路基單位表格

1、高速公路小修養(yǎng)護(hù)工程任務(wù)通知單施工單位編號(hào)YHTZ-年度-編號(hào)合同號(hào)通知日期施工項(xiàng)目開工時(shí)間施工樁號(hào)及位置完工時(shí)間施工原因施工方案及要求示意圖計(jì)劃工程量養(yǎng)護(hù)部負(fù)責(zé)人: 養(yǎng)護(hù)工程師: 養(yǎng)護(hù)單位:高速公路小修養(yǎng)護(hù)工程任務(wù)驗(yàn)收單施工單位編號(hào)YHYS-年度-編號(hào)施工項(xiàng)目通知單編號(hào)施工樁號(hào)及位置完工日期驗(yàn)收日期驗(yàn)收計(jì)量驗(yàn)收內(nèi)容示意圖及計(jì)算式承包人自檢結(jié)果安全生產(chǎn)措施意見(jiàn)監(jiān)理工程師（養(yǎng)護(hù)管理）驗(yàn)收意見(jiàn)養(yǎng)護(hù)部意見(jiàn)公司養(yǎng)護(hù)施工信息報(bào)送表一、基本情況維修工程名稱維修類別專項(xiàng)養(yǎng)護(hù)工程 日常維護(hù)工程 起始樁號(hào)終止樁號(hào)起始時(shí)間預(yù)計(jì)完成時(shí)間發(fā)生方向上行 ； 下行 上報(bào)時(shí)間20年 月 日二、封道、占道方案報(bào)送人接收人高速

2、公路養(yǎng)護(hù)工程進(jìn)場(chǎng)材料申報(bào)表合同號(hào)： 承包人： 編號(hào)：材料名稱型號(hào)規(guī)格生產(chǎn)廠家(料源)進(jìn)場(chǎng)數(shù)量進(jìn)場(chǎng)日期生產(chǎn)日期堆放貯存地點(diǎn)及方法用 途計(jì)劃用量主要質(zhì)量指標(biāo)指標(biāo)名稱規(guī)范要求標(biāo)準(zhǔn)代號(hào)抽樣數(shù)量抽樣方法試驗(yàn)方法試驗(yàn)結(jié)果試驗(yàn)編號(hào)附件1、材料出廠合格證或出場(chǎng)檢驗(yàn)單2、材料試驗(yàn)報(bào)告單3、訂貨合同副本或復(fù)印件施工單位意見(jiàn)及簽名：監(jiān)理（或現(xiàn)場(chǎng)代表）檢查意見(jiàn)及簽名：養(yǎng)護(hù)部檢查意見(jiàn)及簽名：高速公路養(yǎng)護(hù)工程材料準(zhǔn) 入 申報(bào)表編號(hào)合同號(hào)承包人材料名稱型號(hào)規(guī)格用 途計(jì)劃用量主要質(zhì)量指標(biāo)指標(biāo)名稱規(guī)范要求標(biāo)準(zhǔn)代號(hào)抽樣數(shù)量抽樣方法試驗(yàn)方法試驗(yàn)結(jié)果試驗(yàn)編號(hào)致（業(yè)主名稱）：我單位經(jīng)過(guò)市場(chǎng)調(diào)查和質(zhì)量檢驗(yàn)，認(rèn)為以下廠家生產(chǎn)的產(chǎn)品符合上述

3、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求，請(qǐng)予審核：1，2，3，4，附 件 1、生產(chǎn)廠資質(zhì)證明 2、材料試驗(yàn)報(bào)告單高速公路交通安全設(shè)施維修記錄表養(yǎng)護(hù)單位： 共 頁(yè) 第 頁(yè)樁號(hào)（精確到米）設(shè)施名稱部件名稱單位數(shù)量維修內(nèi)容備注維修更換負(fù)責(zé)人： 記錄人： 日期： 年 月 日高速公路養(yǎng)護(hù)工程實(shí)施記錄表（路基、橋涵、隧道等）養(yǎng)護(hù)單位序列號(hào)施工負(fù)責(zé)人施工日期年月日序號(hào)任務(wù)單序列號(hào)施工樁號(hào)位置維修內(nèi)容單 位數(shù) 量維修時(shí)間質(zhì)量自評(píng)結(jié)果抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)維修結(jié)束耗時(shí)(分鐘)本 日 合 計(jì)備注說(shuō)明：負(fù)責(zé)人： 記錄人： 日期： 年 月 日高速公路養(yǎng)護(hù)工程開工申報(bào)表 合同號(hào)： 承包人： 編號(hào)：工程名稱起訖樁號(hào)開工日期計(jì)劃工期施工準(zhǔn)備情況材 料試 驗(yàn)機(jī)械設(shè)

4、備施工組織及勞力安排交警、路政施工許可進(jìn)度計(jì)劃其它說(shuō)明： 附件1.原材料檢驗(yàn)資料； 2.施工組織設(shè)計(jì)及批復(fù)；3.交警、路政施工許可批復(fù)；承包人意見(jiàn)：蓋章 _年_月_日養(yǎng)護(hù)管理工程師意見(jiàn)： 養(yǎng)護(hù)管理工程師（簽名）： _年_ 月_日高速公路養(yǎng)護(hù)工程開工通知 合同號(hào)： 承包人： 編號(hào)：致：經(jīng)審查，_工程的第_號(hào)開工報(bào)告,其施工準(zhǔn)備工作已完成,具備開工條件,準(zhǔn)于年_月_日開工。其它需要說(shuō)明的事項(xiàng)：管理公司養(yǎng)護(hù)部負(fù)責(zé)人 (簽名)：_ _年_月_日抄送：抄報(bào)：承包人： 日期: 年 月 日高速公路養(yǎng)護(hù)工程交（竣）工驗(yàn)收證書 交工驗(yàn)收時(shí)間： 交工驗(yàn)收證書第 號(hào)工程名稱：合同段名稱及編號(hào)：管理公司：設(shè)計(jì)單位：施

5、工單位：監(jiān)理單位：本合同段主要工程量：本合同段價(jià)款 元本合同段工期驗(yàn)收結(jié)論： （施工單位的意見(jiàn)）施工單位法人代表或授權(quán)人（簽字） 單位蓋章 年 月 日（合同段監(jiān)理單位對(duì)有關(guān)問(wèn)題的意見(jiàn)）合同段監(jiān)理單位法人代表或授權(quán)人（簽字） 單位蓋章 年 月 日 （設(shè)計(jì)單位的意見(jiàn)）設(shè)計(jì)單位法人代表或授權(quán)人（簽字） 單位蓋章年 月 日 （管理公司的意見(jiàn)）管理公司法人代表或授權(quán)人（簽字） 單位蓋章 年 月 日 （注：表中內(nèi)容較多時(shí)，可用附件。）高速公路專項(xiàng)養(yǎng)護(hù)工程項(xiàng)目檢驗(yàn)申請(qǐng)批復(fù)單合同號(hào)： 施工單位： 編號(hào)：工程項(xiàng)目地點(diǎn)及樁號(hào)具體部位檢驗(yàn)內(nèi)容要求到現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)時(shí)間：施工單位遞交日期、時(shí)間和簽字：養(yǎng)護(hù)管理工程師收件日期、

6、時(shí)間和簽字：養(yǎng)護(hù)管理工程師意見(jiàn)和簽字：本項(xiàng)目可以繼續(xù)進(jìn)行：質(zhì)量證明附件：高速公路養(yǎng)護(hù)工程項(xiàng)目混凝土施工原始記錄表 合同號(hào)： 施工單位： 共 頁(yè) 第 頁(yè)項(xiàng)目名稱樁號(hào)施工時(shí)間開始結(jié)束施工氣溫最高最低混凝土標(biāo)號(hào)水泥品種及標(biāo)號(hào)施工配合比外加劑名稱摻入量實(shí)測(cè)坍落度(mm)123平均留取試樣組數(shù)編號(hào)施工間斷情況記錄施工單位自檢意見(jiàn)及簽名養(yǎng)護(hù)部檢查意見(jiàn)及簽名主 管填 表日 期高速公路養(yǎng)護(hù)工程項(xiàng)目砌石施工原始記錄表合同號(hào)： 施工單位： 共 頁(yè)第 頁(yè)工程名稱樁號(hào)及部位項(xiàng) 目檢查部位施工氣溫()砂漿設(shè)計(jì)標(biāo)號(hào)配合比水灰比砂漿試件強(qiáng)度(28d)頂面高程垂直度或坡度平面偏位寬 度厚度(或高度)長(zhǎng) 度大面平整度頂面邊棱直

7、順度外滲劑型號(hào)劑量水泥種類標(biāo)號(hào)砂墊層厚度施工單位自檢意見(jiàn)及簽名年 月 日養(yǎng)護(hù)管理工程師檢查意見(jiàn)及簽名年 月 日高速公路養(yǎng)護(hù)工程項(xiàng)目模 板 安 裝 檢 查 表 合同號(hào)： 施工單位： 共 頁(yè)第 頁(yè)樁號(hào)及構(gòu)件名稱檢 查 項(xiàng) 目允許值實(shí) 測(cè) 值合格率（%）軸線偏位（mm)縱 軸橫 軸模板標(biāo)高（mm)模內(nèi)尺寸（mm)長(zhǎng)寬高 平整度 (mm)同一板平整度相鄰板高差傾 斜 度預(yù)埋件中心位置預(yù)埋孔中心位置拱架與支架縱軸平面位置拱架標(biāo)高跨 徑接縫情況支撐穩(wěn)定情況施工單位自檢意見(jiàn)及簽名 年 月 日養(yǎng)護(hù)管理工程師檢查意見(jiàn)及簽名 年 月 日高速公路養(yǎng)護(hù)工程項(xiàng)目隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄 合 同 號(hào)： 施工單位： 共 頁(yè)第

8、頁(yè)工程名稱分項(xiàng)工程名稱隱蔽項(xiàng)目隱檢范圍隱檢內(nèi)容及檢查情況 施工單位： 年 月 日驗(yàn)收意見(jiàn)養(yǎng)護(hù)管理工程師： 年 月 日處理情況及結(jié)論復(fù)查人： 年 月 日高速公路養(yǎng)護(hù)工程項(xiàng)目漿砌排水溝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)表 合同號(hào)：施工單位：第頁(yè)共頁(yè)工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)方法和頻率1砂漿強(qiáng)度（MPa）2軸線偏位（mm）3溝底高程（mm）4墻面順直度或坡度（mm）5斷面尺寸（mm）6鋪砌厚度（cm）7基礎(chǔ)墊層寬度（cm）施工單位自檢意見(jiàn)：施工負(fù)責(zé)人：日期：養(yǎng)護(hù)部檢驗(yàn)意見(jiàn)：養(yǎng)護(hù)管理工程師：日期：高速公路養(yǎng)護(hù)工程項(xiàng)目漿砌砌體和混凝土擋土墻現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)表 合同號(hào)：施工單位：第頁(yè)

9、共頁(yè)工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)方法和頻率1砂漿或砼強(qiáng)度（MPa）2平面位置(cm)漿砌擋土墻砼擋土墻3頂面高程(mm)漿砌擋土墻砼擋土墻4斷面尺寸（cm）5底面高程（mm）6表面平整度(mm)塊石片石砼施工單位自檢意見(jiàn)：施工負(fù)責(zé)人：日期：養(yǎng)護(hù)部檢驗(yàn)意見(jiàn)：養(yǎng)護(hù)管理工程師：日期：高速公路養(yǎng)護(hù)工程項(xiàng)目錐 、護(hù) 坡 現(xiàn) 場(chǎng) 質(zhì) 量 檢 驗(yàn) 表 合同號(hào)：施工單位：第頁(yè)共頁(yè)工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)方法和頻率1砂漿強(qiáng)度（MPa）2頂面高程（mm）3表面平整度（mm）4坡度5厚度（cm）6底面高程(mm)施工單位

10、自檢意見(jiàn)：施工負(fù)責(zé)人：日期：養(yǎng)護(hù)部檢驗(yàn)意見(jiàn)：養(yǎng)護(hù)管理工程師：日期：高速公路養(yǎng)護(hù)工程項(xiàng)目漿 砌 砌 體 現(xiàn) 場(chǎng) 質(zhì) 量 檢 驗(yàn) 表 合同號(hào)：施工單位：第頁(yè)共頁(yè)工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)方法和頻率1砂漿強(qiáng)度（MPa）2大面平整度（mm）料石塊石片石3頂面高程（mm）料、塊石片石4豎直度或坡度料、塊石片石5斷面尺寸（cm）料石塊石片石施工單位自檢意見(jiàn)：施工負(fù)責(zé)人：日期：養(yǎng)護(hù)部檢驗(yàn)意見(jiàn)：養(yǎng)護(hù)管理工程師：日期：高速公路養(yǎng)護(hù)工程項(xiàng)目標(biāo)線噴涂與安裝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)表 合同號(hào)：施工單位：第頁(yè)共頁(yè)工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢

11、驗(yàn)方法和頻率1厚度(mm)濕漆膜冷膜突起路標(biāo)2標(biāo)線寬度（mm）3標(biāo)線長(zhǎng)度（mm）4縱向間距（mm）5橫向偏位（mm）施工單位自檢意見(jiàn)：施工負(fù)責(zé)人：日期：養(yǎng)護(hù)部檢驗(yàn)意見(jiàn)：養(yǎng)護(hù)管理工程師：日期：高速公路養(yǎng)護(hù)工程項(xiàng)目鋼筋加工及安裝工程現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)表 合同號(hào)： 施工單位： 第 頁(yè) 共 頁(yè) 工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢測(cè)方法和頻率1受力筋加工后全長(zhǎng)（mm）±102彎起鋼筋各部分尺寸（mm）±203箍筋、螺旋筋各部分尺寸（mm）±54受力鋼筋間距(mm)兩排以上排距±5同排梁、板、拱肋±10基礎(chǔ)、墩臺(tái)、柱

12、7;20灌注樁±205箍筋、橫向水平鋼筋、旋筋間距(mm)箍筋、水平筋±20螺旋筋+0,-206鋼筋骨架尺寸(mm)長(zhǎng)±10寬高或直徑±57彎起鋼筋位置(mm)±208保護(hù)層厚度(mm)柱、梁拱肋±5基礎(chǔ)墩±10板±3施工單位自檢意見(jiàn)： 施工負(fù)責(zé)人：日期：養(yǎng)護(hù)部檢驗(yàn)意見(jiàn)： 養(yǎng)護(hù)管理工程師：日期：高速公路養(yǎng)護(hù)工程項(xiàng)目混凝土、砂漿施工配合比通知單 合同號(hào)：施工單位：共頁(yè)第頁(yè)樁號(hào)和名稱澆注部位砼設(shè)計(jì)配合比批準(zhǔn)文號(hào)設(shè)計(jì)重量配合比設(shè)計(jì)水灰比拌和機(jī)容量升設(shè)計(jì)砼強(qiáng)度每次配量升項(xiàng)目水泥(千克)砂(千克)碎石(千克)水(千克)外加劑

13、大小預(yù)定拌和用量配料校正含砂率(%)調(diào)整后(千克)含水率(%)水(千克)校正后拌和用量試驗(yàn)員:工地主管:高速公路養(yǎng)護(hù)工程項(xiàng)目水泥混凝土拌合物坍落度試驗(yàn)記錄 合同號(hào)：施工單位：共頁(yè)第頁(yè)樁號(hào)及結(jié)構(gòu)物名稱試驗(yàn)單位試驗(yàn)規(guī)程試驗(yàn)編號(hào)試驗(yàn)者取樣地點(diǎn)校核者擬定的坍落度試驗(yàn)日期試驗(yàn)次數(shù)坍落度(mm)稠度含砂粘聚性保水性單個(gè)值平均值上中下多中少良好不好多量少量無(wú)123456結(jié)果評(píng)定與處理施工單位自檢意見(jiàn)及簽名年月日養(yǎng)護(hù)管理工程師檢查意見(jiàn)及簽名年月日監(jiān)督單位意見(jiàn)及簽名年月日高速公路養(yǎng)護(hù)工程項(xiàng)目水泥混凝土(砂漿)抗壓強(qiáng)度檢測(cè)表 合同號(hào)：施工單位：共頁(yè)第頁(yè)試驗(yàn)單位試驗(yàn)規(guī)程試驗(yàn)環(huán)境委托單位主要儀器試驗(yàn)者試件編號(hào)工程名稱

14、和部位制作日期養(yǎng)護(hù)條件標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)護(hù)試驗(yàn)日期齡期(d)試件尺寸(cm)破壞荷載(KN)抗壓強(qiáng)度(MPa)單值測(cè)定值設(shè)計(jì)強(qiáng)度校核者施工單位自檢意見(jiàn)及簽名年月日養(yǎng)護(hù)管理工程師意見(jiàn)及簽名年月日監(jiān)督單位意見(jiàn)及簽名年月日高速公路養(yǎng)護(hù)工程項(xiàng)目石料抗壓強(qiáng)度試驗(yàn)記錄 合同號(hào)：施工單位：共頁(yè)第頁(yè)試驗(yàn)單位試樣編號(hào)試驗(yàn)規(guī)程試樣產(chǎn)地試驗(yàn)者試樣說(shuō)明及用途校核者試驗(yàn)日期試件編號(hào)試件處理情況試件尺寸(mm)試件截面積(mm2)極限荷載(KN)抗壓強(qiáng)度(MPa)邊長(zhǎng)(直徑)高度單個(gè)值平均值高速公路養(yǎng)護(hù)工程項(xiàng)目波形梁護(hù)欄現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)表 合同號(hào)：施工單位：第頁(yè)共頁(yè)工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果1

15、護(hù)欄順直度(mm/m)2橫梁中心高度（mm）3護(hù)欄板搭接質(zhì)量要求搭接牢固，方向正確螺栓螺紋有適當(dāng)余量。4外觀質(zhì)量線形順適、色澤一致，無(wú)污染、擦傷、生銹等缺陷。防阻塊無(wú)明顯扭曲變形。施工單位自檢意見(jiàn)：施工負(fù)責(zé)人：日期：養(yǎng)護(hù)部檢驗(yàn)意見(jiàn)： 養(yǎng)護(hù)管理工程師：日期：高速公路養(yǎng)護(hù)工程項(xiàng)目護(hù)欄立柱現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)表 合同號(hào)：施工單位：第頁(yè)共頁(yè)工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果1立柱中距(mm)2立柱垂直度（mm/m）3立柱順直度(mm/m)目測(cè)順直4立柱外邊緣距路肩邊線距離（mm）5立柱安裝孔中心高度（mm）施工單位自檢意見(jiàn)：施工負(fù)責(zé)人：日期：養(yǎng)護(hù)部檢驗(yàn)意見(jiàn)： 養(yǎng)護(hù)管理工程師

16、：日期：高速公路養(yǎng)護(hù)工程項(xiàng)目防眩設(shè)施現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)表合同號(hào)：施工單位：第頁(yè)共頁(yè)工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果1防眩板間距(mm)2防眩板豎直度(mm/m)3相對(duì)高度(mm)4順直度(mm/m)5安裝質(zhì)量安裝牢固，無(wú)松動(dòng)感6外觀質(zhì)量色澤均勻，表面無(wú)氣泡、裂紋、疤痕、端面分層等缺陷施工單位自檢意見(jiàn)：施工負(fù)責(zé)人：日期：養(yǎng)護(hù)部檢驗(yàn)意見(jiàn)：養(yǎng)護(hù)管理工程師：日期：高速公路養(yǎng)護(hù)工程項(xiàng)目隔離柵基坑開挖現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)表合同號(hào)：施工單位：第頁(yè)共頁(yè)工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果1基坑（長(zhǎng)×寬）（mm）不小于基礎(chǔ)設(shè)計(jì)尺寸2基坑深度（m

17、m）不小于基礎(chǔ)設(shè)計(jì)尺寸3基坑間距（mm）4混凝土強(qiáng)度（Mpa）5基底清理情況整平、夯實(shí)施工單位自檢意見(jiàn)：施工負(fù)責(zé)人：日期：養(yǎng)護(hù)部檢驗(yàn)意見(jiàn)：養(yǎng)護(hù)管理工程師：日期：高速公路養(yǎng)護(hù)工程項(xiàng)目隔離柵、防落網(wǎng)現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)表合同號(hào)：施工單位：第頁(yè)共頁(yè)工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果1立柱中距（mm）2立柱垂直度（mm/m）3柱頂高度（mm）4網(wǎng)面平整度（mm/m）5立柱回填土質(zhì)量立柱搖動(dòng)無(wú)松動(dòng)感，填土高度達(dá)到設(shè)計(jì)要求6網(wǎng)面安裝質(zhì)量網(wǎng)面平整，無(wú)明顯翹曲和凹凸現(xiàn)象施工單位自檢意見(jiàn)：施工負(fù)責(zé)人：日期：養(yǎng)護(hù)部檢驗(yàn)意見(jiàn)：養(yǎng)護(hù)管理工程師：日期：高速公路養(yǎng)護(hù)工程項(xiàng)目輪廓標(biāo)現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)表合同號(hào)：施工單位：第頁(yè)共頁(yè)工程名稱施工時(shí)間樁號(hào)及部位檢驗(yàn)時(shí)間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果1柱式輪廓標(biāo)尺寸（mm）三角形斷面：底邊允許偏差為±5，三角形高允許偏差為±5，柱式輪廓標(biāo)總長(zhǎng)允許偏差為±102安裝角度（°）3反射器中心高度（mm）4反射器外形尺寸（mm）5光度性能在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)施工單位自檢意見(jiàn)：施工負(fù)責(zé)人：日