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文檔簡介

1、宋云腸道保健的中醫(yī)理論基礎(chǔ)腸道保健的中醫(yī)理論基礎(chǔ)m腸道是機(jī)體保健的基礎(chǔ)腸道是機(jī)體保健的基礎(chǔ)m腸道的功能腸道的功能m腸道正常菌群的概念腸道正常菌群的概念m腸道菌群對動(dòng)物免疫的影響與機(jī)理腸道菌群對動(dòng)物免疫的影響與機(jī)理m菌群失調(diào)對動(dòng)物免疫的影響菌群失調(diào)對動(dòng)物免疫的影響m當(dāng)前腸道疾病處理的局限當(dāng)前腸道疾病處理的局限m腸道疾病防治的新思路腸道疾病防治的新思路m腸道保健應(yīng)是消化道、呼吸道疾病控制的出發(fā)點(diǎn),也即機(jī)體整體保健的基礎(chǔ)。m胚胎發(fā)育學(xué)證明,消化管與呼吸道及腺體的實(shí)質(zhì)大多來源于原始消化管的內(nèi)胚層;腸道表面活性物質(zhì)被認(rèn)為具有與肺表面活性物質(zhì)相同的特征,即抗微生物、抗炎、調(diào)理吞噬

2、和潤滑功能,并且是腸道中最早產(chǎn)生免疫效應(yīng)的活性物質(zhì)。m祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為肺與大腸通過經(jīng)脈聯(lián)系,一陰一陽表里相對,臟腑陰陽表里相合。m因肺主氣,居上臨下,以節(jié)制全身之氣,主氣機(jī)的升降,而大腸傳導(dǎo)功能,必須接受肺氣與肺中之水液,還必須有賴于肺的肅降才能完成排泄糟粕的作用。m如果肺氣受病不能下降于大腸,或大腸受病障礙于肺的肅降,均能使手太陰肺經(jīng)經(jīng)氣流通不暢而致病, 如大腸之氣機(jī)通暢則有利于肺的肅降,對于肺病的恢復(fù),具有重要的促進(jìn)作用。m故在咳嗽上氣病中,有的需要利肺氣,有的需要在利肺氣的同時(shí)通大腸故在咳嗽上氣病中,有的需要利肺氣,有的需要在利肺氣的同時(shí)通大腸m腸道是動(dòng)物機(jī)體最大的細(xì)菌、內(nèi)毒素的生產(chǎn)地和儲(chǔ)存

3、庫,正常情況下,生理功能完整的腸黏膜對腸道中的細(xì)菌和內(nèi)毒素構(gòu)成屏障作用,使其不能進(jìn)入機(jī)體內(nèi)。m越來越多的研究證明,腸道不僅是 MODS(多臟器功能障礙綜合征,是各種創(chuàng)傷和感染后引起的最嚴(yán)重的并發(fā)癥)的靶器官,而且是 MODS的重要啟動(dòng)因素。 m在創(chuàng)傷和感染等應(yīng)激情況下,腸道的屏障功能受到損害,大量的細(xì)菌和內(nèi)毒素經(jīng)過門靜脈和腸系膜進(jìn)入體循環(huán),形成腸源性內(nèi)毒素血癥和細(xì)菌移位,并激發(fā)細(xì)胞因子和其他炎性介質(zhì)的連鎖反應(yīng)(有學(xué)者將腸道稱之為“創(chuàng)傷性多器官衰竭的起源”)。m因此,急性危重病原體盡快恢復(fù)腸道功能,可以有效改善營養(yǎng)狀態(tài),而且對于截?cái)嗥洳莅l(fā)展,防止病情惡化,避免多臟器衰竭的發(fā)生和進(jìn)一步惡化都具有

4、重要意義。m腸道的菌群異位在MODS中的發(fā)病率日益受到重視,人醫(yī)臨床死于MODS患者有30%找不到感染灶,但是經(jīng)過培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)血液中存在與腸道相似細(xì)菌,說明了腸道保健的重要性。m借鑒人醫(yī)的經(jīng)驗(yàn),做好豬群腸道保健成了僅次于抗應(yīng)激的一項(xiàng)重要工作。養(yǎng)豬生產(chǎn)中健康的腸道成為生產(chǎn)性能的重要保障!粘液層粘液層腸上皮層腸上皮層緊密連接層緊密連接層粘膜下固有層粘膜下固有層機(jī)械屏障機(jī)械屏障生物屏障生物屏障維持腸道微生態(tài)平衡維持腸道微生態(tài)平衡降低腸道降低腸道pH值值激活腸道免疫系統(tǒng)活性激活腸道免疫系統(tǒng)活性促進(jìn)營養(yǎng)素消化吸收促進(jìn)營養(yǎng)素消化吸收腸道屏障腸道屏障上皮內(nèi)淋巴細(xì)胞上皮內(nèi)淋巴細(xì)胞派爾集合淋巴小結(jié)派爾集合淋巴小結(jié)腸

5、上皮的識(shí)別功能腸上皮的識(shí)別功能M細(xì)胞細(xì)胞腸道免疫球蛋白腸道免疫球蛋白免疫屏障免疫屏障化學(xué)屏障化學(xué)屏障胃酸胃酸膽汁膽汁各種消酶各種消酶溶菌酶溶菌酶粘多糖粘多糖常駐菌常駐菌群微生群微生態(tài)平衡態(tài)平衡m在動(dòng)物體內(nèi)環(huán)境中通常有一層微生物或微生物層,在正常情況下即動(dòng)物處于健康狀態(tài)時(shí),并未表現(xiàn)異?;蛑虏‖F(xiàn)象,稱這一層微生物為正常菌群或固有菌群和原籍菌群。m這些菌群是動(dòng)物機(jī)體內(nèi)環(huán)境中不可缺少的組成部分,對動(dòng)物宿主是有益無害的。 m出生仔豬胃腸道內(nèi)的細(xì)菌種類主要有:乳酸菌(Lactobacilli)、大腸桿菌(E.coli)、鏈球菌(Streptococci)與梭菌(Clostrida)。;m健康的成年豬只其腸

6、道內(nèi)微生物區(qū)系相當(dāng)穩(wěn)定。其中包含有多種的兼性厭氣菌(facultative anaerobic)與絕對厭氣菌等。m口腔:常見的微生物為多種的鏈球菌。m胃:乳酸菌與鏈球菌兩者組成胃中的常在菌,此外,大腸菌、梭菌、真桿菌、雙歧桿菌、金黃色葡萄球菌、放線菌與克雷伯菌也常在胃中被發(fā)現(xiàn)。m小腸:主要的微生物為乳酸菌、鏈球菌、梭菌與腸桿菌,少部份則為大腸桿菌與擬桿菌。m大腸:大腸為大多數(shù)微生物寄生的場所。由于囊的形成與蠕動(dòng)抑制的作用,會(huì)造成食糜的通過速度減慢,最終造成一個(gè)有利于微生物生長的pH值與溫濕度環(huán)境。大腸內(nèi)的總菌數(shù)高達(dá)1010-1011,且種類可達(dá)500種以上。常見的菌種以擬桿菌、梭菌、普雷沃菌、

7、鏈球菌、Sellenomonia、Mitoulcella、巨球型菌、Acidaminococci與梭桿菌為主。m腸道菌群形成一個(gè)龐大而復(fù)雜的微生態(tài)系統(tǒng),有重要的生理意義。m包括抵御病原體侵襲、刺激機(jī)體免疫器官的成熟、激活免疫系統(tǒng)及參與合成多種維生素、調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝等作用。 m胃腸道中的正常菌群,生理作用十分明顯,沒有致病性,對宿主有免疫原性,抗腫瘤作用明顯。細(xì)菌細(xì)胞表面結(jié)合的細(xì)胞因子對細(xì)菌調(diào)節(jié)機(jī)體一系列免疫反應(yīng)是非常重要的。m雙歧桿菌能刺激免疫細(xì)胞分泌IL-1,IL-6的量增加,而IL-1可促進(jìn)T輔助細(xì)胞分泌IL-2和B淋巴細(xì)胞分泌抗體,也能增強(qiáng)NK細(xì)胞的殺傷功能,對人類的多種腫瘤細(xì)胞具有直接的

8、殺傷作用;同時(shí),IL-6則可促進(jìn)B淋巴細(xì)胞的分化成熟,使之分泌抗體,又可直接誘導(dǎo)T淋巴細(xì)胞的增殖并參與了T淋巴細(xì)胞、CTL、NK細(xì)胞及LAK的細(xì)胞分化。m菌群失調(diào)是指腸道正常菌群的種類、數(shù)量和比例發(fā)生異常變化,偏離正常的生理組合,轉(zhuǎn)變?yōu)椴±硇越M合狀態(tài)。m臨床上以腹瀉為最明顯癥狀,其他如腸道菌群中潛在致病菌引起的內(nèi)源性感染和一些過敏性疾病如特異性反應(yīng)性濕疹、過敏性皮炎和炎癥性腸病等,被認(rèn)為與菌群變化致腸一屏障功能損害及免疫紊亂有關(guān)。m隨著抗生素的廣泛應(yīng)用,特別是抗菌譜過廣,應(yīng)用時(shí)間長,是引起菌群失調(diào)的主要誘發(fā)因素。 mMcMaster大學(xué)醫(yī)療中心(加拿大)的Stephen Collins教授:“

9、腸道微生物區(qū)系對宿主的功能具有深層的影響,這一點(diǎn)應(yīng)當(dāng)納入到現(xiàn)代腦-腸軸心理論體系當(dāng)中?!彼a(bǔ)充說:“腦的反應(yīng),比如說應(yīng)激或焦慮,會(huì)影響腸道的生理,改變微生物的生境。而微生物區(qū)系反過來又會(huì)影響腸道生理以及腸粘膜免疫功能。我們最新的數(shù)據(jù)顯示,微生物區(qū)系的擾亂還會(huì)影響行為。” m腸道是能夠幫助機(jī)體正常發(fā)揮免疫功能的最大的器官,是豬體內(nèi)免疫系統(tǒng)的第一道防線。m沒有好的腸道健康,豬就無法正常生長!m好的腸道健康對豬(尤其是仔豬)來說能顯著提高豬只的整體健康和生產(chǎn)性能!m常見腸道疾病種類有:病毒性、細(xì)菌性、營養(yǎng)性、寄生蟲,其中80%屬細(xì)菌性和營養(yǎng)性腹瀉,只有20%來自病毒性腹瀉。m常規(guī)腸道疾病的處理方法,

10、大多應(yīng)用抗生素療法,并且當(dāng)前應(yīng)用藥敏實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)用藥的很少,在生產(chǎn)現(xiàn)場濫用藥現(xiàn)象比較普遍。 m這種常規(guī)處理方法(應(yīng)用抗生素)的結(jié)果:m(1)抗藥性、耐藥性產(chǎn)生,藥效不確實(shí);m(2)腸道菌群失調(diào);m(3)腸粘膜嚴(yán)重受損;m(4)對營養(yǎng)性腹瀉無效。 腸道保健的概念:維護(hù)消化道正常功能的發(fā)揮分兩個(gè)方面,一是消化吸收功能的發(fā)揮,一是屏障功能的發(fā)揮1.維護(hù)消化吸收功能的正常發(fā)揮:水質(zhì)、消化酶、均衡的營養(yǎng)、氨基酸營養(yǎng)等 2.維護(hù)腸道的屏障功能(1)通過增強(qiáng)腸道的免疫保護(hù)功能提高機(jī)體免疫力:腸道相關(guān)樣淋巴組織約占機(jī)體總體液免疫的80,細(xì)胞免疫的50%,發(fā)生免疫反應(yīng)時(shí),分泌大量的IgA,動(dòng)員所有的相關(guān)免疫細(xì)胞殺滅

11、病原及抗原性物質(zhì),從而保證體液穩(wěn)定,保護(hù)其他組織和細(xì)胞的安全,維護(hù)機(jī)體的健康,其中維生素、氨基酸、微量元素等微量營養(yǎng)物質(zhì)是免疫器官和免疫細(xì)胞功能發(fā)揮的重要物質(zhì)基礎(chǔ)。m(2)通過酸化劑(如建明乳酸寶)、益生菌、精油等控制有害菌、促進(jìn)有益菌的繁殖;m(3)通過酸化劑酸化腸道、促進(jìn)消化,修復(fù)腸道粘膜,避免未消化的食物殘?jiān)投舅氐韧ㄟ^腸壁進(jìn)入血液;m(4)直接補(bǔ)充優(yōu)勢有益菌群,抑制有害菌,確保腸道正常的菌群微環(huán)境。 m通過應(yīng)用優(yōu)秀的酸化劑及益生素可以:(1)維持腸道菌群平衡,減少腸道疾病的發(fā)生;m(2)維持腸道粘膜的完整性提高抵抗力;m(3)促進(jìn)飼料的轉(zhuǎn)化,改善飼料的適口性,提高生產(chǎn)性能;m(4)改善

12、豬糞的質(zhì)量,降低氨氣的濃度,減少呼吸道疾病的發(fā)生;m(5)減少抗生素的使用量,實(shí)現(xiàn)安全高效養(yǎng)豬。 m益生菌可以用來管理應(yīng)激、影響行為。m(5)排除毒素、促進(jìn)腸道上皮細(xì)胞的損傷修復(fù)促進(jìn)腸道上皮細(xì)胞的損傷修復(fù): 生產(chǎn)中的應(yīng)激、藥物、毒素、機(jī)械性損傷等,會(huì)使腸道上皮細(xì)胞發(fā)生病變,其分泌、吸收功能受到影響,且這些破壞因素是持續(xù)存在的,因此腸道上皮細(xì)胞腸道上皮細(xì)胞的完整性需要時(shí)刻面對各種傷害的完整性需要時(shí)刻面對各種傷害,很有必要在飼料或飲水中采取多種措施,如通過電解質(zhì)補(bǔ)充,增加體液,改善微循環(huán)灌流,平衡滲透壓,緩解細(xì)胞腫脹;補(bǔ)充維生素、氨基酸、有機(jī)微量元素等,借助于腸道細(xì)胞營養(yǎng)的70%來源于從腸道中直接吸收的特點(diǎn),為細(xì)胞活動(dòng)和修復(fù)

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