解熱鎮(zhèn)痛藥、非甾體抗炎藥和鎮(zhèn)痛藥

1、n解熱鎮(zhèn)痛藥、非甾體抗炎藥和鎮(zhèn)痛藥的作用解熱鎮(zhèn)痛藥、非甾體抗炎藥和鎮(zhèn)痛藥的作用機(jī)制及區(qū)別。機(jī)制及區(qū)別。n典型解熱鎮(zhèn)痛藥阿司匹林和撲熱息痛的作用典型解熱鎮(zhèn)痛藥阿司匹林和撲熱息痛的作用特點。特點。n非甾體抗炎藥的典型藥物：吲哚美辛、雙氯非甾體抗炎藥的典型藥物：吲哚美辛、雙氯芬酸鈉（扶他林、雙氯滅痛）的作用特點。芬酸鈉（扶他林、雙氯滅痛）的作用特點。n鎮(zhèn)痛典型藥物：度冷?。}酸哌替啶）、噴鎮(zhèn)痛典型藥物：度冷?。}酸哌替啶）、噴他佐辛（鎮(zhèn)痛新）的作用特點。他佐辛（鎮(zhèn)痛新）的作用特點。區(qū)別區(qū)別適用癥適用癥作用機(jī)制作用機(jī)制解熱鎮(zhèn)解熱鎮(zhèn)痛藥痛藥發(fā)熱病人恢復(fù)到正發(fā)熱病人恢復(fù)到正常體溫（主要）常體溫（主要） ，

2、緩解疼痛（，緩解疼痛（弱或弱或無無）抑制前列腺抑制前列腺素合成；作素合成；作用于外周，用于外周，如頭、牙、如頭、牙、關(guān)節(jié)、肌肉關(guān)節(jié)、肌肉、神經(jīng)痛、神經(jīng)痛中等程度鎮(zhèn)中等程度鎮(zhèn)痛痛慢性鈍痛慢性鈍痛非甾體非甾體類抗炎類抗炎藥藥抗風(fēng)濕（抗炎顯著抗風(fēng)濕（抗炎顯著） 鎮(zhèn)痛，解熱鎮(zhèn)痛，解熱鎮(zhèn)痛藥鎮(zhèn)痛藥 選擇性抑制痛覺，選擇性抑制痛覺，嚴(yán)重創(chuàng)傷或燒傷嚴(yán)重創(chuàng)傷或燒傷作用于中樞作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)系統(tǒng)的阿片受體阿片受體銳痛、絞痛銳痛、絞痛風(fēng)濕（炎癥）是指以肌肉、關(guān)節(jié)疼痛為主的一類疾病。風(fēng)濕（炎癥）是指以肌肉、關(guān)節(jié)疼痛為主的一類疾病。濾泡期濾泡期黃體期黃體期月經(jīng)期月經(jīng)期 已經(jīng)懷孕，因黃體受到胚胎分泌荷爾蒙已經(jīng)懷

3、孕，因黃體受到胚胎分泌荷爾蒙支持，繼續(xù)分泌黃體素，體溫持續(xù)高溫。支持，繼續(xù)分泌黃體素，體溫持續(xù)高溫。 高溫持續(xù)約高溫持續(xù)約2020天后降溫。一般是早期流產(chǎn)的征兆天后降溫。一般是早期流產(chǎn)的征兆，如發(fā)現(xiàn)有這樣的基礎(chǔ)體溫，應(yīng)及早到醫(yī)院就診，查，如發(fā)現(xiàn)有這樣的基礎(chǔ)體溫，應(yīng)及早到醫(yī)院就診，查明原因明原因 解熱鎮(zhèn)痛：體溫降到正常，發(fā)熱引起的頭痛、解熱鎮(zhèn)痛：體溫降到正常，發(fā)熱引起的頭痛、牙痛、關(guān)節(jié)痛等牙痛、關(guān)節(jié)痛等 抗抗風(fēng)濕風(fēng)濕作用：作用：作用較強，對風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎作用作用較強，對風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎作用尤為明顯。尤為明顯。 作用機(jī)理：阻斷前列腺素的合成。作用機(jī)理：阻斷前列腺素的合成。小劑量預(yù)防和治療心肌梗塞、冠狀動

4、脈硬化小劑量預(yù)防和治療心肌梗塞、冠狀動脈硬化OCOOHCCH3O阿司匹林不良反應(yīng)阿司匹林不良反應(yīng)l 胃腸道反應(yīng)：直接刺激胃粘膜；長期服用誘胃腸道反應(yīng)：直接刺激胃粘膜；長期服用誘發(fā)和加重潰瘍。發(fā)和加重潰瘍。l 凝血障礙：有出血傾向、肝功能障礙、血友凝血障礙：有出血傾向、肝功能障礙、血友病、病、V VK K缺乏者禁用。缺乏者禁用。l 水楊酸反應(yīng)：劑量過大，出現(xiàn)頭痛、頭暈水楊酸反應(yīng)：劑量過大，出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、耳鳴、聽力障礙，嚴(yán)重者出、惡心、嘔吐、耳鳴、聽力障礙，嚴(yán)重者出現(xiàn)高熱、脫水、驚厥、意識模糊或昏迷。立現(xiàn)高熱、脫水、驚厥、意識模糊或昏迷。立即停藥，堿化尿液。即停藥，堿化尿液。吲哚美辛（吲哚美辛（indomethacin，消炎痛）消炎痛）作用及應(yīng)用作用及應(yīng)用p對炎性疼痛效果明顯。對炎性疼痛效果明顯。p用于急性風(fēng)濕性和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強用于急性風(fēng)濕性和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、不易控制的癌性發(fā)熱。直性脊柱炎、不易控制的癌性發(fā)熱。W. JINW. JINW. JIN