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文檔簡介
1、脾虛不能亂補,脾虛寒濕和脾虛濕熱的補益與禁忌脾主運化,喜燥惡濕,若為濕所困,則運化失常,表現(xiàn)為大便稀溏,腹?jié)M腹?jié)q,不思飲食,噯腐吞酸等,其病機為濕邪困脾,故要健脾祛濕。所以好多健脾的藥物本身有利濕的功效,如茯苓,薏苡仁等,脾虛寒濕為陰病治法相對較易,一般健脾,燥濕,散寒;脾虛濕熱多為脾濕胃熱屬脾胃不合,脾胃共同完成飲食食物的消化吸收與輸布,為氣血生化之源,后天之本。脾升清不足胃腐熟太過常見癥狀,除上邊癥狀外還可有,浮腫、出血、面紅身熱、口干、口苦、口臭、喜歡冷飲食、心煩、小便少而黃,舌質(zhì)紅、苔黃燥,脈滑數(shù)。脾虛寒濕和脾虛濕熱都具有脾虛濕浸的特點,即納食少,腹脹,飯后加重,大便溏薄,肢體倦怠,少
2、氣懶言,頭身困重,或浮腫,或消瘦,舌淡苔白,邊有齒痕,脈濡緩等癥,如果兼寒濕困脾,則中陽受阻,脘腹痞悶脹痛,泛惡欲吐,便溏,口淡不渴,面色晦黃,或肌膚面目發(fā)黃,黃色晦暗如煙熏,或肢體浮腫,小便短少,舌淡胖苔白膩,如果兼濕熱蘊脾,則腹部痞悶,納呆嘔惡,便溏尿黃,肢體困重,或面目發(fā)黃,或色澤鮮明如橘子,皮膚發(fā)癢,或身熱起伏,汗出熱不解,舌紅苔黃膩,脈濡數(shù)。齒痕舌-多因舌體胖大而受齒緣壓迫所致,故齒痕舌常與胖大舌同見,多屬脾虛,主虛證。若舌質(zhì)淡白而濕潤,所為脾虛而寒濕壅盛。齒痕舌的成因,多由于脾虛不能運化水濕,濕阻于舌而舌體胖大,受齒列擠壓而形成因痕,故齒痕常與胖嫩舌同見,一方面由于舌體水腫,屬脾之
3、陽虛而濕盛,另一方面由于舌體肌肉松弛,張口不足,屬脾之氣虛。齒痕舌主?。旱诐駶櫠旋X印,屬寒濕壅盛;淡紅而有齒痕,屬脾虛或氣虛;紅而腫脹滿口,邊有齒痕,多屬濕熱痰濁壅滯;總之可分成氣虛與陽虛型:(1)氣虛型:脾氣虛弱,主證:舌質(zhì)淺淡,舌苔薄白,舌體胖嫩,舌邊齒痕,面色恍白或痿黃,氣短懶言,頭重身腫,倦怠乏力,自汗,飲食減少,食后腹脹,泛惡欲吐,大便溏瀉,脈細弱無力。治則:補中益氣。(2)陽虛型:舌質(zhì)淡白,舌面濕潤多津,或舌面水滑,舌體圓大胖嫩,邊有齒痕。面色蒼白或青黑,神疲乏力,倦怠喜臥,口淡不渴,納呆食少,腹中冷痛,得溫方舒,胃寒肢冷,尿清便塘,或見浮腫,脈沉微。治則:辛溫補陽。常用的中成
4、藥有:人參健脾丸、藿香正氣丸、參苓白術(shù)丸、附子理中丸、加味保和丸等。中醫(yī)脾虛證是指中醫(yī)所稱之脾臟虛弱而引起的病證,其病情雖較繁雜,但主要有嘔吐、泄瀉、水腫、出血等;1、脾虛嘔吐證見飲食稍有不慎即易嘔吐,時作時止,胃納不佳,食入難化,脘腹痞悶,口淡不渴,面白少華,倦怠乏力,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈濡弱。脾虛嘔吐為脾臟虛弱、胃氣上逆所致,治宜健脾和胃止嘔,方選香砂六君子湯加減。2、脾虛泄瀉證見大便時溏時瀉,遷延反復,完谷不化,飲食減少,食后脘悶不舒,稍進油膩食物則大便次數(shù)增多,面色萎黃,神疲倦怠,舌淡苔白,脈細弱。脾虛泄瀉由脾虛失運,濕注腸道所致,治宜健脾滲濕止瀉,方選參苓白術(shù)散化裁。3、脾虛水腫證見身
5、腫,腰以下為甚,按之凹陷不易恢復,脘腹脹悶,食納減少,面色不華,神疲肢冷,小便短少,舌質(zhì)淡,苔白滑,脈沉緩。脾虛水腫由脾虛水停,泛溢肌膚所致,治宜溫脾利水消腫,方選實脾飲加減。4、脾虛出血證見便血紫黯,甚則黑色,或尿血、吐血、衄血及紫斑,神疲乏力,氣短聲低,面白無華,頭暈,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細無力。脾虛出血乃脾氣虛弱,血失統(tǒng)攝為罹,治宜健脾益氣攝血,方選歸脾湯加減。脾虛之人忌吃下列食物。鴨肉;性涼之物?!傍喨馕陡市院?,滑中發(fā)冷氣?!?“多食滯氣,滑中,凡為陽虛脾弱,皆忌之?!币虼?,脾虛之人,尤其是脾陽不足者忌食鴨肉。甲魚;有涼血滋陰作用,屬于清補食品,滋膩之物,多食久食則有礙脾之運化功能,引起
6、消化不良,食欲不振。尤其是脾胃素虛之人,應當忌食之。田螺;性寒,味甘咸,有清熱解暑作用。正因其性質(zhì)大涼,“多食寒中,脾虛者忌?!甭菸?;性寒,味甘,雖有清熱作用,但對脾胃虛寒之體則不相宜?!按宋矬w性大寒,善解一切熱瘴。胃中有冷飲,腹中有久泄不實,不宜食之?!薄岸嗍沉钊烁雇床幌??!惫史财⑻撜?,法當忌食之。蚌肉;性寒,味甘咸,能滋陰、清熱,但脾虛之人不宜多食,食之易傷脾胃陽氣。所以,“蚌,甘咸寒。多食寒中,脾虛便滑者皆忌?!蹦迪犎?;性質(zhì)微寒,味甘咸,雖有滋陰養(yǎng)血作用,但多食久食則導致脾胃虛寒,加重消化系統(tǒng)慢性疾病的病情,凡因脾虛所致的慢性胃炎、慢性腸炎、消化不良癥、慢性腹瀉者均忌多食。“脾虛精滑者忌
7、?!崩孀?;生梨性涼,脾虛切忌?!岸嗍沉钊撕?,損脾,生食多成冷痢?!薄捌⑻撔篂a,法咸忌之?!?“中虛寒瀉者忌之?!币虼?,凡脾虛之人,尤其是脾胃虛寒腹瀉便溏者,切勿食用。山楂;又叫棠株、山里紅。能開胃消食,但有損害脾胃之弊。“凡脾弱,食物不克化,胸腹酸刺脹悶者,于每食后嚼二三枚絕佳,但不可多食,恐反克伐也?!薄捌⑽柑摚嬗蟹e滯者,當與補藥同施,亦不宜過用?!薄吧介粑钢袩o食積,脾虛不能運化,不思食者,多服之,反克伐脾胃生發(fā)之氣也?!币虼?,脾虛之人勿食之,更忌多食常食之。甜菜;又叫君達菜。其性涼,有損脾氣?!捌⑻撊朔瑒t有腹痛之患,氣虛人服之,則有動氣之憂,滑腸人服之,則有泄瀉之虞?!庇纱丝梢?/p>
8、,對脾氣虛弱,尤其是脾虛便溏之人,不宜多食常食之。枸杞子;性平,味甘。但古代醫(yī)家也有認為,枸杞性寒。“枸杞,甘寒性潤?!闭蛉绱?,對平素脾胃虛弱,或素有脾胃虛寒便溏者,皆當忌之,“脾胃薄弱,時時泄瀉者勿入?!贝送?,脾虛者根據(jù)其宜忌原則,應當忌食或少吃阿膠、馬奶、牛奶、海參、甲魚、螃蟹、蛤蜊、蚌肉、蜆肉、鰒魚、芝麻、蕎麥、柿子、柿餅、荸薺、柑、橘、香蕉、桑椹、無花果、獼猴桃、西瓜、甜瓜、海松子、柏子仁、生蘿卜、水芹菜、落葵、菊花腦、茼蒿、菠菜、莼菜、發(fā)菜、蕺菜、絲瓜、生菜瓜、生黃瓜、紫菜、地耳、金針菇、草菇、菊花、金銀花、地黃、決明子、西洋參、胖大海、薄荷等。脾虛者宜吃以下食品。粳米;性平,味甘
9、,有補脾益氣之功?!熬?,皆能補脾,益五臟,壯氣力,止泄痢,惟粳米之功為第一?!薄熬准慈怂J趁?,為五谷之長,人相賴以為命者也。其味甘而淡,其性平而無毒,雖專主脾胃,而五臟生氣,血脈精髓,因之以充溢,周身筋骨肌肉皮膚,因之而強健?!笨梢哉f凡虛弱之人,粳米皆宜,尤脾虛之人,最宜食之。糯米;性溫,味甘,有補脾益氣的作用,脾虛者宜用之煮粥服食?!芭疵?,脾病宜食,益氣止泄?!彼^脾病,乃指脾虛為病之義。“糯米,益氣補脾肺,但磨粉作稀糜,庶不黏滯。若作糕餅,性難運化,病人莫食?!卞伆?;又稱鍋焦。性平?!把a氣,運脾,消食,止泄瀉”。凡脾虛不運、飲食不香,或食不消化,或脾虛久瀉者最宜食用。古方中亦常用之,
10、如小兒常用健脾消食的“鍋焦丸”,治老人脾泄的“玉露霜”。用以治療“老幼脾虛久瀉不愈”就是用鍋巴同蓮子肉為末加白糖調(diào)服,頗有效果。西國米;又稱西谷米,西米。白凈滑糯,營養(yǎng)豐富。性溫,味甘,能溫中補脾,凡脾胃虛弱、消化不良者,食之頗宜?!拔鞴让捉∑⑦\胃,久病虛乏者,煮粥食最宜?!狈?;俗稱甘薯、山芋、紅薯。性平,味甘,有補脾和血、益氣通便的作用?!爸笫逞a脾胃,益氣力,御風寒,益顏色。”番薯能“補中,暖胃,肥五臟”。脾虛之人,可用番薯當主糧,常食之。薏苡仁;俗稱苡仁米、六谷米。有補脾健胃的作用。味甘能入脾補脾。脾虛者宜用苡仁米同粳米煮粥服食,相得益彰。飯豇豆;性平,味甘,能健補脾胃,對脾胃虛弱、食少
11、便瀉,或婦女脾虛帶下者,食之最宜?!爸纹⑼撂撊?,開胃健脾”。明·李時珍還說它能“理中益氣,補腎健胃,和五臟,調(diào)營衛(wèi),生精髓”。除通常炒食外,還可同粳米煮飯或煮粥食用。白扁豆;性平,味甘,能補脾胃虛弱?!鞍妆舛蛊湫詼仄剑煤踔泻?,脾之谷也。止泄瀉,暖脾胃?!北舛埂俺从媒∑⒅篂a”。對于脾虛嘔逆,食少久泄、小兒脾虛疳積、婦女脾虛帶下者,最宜食之?;虺词焓秤?,或用白扁豆煮粥服食,均有裨益。牛肉;性平,味甘,有補脾胃、益氣血的作用。“牛肉味甘,專補脾土,脾胃者,后天氣血之本,補此則無不補矣?!惫史簿貌∑⑻摗⒅袣庀孪?、氣短乏力、大便泄瀉、脾虛浮腫之人,宜用牛肉燉汁服食,或用牛肉適量與大米煮粥調(diào)料
12、進服,這對脾胃虛弱的恢復,大有裨益。牛肚;性平,味甘,也能補虛養(yǎng)脾胃?!芭6呛椭?,益脾胃”?!把a中益氣,養(yǎng)脾胃。”所以,凡脾虛之人,或病后脾胃虛羸,宜煨食之。羊肚也有與牛肚同等的功用,脾虛者食之亦宜。鯽魚;性平,味甘,入脾胃大腸經(jīng),有健脾養(yǎng)胃作用,故脾胃虛弱者宜食?!蚌a魚合莼作羹,主胃弱不下食”?!蚌a魚,甘溫能益脾生肌,調(diào)胃實腸,與病無礙,諸魚中惟此可常食?!卑做?;為大黃魚或者小黃魚的干制品。有健脾、開胃、補虛、消食的作用。“開胃醒脾,補虛活血,為病人產(chǎn)后食養(yǎng)之珍”?!包S魚有養(yǎng)脾理肺之功,治久病胃弱食減,不能進厚味者。以白鲞水煮爛食之,健利腸胃,為腸虛胃弱之人必需用之,誠藥食中之良品也。”可見
13、脾胃虛弱者食之頗宜。鱸魚;性平,味甘,能補益脾胃?!镑|魚,味甘淡氣平與脾胃相宜。脾胃有病,則五臟無所滋養(yǎng),脾虛則水氣泛濫,益脾胃則諸癥自除。”脾胃虛弱者宜常食之。大棗;性溫,味甘,有補脾胃、益氣血的作用?!按髼棸仓叙B(yǎng)脾”“棗為脾之果,脾病宜食之。”對脾虛便溏、胃弱食少、氣血不足之人,最宜經(jīng)常服用大棗。櫻桃;溫,味甘,能補脾益氣?!皺烟抑髡{(diào)中,益脾氣?!薄皺烟抑我磺刑摪Y,能大補元氣,滋潤皮膚?!狈财馓撊跽咭耸?。芡實;平,味甘澀,入脾、腎經(jīng),有補脾益氣、固腎澀精的作用。尤其是脾虛而大便泄瀉,或脾虛婦人帶下者,食之最宜。菱角;者甘平,鮮者甘涼,煮熟服食,有健脾益氣的作用?!爸笫烊∪适持?,代糧?!庇?/p>
14、老菱制取淀粉叫菱粉,也有補脾作用?!傲?,作粉極白潤宜人?!?“菱粉補脾胃,強腳膝,健力益氣?!逼⑽笟馓撜呤持疄榧?。蓮子肉;平,味甘澀,有補脾胃之功?!吧徶陡?,氣溫而性澀,稟清芳之氣,得稼穡之味,乃脾之果也?!薄吧徸痈势?,甚益脾胃,而固澀之性,最宜滑泄之家,遺精便溏,極有良效。”所以,對脾虛之人久痢虛瀉,婦女白帶清稀頻多者,最宜食之。黨參;平,味甘,無毒,有補脾胃、益氣血的作用?!包h參力能補脾養(yǎng)胃,潤肺生津,健運中氣,本與人參不甚相遠。其尤可貴者,則健脾運而不燥,滋胃陰而不濕。凡古今成方之所用人參,無不可以潞黨參當之,凡百證治之應用人參者,亦無不可以潞黨參投之?!笨梢婞h參補脾胃作用與人參相同,
15、且運用得比人參更廣泛。太子參;稱孩兒參、童參。能補脾益氣?!按笱a元氣”。太子參“補脾肺元氣”?!把a氣益血,健脾生津。治脾虛腹瀉,不思飲食。”脾虛者宜常食之。此外,脾虛之人還宜服食山藥、粟米、高粱、青稞、蠶豆、狗肉、羊肚、雞肉、青魚、鰱魚、烏魚、魴魚、白魚、銀魚、鱖魚、白木耳、花生、黃芪、紫河車、白術(shù)、甘草等。脾虛的人,適宜吃具有補脾益氣,醒脾開胃消食的食物,如粳米、燦米、鍋巴(焦鍋)、薏米、白術(shù)、熟藕、粟子、山藥、扁豆、土豆、葡萄、紅棗、胡蘿卜、馬鈴薯、香菇等。番薯俗稱甘薯、山芋、紅薯。性平,味甘,有補脾和血、益氣通便的作用。隨息居飲食譜中說:“煮食補脾胃,益氣力,御風寒,益顏色?!本V目拾遺認為番薯能“補中,暖胃,肥五臟”。脾虛的人,可用番薯當主糧,常食之。大棗性溫,味曾,有補脾胃、益氣血的作用。早在兩干多年前的神農(nóng)本草經(jīng)中就有“大棗安甲養(yǎng)脾”的記載。李時珍稱“棗為脾之果,脾病宜食之?!睂ζ⑻摫闾?、胃弱食少、氣血不足之人,最宜經(jīng)常服用大棗。脾胃不好的人不宜多吃
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