2014版學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督檢查表

1、.（附件1） 陜西省中小學(xué)校衛(wèi)生基本信息表學(xué)校名稱： 注冊地址/地址： 行政區(qū)劃代碼： 組織機(jī)構(gòu)代碼: 經(jīng)濟(jì)類型： 校長（法定代表人）姓名： 聯(lián)系電話： 身份證號碼： 一、基本信息： 學(xué)校類別： 城區(qū) 鎮(zhèn)區(qū) 鄉(xiāng)村 辦學(xué)性質(zhì)： 公辦 民辦 其他在校生： 名，其中：男生 名；女生 名 住校學(xué)生： 名 教職員工數(shù)： 名二、校內(nèi)輔助設(shè)施 1、學(xué)生食堂： 個 學(xué)生宿舍： 間 學(xué)生廁所：旱廁 水廁 廁所蹲位： 個 有洗手設(shè)施：是 否 2、圖書館/閱覽室 個；體育館 個；游泳場館 個； 學(xué)生浴室 個；理發(fā)店 個三、生活飲用水：集中式供水(公共供水 自建設(shè)施供水 分質(zhì)供水) 二次供水 其他： 分散式（井水 泉

2、水 窖水 河水） 是否提供開水：是 否 四、健康管理1、學(xué)校醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)： 校醫(yī)院（室） 衛(wèi)生室 保健室 均無 衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員 名 保健教師 名 有正式在編疫情報告員： 是 否2、定期開展學(xué)生健康體檢： 是 否 建立學(xué)生健康檔案：是 否 體檢機(jī)構(gòu)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證：是 否五、教學(xué)環(huán)境：1、普通教室數(shù)： 間 教室朝向：南北 東西 教室最高樓層： 層2、教室冬季是否采取燒煤取暖：是 否 宿舍冬季是否采取燒煤取暖：是 否 學(xué)校是否使用中央空調(diào)：是 否 六、其他需要注明的信息： 填表人： 年 月 日注：1、基本信息表是學(xué)校分戶檔案的重要內(nèi)容之一，監(jiān)督員應(yīng)準(zhǔn)確、全面采集相關(guān)信息，對發(fā)生變化的內(nèi)容和數(shù)

3、據(jù)及時予以變更，并在完成監(jiān)督監(jiān)測后5個工作日內(nèi)，對信息報告系統(tǒng)中的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行填報、更新。2、城區(qū)：是指在市轄區(qū)和不設(shè)區(qū)（包括不設(shè)區(qū)的地級市和縣級市）的市中，街道辦事處所轄的居民委員會地域；城市公共設(shè)施、居住設(shè)施等連接到的其他居民委員會地域和村民委員會地域。鎮(zhèn)區(qū)：是指在城市以外的鎮(zhèn)和其他區(qū)域中，鎮(zhèn)所轄的居民委員會地域；鎮(zhèn)的公共設(shè)施、居住設(shè)施等連接到的村民委員會地域；常住人口在3000人以上的獨立的工礦區(qū)、開發(fā)區(qū)、科研單位、大專院校、農(nóng)場、林場等特殊區(qū)域。鄉(xiāng)村：是指城區(qū)、鎮(zhèn)區(qū)以外的其他區(qū)域。（附件2） 陜西省中小學(xué)教學(xué)環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測現(xiàn)場記錄表 學(xué)校： 被監(jiān)督教室： 年級 班； 朝向： ；

4、樓層： ； 檢 查 內(nèi) 容實測值合格標(biāo) 準(zhǔn) 和 要 求 教室人均面積 （/人）教室學(xué)生數(shù) -小學(xué)1.15/人；中學(xué)1.12/人人均面積 教室面積教室學(xué)生數(shù) （注：2012年1月1日后新、改、擴(kuò)建教室應(yīng)執(zhí)行新標(biāo)準(zhǔn)：小學(xué)1.36/人；中學(xué)1.39/人） 教室面積（） -人均面積（/人） 是否教 室照 明燈 具設(shè) 置有效照明燈管數(shù) 是否有效照明燈管不少于40W×9支 黑板局部照明燈 是否黑板燈管不少于40W×2支 燈管長軸垂直黑板 是否燈管長軸應(yīng)垂直于黑板控照式燈具 是否應(yīng)采用控照式（有燈傘）燈具燈桌間距 是否

5、燈具距課桌面最低懸掛高度1.7 m課桌表面平均照度（lux） 是否300 lux 黑 板黑板面反射系數(shù)（%）  是否黑板面反射系數(shù)為1520%反射系數(shù) = 反射照度 / 入射照度 × 100% 黑板下沿距講臺垂直高度 （m） 是否小學(xué)0.80.9 m，中學(xué)1.0 1.1 m 黑板的表面無破損、無眩光 是否不應(yīng)有因黑板本身產(chǎn)生的眩光教 室采 光單側(cè)采光光線從學(xué)生座位左側(cè)射入 是否單側(cè)采光時光線應(yīng)學(xué)生座位的左側(cè)射入玻璃無色透明、無遮擋 是否無色透明，不應(yīng)有遮擋物課桌面采光系數(shù)（%）室外平均照度（lux） -課桌面采光系數(shù)2.0%

6、采光系數(shù)（%）室內(nèi)課桌面照度室外平均照度×100% 室內(nèi)課桌面照度（lux） -課桌面采光系數(shù)（%） 是否噪 聲（分貝） 是否50分貝 室內(nèi)二氧化碳(PPM) 是否濃度0.15%(實測值1500PPM) 前排邊座學(xué)生與黑板遠(yuǎn)端成的水平視角 是否30° 課桌椅前排課桌前沿與黑板水平距離（m） 是否2.2 m 課桌最小排距（m） 是否小學(xué)0.85m，中學(xué)0.90m 最后排課桌后沿與黑板的水平距離（m） 是否小學(xué)8 m，中學(xué)9 m教室課桌椅型號配置（種） 是否教室課桌椅型號不少于2

7、種，可調(diào)式課桌椅可1種課桌椅與學(xué)生身高符合率（%） 是否課桌椅與學(xué)生身高符合率應(yīng)分別80% 編號學(xué) 生姓 名實 測 值合 格實 測 值合 格 標(biāo)準(zhǔn)值（高度單位：CM）身 高CM號桌面高CM號座椅高CM號學(xué)生身高范圍桌面高座面高高度型號高度型號高度型號1   是否 是否1731號761號441號2   是否 是否1651792號732號422號3   是否 是否1581723號703號403號4   是否 是否1501644號6

8、74號384號5   是否 是否1431575號645號365號6   是否 是否1351496號616號346號7   是否 是否1281427號587號327號8   是否 是否1201348號558號308號9   是否 是否1131279號529號299號10   是否 是否11910號4910號2710號課桌與學(xué)生身高符合率（%） （%）；課椅與學(xué)

9、生身高符合率（%） （%） 符合率 配套符合數(shù)測量總數(shù)×100% 標(biāo)準(zhǔn)：課桌椅與學(xué)生身高符合率應(yīng)分別達(dá)到80% 以上衛(wèi)生監(jiān)督員（簽字）： 、 校方陪同人員（簽字）： 年 月 日（附件3） 陜西省學(xué)校生活設(shè)施衛(wèi)生現(xiàn)場監(jiān)督檢查表 學(xué)校名稱 寄宿學(xué)生數(shù) 學(xué)校類別城區(qū) 鎮(zhèn)區(qū) 鄉(xiāng)村檢查內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)要求合 格學(xué)生廁所廁所蹲位的設(shè)置男生應(yīng)至少為每40人設(shè)1個大便器或120m長大便槽；每20人設(shè)1個小便斗或060m長小便槽 是否 女生應(yīng)至少為每13人設(shè)1個大便器或120m長大便槽小學(xué)廁所蹲位寬度小學(xué)廁所蹲位寬度（兩腳踏位之間距離）018m是否 是否設(shè)有污水池衛(wèi)生間內(nèi)或衛(wèi)生間

10、附近應(yīng)設(shè)污水池是否 學(xué)生廁所是否按規(guī)定設(shè)洗手盆(或長盥洗槽)學(xué)生廁所應(yīng)按每40人45人設(shè)1個洗手盆或060m長盥洗槽計算。是否 學(xué)生宿舍宿舍1（房號： ）人均面積3/人是否 在宿舍內(nèi)公示清潔衛(wèi)生制度是否 宿舍應(yīng)保證通風(fēng)良好，寒冷地區(qū)宿舍應(yīng)設(shè)有換氣窗是否 宿舍2（房號： ）人均面積3/人是否 在宿舍內(nèi)公示清潔衛(wèi)生制度是否 宿舍應(yīng)保證通風(fēng)良好，寒冷地區(qū)宿舍應(yīng)設(shè)有換氣窗是否 宿舍3（房號： ）人均面積3/人是否 在宿舍內(nèi)公示清潔衛(wèi)生制度是否 宿舍應(yīng)保證通風(fēng)良好，寒冷地區(qū)宿舍應(yīng)設(shè)有換氣窗是否 宿舍4（房號： ）人均面積3/人是否 在宿舍內(nèi)公示清潔衛(wèi)生制度是否 宿舍應(yīng)保證通風(fēng)良好，寒冷地區(qū)宿舍應(yīng)設(shè)有換氣

11、窗是否  衛(wèi)生監(jiān)督員： 、 校方陪同檢查人員： 年 月 日:（附件4） 全省學(xué)校傳染病防控工作現(xiàn)場監(jiān)督檢查表學(xué)校名稱 校長姓名 學(xué) 生 數(shù) 寄宿學(xué)生數(shù) 學(xué)校類別城區(qū) 鎮(zhèn)區(qū) 鄉(xiāng)村管理機(jī)構(gòu)是否成立以校長為第一責(zé)任人的傳染病防控管理機(jī)構(gòu) （查閱校正式文件）是否 校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或保健室設(shè)置及人員情況普通高校是否設(shè)校醫(yī)院或衛(wèi)生科 （校醫(yī)院 衛(wèi)生科）是否 校醫(yī)院是否設(shè)保健科（室）是否 校內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否具有有效的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證是否 中小學(xué)城市普通中小學(xué)、農(nóng)村中心小學(xué)和普通中學(xué)是否設(shè)衛(wèi)生室是否 不足600名學(xué)生的非寄宿制學(xué)校是否設(shè)立衛(wèi)生室 或保健室是否 衛(wèi)

12、生室或保健室設(shè)置是否符合要求是否 校內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否具有有效的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證是否 衛(wèi)生技術(shù)人員或?qū)＜媛毐＝〗處熍渲眉乃拗茖W(xué)校或有600名以上學(xué)生的非寄宿制學(xué)校是否配備專職衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員 是否按照600:1配備專職衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員 共 名 專業(yè)：1. 2. 3. 執(zhí)業(yè)資格證有 名（查看證書） 無 名是否 是否  不足600名學(xué)生的非寄宿制學(xué)校是否配備專兼職保健老師 名保健教師是否具有教師資格證保健教師是否接受學(xué)校衛(wèi)生專業(yè)知識和急救知識培訓(xùn)并獲得證書是否 是否 是否 校內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分管部門（隸屬于）1.校辦 2.教導(dǎo)處 3.總務(wù)處 4.   衛(wèi)生管理及制度建設(shè)情況

13、本學(xué)期是否有傳染病防控工作計劃是否 健康教育是否納入年度教學(xué)計劃 是否 是否開展健康知識和傳染病防控知識宣傳活動（板報、廣播等形式）是否 是否開展預(yù)防近視、齲齒、營養(yǎng)不良、肥胖等常見病預(yù)防宣傳活動全部 部分是否 是否開展入學(xué)新生結(jié)核菌素試驗和肝功能等檢查是否 是否有學(xué)校傳染病防控制度及應(yīng)急預(yù)案 是否 主要制度 學(xué)生健康管理制度有無傳染病疫情報告、 登記及管理制度 有無中小學(xué)校晨檢制度有無學(xué)生因病缺勤與病因追查登記制度 有無新生入學(xué)接種卡、證查驗制度（小學(xué)、初中） 有無學(xué)生傳染病病愈返校復(fù)課醫(yī)學(xué)證明查驗制度 有無制度落實情況學(xué)生健康管理制度落實情況 是否開展年度學(xué)生健康體檢 參加本年度體檢學(xué)生數(shù)

14、： 人。近視不良學(xué)生數(shù) 人。 是否  體檢機(jī)構(gòu)是否有持有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證（見復(fù)印件） 是否 是否建立學(xué)生健康檔案（抽查5個新生班級） 是否 體檢機(jī)構(gòu)是否提供的學(xué)生健康狀況群體評價及健康指導(dǎo)建議是否 對有健康問題學(xué)生是否有對家長的反饋報告是否 是否執(zhí)行中小學(xué)校晨檢制度 （詢問學(xué)生、抽查班級的記錄） 是否 是否執(zhí)行學(xué)生因病缺勤與病因追查登記制度 （ 同上 ） 是否 是否執(zhí)行學(xué)生傳染病病愈返校復(fù)課醫(yī)學(xué)證明查驗制度并記錄 （詢問、查記錄）是否 是否有疑似傳染病病例及病因排查登記 （查記錄）是否 接種證查驗制度落實情況有無新生入學(xué)接種證查驗登記記錄 有無是否對無證學(xué)生進(jìn)行補(bǔ)種 （查記錄） 是

15、否 對漏種學(xué)生進(jìn)行補(bǔ)種 （查記錄） 是否 傳染病疫情報告制度落實情況 學(xué)校是否設(shè)有傳染病疫情報告員（要求本校在編正式人員） 專職 兼職 人員類別： 是否配備專職或者兼職傳染病防治管理人員 人員類別： 是否 是否 詢問疫情報告員相關(guān)報告知識： 是否熟知1、疫情報告管理方式 2、 應(yīng)報告的疫情信息 3、報告時限等 是否本年度發(fā)生傳染病疫情共 起 類型： 病名： 發(fā)病人數(shù) 類型： 病名： 發(fā)病人數(shù) 報告部門： 報疾控機(jī)構(gòu) 報醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否對被污染場所消毒處理并記錄使用的消毒產(chǎn)品是否具有衛(wèi)生許可批件有無 是否是否檢查傳染病疫情報告登記冊或報告卡報告法定及監(jiān)測傳染病病例數(shù) 報告的內(nèi)容、方式、時限

16、是否正確不正確項目包括：1 內(nèi)容 2 方式 3 時限有無是否 校內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)情況醫(yī)療用品使用及醫(yī)療廢物處置是否規(guī)范是否其他執(zhí)業(yè)行為是否規(guī)范不規(guī)范行為有： 是否 衛(wèi)生監(jiān)督員： 、 校方陪同檢查人員： 年 月 日本次現(xiàn)場衛(wèi)生監(jiān)督工作量（人時）： 本次檢查是否出具監(jiān)督意見：（附件5） 陜西省學(xué)校飲用水衛(wèi)生監(jiān)督現(xiàn)場檢查表學(xué)校名稱 校長姓名 學(xué)生人數(shù) 寄宿學(xué)生數(shù) 學(xué)校類別城區(qū) 鎮(zhèn)區(qū) 鄉(xiāng)村 供水方式及設(shè)施（多選）集中式供水(公共供水 自建設(shè)施供水 分質(zhì)供水) 二次供水 其他： 分散式（井水 泉水 窖水 河水） 提供開水： 提 供 桶 裝 水 檢查內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)

17、要求合 格   自建集中式供水有集中式供水衛(wèi)生許可證是否水源衛(wèi)生防護(hù)（任一項不合格，視為不合格）自備井設(shè)有井房 是否井房有門，房門上鎖（缺一項，視為不合格）是否供水設(shè)施防護(hù)范圍內(nèi)無污染源是否設(shè)有警示標(biāo)志是否蓄 水 設(shè) 施 定 期 進(jìn)行 清 洗 消 毒 是否定 期 進(jìn) 行 水 質(zhì) 監(jiān) 測（指 常 規(guī) 指 標(biāo)） 是否水 質(zhì) 是 否 合 格 （任一項不合格，視為不合格） 是否不合格項目 二次供水蓄 水 設(shè) 施 定 期進(jìn)行清 洗 消 毒 是否供水設(shè)備衛(wèi)生防護(hù)（任一項不合格，視為不合格）蓄水池、水箱透氣管有防護(hù)網(wǎng)罩（損壞為無）是否蓄水池 /水箱入孔加蓋，上鎖 （一

18、項不符合，即視為不合格）是否蓄水池周圍10米范圍內(nèi)無污染源是否蓄水池有警示牌或警示標(biāo)志是否水箱周圍2米范圍內(nèi)無污染物是否水質(zhì)是否合格 （任一項不合格，視為不合格） 是否不合格項目 分散式供 水 （任一項不合格，視為不合格）地面水取水點有防護(hù)設(shè)施 是否自備井設(shè)有井房 是否井房有門，房門上鎖（缺一項，視為不合格）是否取水設(shè)施防護(hù)范圍內(nèi)無污染源是否設(shè)有警示牌或警示標(biāo)是否桶裝水有桶裝水生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可復(fù)印件（過期視為無）是否有同批次水質(zhì)檢驗報告 （非同批次報告視為無）有否定期對飲水機(jī)進(jìn)行消毒 （查記錄）是否本年度因飲用水衛(wèi)生發(fā)生的傳染病事件 起； 發(fā)病人數(shù)：  衛(wèi)生監(jiān)督員： 、 校

19、方陪同檢查人員： 年 月 日下面是贈送的中秋節(jié)演講辭，不需要的朋友可以下載后編輯刪除！謝謝中秋佳節(jié)演講詞推薦中秋,懷一顆感恩之心老師們，同學(xué)們：秋濃了，月圓了，又一個中秋要到了!本周日，農(nóng)歷的八月十五，我國的傳統(tǒng)節(jié)日中秋節(jié)。中秋節(jié)，處在一年秋季的中期，所以稱為“中秋”，它僅僅次于春節(jié)，是我國的第二大傳統(tǒng)節(jié)日。中秋的月最圓，中秋的月最明，中秋的月最美，所以又被稱為“團(tuán)圓節(jié)”。金桂飄香，花好月圓，在這美好的節(jié)日里，人們賞月、吃月餅、走親訪友無論什么形式，都寄托著人們對生活的無限熱愛和對美好生活的向往。中秋是中華瑰寶之一，有著深厚的文化底蘊(yùn)。中國人特別講究親情，特別珍視團(tuán)圓，中秋節(jié)尤為甚。中秋，是一

20、個飄溢親情的節(jié)日;中秋，是一個彌漫團(tuán)圓的時節(jié)。這個時節(jié)，感受親情、釋放親情、增進(jìn)親情;這個時節(jié)，盼望團(tuán)圓、追求團(tuán)圓、享受團(tuán)圓這些，都已成為人們生活的主旋律。同學(xué)們，一定能背誦出許多關(guān)于中秋的千古佳句，比如“舉頭望明月，低頭思故鄉(xiāng)”、“但愿人長久，千里共嬋娟”、“海上生明月，天涯共此時”這些佳句之所以能穿透歷史的時空流傳至今，不正是因為我們?nèi)祟愑兄墓餐拍顔帷Ｖ星镒蠲朗怯H情。一家人團(tuán)聚在一起，講不完的話，敘不完的情，訴說著人們同一個心聲：親情是黑暗中的燈塔，是荒漠中的甘泉，是雨后的彩虹中秋最美是思念。月亮最美，美不過思念;月亮最高，高不過想念。中秋圓月會把我們的目光和思念傳遞給我們想念的人和我

21、們牽掛的人，祝他們沒有憂愁，永遠(yuǎn)幸福，沒有煩惱，永遠(yuǎn)快樂! 一、活動主題：游名校、賞名花，促交流，增感情二、活動背景：又到了陽春三月，陽光明媚，微風(fēng)吹拂，正是踏青春游的好時節(jié)。借春天萬物復(fù)蘇之際，我們?nèi)嗑奂谝黄?，彼此多一點接觸，多一點溝通，共話美好未來，與此同時，也可以緩解一下緊張的學(xué)習(xí)壓力。 相信在這次春游活動中，我們也能更親近的接觸自然，感悟自然，同時吸收萬物之靈氣的同時感受名校的人文氣息。三、活動目的：1. 豐富同學(xué)們的校園生活，陶冶情操。2. 領(lǐng)略優(yōu)美自然風(fēng)光，促進(jìn)全班同學(xué)的交流，營造和諧融洽的集體氛圍。 3. 為全體同學(xué)營造一種輕松自由的氣氛，又可以加強(qiáng)同學(xué)們的團(tuán)隊意識。 4.

22、有效的利用活動的過程及其形式，讓大家感受到我們班級的發(fā)展和進(jìn)步。四、活動時間：XX年3月27日星期四五、活動參與對象：房產(chǎn)Q1141全體及“家屬”六、活動地點：武漢市華中農(nóng)業(yè)大學(xué)校內(nèi)七、活動流程策劃：1、27日8點在校訓(xùn)時集合，乘車2、9點前往華農(nóng)油菜基地、果園，賞花攝影3、10點30，回農(nóng)家樂開始做飯，進(jìn)行“我是廚王”大比拼4、1點30，收拾食品殘物，開始集體活動5、4點，乘車返校八、職能分工及責(zé)任定崗1、調(diào)研組：負(fù)責(zé)前期的選址、策劃的撰寫、實地考察、交通工具的聯(lián)系和檢驗   組長：金雄   成員：吳開慧2、安全保衛(wèi)組：負(fù)責(zé)登記參加春游的人數(shù)，乘車前的人數(shù)的登記，集體活動時同學(xué)的請假的審批，安全知識的培訓(xùn)與教育，午餐制作的人員分組   組長：徐楊超  成員：王沖3、食材采購組：根據(jù)春游的人數(shù)和預(yù)算費用合理購買食材   組長：胡晴瑩  成員：何曉藝4、活動組織組：在車上、賞花期間、主要是做飯完后的集體活動期間的活動的組織   組長：武男    成員：馮薏林5、廚藝大賽組織組：負(fù)責(zé)指導(dǎo)各