只協(xié)助主承托區(qū)承受(chngshu)咀嚼壓力。咀嚼壓力。第52