外科手術(shù)器械介紹00532學習教案

1、會計學1外科手術(shù)器械外科手術(shù)器械(qxi)介紹介紹00532第一頁，共63頁。第2頁/共63頁第二頁，共63頁。第3頁/共63頁第三頁，共63頁。4#手術(shù)(shush)刀柄7#手術(shù)(shush)刀柄第4頁/共63頁第四頁，共63頁。第5頁/共63頁第五頁，共63頁。操作方便，并可防止院內(nèi)感染。第6頁/共63頁第六頁，共63頁。第7頁/共63頁第七頁，共63頁。第8頁/共63頁第八頁，共63頁。第9頁/共63頁第九頁，共63頁。第10頁/共63頁第十頁，共63頁。第11頁/共63頁第十一頁，共63頁。（1）執(zhí)筷式，且手的位置(wi zhi)太高 (2)執(zhí)刀太低第12頁/共63頁第十二頁，共63頁

2、。第13頁/共63頁第十三頁，共63頁。刀鋒不要向著自己刀鋒不要向著自己(zj)或別人，以免受傷或別人，以免受傷第14頁/共63頁第十四頁，共63頁。 手術(shù)手術(shù)(shush)剪剪 線剪組織(zzh)剪拆線拆線(chi xin)剪剪第15頁/共63頁第十五頁，共63頁。 手術(shù)手術(shù)(shush)剪剪1、組織剪多為彎剪，銳利而精細用來解剖、剪斷或分離剪開組織。2、線剪多為直剪，用來剪斷縫線、敷料、引流物等。 3、拆線剪是一頁鈍凹，一頁直尖的直剪，用于拆除(chich)縫線。4、線剪與組織剪的區(qū)別在于組織剪的刃銳薄，線剪的刃較鈍厚。 5、通常淺部手術(shù)操作用直剪，深部手術(shù)操作用彎剪。6、決不能圖方便、貪

3、快，以組織剪代替線剪，以致?lián)p壞刀刃，造成浪費。 第16頁/共63頁第十六頁，共63頁。第17頁/共63頁第十七頁，共63頁。第18頁/共63頁第十八頁，共63頁。第19頁/共63頁第十九頁，共63頁。第20頁/共63頁第二十頁，共63頁。止血鉗有各種不同的外形和長度，以適合不同性質(zhì)的手術(shù)和部位的需要(xyo)。除常見的有直、彎兩種，還有有齒血管鉗(全齒槽)、蚊式 直、彎血管鉗。 第21頁/共63頁第二十一頁，共63頁。血管鉗使用基本同手術(shù)剪，但放開時用拇指(mzh)和食指持住血管鉗一個環(huán)口，中指和無名指擋住另一環(huán)口，將拇指(mzh)和無名指輕輕用力對頂即可。 第22頁/共63頁第二十二頁，共6

4、3頁。第23頁/共63頁第二十三頁，共63頁。第24頁/共63頁第二十四頁，共63頁。第25頁/共63頁第二十五頁，共63頁。有齒鑷(Teeth Forceps)：又叫組織鑷，鑷的尖端有齒，齒又分為粗齒與細齒，粗齒鑷用于夾持(ji ch)較硬的組織，損傷性較大，細齒鑷用于精細手術(shù)，如肌腱縫合、整形手術(shù)等。因尖端有鉤齒，夾持(ji ch)牢固，但對組織有一定損傷。 無齒鑷(SmoothForceps)：又叫平鑷或敷料鑷。其尖端無鉤齒，用于夾持脆弱的組織、臟器及敷料。淺部操作時用短鑷，深部操作時用長鑷，尖頭平鑷對組織損傷較輕，用于血管、神經(jīng)手術(shù)。 第26頁/共63頁第二十六頁，共63頁。(1)正確

5、(zhngqu)持鑷(2)錯誤(cuw)持鑷正確(zhngqu)持鑷是用拇指對食指與中指，執(zhí)二鑷腳中、上部。 第27頁/共63頁第二十七頁，共63頁。第28頁/共63頁第二十八頁，共63頁。優(yōu)點：此法縫合穩(wěn)健容易改變縫合針的方向(fngxing)，縫合順利，操作方便。 第29頁/共63頁第二十九頁，共63頁。指套法，為傳統(tǒng)執(zhí)法指套法，為傳統(tǒng)執(zhí)法(zhf(zhf) )。用拇指、無名指套入鉗環(huán)內(nèi)，。用拇指、無名指套入鉗環(huán)內(nèi)，以手指活動力量來控制持針鉗的開閉，并控制其張以手指活動力量來控制持針鉗的開閉，并控制其張開與合擾時的動作范圍。開與合擾時的動作范圍。 缺點(qudin):用中指套入鉗環(huán)內(nèi)的執(zhí)鉗

6、法，因距支點遠而穩(wěn)定性差 第30頁/共63頁第三十頁，共63頁。第31頁/共63頁第三十一頁，共63頁。 第32頁/共63頁第三十二頁，共63頁。第33頁/共63頁第三十三頁，共63頁。第34頁/共63頁第三十四頁，共63頁。如圖：第35頁/共63頁第三十五頁，共63頁。第36頁/共63頁第三十六頁，共63頁。第37頁/共63頁第三十七頁，共63頁。第38頁/共63頁第三十八頁，共63頁。第39頁/共63頁第三十九頁，共63頁。直角直角(zhjio)止血鉗止血鉗第40頁/共63頁第四十頁，共63頁。是掌心向上。n 3.腹腔拉鉤（Abdominal retractor）：為較寬大(kund)的平

7、滑鉤狀，用于腹腔較大的手術(shù)。n 4.皮膚拉鉤（Skin retractor）：為耙狀牽開器，用于淺部手術(shù)的皮膚拉開。n 5.靜脈拉鉤第41頁/共63頁第四十一頁，共63頁。第42頁/共63頁第四十二頁，共63頁。靜脈(jngmi)拉鉤S拉鉤(l u)腹腔(fqing)拉鉤第43頁/共63頁第四十三頁，共63頁。S狀拉鉤及其使用(shyng)方法 第44頁/共63頁第四十四頁，共63頁。壓腸板第45頁/共63頁第四十五頁，共63頁。第46頁/共63頁第四十六頁，共63頁。探針探針(tn zhn)刮勺刮勺有槽探針(tn zhn)圓頭探針(tn zhn)刮勺第47頁/共63頁第四十七頁，共63頁。第

8、48頁/共63頁第四十八頁，共63頁。第49頁/共63頁第四十九頁，共63頁。n第50頁/共63頁第五十頁，共63頁。第51頁/共63頁第五十一頁，共63頁。在使用彎在使用彎針縫合時針縫合時，應順彎，應順彎針弧度針弧度從組織拔從組織拔出出(b ch(b ch)，否則，否則易折斷易折斷 第52頁/共63頁第五十二頁，共63頁。鉗或血管鉗夾腸線(chn xin)，也不可將腸線(chn xin)扭曲，以至扯裂易斷。腸線(chnxin)一般較硬、較粗、光滑，結(jié)扎時需要三疊結(jié)。剪斷線時線頭應留較長，否則線結(jié)易松脫。一般多用連續(xù)縫合，以免線結(jié)太多，或術(shù)后異物反應。胰腺手術(shù)時，不用腸線(chn xin)結(jié)扎或縫合，因腸線(chn xin)可被胰液消化吸收，進而繼發(fā)出血或吻合口破裂。盡量選用細腸線(chnxin)。腸線(chn xin)價格較絲線稍貴。第53頁/共63頁第五十三頁，共63頁。第54頁/共63頁第五十四頁，共63頁。第55頁/共63頁第五十五頁，共63頁。第56頁/共63頁第五十六頁，共63頁。第57頁/共63頁第五十七頁，共63頁。第58頁