臟腑之間關(guān)系ppt課件

1、中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院 魏瀟第四節(jié)第四節(jié) 臟腑之間的關(guān)系臟腑之間的關(guān)系 魏瀟魏瀟1 臟與臟之間的關(guān)系心與肺心與脾心與肝心與腎脾與肺肝與肺腎與肺肝與脾脾與腎肝與腎2（主血心（主血心肺主氣）肺主氣）（宗氣）（宗氣）心主血載氣布散并促進(jìn)肺之呼吸心主血載氣布散并促進(jìn)肺之呼吸肺主氣助心行血肺主氣助心行血3 病理表現(xiàn)： 肺氣虛、肺失宣肅 心血瘀阻 心氣虛、心陽(yáng)不振 胸悶咳喘4（主血心（主血心脾主運(yùn)化生血）脾主運(yùn)化生血）心火溫運(yùn)心血供養(yǎng)脾土促進(jìn)血液的生成心火溫運(yùn)心血供養(yǎng)脾土促進(jìn)血液的生成脾運(yùn)化水谷精微化生心血脾運(yùn)化水谷精微化生心血心主血心主血推動(dòng)血行推動(dòng)血行脾統(tǒng)血脾統(tǒng)血血行脈道血行脈道血液運(yùn)行正常血液運(yùn)行正常5 病

2、理情況： 脾虛化源不足，心失所養(yǎng) 心悸、眩暈、多夢(mèng)、面色五華 心血虛，脾氣耗損 腹脹、食少、體倦無(wú)力等 歸脾湯 心氣不足，行血無(wú)力 氣虛血瘀 脾氣虛損，統(tǒng)攝無(wú)權(quán) 氣虛失血血行失常血行失常6心主神志心主神志主管精神活動(dòng)主管精神活動(dòng)肝主疏泄肝主疏泄調(diào)節(jié)情志活動(dòng)調(diào)節(jié)情志活動(dòng)維持精神情志維持精神情志活動(dòng)正?；顒?dòng)正常心主血心主血推動(dòng)血行推動(dòng)血行肝藏血肝藏血貯藏調(diào)節(jié)血量貯藏調(diào)節(jié)血量血液運(yùn)行正常血液運(yùn)行正常7病理狀態(tài) 心悸、失眠、多夢(mèng)、眩暈、兩目干澀、視心悸、失眠、多夢(mèng)、眩暈、兩目干澀、視物昏花、肢體麻木、月經(jīng)量少，爪甲不容。物昏花、肢體麻木、月經(jīng)量少，爪甲不容。心肝血虛心肝血虛心肝火旺心肝火旺 面紅目赤、

3、急躁易怒、心煩失眠、甚則狂面紅目赤、急躁易怒、心煩失眠、甚則狂亂等。亂等。8心心 火火腎腎 水水上濟(jì)上濟(jì)下降下降心腎水火相濟(jì)心腎水火相濟(jì)心腎相交心腎相交（水火既濟(jì)）（水火既濟(jì)）心腎不交心腎不交失眠，心悸、怔忡，心煩，腰膝酸失眠，心悸、怔忡，心煩，腰膝酸軟，或男子夢(mèng)遺，女子夢(mèng)交等。軟，或男子夢(mèng)遺，女子夢(mèng)交等。心悸、怔忡，畏寒肢厥，或朦朧欲心悸、怔忡，畏寒肢厥，或朦朧欲睡；或小便不利，肢面浮腫，下肢睡；或小便不利，肢面浮腫，下肢為甚等。為甚等。9君火君火上濟(jì)上濟(jì)下降下降陽(yáng)氣互用陽(yáng)氣互用相互滋生相互滋生元陽(yáng)元陽(yáng)水氣凌心水氣凌心水腫、小便不利、心悸怔仲、驚悸水腫、小便不利、心悸怔仲、驚悸不寧等不寧等1

4、0肺司呼吸肺司呼吸吸入自然界吸入自然界清氣清氣脾主運(yùn)化脾主運(yùn)化吸收水谷之吸收水谷之精氣精氣聚于聚于胸中胸中生成生成宗氣宗氣11肺氣虛損，宣降失常肺氣虛損，宣降失常 脾氣不足脾氣不足脾氣不足，運(yùn)化失健脾氣不足，運(yùn)化失健 肺氣失助肺氣失助肺脾兩虛證肺脾兩虛證少氣懶言、語(yǔ)聲低怯、咳喘無(wú)力、食少氣懶言、語(yǔ)聲低怯、咳喘無(wú)力、食少納呆、腹脹便溏等少納呆、腹脹便溏等12 肺通調(diào)水道肺通調(diào)水道脾運(yùn)化水液脾運(yùn)化水液輸布排泄水液輸布排泄水液吸收轉(zhuǎn)輸水液吸收轉(zhuǎn)輸水液水液代謝正常水液代謝正常脾失健運(yùn)，水液代謝障礙，生痰成飲脾失健運(yùn)，水液代謝障礙，生痰成飲 影響肺宣發(fā)肅降影響肺宣發(fā)肅降肺病日久，宣發(fā)肅降異常，肺病日久，

5、宣發(fā)肅降異常， 影響到脾影響到脾 運(yùn)化功能失常運(yùn)化功能失常 脾為生痰之源脾為生痰之源肺為貯痰之器肺為貯痰之器肺氣肺氣主清肅下降主清肅下降肝氣肝氣主疏泄升發(fā)主疏泄升發(fā)一升一降，全一升一降，全身氣機(jī)調(diào)暢身氣機(jī)調(diào)暢13 肝升太過(guò)，肺降不及肝升太過(guò)，肺降不及-氣火上逆、咳逆上氣、甚則咳血?dú)饣鹕夏?、咳逆上氣、甚則咳血 肺失清肅，肝失條達(dá)肺失清肅，肝失條達(dá)-咳嗽、胸脅引痛、頭暈頭痛、面紅目赤等咳嗽、胸脅引痛、頭暈頭痛、面紅目赤等肝火犯肺、木火刑金肝火犯肺、木火刑金14：水液代謝、呼吸運(yùn)動(dòng)和金水相生：水液代謝、呼吸運(yùn)動(dòng)和金水相生肺失宣降，通調(diào)水道失職肺失宣降，通調(diào)水道失職-累及腎：尿少、水腫；累及腎：尿少、

6、水腫；腎氣化失司，水氣內(nèi)停腎氣化失司，水氣內(nèi)停-水腫上犯、咳喘、倚息不得臥；水腫上犯、咳喘、倚息不得臥；肺司呼吸為氣之主）肺司呼吸為氣之主） 腎主納氣為氣之根）腎主納氣為氣之根） 共同完成共同完成呼吸運(yùn)動(dòng)呼吸運(yùn)動(dòng)15腎精不足，攝納無(wú)權(quán)，氣浮于上腎精不足，攝納無(wú)權(quán)，氣浮于上肺氣久虛，久病及腎，納氣失常肺氣久虛，久病及腎，納氣失常肺腎氣虛：呼吸表淺、呼多稀少、動(dòng)則肺腎氣虛：呼吸表淺、呼多稀少、動(dòng)則即喘即喘肺肺陰陰腎腎陰陰16滋養(yǎng)滋養(yǎng)資助資助肺陰不足，累及于腎肺陰不足，累及于腎-腎陰虛腎陰虛腎陰不足，不能滋肺腎陰不足，不能滋肺-肺陰虛肺陰虛肺腎兩虛：兩顴潮紅、骨蒸肺腎兩虛：兩顴潮紅、骨蒸潮熱、盜汗、

7、干咳喑啞、腰潮熱、盜汗、干咳喑啞、腰膝酸軟等膝酸軟等金水相生金水相生17肝失疏泄，脾運(yùn)化失常肝失疏泄，脾運(yùn)化失常 肝脾不和：精神抑郁、胸脅脹滿、腹脹腹痛、泄瀉便溏；肝脾不和：精神抑郁、胸脅脹滿、腹脹腹痛、泄瀉便溏；脾失健運(yùn)，肝疏泄失常脾失健運(yùn)，肝疏泄失常 土壅侮木土壅侮木肝藏血肝藏血調(diào)節(jié)血量調(diào)節(jié)血量脾統(tǒng)血脾統(tǒng)血固攝血液固攝血液維持血液的維持血液的正常運(yùn)行正常運(yùn)行18脾虛，生化無(wú)源脾虛，生化無(wú)源脾不統(tǒng)血，失血脾不統(tǒng)血，失血肝血不足，肝無(wú)所藏肝血不足，肝無(wú)所藏19乙癸同源乙癸同源腎精虧損-肝血不足肝血不足-腎精虧損肝之陰陽(yáng)肝之陰陽(yáng)腎之陰陽(yáng)腎之陰陽(yáng)維持肝腎陰陽(yáng)的充足維持肝腎陰陽(yáng)的充足與協(xié)調(diào)平衡與協(xié)調(diào)

8、平衡20水不涵木：腎陰虛于下，肝陽(yáng)亢于上水不涵木：腎陰虛于下，肝陽(yáng)亢于上21 男子遺精滑泄，陽(yáng)強(qiáng)不泄等；男子遺精滑泄，陽(yáng)強(qiáng)不泄等； 女子月經(jīng)周期失常，經(jīng)量過(guò)多或閉經(jīng)。女子月經(jīng)周期失常，經(jīng)量過(guò)多或閉經(jīng)。脾運(yùn)化）脾運(yùn)化）腎腎精、腎陽(yáng)）腎腎精、腎陽(yáng)）運(yùn)化水谷精微充養(yǎng)腎精運(yùn)化水谷精微充養(yǎng)腎精腎陽(yáng)溫煦以助脾運(yùn)腎陽(yáng)溫煦以助脾運(yùn)脾脾為后天之本為后天之本腎腎為先天之本為先天之本為為生生命命之之本本脾脾腎腎水液代謝水液代謝正常正常運(yùn)化水液運(yùn)化水液氣化水液氣化水液2223脾腎陽(yáng)虛：腹部冷痛、下利清谷、五更瀉、水脾腎陽(yáng)虛：腹部冷痛、下利清谷、五更瀉、水腫、腰膝酸軟等腫、腰膝酸軟等胃：受納腐熟水谷胃：受納腐熟水谷初步

9、消化初步消化膽：貯存排泄膽汁膽：貯存排泄膽汁以助消化以助消化 受盛化物受盛化物進(jìn)一步消化進(jìn)一步消化小腸：小腸： 泌別清濁泌別清濁吸收精微吸收精微 吸收水份吸收水份大腸：大腸： 傳導(dǎo)變化傳導(dǎo)變化 排泄大便排泄大便膀胱：貯尿排尿膀胱：貯尿排尿排泄小便排泄小便三焦：水谷之道路概括消化吸收排泄過(guò)程）三焦：水谷之道路概括消化吸收排泄過(guò)程）排泄排泄吸收吸收消化消化24結(jié)構(gòu)上互相連屬，不可分割功能上互相配合，相輔相成病理上相互影響:胃中實(shí)熱,灼傷津液-大腸津液不足，便秘； 大腸腑氣不通，影響到胃-胃氣上逆，惡心嘔吐。25主要表現(xiàn)為臟腑陰陽(yáng)表里的配合關(guān)系。主要表現(xiàn)為臟腑陰陽(yáng)表里的配合關(guān)系。（一心與小腸（一心與小腸心屬火、主血小腸分別清濁小腸分別清濁溫煦 滋養(yǎng)心火亢小腸熱小腸熱下移 上炎26尿少、尿赤、尿痛心煩、口舌生瘡心煩、口舌生瘡（二肺與大腸肺氣肅降肺氣肅降大腸傳導(dǎo)大腸傳導(dǎo)促進(jìn) 利于肺失肅降肺失肅降相互 影響大腸傳導(dǎo)不利大腸傳導(dǎo)不利27氣虛便秘氣虛便秘氣虛失攝氣虛失攝（三脾與胃脾與胃脾與胃納運(yùn)協(xié)調(diào)納運(yùn)協(xié)調(diào)胃主受納，脾主運(yùn)化胃主受納，脾主運(yùn)化升降相因升降相因燥濕相濟(jì)燥濕相濟(jì)胃主降濁，脾主升清胃主降濁，脾主升清胃喜潤(rùn)惡燥，脾喜燥惡濕胃喜潤(rùn)惡燥，脾喜燥惡濕28（四肝與膽 （五腎與膀胱肝氣疏泄肝氣疏泄膽汁排泄膽汁排泄調(diào)控 影響腎的氣化腎的氣化膀